26/07/2018

INTRODUCCIÓN

En la película radiográfica se puede ubicar un objeto en

sentido céfalo-caudal y en sentido mesio-distal. Pero no
podemos determinar su ubicación en sentido buco-lingual.

Es por eso que a partir de varias radiografías podemos ubicar

estos objetos en sentido buco-lingual.

CD MG ALEJANDRA OLAECHEA

TÉCNICA DE CLARK O TÉCNICA DEL DESPLAZAMIENTO HORIZONTAL

Las técnicas de localización están indicadas para:

Clark introdujo su técnica conocida como la regla del
• Cuerpos extraños. 1910 objeto bucal, regla del paralelaje o “Same lingual,
Opposite buccal”
• Dientes impactados
• Raíces retenidas
• Posiciones radiculares
• Fracturas maxilares Su principio se fundamenta en el cambio de posición
de un objeto presente en el exámen radiográfico,
• Instrumentos rotos cuando se modifica el ángulo de proyección (utiliza 2
Rxs periapicales y varía la angulación horizontal)

TÉCNICA DE CLARK O TÉCNICA DEL DESPLAZAMIENTO HORIZONTAL TÉCNICA DE CLARK O TÉCNICA DEL DESPLAZAMIENTO HORIZONTAL

CONSISTE EN OBTENER 2 RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES DE Al analizar las radiografías debemos tomar un punto
ZONAS ADYACENTES. PERO PARA SEGURIDAD UTILIZAMOS de referencia para determinar hacia donde se ha
3 RADIOGRAFIAS PERIAPICALES.
movido el objeto:
LA ANGULACION HORIZONTAL VARIA EN 20°
• Si el objeto se proyecta en la misma dirección hacia donde se
movió el tubo de rayos X cuando éste se mueve hacia mesial
o distal, el objeto está ubicado en lingual o palatino.
REGLA:
• Si se proyecta en sentido opuesto a la dirección del tubo de
ILOB
rayos X, el objeto estará ubicado hacia bucal.
Igual=lingual – opuesto=bucal

Ojo!! Recordarlo siempre

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EJEMPLO DE TÉCNICA DE CLARK EJEMPLO DE TÉCNICA DE CLARK

LAS MISMAS PIEZAS DE AJEDREZ: EL PEÓN Y EL REY (PEÓN DELANTE DEL REY)
LA FUENTE DE LUZ (RAYO CENTRAL) SE DESPLAZA HACIA MESIAL. LAS
SOMBRAS QUE SE PROYECTAN EN LA PARED CAMBIAN DE POSICIÓN. LA
TENEMOS DOS PIEZAS DE AJEDREZ: EL PEÓN Y EL REY. SOMBRA DEL PEÓN SE HA DESPLAZADO EN SENTIDO CONTRARIO DEL HAZ
AL COLOCAR EL FOCO LUMINOSO (RAYO CENTRAL) LUMINOSO.
PERPENDICULAR A LAS PIEZAS DE AJEDREZ, LAS SOMBRAS SE SE DEDUCE QUE EL PEÓN ESTA EN POSICIÓN VESTIBULAR CON RESPECTO AL
PROYECTAN EN LÍNEA. REY.

EJEMPLO DE TÉCNICA DE CLARK

PRIMERA RADIOGRAFÍA
“ORTOGONAL”

SEGUNDA RADIOGRAFÍA
“DESPLAZAMIENTO MESIAL”
SE COLOCA EL PEÓN DETRÁS DEL REY. (POR PALATINO).
LA FUENTE LUMINOSA (RAYO CENTRAL) SE DESLIZA HACIA MESIAL, EN ESTE
CASO LA SOMBRA DEL PEÓN QUEDA EN UNA POSICIÓN MESIAL CON
RESPECTO AL REY O QUE SE MOVIÓ EN LA MISMA DIRECCIÓN QUE EL HAZ OBJETO PROYECTADO HACIA VESTIBULAR
(RAYO CENTRAL). DE LA PIEZA 16
SE DEDUCE QUE EL PEÓN ESTA EN POSICIÓN LINGUAL/PALATINO CON
RESPECTO AL REY.

Referencia pieza 21
CASO 1 CASO 2
Referencia pieza 25

MESIAL ORTOGONAL DISTAL

MESIAL ORTOGONAL DISTAL

PIEZA 25 RETENIDA EN POSICIÓN PALATINA RESPECTO A LA PIEZA 24

CORONA DEL CANINO EN POSICIÓN PALATINA RESPECTO A LA PIEZA 21

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Referencia pieza 12 REFERENCIA PIEZA 42

CASO 3 CASO 4

ORTOGONAL MESIAL
ORTOGONAL MESIAL

PIEZA 13 EN EVOLUCIÓN EN POSICIÓN EQUIDISTANTE RESPECTO A LA PIEZA 43 EN EVOLUCIÓN EN POSICIÓN VESTIBULAR RESPECTO AL TERCIO
PIEZA 12 APICAL RADICULAR DE LA PIEZA 42

TÉCNICA DE MILLER-WINTER O TÉCNICA DEL ÁNGULO RECTO TÉCNICA DE MILLER-WINTER O TÉCNICA DEL ÁNGULO RECTO

La técnica consiste en obtener dos radiografías:

Este método fue idealizado por FRED MILLER en 1914 y
más tarde divulgado por WINTER, por eso es conocido
con el nombre de los dos autores. También es conocido La primera, es una radiografía
como la técnica del ángulo recto o de la doble incidencia. periapical de la zona de interés

Originalmente este método fue utilizado para localizar

molares inferiores no erupcionados; sin embargo puede
ser utilizado en otras regiones con resultados positivos.

TÉCNICA DE MILLER-WINTER O TÉCNICA DEL ÁNGULO RECTO

La segunda, es una radiografía

oclusal de la zona de interés.

De esta manera la radiografía oclusal forma Rx periapical: obtenemos las dimensiones céfalo-caudal y mesio-distal.
un ángulo de 90° con respecto a la Rx oclusal: obtenemos la dimensión vestíbulo-lingual.
radiografía periapical.

Así ubicaremos el objeto en las tres dimensiones.

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TÉCNICA DE PARMA

PARMA en 1936 sugiere una modificación en

la posición de la película, inclinándola con su
eje mayor.

Para comodidad del paciente, la película así

colocada podrá tener dobleces en la parte
superior e inferior para una mejor
adaptación al piso de boca.

TÉCNICA DE LE MASTER TÉCNICA DE LE MASTER

Fue introducido por LE MASTER, siendo utilizado

principalmente cuando la técnica radiográfica periapical
1924 de la bisectriz se utiliza en la región de los molares
superiores donde ocurre con gran frecuencia la
superposición de la imagen radiográfica de “la U del
malar”, con esta superposición perdemos detalles de la
región periapical.

APÓFISIS PIRAMIDAL DEL

U del malar
MAXILAR

TÉCNICA DE LE MASTER TÉCNICA DE LE MASTER

PREPARACIÓN DE LA PELÍCULA

EL ROLLO DE ALGODÓN POSIBILITA

UN MAYOR PARALELISMO ENTRE
LA PELÍCULA Y EL EJE MAYOR DEL
DIENTE.

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TÉCNICA DE DONOVAN TÉCNICA DE DONOVAN

Posición de la cabeza:
Donovan, utiliza una película periapical para esta técnica. En hiperextensión y girando la cabeza hacia el lado contrario a radiografiar para alejar la zona cervical
de la columna vertebral y para facilitar el posicionamiento del tubo de rayos X.
Incidencia del rayo central:
El rayo central penetra por debajo y por detrás del ángulo de ésta, siguiendo una dirección de abajo
hacia arriba, de atrás hacia adelante.
Desarrollo de la técnica:
Se coloca la película con su eje mayor siguiendo la línea de
la arcada dentaria, apoyando su borde posterior en la
rama mandibular y su borde anterior sobre el plano
oclusal de tal manera que forme un ángulo de 40° a 45°. El
paciente sostiene la película presionando su borde
anterior sobre las caras oclusales.

TÉCNICA DE DONOVAN
Bibliografía

• Urzúa. R. Alliendes A. técnicas radiográficas intraorales. En: Urzúa R. Técnicas radiográficas dentales y
maxilofaciales. 1era ed. Amolca. 2005.
• De Freitas A, Nicodemo R. Métodos de localización radiográfica. En: De Freitas A, Rosa J, Faria e Sousa I.
Radiología odontológica. 5ta ed. Artes Médicas. 2002.
• Padilla A. issuu. Venezuela: Alejandro Padilla; n.d. (citado 30 sept 2010). Disponible en: https://issuu.com/padilla4
• Ausbruch C. Tecnología radiológica dental y maxilofacial. Cadiex international. 2009