CASO CLÍNICO N° 1

Paciente de 55 años, la historia clínica indica que hace 6 meses presentó un trauma
craneoencefálico al caerse del techo de la casa, en esa ocasión se presentó a urgencias en
donde se observó a la otoscopia un hemotímpano y se le realizó una audiometría en la
que se le comentó, que la pérdida auditiva cedería una vez que cediese la patología, el
paciente desde esa oportunidad indica no escuchar bien y tener problemas en el trabajo y
en la casa, pues no logra prestar atención cuando más de dos personas le hablan al
mismo tiempo. En la actualidad el paciente visita al ORL, quien solicita exámenes
audiológicos, encontrando en otoscopia tímpano indemne.

PTP
AÉREA ÓSEA
OD 60 dB. 26.6 dB.
OI 30 dB. 30 dB.

DISCRIMINACIÓN
dB % MASKING
OD 90 92 70 dB.
OI 60 96 -----------

​TIMPANOMETRIA

Diagnóstico Audiológico:

Hipótesis diagnóstico Médico:

Concordancia historia y exámenes:

Tratamientos:
CASO CLÍNICO N° 2
Paciente de 45 años, sexo femenino, , concurre al O.R.L por dificultades para oír, en
ambos oídos, que comenzaron a partir de su segundo embarazo. Progresivamente su
audición ha empeorado, trayéndole consecuencias laborales y familiares al no poder
escuchar de forma adecuada cuando se dirigen a ella. Su madre también perdió la
audición a temprana edad y usaba audífonos. La otoscopía es normal en ambos oídos.

PTP
AÉREA ÓSEA
OD 43.3 dB. 20 dB.
OI 43.3 dB. 20 dB.

DISCRIMINACIÓN
dB % MASKING
OD 75 100 ----------
OI 75 96 ----------

TIMPANOMETRIA

Diagnóstico Audiológico:

Hipótesis diagnóstico Médico:

Concordancia historia y exámenes:

Tratamientos:
CASO CLÍNICO N° 3
Paciente de 16 años, consulta a urgencias de ORL, por un trauma debido a una riña
callejera, en la otoscopía el ORL observa hemotímpano en oído derecho con OI normal y la
imagen radiográfica indica una fractura longitudinal de peñasco; sin embargo, el menor
comenta que siempre ha tenido dificultades para escuchar por el oído izquierdo, aunque
nunca ha consultado por esto. El ORL lo envía para evaluación audiológica, a fin de
determinar cómo se encuentra la audición de ambos oídos.

PTP
AÉREA ÓSEA
OD 38.3 dB. 15 dB.
OI 60 dB. 53.3 dB.

DISCRIMINACIÓN
dB % MASKING
OD 70 100 -----------
OI 90 88 80 dB.

Diagnóstico Audiológico:

Hipótesis diagnóstico Médico:

Concordancia historia y exámenes:

Tratamientos:
CASO CLÍNICO N° 4
Paciente de 58 años, consulta a ORL ya que hace aproximadamente 8 meses, presenta
salida de materia de ambos oídos especialmente después de la ducha o meterse al mar. La
supuración que presenta va acompañada de una progresiva pérdida de audición. La
usuaria lleva una activa vida social, y se le dificulta la comunicación al estar en lugares
donde concurre mucha gente, porque no entiende las conversaciones, el ORL da
tratamiento a la infección y decide enviarlo a evaluación audiológica, para determinar el
estado auditivo. Como antecedente mórbido señala haber sufrido muchas otitis durante
su infancia, adolescencia y adultez y presenta una patología cardiaca que impide el uso de
anestesia general. En la otoscopía se observa perforación timpánica bilateral con CAE
seco.

PTP
AÉREA ÓSEA
OD 33.3 dB. 13.3 dB.
OI 55 dB. 20 dB.

DISCRIMINACIÓN
dB % MASKING
OD 65 92 -----------
OI 85 96 70 dB.

Diagnóstico Audiológico:

Hipótesis diagnóstico Médico:

Concordancia historia y exámenes:

Tratamientos:
CASO CLÍNICO N° 5
Paciente de 28 años se encuentra en control con O.R.L por una cirugía de mastoidectomía
producto de un colesteatoma congénito OD. La paciente nos cuenta que trabaja como
coordinadora de eventos y por lo tanto debe estar atenta a cualquier ángulo de
comunicación. Le gusta salir a bailar, pero no lo hace muy seguido porque dice que no
entiende lo que le hablan y le da vergüenza pedir que le repitan varias veces. El ORL la
deriva a evaluación audiológica con el objeto de determinar si es candidata a audífonos.

PTP
AÉREA ÓSEA
OD 55 dB. 13.3 dB.
OI 20 dB. --------------

DISCRIMINACIÓN
dB % MASKING
OD 85 100 65 dB.
OI 50 100 -----------

Diagnóstico Audiológico:

Hipótesis diagnóstico Médico:

Concordancia historia y exámenes:

Tratamientos:
CASO CLÍNICO N° 6
Paciente de 45 años, profesión, Ingeniero en Minas, fue derivado de medicina laboral por
problemas para oír y ruido tipo chicharreo agudo en ambos oídos. Como antecedente ha
trabajado expuesto a ruido durante 20 años. Hace 1 mes nota que la dificultad auditiva se
agudiza posterior a explosión accidental en la mina. Padre de familia, sus hijos se quejan
que no los escucha y deben repetir muchas veces para que los entienda, por lo que se
aburren y prefieren no hablarle, algo que ha debilitado las relaciones familiares. Otoscopía
normal bilateral.

PTP
AÉREA ÓSEA
OD 70 dB. 45 dB.
OI 71.6 dB. 45 dB.

DISCRIMINACIÓN
dB % MASKING
OD 100 80 -----------
OI 100 76 ------------

TIMPANOMETRIA

1. ¿En qué oído realizaría la adaptación?

Diagnóstico Audiológico:

Hipótesis diagnóstico Médico:

Concordancia historia y exámenes:

Tratamientos:
CASO CLÍNICO N° 7

Paciente de 75 años, es derivado de O.R.L, frente a la otoscopía presenta una

timpanoesclerosis en oído derecho y se sospecha de presbiacusia. Hombre retirado del
ejército, comenta que habitualmente se la pasa en casa, sus hijos lo visitan semanalmente
y las salidas con su esposa incluyen parques o iglesias. La esposa se queja que no la
escucha y que los sonidos de los niños lo alteran, la motivación del paciente radica en
desear escuchar mejor sus nietos, para poder conversar con ellos sin que tengan que
repetirle todo.

PTP
AÉREA ÓSEA
OD 62.5 dB. 53.7 dB.
OI 50 dB. 43.7 dB.

DISCRIMINACIÓN
dB % MASKING
OD 95 84 80 dB.
OI 80 88 ---------

Diagnóstico Audiológico:

Hipótesis diagnóstico Médico:

Concordancia historia y exámenes:

Tratamientos:
CASO CLÍNICO N° 8
A.N.L. de 6 años de edad, sexo masculino, asiste a la consulta fonoaudiológica, derivado
por médico otorrinolaringólogo por sospecha de pérdida auditiva, asociada a hiperplasia
adenoamigdalina. El usuario llega acompañado de su madre a la evaluación.
La madre del usuario comenta que consulta con el otorrinolaringólogo, a causa del
ronquido que presenta su hijo al dormir, quien al realizar el exámen físico, determina
hiperplasia de adenoides y amígdalas, enviándola a evaluación.La madre al respecto de la
audición, relata que el niño ha presentado algunos cuadros respiratorios altos, asociados a
dolor de oídos y que ve la televisión con el volumen muy alto en casa.
A nivel escolar, la madre comenta que la profesora en el colegio, ha notado una
disminución de la atención en clases y un elevado volumen de la voz en el aula.
Se realiza evaluación auditiva, y en la otoscopia se observan ambos conductos auditivos
externos permeables y ambos tímpanos opacos. Se adjunta impedanciometría y
audiometría tonal.

VA VO

PTP OI 25 dB 0 dB
PTP OD 23,3 dB 3,3 dB
dB % Mkg.
OI 55 dB 100% ---
OD 55 dB 100% ---
WEBER RINNE
OD Frec. OI OD Frec. OI
250 Hz (-) 250 Hz (-)
500 Hz (-) 500 Hz (-)
1. Diagnóstico Audiológico: 2. Hipótesis diagnóstico Médico: 3. Concordancia historia
y exámenes: 4. Tratamientos:
CASO CLÍNICO N° 9
Es evaluado en consulta fonoaudiológica, R.P.S de 5 años de edad, sexo femenino,
derivada por médico otorrinolaringólogo, por sospecha de pérdida auditiva. El usuario
llega acompañado de su madre a la evaluación.
La madre del usuario refiere que todo comenzó hace aproximadamente 1 semana,
cuando debe llevarlo a urgencias por dolor intenso en el oído derecho. Después de pasar
la noche ahí, le comienza a salir líquido blanquecino y sanguinolento del oído, cediendo el
dolor. Posterior a esto, ella nota que no escucha bien elevando el volumen de su voz al
hablar y escuchando el celular y la tele más fuerte.
Como antecedente la usuaria asiste a escuela de lenguaje desde hace 1 año, donde le
fue ingresada porque “hablaba enredado” y solo la madre le entendía, aunque refiere que
la niña entiende cuando ella le habla o le pide cosas. La fonoaudióloga de la escuela le
explicó que tiene un retraso a nivel expresivo. La madre considera que ha mejorado con la
intervención en la escuela.

Se realiza evaluación auditiva, y en la otoscopia se observa: oído izquierdo con

conducto auditivo permeable y tímpano traslúcido con presencia de cono luminoso, en
oído derecho el conducto se encuentra permeable, pero con algunos restos de supuración
seca en las paredes, se observa tímpano enrojecido con pequeña perforación timpánica
en cuadrante antero – inferior.

Se adjunta impedanciometría y audiometría tonal.

2. Diagnóstico Audiológico: 2. Hipótesis diagnóstico Médico: 3. Concordancia historia

y exámenes: 4. Tratamientos: