ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CASO CLÍNICO N° 13

ENFERMEDAD CON TRASTORNO DEL METABOLISMO Y HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA

Gestante de 28 años, segundo embarazo, acude a su control prenatal a las 5 semanas de
gestación y le indican control de glicemia basal. Antecedentes : madre diabética , sobrepeso y
primer hijo macrosómico. Se le hace glicemia basal : 95 mg/dl. A las 28 semanas se le solicitan
algunos exámenes para descartar diabetes gestacional. Test de Sullivan: glucosa 140 mg/dl. A los
3 días : test de tolerancia con 100 gramos de glucosa cuyos resultados son: basal 105 , 1 hora: 185
mg/dl, 2 horas: 170 mg/dl , 3 horas: 145 mg/dl. Recibe tratamiento. Terminado el embarazo se le
hace nuevo control. Explique el caso y luego responda el cuestionario plantead.

Diabética: Un grupo de enfermedades que tiene como resultado un exceso de azúcar en la sangre
(glucosa sanguínea elevada).

Sobrepeso: Peso por encima de lo que se considera saludable, a menudo se mide mediante el
índice de masa corporal (IMC).

Macrosómico: tamaño excesivo del cuerpo, como en el caso de un recién nacido con un peso por
arriba del promedio.

glicemia basal: Se trata del valor del nivel de glucosa en sangre. Es la técnica más habitual para el
diagnóstico de diabetes. Debe realizarse en el laboratorio y debe permanecer en ayunas desde las
12 horas antes de realizarse la prueba. Durante el embarazo la glicemia en ayunas o antes de las
comidas no debe superar los 95 mg/dL, una hora después de la comida será menor de 140 mg/dL

Test de Sullivan:  prueba analítica practicada durante el embarazo, es un test de cribado invasivo
para la Diabetes mellitus gestacional. El test evalúa el metabolismo de carbohidratos mediante
pruebas de glucosa en sangre.

Glucosa: es un tipo de azúcar. Es la principal fuente de energía del cuerpo. Una hormona llamada
insulina ayuda a que la glucosa pase del torrente sanguíneo a las células. por debajo de 100
miligramos por decilitro (mg/dl) (5,6 milimoles por litro [mmol/l]) se considera normal.

test de tolerancia: Esta prueba se puede usar como prueba de detección para la diabetes de tipo
2.

Cuestionario

1. ¿Cuáles son los tipos de diabetes?

2. ¿Qué es la diabetes gestacional?

3. ¿Qué es la diabetes pregestacional? ¿Cómo se diagnostica?

4. ¿Qué alteraciones metabólicas y hormonales ocurren en el embarazo?

5. ¿Cuáles son los factores de riesgo para diabetes gestacional?

6. ¿Qué exámenes se solicitan para el diagnóstico de diabetes gestacional?

7. ¿Qué efectos puede tener la diabetes pregestacional en el feto?

8. ¿Qué efectos puede tener la diabetes gestacional en la madre y el feto?

9. ¿Cuál es el tratamiento para la diabetes gestacional?

10 ¿Qué ocurre después del embarazo con las pacientes con diabetes gestacional?

11. ¿Cuál es la frecuencia de diabetes gestacional?

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. ADA .Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—

2021. American Diabetes Association

Diabetes Care 2021 Jan; 44 (Supplement 1). S15

https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1/S15

2. Huamán-Saavedra J. Laboratorio clínico. Procedimiento e interpretación, 2 edición Edit.

Universitaria. Trujillo, 2018
3. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson l, Loscalzo M-. Harrinson. Principios de
Medicina Interna, 19 ed, 2016

DR. JUAN JORGE HUAMÁN SAAVEDRA BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA