Formulario de evaluación de conducta verbal

(BLAF)
Nombre: ______________________________ Edad: __________

Fecha nacimiento: _________ Fecha evaluación: _________

❖ Para las siguientes preguntas, indicar el nivel de rendimiento que mejor describe el nivel del
rendimiento del cliente.

1) LA COOPERACIÓN CON LOS ADULTOS _____

¿Es fácil trabajar con el niño?

1. Nunca coopera, evita el trabajo, se involucra en comportamiento negativo

2. Sola hará una respuesta facil y breve por una conducta potente

3. Da 5 respuestas antes de presentar conductas problemáticas.

4. Trabaja durante 5 minutos sin presentar las conductas disruptivas.

5. Funciona bien durante 10 minutos en una mesa sin tener comportamientos disruptivos.

2) PEDIDOS (MANDOS) ______

¿De qué manera el alumno comunica sus necesidades y expresa sus deseos?

1. No puede pedir refuerzos; o se involucra en comportamientos negativos

2. Usa al adulto como extensión para conseguir lo que quiere, o señala con el dedo.

Sundberg & Partington (1998)

Traducción: Flga. Camila Muñoz Hernández
 3. Utiliza 1-5 palabras, señas o imágenes para pedir refuerzos

4. Utiliza 5-10 palabras, señas o imágenes para pedir refuerzos

5. Pide frecuentes utilizando 10 o más palabras, señas o imágenes.

3) IMITACIÓN MOTORA ______

¿Imita las acciones de otras personas?

1. No puede imitar los movimientos motores de nadie.

2. Imita movimientos de motricidad gruesa modeladas por los demás.

3. Imita varios movimientos de motricidad gruesa cuando se le pide.

4. Imita varios movimientos motrices finos y gruesas si se le pide.

5. imita fácilmente cualquier movimiento fina o gruesa, a menudo de forma espontánea.

4) VOCALIZACIONES ______

¿El alumno puede usar espontáneamente sonidos y palabras?

1. No tiene ningún sonido (mudo)

2. Hace unos pocos sonidos del habla con poca frecuencia.

3. vocaliza muchos sonidos del habla a variadas entonaciones.

4. vocaliza con frecuencia variada entonación y dice algunas palabras.

5. vocaliza con frecuencia y dice muchas palabras claramente comprensibles.

5) IMITACIÓN VOCAL (ECOICA) ______

¿Puede repetir sonidos o palabras?

1. No tiene ningún sonido (mudo)

2. Hace unos pocos sonidos del habla con poca frecuencia.

3. Dice algunos sonidos con variadas entonaciones

4. vocaliza con frecuencia variada entonación y dice algunas palabras

Sundberg & Partington (1998)

Traducción: Flga. Camila Muñoz Hernández
 5. vocaliza con frecuencia y dice muchas palabras claramente comprensibles

6) IGUALACION A LA MUESTRA ______

¿Puede emparejar objetos, imágenes y diseños cuando se le presenta un modelo?

1. No puede igualar ningun objeto o imágen a una muestra.

2. Puede igualar 1 o 2 objetos o imágenes a una muestra.

3. Puede igualar 5-10 objetos o imágenes a una muestra.

4. Puede igualar 5-10 colores, formas o diseños a una muestra.

5. Puede igualar con la mayoría de los artículos y completar un diseño de 2 a 5 bloques.

7) RECEPTIVO ______

¿El alumno entiende cualquier palabra y puede seguir instrucciones?

1. No puede entender ninguna palabra

2. Puede seguir algunas instrucciones relacionadas con las rutinas diarias

3. Puede seguir algunas instrucciones para hacer acciones o tocar objetos.

4. Puede seguir muchas instrucciones y señalar por lo menos 25 artículos.

5. Puede señalar por lo menos 100 artículos, acciones, personas, adjetivos.

8) IDENTIFICACION (TACTOS) ______

¿Puede identificar verbalmente o señalando ítems y acciones?

1. No puede identificar ningún artículo o acción.

2. Identifica 10 a 5 elementos o acciones.

3. Identifica 6 a 15 elementos o acciones.

4. Identifica 16 - 50 elementos o acciones.

5. Identifica más de 100 elementos o acciones y emite frases cortas.

Sundberg & Partington (1998)

Traducción: Flga. Camila Muñoz Hernández
9) RECEPTIVO POR FUNCIÓN, CATEGORIA Y CARACTERISTICA ______

¿Puede identificar los elementos cuando se les da información sobre esos artículos?

1. No puede identificar ningún elemento dado alguna informacion sobre ellos.

2. Identifica algunos artículos si le das sinónimos o elementos con la misma función.

3. Identifica 10 artículos dado 1 de 3 funciones o características

4. Identifica 25 objetos dado 4 funciones, características o clases

5. Identifica 100 objetos dado 5 funciones, características o clases

10) HABILIDADES DE CONVERSACIÓN (INTRAVERBALES) ______

¿Puede el alumno completar una frase con las palabras que faltan? ¿Puede responder a
preguntas?

1. No puede completar frases con palabras ni partes de canciones que faltan.

2. Puede completar algunas palabras que faltan o realizar sonidos de animales.

3. Puede completar 10 frases no reforzantes o responder a un mínimo de 10 preguntas

simples.

4. Puede completar 20 frases o puede responder a 20 preguntas con variación.

5. Puede responder a un mínimo de 30 preguntas con variación.

11) LETRAS Y NÚMEROS ______

¿El alumno sabe algunas letras, números y palabras escritas?

1. No puede identificar letras, números ni palabras escritas.

2. Puede identificar al menos 3 letras o números.

3. Puede identificar por lo menos 15 letras o números.

4. Puede leer al menos 5 palabras e identificar 5 números.

5. Puede leer por lo menos 25 palabras e identificar 10 números.

Sundberg & Partington (1998)

Traducción: Flga. Camila Muñoz Hernández
12) SOCIAL ______

¿Interactúa con los demás?

1. No inicia interacciones con los demás.

2. Se acerca físicamente a otros para iniciar una interacción.

3. Fácilmente pide los reforzadores a los adultos.

4. Interactúa verbalmente con sus compañeros.

5. Regularmente inicia y sostiene las interacciones verbales con sus compañeros.

Sundberg & Partington (1998)

Traducción: Flga. Camila Muñoz Hernández