GRANULOMA

EXODONCIA I

S
XIMENA MARÍA REYES RAMÍREZ
 Granuloma apical o periapical

E s u n c r e c i m i e n t o d e tej ido g r a n u l o m a t o s o
c o n t i n u a d o c o n el l i g a m e n t o p e r i o d o n t a l
resultante d e m u e r t e pu l p a r. l o c a l i z ad o
a l r e d ed o r d e l á p i c e radicular
T ip o s
Basándose en la gravedad y
localización de la inflamación, los
dentistas identifican tres tipos de
granuloma:
S imple,
s e des arrolla en la parte
s uperior de la raíz del diente y
es la variante más común.
Ascexualizado,
cuando además del granuloma
simple hay también un absceso.
Suprimido,
en caso de que se alcance una
fase inflamatoria aguda y
purulenta.
causas
Surge en respuesta al estímulo nocivo de baja intensidad, proveniente del
canal radicular.

Generalmente se producen por infecciones

profundas a causa de:
Caries profundas no atendidas.
Periodontitis con encías retraídas y raíces
descubiertas.
Traumatismos y golpes en accidentes.
La formación de granuloma dental puede ser una
complicación de un diente desvitalizado de manera
incorrecta.
 Sintomas
En ocasiones el granuloma
apical no ocasiona molestia
alguna, son mucho más
frecuentes los casos en que se
acompaña de síntomas
• Dolor severo y casi siempre
pulsátil en un diente.
• Malestar al masticar o al ejercer
presión en la pieza afectada.
• Sensibilidad del diente al calor o
frío.
• En algunas ocasiones puede
observarse inflamación en
forma de bulto en la base del
diente afectado.
• También llega a manifestarse
elevación de la temperatura e
inflamación de los ganglios en el
cuello.
• Malestar general.
 Diagnostico
• Asintomático en algunas ocasiones

• El px puede haber experimentado crisis de dolor intenso y

esto después desaparece

• Diente afectado

• Puede responder débilmente a los test de vitalidad pulpar

• Es más común en maxilar que en mandíbula

• A menudo, el dentista detecta el granuloma durante una

radiografía.

• La resonancia magnética dental es el examen diagnóstico

más adecuado para detectar el granuloma.

 T ratam ie n to

Apicectomia: Esta es una Retrato del canal: El material

operacion para que puede haber causado el
remover el apice de la raiz donde granuloma se extrae, se limpia y
se localiza el granuloma, es una desinfecta el diente, antes de
pequeña cirugia. proceder con un tratamiento
seguro.
Extracción: Cuando el
granuloma esta más avanzado ,
es posible que tenga que
proceder con esta operación, un
tratamiento radical pero que
resuelva el problema.
 Radiograficamente

Diente cariado con Granuloma periapical a Granuloma

granuloma periapical lo largo de la raíz del periapical
molar cariado
Radiograficamente

Imagen
radiolúcida oval y
redondeada.
Contorno
bien
delimitado.
Localizada en
Radiograficamente
Radiografía
periapical c o n
dos lesiones
radiolú cidas
compatibles
c o n g ra n u l o m a
periapical.
 Complicaciones
Identificar y tratar un granuloma dental a tiempo
es esencial porque, si se descuida, puede provocar
incluso consecuencias crónicas.

Si no se trata, puede convertirse en un quiste

periapical o infectarse secundariamente de
forma aguda y convertirse en un absceso
periapical, que puede extenderse a través del
hueso y los tejidos blandos y, con menos
frecuencia, la piel.
 Granuloma piógeno

S e trata d e u n a lesión cutánea,

q u e p u e d e f orm ars e e n
cualquier parte d e las m u c o s a s
d e la boca.
Clinicamente...
Ca us as
 T ratam ien to
E n el c a s o d e q u e se h a y a
fo rm a do u n granuloma
p i ó g e n o e n tus m u c o s a s
bucodentales, el
t r a t a m i e n t o q u e se l l eva a
c a b o es la exé resi s d e
g r a n u l o m a . S e trata d e u n a
i n t e r v e n c i ó n d e c i r u g í a o ra l
m í n i m a m e n t e i nva s iva y d e
alta c a l i d a d .