FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

CURSO:

CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO I

TEMA:

INVESTIGACION FORMATIVA II UNIDAD

ALUMNA:

 GUZMÁN VÁSQUEZ JACKELINE

DOCENTE:

MG. C.D. SAN MIGUEL ARCE ADOLFO

VIII CICLO

CHIMBOTE – PERÚ

2019
II Actividad de Investigación Formativa:
Organice sus casos clínicos y plantee una alternativa innovadora de solución a ellos en
un texto breve, investigando según palabras claves, seleccionando artículos más
actuales, en los buscadores académicos de la base de datos Scielo. Agregue las citas y
referencias bibliográficas con la norma Vancouver  y el uso del turnitin según
porcentaje establecido.

CASO COMPLEJO ADULTO I

Nombre: Kathy Calderón Carrillo

Edad: 36 años

Fecha de nacimiento: 22/01/1983

Sexo: femenino

Estado civil: soltera

Lugar de nacimiento: Hospital La Caleta -Chimbote

Procedencia: Chimbote

Grado de instrucción: Secundaria Completa

Ocupación: Ama de casa

RESUMEN DE ANTECEDENTES Y ENFERMEDAD ACTUAL:

Paciente de sexo femenino de 36 años de edad acude a consulta odontológica refiriendo

que desea recuperar los dientes que le faltan y además le restauren las que tiene aún,
siendo los principales signos y síntomas molestia al masticar sus alimentos, presencia de
placa bacteriana y halitosis. Entre sus antecedentes patológicos no se evidencia ninguna
alteración, no ha sido diagnostica de ninguna enfermedad en el momento, sufre de
dolores de cabeza y tiene abundante sed, en sus antecedentes familiares se encuentra
que su hermano padece de artritis y bronquios, habitualmente toma café 3 veces por
semana.

Al examen clínico se evidencia que se encuentra en ABESG, sus signos vitales se

encuentra en estado normal sin alteraciones, su peso es de 60 kg.y mide 1.63 cm., su
conducta es receptiva. Se cepilla los dientes solo 2 veces al día y presenta sangrado al
cepillarse.
 PLAN DEL TRATAMIENTO

1. FASE SISTEMICA: No requiere

2. FASE INICIAL
 Higiene y educación al paciente sobre las técnicas de cepillado y uso de hilo
dental y enjuagatorios.

Es importante mantener en buenas condiciones la salud del Periodonto ya que con las
medidas preventivas como una buena higiene bucal, haciendo uso de las técnicas
correctas de cepillado, utilizando cepillos interproximales, enjuagues bucales e hilo
dental podremos evitar el riesgo de que nuestras encías se inflamen (gingivitis), la
recesión gingival, movilidad dentaria y pérdida de hueso (periodontitis). Además es
recomendable las visitas regulares al dentista y realizarse un examen periodontal, la cual
es parte esencial para nuestra rutina de salud oral.

 Raspado y alisado radicular

Se realizará un raspado dental y alisado radicular en las superficies de las raíces de los
dientes mediante unos instrumentos llamados curetas y tienen como finalidad sanear las
encías y las piezas dentales.

Se realizará en dos sesiones, dividiendo nuestra boca en cuatro cuadrantes diferentes y

aplicándolo una arcada por sesión: el raspado y alisado puede ser un poco molesto y es
posible que sea necesario utilizar anestesia local para minimizar las molestias del
paciente. Así podremos eliminar el sarro y la placa bacteriana más allá de la superficie
de los dientes, en las zonas ocultas por las encías.

FASE II (CORRECTIVA):

PLAN DEL TRATAMIENTO A

 Restauración de las piezas dentales cariadas 17(o), 26(o), 48(0)

 Coronas sobre Implantes en las piezas 16, 21, 36, 46, 47

Elegiría este plan de tratamiento porque permite recuperar una pieza dental
perdida evitando el desgaste de otras piezas vecinas para un mejor soporte y
estabilidad, por otra diseñada para el paciente e implantada-osteointegrada al
maxilar, además es un procedimiento duradero y se logra un acabado
estéticamente superior, siendo esta opción una alternativa innovadora.
CORONAS SOBRE IMPLANTES:

Consiste en colocar una pieza de metal (titanio) en el hueso maxilar mediante cirugía,
debe esperar a que el implante se integre con el hueso para  atornillar a este la base
donde finalmente el odontólogo especialista confeccionara una corona sobre el
implante. 

BENEFICIOS DE LAS CORONAS SOBRE IMPLANTES:

 Recupera la función: vuelve a masticar como si fuera un diente normal.

 Estética: el implante y la corona harán que tu dentadura se vea completa.
 Evita la pérdida de hueso.
 Evita la extrusión del diente opuesto: la ausencia de un diente puede conllevar a
que el diente opuesto, al no contactar con ningún diente, se extruya incluso
llegando a caerse.

¿Cuándo se ponen las coronas sobre implante?

Después de que el implantólogo haya insertado el implante/s en la boca del paciente, es

necesario dejar que cicatricen los tejidos blandos y del hueso, por lo que la corona no se
coloca sobre el implante hasta unas semanas o meses después de la cirugía.

¿Cómo se coloca una corona sobre implante?

Las coronas sobre implantes se fabrican en los laboratorios protésicos, a partir de las
mediciones que toma el odontólogo una vez el implante haya pasado la fase de
osteointegración.

Los distintos tipos de coronas sobre implantes difieren, sobre todo, por el material en

que están confeccionadas.  Las coronas de metal-porcelana han sido tradicionalmente
las más utilizadas, por sus grandes propiedades mecánicas y su buena estética.

En la actualidad, las coronas fabricadas a partir de cristal de zirconio son las cuales
resisten mucho mejor y son incluso más estéticas.

Una corona dental puede ir directamente atornillada sobre el implante o cementada

sobre un muñón artificial que sirva de apoyo a la corona. Tu odontólogo te ayudará a
tomar una decisión u otra en función de lo que mejor se adapte a tu presupuesto y
necesidades.
CONTROLES PERIÓDICOS Y MANTENIMIENTO

 Una vez terminado el tratamiento es fundamental que el paciente siga una serie
de pautas que repercutirán directamente en lo duradero del mismo:
 Un correcto cepillado diario de los dientes tras cada comida.
 Utilización del hilo o seda dental y cepillos interproximales.
 No fumar.
 Asistir a las citas programadas de control periódico.
 Es necesario que cada paciente disponga de su cartilla de mantenimiento con los
datos técnicos del tipo de prótesis que lleva y la fecha de su última visita y
próxima revisión.

PLAN DEL TRATAMIENTO B:

 Restauración con Resina de las piezas dentales cariadas 17(o), 26(o), 48(0) a
nivel de fosas y fisuras con el diagnóstico de Caries limitada al esmalte.

 Rehabilitación protésica:

 PRÓTESIS FIJA PLURAL (PZAS. AUSENTES 16 Y 21)

Se procederá a la colocación de un puente fijo de 3 Pzas. tanto en la zona

anterior como posterior debido a la ausencia de las piezas 16 y 21 en el
maxilar superior, se evaluó las condiciones estomatológicas y clínicas de la
paciente, y el estado en que se encuentra el periodonto y las piezas pilares
en cuestión, las cuales se encuentran en buena condición y vitalidad para
ser talladas y posteriormente cementadas con un puente definitivo.

Se optó por este tipo de prótesis debido a la condición del periodonto y

factor estético en la zona anterior, además de la edad y factor
socioeconómico de la paciente, previamente evaluado permitiendo así un
mejor plan de tratamiento.

 PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE INFERIOR (PZAS. AUSENTES 36,

46, 47)

• Se procederá a la colocación de una Prótesis Parcial Removible en la arcada

inferior como segunda opción en el plan de tratamiento con clasificación de
Kennedy Clase III modificación 1 debido a la ausencia de las piezas 36, 46,
47 en el maxilar inferior, se evaluó las condiciones estomatológicas y
clínicas de la paciente, y el estado en que se encuentra el periodonto y las
piezas pilares en las cuales se realizarán los lechos para apoyos en las caras
 oclusales de premolares y molares, las cuales se encuentran en buena
condición y vitalidad para ser talladas.

• Se optó por este tipo de prótesis debido a la condición del periodonto y

factor conservador en las piezas pilares las cuales se encuentran en óptimas
condiciones y son vitales, debido a que se trata de un tratamiento de
Odontología restauradora que, como su propio nombre indica, se diseñan y
fabrican de modo que el paciente pueda colocársela y quitársela cuando lo
necesite, lo que facilita enormemente su higiene.

FASE III (MANTENIMIENTO):

 Odontograma

• Nos servirá para identificar los trabajos realizados en la boca del paciente y
realizar comparaciones. Además, utilizando este esquema gráfico, se podrá
reconocer la cantidad de dientes presentes en la boca, si tiene restauraciones, el
tipo de material que se utilizó, y cualquier otra información de importancia.
.

 Índice de placa bacteriana

Se procederá a realizar el respectivo índice de O´ Leary para registrar la

presencia de placa bacteriana, con la finalidad de brindar una forma simple de
registro en el cual se puedan establecer las superficies dentales con placa
bacteriana.

Aplicaremos una solución reveladora de placa, con la finalidad de que pueda

observarse la tinción de la placa bacteriana sobre las superficies dentales y éstas
puedan ser valoradas.

 Verificación de técnica de cepillado del paciente

 Evaluaremos el conocimiento del paciente con respecto a la técnica de cepillado

de Bass Modificado y el uso de complementos que ayuden a mejorar su higiene
bucodental previamente explicado en la primera cita.

 Verificación del cuidado su prótesis:

Enseñarle al paciente lo siguiente:

 Recordar lavar la prótesis después de cada comida 3 veces al día.

 Cepille las prótesis con jabón líquido antibacterial.

 En las noches colocar la prótesis en un recipiente con agua y colutorio

  Retirarse la prótesis durante la noche para que los tejidos bucales descansen,
realizar breves masaje.

 Guardar la prótesis en el porta prótesis, para así evitar perdida o caída.

 Eliminar placa y cálculo presente.

 Controles periódicos.

 Explicarle al paciente que instalada su Prótesis Fija y su PPR en boca acudir a

tres controles:

 A las 24 horas, a La semana.

 Luego, un control cada 6 meses.

CONCLUSIONES:

El tratamiento odontológico integral del paciente debe cumplir con el requisito

más importante: brindar salud, ya que las patologías dentogingivales son
predominantemente infecciosas, comprometiendo local y sistémicamente, al
individuo.

El tratamiento periodontal forma parte del Tratamiento Odontológico Integral

del paciente, por lo cual una correcta e inteligente planificación del tratamiento
odontológico, implica la salud de los tejidos gingivales y periodontales, a partir
de la cual puede comenzarse con la rehabilitación integral del paciente.

El Plan de tratamiento Integral marca el orden secuencial y correcto del

tratamiento del paciente odontológico, en donde el diagnóstico acertado y la
preparación de la boca –eliminando todas las posibles contaminaciones
infecciosas- marca el camino hacia la rehabilitación posterior.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Gutiérrez, Hernández, María Elena, et al. Importancia de la oclusión dentaria

en la rehabilitación por prótesis parcial fija, Scielo Cuba, 2008. ProQuest
Ebook Central,
https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliocauladechsp/detail.action?
docID=3175296.

2. Menéndez, Vázquez, Luis. La consejería de salud bucal y su utilidad para la

especialidad de prótesis estomatológica, Scielo Cuba, 2008. ProQuest Ebook
Central, https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliocauladechsp/detail.action?
docID=3175433

3. Bocage, Melchor G.. Prótesis parcial removible, D - Universidad de la

República, 2009. ProQuest Ebook Central,
https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliocauladechsp/detail.action?
docID=5213908

4. Bascones Martinez, A. 1989. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad

periodontal. 3era. edición. Editorial Avances. Págs. 135-139. Madrid, España.

5. Genco Robert, GOLDMAN Henry M. y COHEN D. Walter. 1993. Periodoncia.

Editorial Interamericana McGraw Hill. Págs. 157-166, 234. México.