ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE

ESTOMATOLOGIA

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Mg. C.D. JUAN BUENDIA SUAZO

 Propósito

. Valorar la importancia de la prótesis parcial removible.

. Enumerar la clasificación de Kennedy

. Indicar las Reglas de Aplegate

. Enumerar las indicaciones y contraindicaciones de la PPR

 SUMARIO

Definición de Prótesis Parcial Removible.

Indicaciones y contraindicaciones de la PPR.

Propósito de la PPR.

Clasificación de Kennedy.

Reglas de Aplegate.
 1. DEFINICION de PPR

Artefacto artificial parcial removible que devuelve anatomía y restituye la

función del sistema masticatorio.
 PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

• EL TERMINO PROSTODONCIA SE REFIERE A LA PROTESIS (POSTIZO ) APLICADA AZONAS

DESDENTADAS, CUYO FIN ES DEVOLVER LA FUNCION Y LA ESTETICA AL PACIENTE (PSICOLOGICO-
SOCIAL).

• TODA REHABILITACION PROTESICA BUCAL TIENE COMO OBJETIVO:

- ELIMINAR LAS DISFUNCIONES CONDICIONADAS POR UNA MINUSVALIA DENTAL Y PREVENIR

UNA MAYOR DESTRUCCION DEL APARATO MASTICATORIO.

- LA PPR, DEBIDAMENTE PLANIFICADA, CUIDADOSAMENTE CONFECCIONADA Y SOMETIDA A

UN CONTROL PERIODICO, ES UNA FORMA CORRECTA DE PRESERVAR LAS ESTRUCTURAS
BUCALES Y RESTAURAR LA FUNCION OCLUSAL.
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

COMPONENTES :
1. Apoyos

2. Placas proximales

3. Complejo retentivo.

4. Conectores.

5. Dientes.

6. Base protética.
 PPR

Definición.
Indicaciones.
Contraindicaciones.
 INDICACIONES DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVBLE

1. Cuando faltan piezas dentarias y el soporte de las piezas dentarias remanentes

requieren de una férula que abarque el arco dentario.

2. Cuando el espacio desdentado es extensa y no se puede colocar una restauración fija.

3. Cuando el reborde residual debe ayudar al soporte de las fuerzas de la masticación.

4. Cuando el espacio edéntulo no tiene pilar posterior.

5. Cuando existe una marcada resorción ósea del reborde residual.

6. Para obturar paladar fisurado.

7. Cuando la condición económica del paciente no le permite sufragar una prótesis fija
que es más costosa.
CONTRAINDICACIONES DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

1. En todos los casos donde una prótesis fija puede estar indicada.

2. Cuando la higiene bucal es pobre y existe gran susceptibilidad a la caries.

3. Falta de cooperación y apreciación de parte del paciente.

4. Cuando el pronóstico de los dientes naturales remanentes es dudoso.

 PROPOSITO DE LA PPR

1. Preservación de los dientes y de las estructuras de soporte.

2. Reemplazar los dientes perdidos y las estructuras adyacentes.

3. Restaurar la masticación, la estética y la fonética.

4. Identificar las necesidades del paciente.

5. Corrección de las enfermedades existentes.

6. Restaurar la función masticatoria.

7. Mejorar la apariencia del paciente.

FACTORES ORALES A CONSIDERAR

Periodontales.

a) Presencia de patologías.
b) Pérdidas óseas.
c) Inflamaciones.

Estado Dental:

a) Ausencias.
b) Dientes remanentes:
* Cantidad de dientes.
* Distribución de los mismos.
c) Integridad coronaria y radicular.
FACTORES ORALES A CONSIDERAR

Oclusión.
Consideraciones endodónticas.
Selección de los Anclajes o Pilares:

a) Diente integro o rehabilitado..

b) Uni o multiradicular.
c) Posición del mismo:

* Movilizado.
* inclinado.
* giro vertido.
Factores a Considerar del Paciente.

El deseo.

Las expectativas.

Las necesidades.

La estética.

Factor económico.
SECUENCIA PREPARACIÓN BUCAL
Examen clínico y radiográfico.

Modelos de estudios.

Enseñanza del cepillado.

Tratamiento periodontal.

Intervenciones quirúrgicas.

Endodoncias.

Operatoria dental.

Preparaciones dientes pilares.

Colocación de prótesis.
 Secuencia de procedimientos dentales terapéuticos a seguir antes de
cualquier tratamiento protésico

1. Historia clínica del paciente.

2. Examen clínico de los tejidos blandos y duros en busca de manifestaciones

patológicas.

3. Examen periodontal.

4. Tamaño y reabsorción del reborde alveolar residual.

5. Tuberosidad, puede haber hipertrofia, si es así la solución es la eliminación

quirúrgica.

6. Paladar, puede haber inflamación, patologías, exostosis.

7. Suelo de boca, puede haber lesiones de naturaleza quística.

8. Frenillos.

9. Examen de la oclusión.

10. Evaluación de la ATM.

11. Modelos diagnósticos.

12. Montaje de modelos en el articulador en relación céntrica.

13. Examen radiográfico: proporción coronaria del diente, anatomía de las

raíces, hueso alveolar, patología de la raíces, endodoncias, dientes
retenidos, etc.
 Diagnóstico

Es la base para un plan racional de tratamiento e implica la

recolección de datos obtenidos de la historia general del
paciente, una entrevista, un examen clínico y radiográfico
con modelos de estudios e interpretación de Rx.
 CLASIFICACIÓN DE LA PPR

 Clase I- EXTREMO LIBRE BILATERAL – Modificación 1,2,3,4.

 Clase II- EXTREMO LIBRE UNILATERAL – Modificación 1,2,3,4.

 Clase III- DENTOSOPORTADA – Modificación 1,2,3,4.

 Clase IV – ZONAS EDENTULAS ANTERIORES BILATERALES

 Clase V – DOS MOLARES EN UN SOLO LADO (mucosoportada).

 Clase VI – DOS INCISIVOS CENTRALES (mucosoportada).

 Clase I
 EXTREMO LIBRE BILATERAL
– Modificación 1,2,3,4.
 Clase II-
 EXTREMO LIBRE UNILATERAL
– Modificación 1,2,3,4.
 Clase III
 DENTOSOPORTADA
– Modificación 1,2,3,4.
 Clase IV
 ZONAS EDENTULAS ANTERIORES BILATERALES
 Clase V
 DOS MOLARES EN UN SOLO LADO (mucosoportada).
 Clase VI
 DOS INCISIVOS CENTRALES (mucosoportada).
 REGLAS DE APPLEGATE

I. TODA CLASIFICACIÓN SE HARÁ DESPUÉS DE LAS EXODÓNCIAS.

II. 3ERA. M. AUSENTE, NO SE REEMPLAZA, NO SE CONSIDERA EN LA

CLASIFICACIÓN.

III. 3ERA. M. SE VA A UTILIZAR COMO PILAR, SE CONSIDERA EN LA

CLASIFICACIÓN.

IV. 2DA. M. AUSENTE, NO VA A SER REMPLAZADO POR FALTA DE

ANTAGONISTA NO SE LE CONSIDERARÁ EN LA CLASIFICACIÓN.
 REGLAS DE APPLEGATE

V. LAS ZONAS DESDENTADAS NO INCLUIDAS EN LA CLASIFICACIÓN SE

DESIGNAN POR SU NÚMERO.

VI. SE CONSIDERARÁ EL NÚMERO DE LAS ZONAS DESDENTADAS, NO SU

EXTENCIÓN.

VII. EN LA CLASE IV NO HABRÁ ZONAS DE MODIFICACIÓN. CUALQUIER

ZONA EDÉNTULA POSTERIOR, LLEVARÁ CONSIGO EL CAMBIO DE
CLASE.

VIII. EL ÁREA O ÁREAS DESDENTADOS POSTERIORES DETERMINAN LA

CLASIFICACIÓN.
 HISTORIA MEDICA.

 HISTORIA DENTAL.
HISTORIA CLINICA:
IMPORTANCIA

PROTOCOLO
ORDENADO

DIAGNÓSTICO
EXTRAORAL INTRAORAL
EXAMEN EXTRA ORAL

Palpación ATM
 EXAMEN INTRAORAL

EVALUACIÓN DE TEJIDOS

1.-Tejidos blandos.

2.-Tejidos duros:
-Óseo.
-Dentario.
Obtención de datos.

Ordenar e interpretar.

Formular posibles causas.

 TIPO DE ANTAGONISTA.

 POSICION EN EL ARCO.

 CARACTERISTICAS OCLUSALES.
 ¿ Qué hago ?

¿Por donde comienzo?

 Bruxismo Hipertrofia glándula sublingual

Hiperplasia gingival por Prótesis Estomatitis Protésica

Restos Radiculares Extremo libre anterior

Retracción gingival y resorción ósea

Enfermedad Periodontal
 EXAMENES AUXILIARES
• RX PANORÁMICA

Nos ofrece una visión general del estado de dentición y de los tejidos duros
Rxs periapicales
Factores a considerar en la Oclusión.
Contacto simultaneo y equilibrado

Plano fisiológico de la oclusión:

* extrucciones y ausencias dentarias.

* retracciones óseas.
* presencias de torus.
* patologías en la A.T.M. (chasquidos).
Morfología dentaria.

Posición dentaria.

Dimensión vertical.
Modelos de estudio
 PLANIFICAR

•DIAGNOSTICO INDIVIDUAL.

•DIAGNOSTICO INTEGRAL.
Secuencia ordenada y lógica de procedimientos clínicos,
planteados para el tratamiento de un paciente.
1.-Profilaxis oral.
2.-Tratamiento quirúrgico.
3.-Tratamiento periodontal.
4.-Equilibracion oclusal.
5.-Tratamiento de los tejidos orales inflamados.
6.-Tratamiento de operatoria dental y endodoncia.
7.-Tratamiento ortodontico.
8.-Tratamiento protésico: Provisorio o definitivo.
 Propósito

Valorar la importancia de la Historia clínica (HC)

Enumerar las partes principales de la HC:
- Examen clínico.
- Exámenes auxiliares.
- Diagnóstico; y
- Plan de tratamiento.