FARINGE

Equipo 2
Angelica Morales Hernandez
Briseño Arvizu Leonardo
Dana Michelle Zuñiga Mendoza
Emiliano Fernando Olvera Resendiz
Miriam Hernandez Mendoza
Luis Arturo Garcia Olvera
Shelby Pawlette Gorostieta Mendoza
Anatomía
Saco fibromuscular insertado por arriba en la base del cráneo, el cual continúa hasta la altura del
cartílago cricoides y une las fosas nasales y la boca con la laringe y el esófago. La pared de la
faringe formada por: Mucosa faringea, músculos de la faringe, fascia faringobasilar. Tiene una
longitud de 14 cm en los hombres y de 13 cm en las mujeres.

Funciones:
● Transporta aire y alimentos.
Se divide en: Irrigación: Inervación:
Nasofaringe: Es la parte superior, ● Arteria faríngea ● Nervio laríngeo
posterior a la nariz,se extiende ascendente superior e
desde la cara inferior cuerpo del ● Arteria palatina inferior:Proporcio
esfenoides hasta el velo del ascendente na la inervación
paladar. ● Arteria palatina sensitiva.
Orofaringe: En las paredes descendente ● Recurrente del
laterales encontramos la fosa Drenaje venoso nervio vago
tonsilar. ● Vena yugular interna
Laringofaringe/ hipofaringe.
Anatomía
Fascia faringobasilar
Aponeurosis faríngea (fascia faringobasilar)
-Es una especie de formación tubular fibrosa a la que le falta la pared
anterior y se le puede considerar como el esqueleto de la faringe.
Superiormente se inserta en la base del cráneo (tubérculo faríngeo de la
apófisis basilar del occipital).

Trompa de eustaquio
Es un pasaje que conecta la garganta con el oído medio.
Establece una adecuada comunicación de la caja timpánica y la faringe
para poder regular las presiones y así cuidar las estructuras.
Anatomía
Anillo de Waldeyer:
Constituido por tejido linfoide y que actúa como filtro de las
partículas que entran por la boca y nariz para proteger el
aparato digestivo y respiratorio.
Se compone de:
❏ Amígdala faríngea: Ganglios retrofaríngeos y en los
cervicales profundos dentro del espacio parafaríngeo.
❏ Amígdala tubular (x2): Ganglios linfáticos
retrofaríngeos y cervicales profundos.
❏ Amígdala palatina (x2): Ganglios linfáticos
yugulodigástricos y cervicales profundos superiores.
❏ Amígdala lingual: Ganglios linfáticos
yugulodigástricos y cervicales profundos.
Exploración física
1 Visualización de faringe

Solicitar al paciente abrir la boca sin sacar la lengua y que diga ah

Con un depresor presionar la lengua para ver la faringe sin

provocar náuseas

Observar la elevación de paladar blando, pilares anteriores y

posteriores, úvula amígdalas y faringe posterior

Valorar color, simetría, exudados, edema, ulceración o

agrandamiento amigdalino

Observar la faringe
Exploración física

2 Exploración física de la cadena ganglionar yugular

El paciente debe tener el cuello relajado y ligeramente flexionado hacia delante

Con las yemas de los dedos índice y medio desplace la piel sobre el tejido subyacente de cada área

Observar localización, número, tamaño, forma, adherencia, consistencia y sensibilidad anormal,

siguiendo un orden preestablecido: pre auriculares, auriculares posteriores, occipitales,
amigdalinos, submaxilares, submentonianos, cervicales superficiales, cadena cervical posterior,
cadena cervical profunda y supraclaviculares
Faringitis aguda
Definición

La faringitis es la inflamación, principalmente debida a infección, de las membranas mucosas de la garganta.

Si bien hay faringitis en cualquier infección de vías altas y en muchas de vías inferiores, nos referiremos en
este apartado a la “faringitis” en sentido preciso, como la infección viral o bacteriana circunscrita a la faringe, y
no a la hiperemia faríngea que se genera en el lapso de un cuadro catarral vírico de vías altas (rinofaringitis
aguda o resfriado común, gripe, laringitis) o bajas (bronquiolitis). A efectos prácticos, es bastante eficaz
distinguir las faringitis que se generan en cuadros con colaboración nasal, principalmente de etiología vírica,
de las faringitis en las que no hay sintomatología nasal, y en las que la etiología podría ser bacteriana.
Signos y síntomas
Dolor de garganta que empeora al tragar o dialogar (odinofagia).

Sequedad de la garganta.

Fiebre.

Dolor de cabeza.

Erupciones cutáneas.

Amigdalitis o amígdalas rojas e inflamadas.

Dolores musculares o articulares.

Voz ronca.

Ganglios inflamados en el cuello.

Diagnóstico
diferencial

Más comúnmente podría ser de ayuda la existencia de ulceraciones o vesículas en el área mucosa faríngea o labial,
como símbolo indicativo de una faringitis por enterovirus o por virus herpes fácil, respectivamente. A menudo es eficaz
el descubrimiento de ciertos aspectos sistémicos para el diagnóstico etiológico: de esta forma puesto que, el paciente
que, además de la afectación faríngea, muestra rinitis, tos, afonía, mialgias o diarrea posiblemente sufra una
faringoamigdalitis vírica, y la existencia de adenopatías cervicales y esplenomegalia orientan a una viable
mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr, o menos posiblemente por citomegalovirus
entre faringoamigdalitis producida por estreptococo del conjunto A o de otro origen, se han predeterminado los criterios
de Centor para el diagnóstico clínico de faringitis estreptocócica que integran: exudado faringoamigdalino; adenopatías
cervicales anteriores dolorosas; fiebre y ausencia de tos.
 Complicaciones
Las faringitis no acostumbran generar complicaciones. No obstante de manera bastante infrecuente una vez
que la infección es por bacterias, principalmente por estreptococo, tienen la posibilidad de crear:

- Fiebre reumática. Es una complicación bastante rara actualmente. Se basa en dolores articulares e
inflamación de las válvulas del corazón luego de haber padecido una faringitis por estreptococo.

-Glomerulonefritis aguda. Hablamos de una inflamación aguda y grave del riñón que surge luego de una
faringitis bacteriana.

- Abscesos (colecciones de pus) en diferentes regiones de la garganta. Se asocian con fuerte dolor en la
garganta y con casi inviabilidad para tragar al lado de fiebre alta.

- Infecciones en otras regiones cercanas a la garganta, como mastoiditis, otitis, sinusitis, neumonía o paso de
gérmenes a la sangre.
Tratamiento
Si el dolor de garganta está provocado por una infección bacteriana, el especialista frecuenta recetar un
procedimiento con antibióticos. De esta clase de medicamentos el más usualmente administrado es la penicilina
(penicilina Gramo, penicilina benzatina o amoxicilina) por vía oral a lo largo de 10 días. En caso de sufrir alergia a
este antibiótico, se frecuenta recetar uno alternativo.

El paciente tendrá que terminar el procedimiento antibiótico para que resulte efectivo, según las normas del
especialista. Si no, se puede elaborar un empeoramiento o que la infección se extienda a las zonas colindantes.
 Faringitis Aguda en edad adulta vs
edad pédiatrica
Edad Adulta
En los adultos es algo similar a los niños en otras palabras,
febrícula o fiebre, malestar general, enrojecimiento de la faringe,
presencia de placas de exudado blanquecino o grisáceo en las
amígdalas o faringe, dolor de garganta agudizado al tragar
saliva y alimentos, y ganglios cervicales agrandados y
dolorosos.
Edad pediátrica
La faringoamigdalitis aguda (FA) es un proceso agudo febril con
inflamación de las mucosas del área faringoamigdalar, pudiendo
presentar eritema, edema,acompañado o no de exudado,
úlceras o vesículas.Es una de las causas más frecuentes de
consulta al pediatra (20%) y representa el 55% de todos los
casos de infección respiratoria. La mayor incidencia se sitúa
entre los 3 y 15 años de edad, sin predilección de sexos, y
preferentemente en los meses fríos (invierno y primavera).
Muchos virus y bacterias son capaces de producir FA y la
mayoría de casos en niños están causados por virus con una
evolución benigna y autolimitada. De las bacterias que causan
FA, estreptococo beta hemolítico grupo A (EbhGA) o
Streptococcus pyogenes es la más importante en niños y la
única en la que el tratamiento antibiótico está definitivamente
indicado.
 Exploración física F.A
El diagnóstico de la amigdalitis lo haremos con la exploración física, la cual se realiza a través de la boca, donde veremos
inflamación y aumento del tamaño de las amígdalas palatinas, que pueden tener exudados al igual que petequias en el paladar
y aftas. En caso de que se trate de un absceso periamigdalino los hallazgos más frecuentes en la exploración son:
abombamiento unilateral por encima y lateral a la amígdala con desplazamiento de la úvula hacia el lado contralateral. En
ocasiones puede ser necesaria la realización de una fibrolaringoscopia.
Las pruebas de imagen como el TC cervical no suelen ser necesarios, sólo se indican cuando se sospeche una extensión de la
infección a los espacios más profundos del cuello.
La toma de un cultivo faríngeo puede ser útil en casos de resistencia a tratamientos médicos convencionales.
Video
Kahoot

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ge/4e8ac7f5-50f1-4670-9fbb-e7515f
afb484
Referencias bibliográficas:
Brú, J., D. (2017). Infecciones de vías respiratorias altas-1: faringitis aguda y recurrente. PediatríaIntegral,
385.

Pró, E. (2013). Anatomía clínica (2.a ed.). Editorial Médica Panamericana

Surós, J., & Surós, J. (1975). Semiología médica y técnica exploratoria. Salvat, Barcelona.

Valcarce, M. Á. F. C., & Subirá, C. B. (2010). Faringitis aguda. In Guía ABE. Infecciones en pediatría (pp.
153-158). Exlibris Ediciones SL, Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria Madrid.