Universidad de Guayaquil

Facultad de Ciencias Médicas

Catedra de Inmunología
Dr. Cesar Romero Villagran
G8 Midory Rosa Rodriguez Salazar
GOTA
 ¿Qué es la gota?
La gota es un trastorno inflamatorio doloroso de las
articulaciones que se sabe desde hace tiempo que se
debe al depósito de cristales de urato monosódico en
las articulaciones.

 ¿Qué lo causa?
Se debe a la presencia de forma prolongada de un nivel
de ácido úrico elevado en la sangre (que conocemos
como “hiperuricemia”), de la misma forma que se forman los depósitos de sal común en las
salinas. Cuando crecen y podemos verlos o tocarlos bajo la piel los conocemos como tofos.

 ¿Cuál es el diagnóstico?

El diagnóstico cierto de la gota se realiza al confirmar la presencia de estos cristales en los

tejidos. La hiperuricemia se produce casi siempre por una menor eliminación de ácido úrico
por los riñones o por el intestino. A esto pueden contribuir distintos factores: predisposición
genética, factores hormonales, enfermedades, medicamentos y dietas poco saludables.
Los cristales de urato producen una respuesta inflamatoria que puede producir síntomas
bruscos (ataque de gota) de dolor e hinchazón intensa o pasar desapercibida (inflamación
crónica asintomática).

 La gota referente a los inflamasomas

En función del conocimiento de que los cristales de urato activan

el inflamasoma, se han usado antagonistas de la IL -1 para tratar
eficazmente casos de gota grave que son resistentes a los
fármacos antiinflamatoriostradicionales. De forma análoga, la
seudogota se debe al depósito o cristales de calcio de pirofosfato y la activación del
inflamasoma.

La activación descontrolada del inflamasoma debida a mutaciones autosómicas con

ganancia de función en una u otra de las proteínas que lo componen conduce a una
producción inadecuadamente inducida o excesiva de IL-1. El resultado es el de crisis
recurrentes de fiebre e inflamación localizada, sobre todo en las articulaciones y los
intestinos. Estos trastornos se llaman síndromes periódicos asociados a la criopirina
(SPAC) y son un subgrupo de un grupo mayor de síndromes con fiebre periódica con
síntomas similares y causados por una producción excesiva de citocinas inflamatorias o
una respuesta excesiva a ellas. Estos trastornos también se llaman síndromes
autoinflamatorios, porque se caracterizan por una inflamación espontánea sin un
desencadenante claro. Tales enfermedades son distintas a las enfermedades autoinmunes,
que son trastornos de la inmunidad adaptativa causados por anticuerpos y/o linfocitos T
reactivos frente a antígenos propios. A los pacientes con SPAC se les puede tratar
satisfactoriamente con antagonistas de la IL -1. Recientemente se ha generado un gran
interés en torno al inflamasoma debido a que se ha encontrado que pueden activarlo
cantidades excesivas de sustancias endógenas depositadas en los tejidos.
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