UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS DE LA HABANA

INSTITUTO DE CIENCIAS BASICAS Y PRECLINICAS “VICTORIA DE GIRON”

CARRERA DE ESTOMATOLOGIA

Resumen
De
Imagenología
Autor: Reydel González Rodríguez
Estudiante de Segundo Año de Estomatología

La Habana, 2017

“Año 59 de la Revolución”
"La verdadera experiencia no consiste en ver mucho sino en ver inteligentemente"
(W.Osler).

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Imagenología
Tema I: Consideraciones generales de las radiaciones. Reseña histórica. Naturaleza y Propiedades de los
Rx. Equipo radiográfico. Partes componentes. Tubo radiográfico. Principios radiográficos. Regla de
isometría. .

Creador de los Rx: Konrad Roentgen en 1895, físico alemán, los llamo así por conocer su existencia pero no poder
determinar ante qué tipo de radiación se encontraba.

Rayos X: Vibraciones atómicas que se producen durante la interacción de aquellos electrones que viajan entre el
ánodo y el cátodo.

Origen o Naturaleza de los Rx: La radiación es a través de la interacción de un electrón libre que viaja a gran
velocidad choca con un átomo pesado, produciéndose un desequilibrio energético causante de la producción de los
rayos x.

Propiedades de los Rx:

-Alto poder de penetración.
-Alto poder de ionización.
-Atacan o modifican las sales de plata (haluros). RADIOGRAFÍA.
-Excitan la fluorescencia de determinadas sustancias. RADIOSCOPIA.
-Son absorbidas por medios biológicos (irritación, inhibición o destrucción y modificaciones celulares)
RADIOTERAPIA

Componentes del equipo de Rx: Elementos Complementarios:

-Interruptor general -Lámpara piloto
Partes Modelos
-Voltímetro -Amperímetro
Base. Fijo
-Compensador -Cronorruptor
Brazo articulado. Móvil
Cabeza (tubo radiógeno).

Tubo radiógeno: Es parte vital y especifica del equipo que emite la radiación. Constituye esencialmente un acelerador de
partículas (electrones).
Composición Función
-Ampolla de vidrio -Producir vapor de electrones
-Ánodo -Acelerar estos contra el ánodo
-Cátodo -Emitir los rayos x.

Producción artificial: Al poner en funcionamiento el equipo de Rx se van a producir una serie de fenómenos físicos
y eléctricos en el interior del tubo de Rx que dan como resultado la emisión de Rx.

Conceptos importantes:
Calidad: Depende de la longitud de onda (ƛ) la cual se halla relacionada matemáticamente con la diferencia de
tensión o kilovoltage. A ˂ ƛ los rayos serán más duros y penetrantes porque se absorben en menor cantidad por los
cuerpos, a ˃ ƛ los rayos serán blandos y menos penetrantes porque son absorbidos fácilmente por los cuerpos.
Cantidad: La cant. de Rx está determinada por la intensidad de la corriente de alta tensión.
Calibración: Darle las condiciones de kilovoltage y amperaje para realizar una técnica radiográfica determinada.
Angulo de Proyección: Formado por los rayos que partiendo del foco como vértice, pasan tangentes por dos puntos
opuestos al objeto (diente). Importante en Radiosombras.

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 Rayo central: Es el que va ubicado en el centro del haz y corta perpendicularmente al objeto que se va a
radiografiar.
Plano Guía: Es uno de los planos o secciones del diente que se toma como guía para dirigir el rayo central. Estos
planos son frontal, sagital y horizontal.

Principios Radiópticos: Son leyes comunes de la óptica que se aplican en la técnica radiográfica para obtener
imágenes lo más isomorfas e isométricas posibles.
1. Tamaño del foco mínimo
2. Distancia foco-objeto máxima.
3. Distancia objeto-película mínima
4. El rayo central debe pasar por el centro del plano guía e incidir perpendicularmente (normalmente) en el plano de
la película
5. El plano guía del objeto y el plano de la película deben permanecer paralelos.
6. La película debe permanecer plana

Regla de isometría: Es la solución práctica para resolver los fenómenos antagónicos de escorzo y elongación.
-Se cumple si se aplican los principios 2 y 3 (generalmente 6), o sea,
-Con el distanciamiento del foco al objeto y
-La mayor proximidad de la película al objeto,
Se disminuyen los aumentos de las radiosombras y se obtienen radiosombras prácticamente isométricas

Tema II: Fundamentos teórico-práctico de los métodos radiográficos. Pasos técnicos. Método periapical,
aleta de mordida o interproximal y método oclusal. .

Técnica radiográfica intrabucal: Métodos o procedimientos en los cuáles la película (paquete dental) se coloca
dentro de la boca.

Métodos radiográficos intrabucales principales:

-Periapical o Retroalveolar: El paquete se coloca detrás del diente-alveolo, es decir, por la cara lingual o palatina de
los dientes permitiendo el registro total del diente alveolo radioproyectado.
-Interproximal o Aleta de mordida: Paquete detrás de las coronas y espacios interproximales de los dientes
antagonistas. Es cómodo y fácil, de gran valor profiláctico y permite el registro parcial.
-Oclusal: La posición que ocupa el paquete coincide con el plano oclusal o de la oclusión.

Estos métodos son considerados como principales por:

-Brindan suficiente información para resolver los problemas más frecuentes en la labor asistencial diaria.
-Su ejecución no es complicada técnicamente.
-Por las razones anteriores hacen de estos tres métodos los más utilizados en un servicio de Rx.

Pasos a seguir en cualquier método radiográfico.

Pasos Objetivo
Examen bucal y facial. Reconocimiento del sector a radiografiar.
Posición de la cabeza. Orientación de los dientes en el espacio.
Posición del paquete. Enfoque
Dirección del rayo central.
Tiempo de exposición. Registro latente.
Calibración del equipo (X)

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Método Periapical
Indicaciones: Todo lo relacionado con el conjunto diente alveolo.
Puede ejecutarse mediante dos procedimientos: -Dirección bisectal del RC o Cono Corto. Se considera Clásico en la
práctica estomatológica.
-Por paralelismo. Es el más Universal de los métodos radiográficos
intrabucales.

Procedimiento por dirección bisectal del RC o Cono Corto

1. Examen bucal y facial
Objetivo principal:
-Informarnos sobre las características anatómicas de la zona a radiografiar: Ej: Forma del paladar, ausencia y posición
de los dientes, etc.
-También nos servirá para detectar la presencia de: Ej: Prótesis y aparatos de ortodoncia removibles, espejuelos, aretes,
etc.
2. Posición de la Cabeza
Debe recurrirse a una posición ocular previa.
Posición ocular previa: Paciente mirando al frente de modo que la línea imaginaria que pasa por ambas pupilas o
línea bipupilar quede horizontal, paralela al horizonte.

Posición I: Maxilar o Dentadura Superior: Desde la posición ocular previa debe llevarse la cabeza del paciente
hacia delante de manera que el plano oclusal quede horizontal. Línea imaginaria tragus - ala de la nariz horizontal.

Posición II: Mandíbula o Dentadura Inferior: Desde la posición ocular previa la cabeza del paciente debe llevarse
hacia atrás de manera que el plano oclusal quede horizontal. Línea imaginaria tragus –comisura labial horizontal

3. Posición y colocación del paquete

Antes de introducirlo en la boca:
-Cara activa debe mirar hacia el foco.

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 -Eje mayor del paquete debe colocarse VERTICAL para los dientes anteriores y HORIZONTAL para los dientes
posteriores.
-Para no provocar dolor los ángulos del paquete se curvan ligeramente.

Introducido en la boca:
-Cuando se radioproyecta un: -Número impar de dientes: El eje mayor o menor debe coincidir con el plano medio
de la corona del diente centrado.
-Número par de dientes: El eje mayor o menor debe coincidir con el plano que pasa
por el espacio interproximal.
-Borde libre del paquete debe quedar PARALELO al plano oclusal
-El borde libre del paquete debe tener un pequeño margen para que las coronas no aparezcan CORTADAS.

4. Dirección del rayo central

Para radiografiar un diente o grupo dentario es necesario dirigir el Rayo Central hacia un punto determinado (ápice de
los dientes) de acuerdo a dos Angulaciones una vertical (goniómetro) y otra horizontal.
Ángulos verticales
-Formados por el rayo central y plano oclusal.
-Son positivos cuando se forman sobre el plano de oclusión (maxilar) (+).
-Son negativos cuando se forman por debajo del plano de oclusión (mandíbula) (-).
Los valores promedios son:
Arcada Superior Arcada Inferior
Incisivos C y L:- +60 Incisivos C y L:- -20
Caninos:- +50 Caninos:- -20
Premolares:- +35 Premolares:- -10
Molares:- +25 Molares:- -5

Puntos de incidencia facial: Son puntos guías hacia dónde va enfocado el rayo central tanto en el maxilar como en la
mandíbula.
Dientes Maxilar Mandíbula
Incisivo Central Punta de la nariz Frente a los puntos antagonistas 1 cm
Incisivo Lateral Ala de la nariz por encima del borde inferior de la
Canino Surco nasolabial mandíbula.
Bicúspides Intercepción de la línea media del ojo y línea tragus-ala de la
nariz
Primer Molar Ángulo Externo del ojo
Segundo Molar Borde externo de la órbita
Tercer Molar Cola de la ceja

5. Tiempo de exposición:
Maxilar Región anterior: ½ seg. - 0,5 seg.
Región posterior: ¾ seg.- 0,75 seg.
Mandibular Región anterior y posterior: ½ seg.- 0,5 seg.

6. Calibración del equipo (X)

110 VOLTIOS 10 MA / SEG

Método Interproximal o Aleta de mordida

-Permite el registro Parcial y Simultáneo de Grupos Dentarios Antagonistas.
-Su característica técnica es que el paquete lleva su propio sostén (aleta o lengüeta) para ser mordida.
-Este método es de gran valor profiláctico.

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 Indicaciones:
-Detectar caries proximales incipientes.
-Controlar la penetración de la caries proximal y oclusales respecto a la cámara pulpar.
-Conocer la topografía de la cámara pulpar antes de la preparación de la cavidad.
-Controlar borde cervical de las coronas y obturaciones.
-Examinar los tabiques o crestas interdentarias.
-Determinar la presencia de caries secundarias (recidiva de caries).

1. Examen Bucal y Facial

2. Posición de la Cabeza: Posición I
3. Posición del paquete: eje mayor horizontal y la aleta coincidiendo con este eje. La aleta sobre las caras oclusales de
dientes inferiores y se indica morder la aleta.
4. Dirección del Rayo Central: dirigido al centro de la aleta (+8º).
5. Tiempo de exposición ¾ seg. o 0,75 seg.
6. Calibración del equipo 110 volt -10 ma/seg.

Método Oclusal
La posición que ocupa el paquete coincide con el plano oclusal o de la oclusión.

Indicaciones:
-Cuando la extensión de un proceso o de la zona a examinar necesita mayor amplitud. Ej. Grandes quistes, fracturas,
cuerpos extraños etc.
-En casos de náuseas, trismo, nerviosismo y no sea posible utilizar la técnica periapical.
-Posee utilidad especial para localizar caninos superiores retenidos.

Maxilar Mandíbula
Región Anterior Región Lateral Región Anterior Región Lateral
1. Examen bucal y facial. V
2.Posición de la cabeza I. Posición 1 Posición 3: Arcadas dentarias perpendiculares al
piso
3.Posición del paquete: Eje Corto coincidiendo Eje Largo paralelo al Eje Corto coincidiendo Eje Largo paralelo al
con el plano sagital plano sagital medio. con el plano sagital plano sagital medio.
medio, introducido Desplazado 1 cm. hacia medio, introducido Desplazado 1 cm hacia
hasta el borde anterior el lado a radiografiar. hasta el borde el lado a radiografiar.
de la rama ascendente. Introducido hasta el anterior de la rama Introducido hasta el
borde anterior de la ascendente. borde anterior de la
rama ascendente. rama ascendente.
4. Dirección del Rayo Central. Dirigido a la sutura Al ángulo formado por Región Región
fronto - nasal con la línea tragus – ala de submentoniana (0º). submentoniana.
angulación vertical de la nariz y la Desplazado
+65º o +70º. perpendicular bajada de lateralmente 2 cm
la pupila. Angulación (0º).
vertical de +60º.
5.Tiempo de exposición 1 Seg 0,5 seg
6.Calibración del equipo 110volt -10ma/seg

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 Tema III: Radiosensibilidad. .

Radiación: ionización de la materia

Tipos de Radiaciones: Ionizantes y No Ionizantes
Nuestro organismo está absorbiendo continuamente las radiaciones ionizantes naturales (rayos cósmicos, solares) y
artificiales (relojes, esferas luminosas, aparatos de TV) que son inocuas (inofensivas)
Radiaciones X (ionizantes)
-Primaria o útil: La que emite el foco en forma de haz. Es controlable.
-Secundaria: Emitida por los objetos que son alcanzados por los rayos primarios: cabeza del paciente, cara, cabezal del
sillón, centralizador. Empieza y termina con la primaria, se hace en todas las direcciones.
-Por escape: Escapa de la cabeza del aparato por otros lugares que su ventana de emisión.

Teorías de acción de la energía radiante sobre las células

1. Teoría del blanco conocida también como acción directa.
La energía radiante actúa chocando directamente contra moléculas blanco dentro de la célula. El DNA es el blanco más
vulnerable.

2. Teoría de acción indirecta.

La energía radiante ejerce su efecto produciendo dentro de las células radicales libres, que secundariamente actúan
sobre otros blancos específicos y los lesionan. Se produce un cambio bioquímico crucial.

Variables que influyen en la cantidad efectiva de radiación ionizante:

-Clase de radiación.
-Distancia del origen al blanco.
-Medio que tiene que atravesar la radiación.

Efectos biológicos de las radiaciones

1. Efectos generales de la radiación sobre células y tejidos.
- Las células son sensibles a la energía radiante en proporción directa a su actividad reproductora o mitótica y en
proporción inversa a su nivel de especialización.
-Los cambios afectan al núcleo y al citoplasma
- Respuesta inicial a la lesión: Hinchazón de la célula
Vacuolización citoplasmática
Alteraciones de las membranas plasmáticas
Las mitocondrias aumentan de volumen y adoptan formas raras y se rompen
- Los cambios nucleares son intensos e incluyen: hinchazón, Vacuolización, desaparición focal de la membrana nuclear y
en células gravemente afectadas picnosis o lisis del núcleo.
- El DNA es la macromolécula más vulnerable dentro de la célula. La energía radiante inhibe la síntesis de DNA e
interfiere o retrasa su proceso mitótico.
- En casos de lesión celular inmediata consecutiva a la radiación el mecanismo más frecuente es la pérdida de un
sistema vital intracelular como: Trastornos de la permeabilidad celular.
Pérdida de la integridad estructural de las células.
Inhibición de enzimas y coenzimas.

2. Cambios en algunos sistemas orgánicos específicos.*

 Piel
Eritema ligero, Cánceres, Edema, Descamación epitelial, Pigmentación aumentada, Despigmentación, Caída del pelo,
Atrofia de la piel, Fibrosis dérmica cutánea, Úlceras

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  Sistema hematopoyético y linfoide
Linfopenia intensa (dosis elevada), Retracción del bazo y ganglios linfáticos, Médula acelular (después de unas semanas
de radiación intensa), Anemia (después de 2 a 3 semanas y persistir varios meses por lesión medular).
 Gónadas
Esterilidad: Más frecuente en la mujer por la desnutrición del folículo ovárico
 Pulmones
Tos, Insuficiencia respiratoria aguda.
 Sistema digestivo
Náuseas, Vómitos, Diarreas intensas, Pérdida de apetito (poco después de la exposición y durante varios días).

3. Radiación corporal total.

Muerte: La dosis mortal para el hombre empieza aproximadamente a los 500 Rad de radiación corporal total y es segura
a los 1000 Rad.
Malestar, náuseas, vómitos, diarreas, pérdida del apetito, fiebre y sed, con depresión del número de células sanguíneas
circulantes.

Periodo de Latencia: Intervalo entre la absorción de la radiación y la acción biológica manifiesta.

Radiosensibilidad: Mayor o menor susceptibilidad a la acción de las radiaciones.

-Todas las células son más susceptibles o vulnerables cuando se hallan en fase de mitosis
-Las células embrionarias no diferenciadas y no especializadas suelen ser más susceptibles que las células maduras bien
diferenciadas

Clasificación de células y tejidos según la Radiosensibilidad

 Radiosensibles: 2500 Rad o menos son mortales o perjudican gravemente a muchas células.
- Linfocitos y linfoblastos. -Médula ósea.
-Epitelio del estómago e intestino. -Gónadas
 Radioreactivos: 2500 a 5000 Rad son mortales o perjudican gravemente a muchas células.
-Epitelio de piel y faneras. -Endotelio de los vasos sanguíneos.
-Glándulas salivales. -Hueso y cartílago (en crecimiento).
-Conjuntiva, córnea y cristalino. -Tejido colágeno y elástico.
 Radioresistentes: Se necesitan + de 5000 Rad para provocar la muerte o lesionar a muchas células.
-Riñones -Hígado -Tiroides -Páncreas -Hipófisis.
-Glándulas suprarrenales -Paratiroides -Hueso y cartílago maduros.
-Músculo -Cerebro -Otros tipos de tejido nervioso.

Ley de Radiosensibilidad celular (Escala decreciente)

-Embrionarias
-De la sangre y médula ósea Manifestaciones clínicas de los efectos nocivos de los Rx.
-Epiteliales y endoteliales -Leucemia.
-Tejido conjuntivo -Anemia.
-Tubulares del riñón -Esterilidad.
-Óseas -Aborto.
-Nerviosas -Dermatitis crónica.
-Musculares -Alopecia.
-Cataratas.
-Cáncer de tiroides, etc.

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 Medidas de protección radiológica
-Filtración en el equipo.
-Uso del diafragma.
-Construcción de locales adecuados.
-Chequeo periódico anual.
-Expediente radiológico.
-Uso del delantal plomado.
-Uso del dosímetro.
-Evitar exámenes de rutina.
-Evitar repeticiones innecesarias de RX.
-Prohibición a todo menor de 18 años como trabajador ocupacional de Rx.
-Uso adecuado de medidas de protección técnica para el trabajador.

Relación Edad-Radiosensibilidad
Sobre los efectos somáticos y genéticos, es de vital importancia tener presente que la Radiosensibilidad es Inversa a la
Edad.
(+)Embarazo -- Feto -- Niño -- Adolescente-- Adulto -- Anciano (-)

Tema IV: Película y Revelado .

Película Radiográfica: Es posible por el hecho de que las sales de plata {haluros de plata} experimentan bajo la acción
de ciertas radiaciones como los rayos x modificaciones moleculares que permiten el registro de las radiosombras como
imágenes latentes.

Composición de la película radiográfica:

 Emulsión: compuesto de gelatina y haluros de plata.
 Base o soporte: delgada lámina de acetato, celulosa o poliéster.
 Barniz protector.

Sensibilidad de la Película: es la mayor o menor facilidad que esta posee para dejarse impresionar por las radiaciones x.
Depende principalmente del tamaño de los gránulos de plata.
-Mayor tamaño (más rápidas)
-Menor tamaño (más lentas)

Tamaño de la película:
-41 x 31 mm: estándar (periapical).
-76 x 57 mm: oclusal.

Composición del paquete dental radiográfico:

-Envoltura externa: Es de un material lo suficientemente impermeable para no dejar que la película se humedezca con la
saliva.
-Envoltura interna: Es de papel oscuro ,opaco para proteger la película de la luz actínica (blanca o amarilla), además
contiene una delgada lámina de papel metalizado cuya función es absorber los rayos secundarios retrógrados y a la vez
contribuye a dar plasticidad al paquete.

Componentes del cuarto oscuro:

-Sección seca: mesa para cargar los chasis, colgadores y apertura del paquete.
-Sección húmeda: Tanques donde se encuentran el revelador, fijador y agua.
Esta distribución tiene por objetivo evitar que el material seco (películas, chasis) se perjudique con el contacto
accidental de los líquidos.

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 Elementos del cuarto oscuro:
-Lámparas de seguridad: fuente luminosa ubicada dentro de una caja o cámara cubierta por un filtro. Ayuda en la
visibilidad en el cuarto oscuro y protege a la película de las radiaciones actínicas.
-Tanques y cubetas: para el agua, fijador y revelador, se construyen de materiales inalterables (acero)
-Ventiladores y extractores.

Requisitos del cuarto oscuro:

1. Deben ser amplios.
2. La entrada debe permanecer abierta sin que llegue la luz actínica exterior (entrada en forma de laberinto).
3. Debe tener tabiques dispuestos de manera que la luz exterior se refleje tres veces como mínimo antes de llegar al
cuarto oscuro.
4. Debe estar pintado de negro mate para una máxima absorción de la luz exterior.
5. Sistema de ventilación (ventiladores y extractores).

Procesos que se realizan en el cuarto oscuro

 Proceso de Revelado: La acción de los Rx sobre los gránulos de plata tocados se traduce en una pérdida de la cohesión
molecular de estos haciéndolos más sensibles a la acción química de los agentes reductores.
Acción del Revelador: El revelador actúa como agente reductor o sea que por un proceso de reducción separa el
halógeno de la plata y deja esta como depósito negro dentro de la gelatina.

Duración de la actividad del revelador: Depende de dos factores:

-Uso: cantidad de películas que se revelen.
-Envejecimiento: producido por la oxidación, cambia de color que va desde amarillo, marrón a café (por eso los
depósitos deben permanecer tapados).

Factores que determinan el tiempo de revelado:

-Tipo de película (mayor o menor sensibilidad). No dependen del operador
-Tipo de revelador (fórmula).
-Agitación de la película (si se agita disminuye el tiempo de revelado).
-Temperatura del cuarto.
Nota: Permaneciendo los tres primeros factores constantes el control de la temperatura es quien va a determinar el
tiempo de revelado ya que la actividad química del revelador aumenta proporcionalmente con la temperatura.
Temperatura ideal 18 Y 24 ° C.

Procedimientos utilizados para revelar:

Tiempo y temperatura: Método Visual:
-Tabla con valores de tiempo y temperatura -Retirar de tiempo en tiempo la película y examinarla
correspondientes a la película. en la lámpara de seguridad, lo que mostrará:
-Termómetro. -Aparición de la imagen.
-Reloj. -Su formación.
-Oscurecimiento de la imagen.

 Enjuague o detección: Es el 2do paso del proceso, una vez retirada la película del revelador y antes de pasarla al fijador se
debe sumergir en agua y agitarse unos segundos para de esta forma detener la acción del revelador.

 Fijado: Es el 3er paso del proceso y consiste en eliminar por un proceso de Disolución los gránulos de plata no tocados por
las radiaciones dejando dentro de la gelatina la imagen negra de plata.

 Lavado: es el paso que viene a complementar el anterior ya que su objetivo es también que por un proceso de disolución
eliminar las partículas que el fijador no fue capaz de hacer. El tiempo de lavado depende de:
-Temperatura (Mayor temperatura  Menor tiempo)
-Renovación del agua (Mayor renovado  Menor tiempo)

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 Secado: paso final del proceso de revelado, debe realizarse colocando las películas radiográficas en equipos destinados
para este fin (secadoras de placas).

Nota: La imagen radiográfica es el resultado de la distribución de pequeñas partículas de plata metálica negra que
ocupan las capas de la emulsión de la película. La variedad de tonos (oscuro, gris, claro) que se observan se debe a que
las partículas forman depósitos de distintas densidades.

Tono o densidad radiográfica: es el grado de ennegrecimiento determinado por la densidad de los depósitos de plata.
Es el elemento básico en la interpretación.
Atendiendo a la cantidad de rayos que pueda absorber un cuerpo y esto a su vez el tono que pueda dar en una película
radiográfica los mismos se clasifican en:
1. Radiotransparente: absorbe una ínfima cantidad de Rx y al llegar prácticamente la totalidad de estos el tono
es oscuro (depósitos de plata de gran densidad).Ej. aire, resinas, acrílico, restauraciones con resinas, abertura
bucal,

2. Radiolúcido: absorbe una mediana cantidad de Rx, el tono será gris (depósitos de plata de mediana
densidad).Ej. Cámara pulpar, encía, agujeros, saliva, caries, senos maxilares, fosas nasales, forámenes
superiores o nasales, sutura intermaxilar, conducto mandibular

3. Radiopaco: absorbe casi la totalidad de los Rx. El tono será claro (depósitos de plata de pequeña densidad. Ej.
Esmalte, dentina, oro, amalgama, cementos, bases intermedias, huesos. Pared alveolar, Crestas o tabiques,
vómer

Factores que determina el tono:

-Materiales: # Atómico (Z): Cantidad de protones en el núcleo.
> Z, absorben más rayos, tono claro, radiopaco. Ej: hueso, calcio, átomo pesado (tejidos duros).
<Z, absorben menos rayos, tono gris, radiolúcido. Ej: oxígeno, hidrógeno (átomos livianos).
Densidad Física: cantidad de átomos por unidad de volumen. Más denso, > absorción, tono claro,
radiopaco. Ej: hueso (densidad 1.90, esmalte (densidad 2.95)
Espesor: Cantidad de átomos. > Espesor, > absorción, tono claro, radiopaco.
-Energéticos: La absorción de los Rayos X también depende de la calidad (la longitud de onda y el Kilovoltage).
Contraste: se denomina contraste a la diferenciación visual de dos tonos inmediatos.
Velo: el velo no es más que la pérdida de contraste.

Defectos de las radiografías por mala técnica:

Defecto Laboratorio Clínica
Registro claro • -Revelado insuficiente -Poco tiempo de exposición
-Paquete al revés
• -Poco tiempo -Kilovoltaje deficiente.
• -Revelador agotado

• -Revelador diluido

• -Baja temperatura

Registro oscuro • -Revelado excesivo -Mucho tiempo de exposición.

-Kilovoltaje excesivo
• -Mucho tiempo

• -Alta temperatura

• -Revelador concentrado

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Velo • -Recibir luz actínica -Falta de protección anti Rx

• -Filtro de lámpara deteriorado

• -Iluminación inoportuna

Líneas negras -Doblez de la película -Doblez del paquete dental

Manchas y vetas -Falta de enjuague
-Fijado insuficiente
-Colgadores o marcos sucios.
-Agua no renovada
-Soluciones contaminadas
Imagen parcial -Películas incompletamente cubiertas por el revelador o fijador -Falta de enfoque
-Contacto entre películas o con el tanque
Imagen borrosa -Movimiento del tubo
-Movimiento de la película
-Movimiento del paciente

Tema V: Métodos Intrabucales Especiales. .

Técnicas Intrabucales Especiales: son aquellos procedimientos radiográficos intrabucales que se utilizan en situaciones
específicas y no son más que modificaciones de la técnica periapical para observar estructuras u otros detalles que
mediante las convencionales no podemos visualizar.

Procedimiento de Lé Master
Indicaciones: Evitar la superposición del conjunto cigomático-proceso cigomático del maxilar.
Datos técnicos:
Examen bucal y facial.
Posición de la cabeza: Posición I
Posición del paquete: eje largo horizontal con la variante de colocar rollos de algodón entre diente y película hasta
lograr paralelismo.
Dirección del rayo central: Por debajo del hueso cigomático. (0º).
Tiempo de exposición: ¾ seg. o 0,75 seg.
Calibración del equipo: 110 volt /10ma/seg.

Procedimiento radiográfico de Clark o por paralaje.

Fenómeno de desplazamiento por paralaje: cambio aparente de la posición de un objeto por cambio real de la posición
del observador.
Aplicación: Separar estructuras.
Determinar posiciones relativas de dientes retenidos, cuerpos extraños, etc
Indicaciones: Determinar posiciones relativas de dientes retenidos, cuerpos extraños, etc. en el maxilar y la mandíbula.

Datos técnicos (los mismos datos técnicos que están descritos para el método periapical, según sea la región a
radiografiar (maxilar o mandíbula).
1. Examen bucal y facial
Objetivo principal:
-Informarnos sobre las características anatómicas de la zona a radiografiar: Ej: Forma del paladar, ausencia y posición
de los dientes, etc.

13
 -También nos servirá para detectar la presencia de: Ej: Prótesis y aparatos de ortodoncia removibles, espejuelos, aretes,
etc.
2. Posición de la Cabeza
Debe recurrirse a una posición ocular previa.
Posición ocular previa: Paciente mirando al frente de modo que la línea imaginaria que pasa por ambas pupilas o
línea bipupilar quede horizontal, paralela al horizonte.
Posición I: Maxilar o Dentadura Superior: Desde la posición ocular previa debe llevarse la cabeza del paciente
hacia delante de manera que el plano oclusal quede horizontal. Línea imaginaria tragus - ala de la nariz horizontal.
Posición II: Mandíbula o Dentadura Inferior: Desde la posición ocular previa la cabeza del paciente debe llevarse
hacia atrás de manera que el plano oclusal quede horizontal. Línea imaginaria tragus –comisura labial horizontal
3. Posición y colocación del paquete
Antes de introducirlo en la boca:
-Cara activa debe mirar hacia el foco.
-Eje mayor del paquete debe colocarse VERTICAL para los dientes anteriores y HORIZONTAL para los dientes
posteriores.
-Para no provocar dolor los ángulos del paquete se curvan ligeramente.

Introducido en la boca:
-Cuando se radioproyecta un: -Número impar de dientes: El eje mayor o menor debe coincidir con el plano medio
de la corona del diente centrado.
-Número par de dientes: El eje mayor o menor debe coincidir con el plano que pasa
por el espacio interproximal.
- Borde libre del paquete debe quedar PARALELO al plano oclusal
-El borde libre del paquete debe tener un pequeño margen para que las coronas no aparezcan CORTADAS.
4. Dirección del rayo central
Para radiografiar un diente o grupo dentario es necesario dirigir el Rayo Central hacia un punto determinado (ápice de
los dientes) de acuerdo a dos Angulaciones una vertical (goniómetro) y otra horizontal.
Ángulos verticales
-Formados por el rayo central y plano oclusal.
-Son positivos cuando se forman sobre el plano de oclusión (maxilar) (+).
-Son negativos cuando se forman por debajo del plano de oclusión (mandíbula) (-).
Los valores promedios son:
Arcada Superior Arcada Inferior
Incisivos C y L:- +60 Incisivos C y L:- -20
Caninos:- +50 Caninos:- -20
Premolares:- +35 Premolares:- -10
Molares:- +25 Molares:- -5

Puntos de incidencia facial: Son puntos guías hacia dónde va enfocado el rayo central tanto en el maxilar como en la
mandíbula.
Dientes Maxilar Mandíbula
Incisivo Central Punta de la nariz Frente a los puntos antagonistas 1 cm
Incisivo Lateral Ala de la nariz por encima del borde inferior de la
Canino Surco nasolabial mandíbula.
Bicúspides Intercepción de la línea media del ojo y línea tragus-ala de la
nariz
Primer Molar Ángulo Externo del ojo
Segundo Molar Borde externo de la órbita
Tercer Molar Cola de la ceja

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 5. Tiempo de exposición:
Maxilar Región anterior: ½ seg. - 0,5 seg.
Región posterior: ¾ seg.- 0,75 seg.
Mandibular Región anterior y posterior: ½ seg.- 0,5 seg.

6. Calibración del equipo (X)

110 VOLTIOS 10 MA / SEG

 El procedimiento consiste en observar dos radiografías tomadas de diferentes ángulos, esto es una normal y otra con un
ligero desplazamiento del rayo (foco). La comparación de ambas radiografías mostrará el grado y sentido del
desplazamiento aparente experimentado por el objeto.
 Cuando la imagen controlada se vea desplazada aparentemente en el mismo sentido en que lo hizo el rayo, esta se
encontrará más alejada: por lingual o palatino.
 Cuando la imagen controlada se vea desplazada aparentemente en sentido contrario al desplazamiento del rayo, esta
se encontrará más cercana: por vestibular.

Para que la técnica de paralaje sea efectiva debe existir la condición de que el objeto controlado (diente retenido,
cuerpo extraño, etc.) aparezca cerca o superpuesto a un detalle anatómico estable. Ejemplo: perfil mesial o distal de
una raíz.

Disociación de raíces o conductos: el rayo central debe dirigirse hacia mesial o distal esto es disto o
mesiorradialmente.
Indicación: para disociar o separar raíces y conductos.
Datos técnicos: los mismos utilizados por el método periapical para radiografiar el primer bicúspide superior (dos
raíces) y el primer molar inferior (raíz mesial con dos conductos).

15
Procedimiento de Donovan
Indicaciones: determinar la proximidad del tercer molar inferior retenido con respecto a las tablas óseas.
Datos técnicos:
Examen bucal y facial.
Posición de la cabeza: Posición III con giro máximo hacia el lado contrario a radiografiar.
Posición del paquete: paquete periapical con su eje largo y cara activa frente a los molares inferiores , borde inferior
del paquete en contacto con la cara oclusal del segundo molar, borde posterior del paquete contra borde anterior de
la rama ascendente.
Dirección del rayo central: punto próximo al ángulo de la mandíbula (0º).
Tiempo de exposición ¾ o 0,75 seg.
Calibración del equipo 110 volt/10 más

16
Tema VI: Radioanatomía. .

Estructuras anatómicas relacionadas con el conjunto diente - alveolo

Corona dentaria
Esmalte radiopaco.
Entre los límites proximales y oclusal del esmalte, el muñón de dentina menos radiopaco, que muestra en su centro
la imagen radiolúcida de la cámara pulpar.
Bandas laterales radiopacas sobre todo en dientes anteriores que corresponde al esmalte en forma de hojas de
cuchillo.
El límite cemento - esmalte no siempre resulta perceptible.

Raíz
Su tono radiopaco corresponde prácticamente a la DENTINA.
El cemento resulta normalmente imperceptible a causa de su ínfimo espesor.
Los conductos radiculares (radiolúcidos) se continúan desde la cámara pulpar siguiendo el eje radicular.

Alveolo
EL espacio periodontal es una estrecha línea radiolúcida que contornea exteriormente a toda la raíz del diente.
La lamina dura (pared alveolar) es una estrecha línea radiopaca que limita con el espacio periodontal.
Se caracteriza por la nitidez de su límite interno, su integridad, regularidad (lisura) y su notable radiopacidad.

Características radiográficas normales de la lámina dura o pared alveolar:

Notable radiopacidad.
Integridad.
Regularidad (lisura).
Nitidez de su límite interno.

Hueso alveolar
Imagen de trabéculas radiopacas.
Entre las trabéculas óseas puede observarse la imagen correspondiente a los espacios medulares (radiolúcidos).

17
 Las crestas o tabiques interdentarios se radioproyectan en forma de pico, meseta o bisel según la relación entre
los alveolos.
Entre las raíces de dientes multirradiculares se observan crestas o tabiques interradiculares.

Variaciones en diente - alveolo relacionadas con la Edad

La cámara y conductos radiculares reducen su tamaño registrándose con menor radiolucidez.
Las cúspides se atenúan en el anciano y pueden llegar a desaparecer (atrición).
El espacio periodóntico-lámina dura se hace más estrecho.
Las crestas o tabiques interdentarios pierden altura y muestran mayor separación del limite cemento-esmalte
(resorción fisiológica).
Por aumento de la densidad cálcica los tejidos duros muestran mayor radiopacidad.
Los tubérculos incisales desaparecen en el adulto.

Maxilar
Región Anterior
-Fosas Nasales: dos áreas RL simétricas de límites curvos sobre
los ápices de incisivos superiores.
-Piso de las fosas nasales: estrecha línea radiopaca que
delimita las fosas nasales.
-Tabique nasal (Vómer): estrecha faja RO que separa las fosas
nasales.
-Espina nasal anterior: Debajo del vómer, línea RO en forma
de V.
Rombo Nasal de Parma: formado por la base del vómer y la
espina nasal anterior
-Foramen o Agujero Incisivo: Su imagen es frecuente pero no
constante. Se observa como un área radiolúcida ojival o
elíptica de bordes no definidos. Se ubica en la línea media.
Puede registrarse cercano al borde libre de la cresta
interdentaria o sobre y entre los ápices de ICS.
-Comunicación Nasopalatina: No se registra siempre, pueden
observarse los Agujeros de Entrada (radiolúcidos), 1 ó 2 a los
lados del Rombo Nasal; el Conducto con sus paredes
laterales y el Agujero de Salida, el Agujero Incisivo
(radiolúcido).
-Sutura Intermaxilar: Aparece en la línea media dividiendo la
cresta interdentaria (entre los ICS) como una línea RL.
Región posterior
-Seno maxilar: Área Radiolúcida de forma semicircular y de
tamaño variable.
-Piso del seno maxilar o cortical del seno: Delimitación
lineal radiopaca
-Imagen de letra lambda (λ): piso de las fosas nasales con
el del seno maxilar y el tabique común que los
separa
-Conjunto apófisis cigomática –malar: Sobre los molares
superiores se refleja como una banda radiopaca en forma
de U o V que puede aparecer superpuesta a los ápices de
los molares
-Tuberosidad: Se muestra limitada por una fina línea RO
-Proceso coronoideo de la mandíbula: es triangular con
punta redondeada y tono RO.
-Lámina lateral del proceso pterigoideo: detrás de la región
de la Tuberosidad con un tono radiopaco
-Gancho del proceso pterigoideo: con tono radiopaco

18
 Variaciones y relación de la imagen del seno maxilar

Invaginación del piso

Neumatización

Relación ápices - piso del seno

19
 Protrusión: La línea
cortical que registra el
piso aparece
festoneando los ápices,
(imagen conocida como
“gorra” que integra la
figura de S. Holmes).

Superposición: Es las
más frecuente. La
línea cortical que
registra el piso “cruza”
las raíces dentarias sin
variar su nivel, (imagen
del ala de un “sombrero
de paisano”, vista
perfil).

Mandíbula
Región anterior Región Posterior
-Foramen arterial lingual: Área radiolúcida de forma -Líneas oblicuas: Dos bandas RO cuya separación se
redondeada, en la línea media rodeada de un área circular manifiesta al pasar el tercer molar.
radiopaca de límites imprecisos. *Línea oblicua externa: a nivel de los cuellos dentarios.
-Línea Mentoniana: banda radiopaca que puede aparecer *Línea oblicua interna o milohioidea: por debajo de la línea
superpuesta a las raíces de los incisivos centrales y laterales. oblicua externa
-Borde inferior de la mandíbula: Banda radiopaca cuyo límite -Conducto mandibular: Banda RL de 2-3 mm de ancho, por
inferior es el límite de la mandíbula debajo de la línea milohioidea, limitada por dos finas líneas
radiopacas (corticales superior e inferior).
-Agujero mentoniano: Se registra debajo de los ápices de PM
inferiores, de forma imprecisa, de radiolucidez variable y
límites difusos.

20
Tema VII: Interpretación Radiográfica. .

Radiografías Oclusales:
Estructuras anatómicas de radiografías oclusales
Maxilar Mandíbula
Tabique Nasal: Radiopaco Borde inferior: Radiopaco
Fosas Nasales: Radiolúcidos Línea Mentoniana: Radiopaco
Foramen Incisivo: Radiolúcidos
Senos Maxilares: Radiolúcidos

Radiografías Panorámicas:
Estructuras anatómicas de radiografías panorámicas:
Cavidades orbitarias: Radiolúcido.
Senos maxilares: Radiolúcido.
Tabique nasal: Radiopaco.
Fosas nasales: Radiolúcido.
Espina nasal anterior: Radiopaco
Cuerpo y Rama mandibular: Radiopaco
Proceso coronoideo: Radiopaco
Proceso Condilar: Radiopaco
Canal mandibular: Radiolúcido
Agujero mentoniano: Radiolúcido
Borde inferior de la mandíbula: Radiopaco

21
Telerradiografía Lateral de Cráneo
Cavidad orbitaria: radiolúcido.
Seno frontal: radiolúcido.
Seno maxilar: radiolúcido.
Vías aéreas superiores: radiolúcido.
Meato acústico externo: radiolúcido.
Celdas mastoideas: radiolúcido.
Silla turca: radiopaco.
Espina nasal anterior: radiopaco.

Tema VIII: Anomalías Dentarias. .

Anomalías Dentarias de forma:

Fusión Unión de dos o más dientes a
través de la dentina u otro tejido
dentario, que puede interesar las
raíces, la corona o ser total.

Geminación dos dientes se desarrollan

simultáneamente dentro de un
solo saco dentario

Amelogénesis Defecto en la formación del

Imperfecta esmalte de carácter congénito y
hereditario (hipoplasia del
esmalte).

Dentinogénesis Trastorno hereditario en la

imperfecta formación de la dentina,
caracterizado por su color pardo
azulado o ámbar opalescente.

22
Perlas Pequeñas formaciones del esmalte
Adamantinas (radiopacas) de forma globular que
se localizan próximo a la bi o
trifurcación radicular o al cuello
dentario.

Dens in dente Consiste en la formación de una

cavidad limitada por esmalte
dentro del diente (invaginación).

Taurodoncia Los molares se presentan con

cuerpo alargado y raíces cortas
(cámaras pulpares largas y
conductos cortos).

Hipercementosis Formación en exceso del cemento

radicular, por lo que la raíz se
encuentra engrosada.

Dilaceración Alteración de la forma dentaria en

que la corona y la raíz no están en
un mismo eje longitudinal, sino
formando una angulación.

23
 Anomalías dentarias de número
Anodoncia Ausencia congénita de los dientes,
puede ser Anodoncia total o
Anodoncia parcial (Oligodoncia o
Hipodoncia).

Supernumerarios

Anomalías dentarias de tamaño

Macrodoncia Microdoncia

Anomalías dentarias de brote:

Aspectos a tener en cuenta en una anomalía de brote:
-Presencia del Germen dentario.
-Normalidad del germen dentario.
-Control de la erupción (está determinado por la edad).

La posición del germen dentario en el espacio (los tejidos) indica su dirección. La dirección anormal del germen puede
ocasionar:
1. Resorción incompleta del diente temporal.
2. Retención del diente permanente.

Tema IX: Caries, materiales obturantes. Absceso y Granuloma. .

Caries Dental: Radiolúcida

Etapa Adamantina Etapa dentinaria
Caries Se registra como una pequeña Se registra como un leve Etapa Adamantina: Etapa Dentinaria
Proximal interrupción (discontinuidad) del oscurecimiento o sombreado en la
borde del esmalte. dentina que irradia del borde interno
No siempre pueden detectarse del esmalte hacia la cámara pulpar.
radiográficamente.

24
Caries A causa del espesor del esmalte el
Oclusal examen radiográfico resulta de
valor escaso o nulo.
Su registra como una zona Etapa Dentinaria:
sombreada u oscura en la corona.
Permite observar la extensión de la
caries y su relación con los cuernos
pulpares.

Recidiva de caries: No se observa cuando tiene mínima extensión o cuando interfiere la

radiopacidad de las obturaciones.

Materiales restaurativos:
Restauración de Amalgama
(Radiopaca)

Base cavitaria (Radiopaco)

Restauración de resina
(Radiolúcido)

Obturación de conducto
con Gutapercha
(Radiopaco)

25
Absceso crónico. Imagen radiolúcida de bordes difusos de tamaño variable que sugiere la presencia de lisis ósea.

Granuloma periapical. Imagen radiolúcida redondeada u ovalada, de límites precisos, que sugiere la presencia de
lisis ósea, de tamaño variable de hasta 10 mm, que puede tener contorno radiopaco, a veces difícil de precisar.
Puede observarse imagen de trabeculado dentro del área radiolúcida.

Tema X: Traumatismos. .

Fracturas Dentarias o Lesiones de los tejidos duros y la pulpa:

Clasificación
Infractura (del Esmalte) Denominada infracción pequeña sin tanta deformación del esmalte

Fractura no complicada Fractura de Esmalte Fractura de Esmalte y Dentina

de la corona

Fractura complicada de Se lesiona la dentina , el esmalte y hay exposición pulpar

la corona

26
Fractura de corona y
Raíz

Fractura Radicular Se caracteriza por la fractura de la raíz en cualquier dirección y lugar.

Pueden ser transversales, longitudinales y oblicuas.

1-

2- 3-

Lesiones que envuelven los dientes y tejidos periodontales de soporte:

Concusión Pequeña lesión del periodonto sin
desplazamiento del diente ni movilidad

Subluxación Lesión del periodonto sin

desplazamiento pero con ligera
movilidad.

27
Luxación Es la lesión del periodonto en que el
diente se presenta con movilidad y
además existe desplazamiento.

Intrusión Es el desplazamiento del diente hacia

adentro de alvéolo (hueso), puede
haber sangrado.

Avulsión Desplazamiento total del diente fuera

de su alveolo

Extrusión Es el desplazamiento del diente hacia

fuera del alveolo (hueso)

Fracturas Oseas:

Fractura de la mandíbula y del cuello del cóndilo Fractura del cuello del cóndilo

Reabsorción radicular (Externa o Interna):

Pueden originarse por diversas causas tales como: -Secuela de trauma dentario.
-Por presión ejercida sobre la raíz.

28
 -Disfunción oclusal.
-Tratamiento ortodóncico.
-Erupción dentaria de dientes retenidos.
-Quistes o tumores.
-Caries, obturaciones profundas, exposiciones pulpares.
-Enfermedad periodontal.

Reabsorción radicular externa: Reabsorción radicular interna.

Área radiolúcida que Área radiolúcida lacunar en la cámara pulpar o conducto radicular.
compromete la anatomía
radicular. Puede observarse
apical o lateral.

Tema XI: Quistes de los maxilares. .

Quiste: Cavidad patológica tapizada de epitelio (B), que presenta una cápsula periférica de tejido conectivo fibroso
(A) y un contenido líquido o semisólido.

Características generales:
-En la cavidad bucal los más frecuentes son los intraóseos, en los maxilares y mandíbula.
-Pueden depender o no de los tejidos dentales.
-Tienen características clínicas y radiográficas parecidas.
-Su crecimiento es lento, asintomático, se pueden infectar, son benignos y rara vez se malignizan.
-Su pronóstico es favorable, cuando se les realiza el tratamiento quirúrgico correcto.

Características Radiográficas:
En el interior de los maxilares: Imagen circular radiolúcida (son cavidades óseas) bien definida, de tamaño
variable, delimitada por una línea radiopaca en su periferia.
-Imagen de expansión: mal posición dentaria, desplazamiento de estructuras vecinas, deformación de la imagen
quística circular.
-Su imagen radiográfica no es patognomónica ya que otras lesiones, incluso malignas, pueden ofrecer imágenes
similares.

Clasificación
Quistes Odontógenos Quistes No Odontógenos
Derivan de tejidos dentales. Se forman durante el desarrollo embrionario de los huesos maxilares.
Dentígero Globulomaxilar
Primordial Nasopalatino (conducto)

29
Erupción Palatino medio
Radicular (Apical, Lateral, Residual) Mandibular medio.

Quiste Dentígero: Asociado a la corona de un diente que no ha brotado o está retenido, fundamentalmente 3ros.
molares o canino superior. Atrapa la corona del diente que lo origina y esta queda en su interior.

Imagen radiográfica: Área radiolúcida redondeada bien circunscrita asociada a la corona de un diente no
erupcionado, en cuyo borde puede detectarse un halo radiopaco. Puede tener internamente un diente u Odontoma.

Quiste Primordial: Se produce por degeneración quística del retículo estrellado del órgano del esmalte, por lo que ocupa
el lugar de un diente que no llegó a formarse y que estará ausente. Se presenta con mayor frecuencia en la mandíbula en
zona de molares.

Imagen radiográfica: Área radiolúcida redondeada bien definida, en una zona donde congénitamente falta un diente, que
puede presentar un halo radiopaco alrededor.

Quiste de Erupción: Se asocia a dientes temporales o permanentes jóvenes en fase final del proceso eruptivo, donde se
produce dilatación del espacio alrededor de la corona, por el acúmulo de fluido o sangre que impide el brote.

30
Imagen Radiográfica: Diente en erupción con zona radiolúcida en el polo coronario sin cortical ósea. A diferencia del
quiste dentígero el diente no se encuentra completamente inmerso en el hueso.

Quiste Radicular: Es el más frecuente de los quistes odontógenos. Se produce cuando una inflamación de la pulpa
dentaria alcanza la zona periapical, provocando la formación de un granuloma, con proliferación de los restos epiteliales
de Malassez y formación quística. Según su relación con la raíz del diente puede ser: Apical y Lateral. Es Residual cuando
permanece después de la exodoncia del diente que lo originó.

Imagen Radiográfica: Apical / Lateral: Área radiolúcida oval o redondeada circunscrita por una banda radiopaca bien
definida, asociada a un conducto lateral o en la zona apical de la raíz de un diente desvitalizado. El ápice radicular se
observa dentro del área radiolúcida.

Residual: Área radiolúcida en región donde se ha extraído anteriormente un diente, con halo radiopaco alrededor

31
Quiste Globulomaxilar: Se forma en la sutura entre la premaxila y el maxilar, por lo que aparece entre el incisivo lateral y
el canino, localizado internamente en el hueso. Aunque se encuentra entre 2 dientes no es odontogénico.

Imagen radiográfica: Imagen radiolúcida típica en forma de pera invertida, entre incisivo lateral y canino que provoca
divergencia de sus raíces.

Quiste Nasopalatino: Se forma dentro del conducto nasopalatino (restos epiteliales atrapados), localizándose
internamente en el hueso o en el tejido blando de la papila incisiva. Es el más frecuente de los quistes no odontogénicos.

Imagen Radiografica: Área radiolúcida, de forma redonda, ovoide o acorazonada, bien delimitada, entre las raíces de los
incisivos centrales superiores o por encima, pudiendo causar divergencia de las mismas.

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Quiste Palatino Medio: Se forma en la línea media del paladar duro por epitelio atrapado en la línea de fusión de los
procesos palatinos del maxilar. Se localiza en una zona más posterior al nasopalatino y no guarda relación ni con los
dientes ni con el conducto nasopalatino. Poco frecuente.
Imagen radiográficas: Imagen radiolúcida redondeada bien circunscrita en región premolar – molar, rodeada por una
delgada línea radiopaca en radiografías oclusales.

Mandibular medio: Se presenta en la línea media mandibular, pudiendo provocar separación de las raíces de los incisivos
centrales inferiores, pero no afecta su vitalidad. Poco frecuente.
Imagen Radiográfica: Imagen radiolúcida
mandibular media, debajo de los incisivos
mandibulares.

33
1