ANATOMIA PATOLÓGICA
DR. MSC. YAMIL M. MAIDANA M.
NOMBRE: Marcos Fabian Antezana Cáceres, Camila Arias Arébalo, Diego Rolando Téllez Delgadillo y Fernando
Ortega Guevara.
FECHA: 20/05/2021
CODIGO UNIV. MED6441610 – MED12464688 – MED6490672 – MED8040937
PARALELO: 2
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y realice un cuadro DIFERENCIAL entre las fisiopatologías de:
EDEMA PULMONAR
CARDIOGENICO
Es el resultado de la
insuficiencia cardiaca crónica
o aguda descompensada y la
causa más común de
insuficiencia respiratoria, el
factor etiológico primario es el
aumento rápido y agudo en las
presiones de llenado del
ventrículo izquierdo y la
presión auricular izquierda y
esto originará el aumento de la
presión capilar pulmonar.
Sus síntomas empiezan con el
desarrollo de la disnea
asociada con la rápida
acumulación de fluidos dentro
de los espacios intersticiales o
alveolares del pulmón por
elevación de las presiones de
llenado cardíaco de forma
aguda, hablando de sus causas
podemos decir que es una
enfermedad coronaria, también
se da por valvulopatías,
taquiarritmias, sobrecarga de
fluidos primaria o sea una
sobrehidratación, hipertensión
3ro Semestre.
TRASTORNOS HEMODINAMICOS
EDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAR NO EDEMA PULMONAR POR EDEMA PULMONAR POR LA
CARDIOGENICO SDRA ALTURA
En este tipo los signos y El SDRA es la respuesta -Producida entre personas que
síntomas clínicos y inflamatoria en grado severo ascienden rápidamente a
radiológicos existe del parénquima pulmonar, altitudes por encima de 3000 o
presencia de acumulación puede ser de origen infeccioso más m.s.n.m.
de líquido a nivel alveolar o no infeccioso. -Una vasoconstricción
sin evidencia Es un trastorno caracterizado pulmonar hipóxica a altura
hemodinámica sugestiva por insuficiencia respiratoria demasiado intensa es una
de etiología cardiogénica. aguda, hipotermia debido al causa principal para la
Existe un aumento edema pulmonar causado por patogénesis de este trastorno.
importante en la el aumento de permeabilidad. Entre los factores que
permeabilidad capilar al Podemos observar una ruptura favorecen y predisponen al
agua, solutos y de la barrera alveolar y capilar, MAM tenemos:
macromoléculas. La presencia de fluido rico en FAVORECEN:
acumulación de líquidos y proteínas dentro del espacio •Altura elevada >3000 msnm
proteínas en el espacio alveolar, vasoconstricción •Ejercicio intenso
alveolar lleva a la pulmonar difusa, microtrombos •Deshidratación y ansiedad
disminución de la y difusión capilar. •Infección respiratoria
capacidad de difusión, Vamos a tener 3 fases: PRESISPONEN:
hipoxemia y disnea. En el iniciación, amplificación y de •Edad < 18 años
aumento de la injuria. •Sexo femenino dependiendo
concentración de Los cambios histopatológicos del tipo de MAM
proteínas en el líquido de también se dividen en 3: •Obesidad
edema existirá la exudativa, proliferativa y •Defectos septales auriculares
presencia de muchos fibrótica. o ventriculares.
neutrófilos y sus Para el tratamiento es casi Tipos de MAM:
productos secretorios. absoluta el soporte ventilatorio MAM BENIGNO
Este es causado por mecánico. Se caracteriza por 3 (SOROCHE)

severa, estenosis de la arteria
renal y tumores auriculares
como un mixoma, el edema
pulmonar cardiogénico altera
la capacidad de difusión
generando así una hipoxia y
disnea, posteriormente hace
que la permeabilidad de la
pared capilar también pueda
verse afectada y cree un
fracaso capilar pulmonar, en
medida que aumenta el edema
pulmonar hace que aumente la
hipoxia y entonces mayor será
el deterioro de la función
miocárdica.
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3ro Semestre.
distintos trastornos donde fases secuenciales: exudativa, -Cefaleas
los factores involucrados proliferativa y - Mareos
son distintos a la fibroproliferativa. -Nauseas
elevación de la presión Los macrófagos secretas - Intenso en la noche y al
capilar pulmonar. El citoquinas proinflamatorias despertar
síndrome clínico puede que reclutan neuróticos, -Se manifiesta de 4 a 8 horas
representar una monolitos, células epiteliales y de la llegada y dura aprox 3 a 4
combinación de varios linfocitos T. días
trastornos diferentes, de Los pacientes se caracterizan MAM COMPLICADO
forma ocasional el por presentar disnea, cianosis, -Edema agudo de pulmón
paciente experimenta créditos bilaterales, dificultad -Edema cerebral de altura
disnea con signos físicos respiratoria identificada por FISIOPATOLOGICAMENTE
localizados en el pulmón taquipnea, taquicardia, •Hay acumulación anormal de
edematoso. El tratamiento diaforesis y uso de músculos agua en el pulmón debido a
dependerá de los accesorios para la respiración. una exagerada permeabilidad
mecanismo Tratamiento: de la barrera alveolo capilar
fisiopatológicos El tratamiento consiste en provocada por la hipoxia
subyacentes. Sus mantener el intercambio hipobarica.
principales causas son: gaseoso utilizando •Desarrollada debido a:
SDRA, edema pulmonar •ventilación mecánica asistida -Mala adaptación a la hipoxia
por altura, neurogénico, • ventilación no invasiva -Mala respuesta ventilatoria
sobredosis, reexpansión, • ventilación de alta frecuencia -Aumento del tono simpático
TEP, post obstructivo y oscilatoria -Vasoconstricción hipóxica
síndrome de casi • farmacoterapia exagerada que conlleva a
ahogamiento. Los factores hipertensión pulmonar aguda
son: edad menor de 60 -Sobreproducción de
años, sin antecedentes de endotelina
cardiopatía, equilibrio •Como resultado final se tiene
hídrico adecuado, venas la acumulación irregular de
cervicales aplanadas, fluido extravascular en los
generalmente no edemas, espacios alveolares
etc… Signos clínicos:
•INICIALES
-Disnea anormal, intensa
astenia(dificultad o fatiga)
-Tos seca
-MAM asociado
•FASE DE CONSTITUCION
-Cianosis (Coloración azul o
lívida de la piel)
-Disnea de reposo
-Estertores pulmonares:
crepitantes
-Taquicardia
-Fiebre
-Expectoración típica
•EVOLUCION
-Deceso en 44% de casos no
tratados
-Curación rápida y sin secuelas
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3ro Semestre.
so el descenso de efectúa
rápidamente.
TRATAMIENTO:
Reducción inmediata de la
presión de la arteria pulmonar
de las siguientes maneras:
-Limitar el esfuerzo físico
-Limitar la exposición al frio
-Proporcionar oxigeno
suplementario a través del
tanque o concentrador
-Administración de
medicamentos apropiados:
Acetazolamida, bloqueadores
de canes de calcio
(controversial)
-Nunca alcohol, furosemida
PREVENCION:
Ascenso progresivo < 400 m/
día por encima de los 3000
msnm.