UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANISTICAS Y

SOCIALES
Docente Tutor:
Neuropsicóloga Marlene Loor
Alumna:
Chipantiza Chipantiza Alicia Elizabeth
Asignatura:
Psicopatología II
Semestre:
Cuarto
Carrera:
Psicología
2021
 Trastornos bipolares

Los trastornos bipolares, es una enfermedad mental de estado crónica que

afecta el estado de ánimo, sus mecanismos que ayudan a regular el mismo. Este
se puede presentar en varios episodios recurrentes de manía o hipomanía, que
quiere decir que el paciente muestra estados de alegría euforia o exaltación
hasta un estado de depresión como la tristeza ideas de muerte o la inhibición.
Estos trastornos influyen significativamente en aspectos sociales, familiares,
académicos y laborales del paciente que padece dicha enfermedad. En estos
casos el tratamiento con fármacos es imprescindible, al igual que es necesario
que vaya acompañados de intervenciones psicológicas.

La causa es esencialmente biológica, y genética en su origen. El responsable de

regular nuestras emociones es el sistema límbico. Las personas que padecen
trastorno bipolar sufren un mal funcionamiento de este sistema límbico, con lo
que el estado de ánimo sufre bruscas alteraciones sin que medie
necesariamente ningún problema personal, laboral, familiar o social.
Neurotransmisores como la dopamina, serotonina y acetilcolina estarían
implicados dependiendo de la fase de desestabilización anímica. Hormonas
como la tiroxina, también estarían implicadas. Por tanto, la causa del trastorno
bipolar es siempre biológica. Los factores psicológicos (estrés o acontecimientos
vitales negativos) pueden jugar un papel importante, pero como
desencadenantes. Otros factores que pueden actuar como desencadenantes,
serían el consumo de alcohol y otros tóxicos, así como el tratamiento con algunos
fármacos (corticoides).(Trastorno afectivo bipolar, s. f.)

Las en su origen son biológicas y genéticas, el sistema límbico encargado de

regular las emociones y de la estabilidad del estado de ánimo en diferentes
circunstancias. Quiere decir que este sistema influye en el día a día de las
personas es evidente que este humor o estado de niño van a depender de los
aspectos diarios que se presenten como serian la salud física los
acontecimientos diarios de las personas el descanso entre otros.

El paciente afectado por trastorno bipolar de tipo I puede presentar episodios de

manía, hipomanía y depresión, mientras que el tipo II presenta únicamente
hipomanía y depresión. Evidentemente, no se trata de categorías cerradas: en
el momento en el que una persona con trastorno bipolar II presenta un episodio
maníaco, pasa a ser considerado como bipolar de tipo I.

Tradicionalmente, se pensaba que el trastorno bipolar tipo II era una forma menor
de la enfermedad, ya que los episodios de euforia no son tan graves y no
requieren nunca hospitalización. Pero hay que tener también en cuenta que los
episodios depresivos pueden ser tan o más graves en el paciente con trastorno
bipolar tipo II que tipo I. Por otra parte, aunque los episodios mixtos o maníacos
son más graves en el caso de los pacientes con trastorno bipolar tipo I, la
remisión suele ser mejor y, además, los pacientes con trastorno bipolar del tipo
II suelen tener más episodios. Por lo tanto, no se puede afirmar de forma taxativa
que un subtipo del trastorno sea más grave que otro.

La clasificación de los trastornos bipolares en distintos subtipos es, en parte, un

recurso de los profesionales para consensuar y establecer un pronóstico
determinado de un grupo de pacientes que tienen en común varias
características.

A continuación, se enumeran los criterios diagnósticos propuestos para la

detección de dicho espectro:
A. Por lo menos un episodio depresivo mayor
B. Sin episodios hipo/maníacos espontáneos
C. Cualquiera de los siguientes más dos ítems del criterio D o los dos juntos
más 1 ítem del criterio D:
1- Historia familiar de 1er grado de Trastorno Bipolar
2- Inducción de hipo/manía por antidepresivos (ATD)
D. Si no hay ningún ítem del criterio C, seis de los nueve ítems siguientes:
1- Personalidad hipertónica
2- Episodios depresivos recurrentes (>3)
3- Episodios depresivos breves (< 3 meses)
4- Síntomas depresivos atípicos (según DSM)
5- Episodios depresivos psicóticos
6- Inicio depresivo temprano (< 25 años)
7- Depresión postparto
 8- Agotamiento de respuesta ATD
9- Falta de respuesta a 3 o más pruebas con ATD(hph153k.pdf, s. f.)
Síntomas de la Manía

La manía es una elevación patológica del estado de ánimo y/o la energía. La

persona que tiene una fase maníaca suele presentar alguno de estos síntomas
(no es necesario que se presenten todos):

▪ Irritabilidad
▪ Hiperactividad
▪ Disminución de la necesidad de dormir
▪ Locuacidad
▪ Aumento de la sociabilidad
▪ Aumento de la energía
▪ Euforia
▪ Jovialidad
▪ Aumento del gasto económico generalmente en objetos o actividades
innecesarias
▪ Aumento del impulso sexual
▪ Aumento de la velocidad del pensamiento
▪ En ocasiones descuida su aspecto físico o se viste de forma extravagante
o llamativa
▪ Incapacidad para permanecer quieto
▪ Suele imaginar nuevos proyectos –generalmente grandiosos y absurdos
▪ En los casos más graves, puede presentar síntomas psicóticos como
delirios o alucinaciones.

Síntomas de la Depresión

La depresión no es solo estar muy triste, sino que incluye otros síntomas
frecuentes como:

▪ Apatía
▪ Pérdida de ilusión por las cosas
▪ Molestias físicas
▪ Cansancio
▪ Aumento de las horas de sueño, aunque también puede haber insomnio
 ▪ Ansiedad
▪ Pérdida o exceso de apetito
▪ Baja autoestima
▪ Pesimismo
▪ Ideas de muerte.

Ninguno de estos síntomas resulta imprescindible para diagnosticar

una depresión: basta con que estén presentes algunos de ellos. Por otra parte,
no hace falta estar triste para estar deprimido: existen depresiones sin tristeza,
caracterizadas, sobre todo, por la fatiga, la sensación de vacío, el aumento de la
somnolencia, entre otros.

Síntomas Mixtos

Se habla de sintomatología mixta cuando aparecen síntomas maníacos, en una

fase depresiva, o síntomas depresivos, en una fase maníaca. Son periodos
particularmente complejos de diagnosticar porque implican mucho sufrimiento
para el paciente. Es frecuente que en estas fases aparezca hiperactividad y
aceleración del pensamiento a la vez que ideas negativas y pensamientos
depresivos. Algunos síntomas son:

▪ Mal humor
▪ Aceleración del pensamiento
▪ Inquietud
▪ Hostilidad
▪ Falta de ilusión
▪ Cambios rápidos del humor
▪ Insomnio
▪ Comportamiento descontrolado
▪ Ideas delirantes
▪ Ideas negativas
▪ Alucinaciones

Síntomas Psicóticos

Existen dos tipos de síntomas psicóticos: los delirios y las alucinaciones.

Los delirios son ideas sin base real, fundamentadas a menudo en una
interpretación errónea de la información. Por ejemplo, el paciente cree que existe
un complot contra él porque los coches en la autopista le siguen.

Las alucinaciones son percepciones sin objeto: escuchar voces o ruidos sin que
estos existan, ver caras o apariciones, percibir olores, etc.

Los delirios son mucho más frecuentes que las alucinaciones. Los síntomas
psicóticos pueden aparecer tanto en la depresión como en la manía y,
generalmente, su contenido tiende a ser congruente con el estado de ánimo. Es
probable, por ejemplo, que un paciente en fase maníaca piense que tiene
superpoderes y, en fase depresiva, tenga la convicción delirante de que él y su
familia tienen una enfermedad mortal.

Factores desencadenantes de episodios

Los factores psicológicos también juegan un papel importante como

desencadenantes. Factores de tipo psicológico, como el estrés o los
acontecimientos vitales negativos, pueden desencadenar un episodio maníaco
o depresivo en una persona vulnerable a la enfermedad.

Se debe tener en cuenta que los episodios positivos, también pueden

desencadenar un episodio. Lo curioso es que el signo positivo o negativo del
acontecimiento desencadenante, no condiciona que el episodio sea depresivo o
maníaco.

Una persona con un trastorno bipolar empiece un episodio depresivo tras el

fallecimiento de un ser querido, pero la realidad es que muchos pacientes con
trastorno bipolar inician un episodio maníaco tras una desgracia. Esto da una
idea de hasta qué punto los factores biológicos, más que los psicológicos, son
decisivos en esta enfermedad.

Aparte de los desencadenantes de tipo psicosocial, hay varias situaciones que

pueden provocar la aparición de un nuevo episodio.

Tratamiento del Trastorno Bipolar

El trastorno bipolar es una de las enfermedades psiquiátricas que cuenta con

mayores recursos para su tratamiento.
Fármacos-. Se dispone de medicamentos que ayudan tanto a frenar las fases
de euforia como a superar la fase de depresión. También hay sustancias que
reducen la frecuencia e intensidad de las recaídas. Ninguno de estos fármacos
es una droga ni crea dependencia.

Apoyo psicológico-. Permite afrontar con entereza las dificultades que

comporta la enfermedad, aprender a reconocer los síntomas iniciales de una
posible descompensación y a conocerse mejor.

Hábitos alimentarios y de sueño-. Se recomienda evitar en lo posible

someterse a situaciones estresantes, o bien aprender estrategias para reducir su
impacto y practicar algún tipo de deporte o ejercicio.

Nuevos tratamientos-. Se está investigando sobre nuevos tratamientos para la

enfermedad, tanto para la fase maníaca, para la que han aparecido nuevos
fármacos con menos efectos secundarios, como para la fase depresiva. Por
ejemplo, los denominados antipsicóticos atípicos han demostrado ser muy útiles
para tratar las fases maníacas o depresivas (dependiendo del fármaco) y para la
prevención de recaídas. Además, tienen menos efectos secundarios que los
medicamentos más antiguos. Algunos fármacos que habían sido usados
clásicamente como antiepilépticos (ácido valproico, lamotrigina, carbamazepina,
oxcarbamazepina) han demostrado tener una muy buena eficacia para la
prevención de recaídas tanto maníacas como depresivas del trastorno bipolar.

Bibliografía

Hph153k.pdf. (s. f.). Recuperado 20 de agosto de 2021, de

https://www.medigraphic.com/pdfs/revhospsihab/hph-2015/hph153k.pdf

Trastorno afectivo bipolar. (s. f.). Recuperado 20 de agosto de 2021, de

https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su-

enfermedad/trastorno-afectivo-bipolar