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09/07/2018

CD Mg. Alejandra Olaechea


alejandraor17@gmail.com

Ianucci J, Howerton L. Radiografía dental – principios y técnicas. 4ta ed.


Amolca: New York; 2012.

Ianucci J, Howerton L. Radiografía dental – principios y técnicas. 4ta ed.


Amolca: New York; 2012.

Ianucci J, Howerton L. Radiografía dental – principios y técnicas. 4ta ed. Amolca: New York; 2012.

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RC coincidir con el
91 – 102 cm

CM

Perpendicular

PROYECCIÓN PA VERTICAL  LINEA CANTOMEATAL PARALELA AL PISO


PROYECCON CEFALOMÉTRICA  LINEA CANTOMEATAL FORME UN INCIDENCIA: A LA ALTURA DEL PUENTE NASAL.
ÁNGULO DE 10° Y LINEA DE FRANKFORT PERPENDICULAR A LA PELÍCULA.

INDICADO PARA VER:

White S, Pharoah M. Oral radiology – principles and interpretation. 6th ed.


Mosby Elsevier: Missouri; 2009.

Perpendicular

INCIDENCIA RC: CAE


PLANO MEDIO SAGITAL PERPENDICULAR AL PISO.
PLANO DE FRANKFORT PARALELO AL PISO. Para aplicaciones cefalométricas, la distancia entre el tubo
de rayos X y el PMS es de 152.4 cm.

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INDICADO PARA VER:

White S, Pharoah M. Oral radiology – principles and interpretation. 6th ed.


Mosby Elsevier: Missouri; 2009.

¿BOCA
Perpendicular
ABIERTA?
17°

INDICADO PARA VER:

OCCIPITOMENTONIANA
VARIACIÓN DE LA PA

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Mosby Elsevier: Missouri; 2009.

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25 – 30°

RAYO CENTRAL: PERPENDICULAR A LA PELÍCULA


LINEA CANTOMEATAL: 25-30° HACIA ABAJO

INDICADO PARA VER:

SOSPECHA DE FRACTURA DE
CUELLO CONDILAR.
CÓNDILO DESPLAZADO HACIA LA
LINEA 1/2

White S, Pharoah M. Oral radiology – principles and interpretation. 6th ed.


Mosby Elsevier: Missouri; 2009.

RC: DESDE ABAJO (MANDÍBULA) HACIA


PLANO DE FRANKFORT: PARALELO A LA PELÍCULA ARRIBA (CRÁNEO)
PLANO SAGITAL MEDIO: PERPENDICULAR AL PISO

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INDICADO PARA VER:

PROYECCIÓN DE BASE, AXIAL


COMPLETA, SUBMENTOVERTEX

White S, Pharoah M. Oral radiology – principles and interpretation. 6th ed. Mosby Elsevier: Missouri;
2009.

POSICIÓN DE LA CABEZA:
INCLINADA HACIA EL LADO
DEL EXÁMEN.

PLACA: COLOCADA CONTRA


LA MEJILLA DEL SUJETO.
BORDE INFERIOR PARALELO
AL BORDE INFERIOR DEL M.I
Y 2CM POR DEBAJO DE
ÉSTE.

RC: DIRIGIDA HACIA EL


PRIMER MOLAR INFERIOR.
ZONA PM-MOLAR Y BORDE INFERIOR
DEL MAXILAR INFERIOR. INCIDENCIA: 2CM POR
DEBAJO DEL ÁNGULO
White S, Pharoah M. Oral radiology – principles and interpretation. 6th ed. Mosby Elsevier: Missouri;
2009.
MANDIBULAR.
Ianucci J, Howerton L. Radiografía dental – principios y técnicas. 4ta ed. Amolca: New York; 2012.

POSICIÓN DE LA CABEZA: INCLINADA


HACIA EL LADO DEL EXÁMEN. DE
MANERA QUE LA LÍNEA QUE UNE AL
ÁNGULO MANDIBULAR CERCA AL TUBO
Y EL CÓNDILO OPUESTO QUEDE
PARALELA AL PISO. (PROTRUIR LA
MANDÍBULA).

PLACA: COLOCADA CONTRA LA


MEJILLA DEL SUJETO. (POCISION
POSTERIOR, QUE ABARQUE EL
CÓNDILO) BORDE INFERIOR
PARALELO AL BORDE INFERIOR
DESDE EL ÁNGULO HASTA EL CÓNDILO, ES ÚTIL DEL M.I Y 2CM POR DEBAJO DE
PARA VER TERCEROS MOLARES SUP E INF. ÉSTE.

Ianucci J, Howerton L. Radiografía dental – principios y técnicas. 4ta ed.


Amolca: New York; 2012. Ianucci J, Howerton L. Radiografía dental – principios y técnicas. 4ta ed. Amolca: New York; 2012.

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RC: DIRIGIDA HACIA EL CENTRO DE LA


RAMA MANDIBULAR.

INCIDENCIA: 2 CM POR DEBAJO DEL


BORDE INFERIOR DE LA REGION DEL
PRIMERO MOLAR

Ianucci J, Howerton L. Radiografía dental – principios y técnicas. 4ta ed. Amolca: New York; 2012.

HISTORIA

HISATUGU NUMATA 1ERA RX PANORÁMICA EN 1933 YRJO VELI PAATERO

Propuso y
experimentó
el método
para la Rx
Panorámica

Colocó una película curva por lingual de las piezas dentarias y empleó un estrecho haz de
rayos que rotaba alrededor de la mandíbula del paciente exponiendo la película. Empleó una larga película curvada y ubicada por lingual de las piezas
dentarias en ambos maxilares. Debió usar pantallas intensificadoras y
tomaba una radiografía para cada maxilar, mientras el paciente se
movía en una sillaLuego
giratoria y lalaexposición
coloco seposición
película para efectuaba con un haz
de rayos que se lograba
extraoral. En estemediante
método, elunchasis
fino colimador.
y el
paciente giran con la misma velocidad sobre
RADIOGRAFIA un eje vertical único, y el tubo de rayos
RESULTANTE permanece estacionario.
Urzúa R. Técnicas radiográficas dentales y maxilofaciales, aplicaciones. Chile. Amolca. 2005 Urzúa R. Técnicas radiográficas dentales y maxilofaciales, aplicaciones. Chile. Amolca. 2005

PRINCIPIOS DE FORMACIÓN DE IMAGEN PRINCIPIOS DE FORMACIÓN DE IMAGEN

Dos discos adyacentes rotan a la


misma velocidad en direcciones
opuestas y el haz de rayos X pasa a
través del centro de rotación. Los La fuente de rayos X rota de manera que
colimadores de plomo que se el rayo central pasa constantemente a
través del centro de rotación del disco 1, a
encuentran tanto en la película como
su vez el disco 2 y el colimador de la
en la fuente limitan el rayo a un haz
vertical estrecho. Los objetos película rotan alrededor del centro del
radiopacos ABCD del disco 1 pasan disco 1. La rapidez de la película y el haz
delante de la hendidura son deben ser iguales para tener una imagen
óptima
registradas en la placa (los objetos
aparecen con nitidez en la película
porque se mueven a la misma
velocidad que la placa)

White S, Pharoah M. Oral radiology, principles and interpretation. 6th ed. USA. Elsevier. 2009 White S, Pharoah M. Oral radiology, principles and interpretation. 6th ed. USA. Elsevier. 2009

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Hoy en día las maquinas emplean un


centro de rotación con movimientos
Observamos que el disco 1 puede ser continuos. El centro se encuentra cerca a
sustituido por un px. En la práctica su la superficie lingual, en la parte derecha
centro de rotación estará desplazado hacia del cuerpo del max. inferior, cuando se
un lado y durante el ciclo de exposición, la visualiza la ATM izq. Se mueve hacia
maquina cambiará a otros centros de adelante a lo largo de un arco que termina
rotación. Así también el movimiento de la en la sínfisis
película se regula para que sea igual al del
rayo central.
Las estructuras próximas al tubo aparecen
distorsionadas y fuera de foco (imágenes
fantasmas) porque el haz barre a través de
ellas y solo las estructuras cerca a la
película son visualizadas de manera útil.

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CORTE FOCAL EQUIPOS PANORAMICOS

Es una zona o capa de imagen curva


tridimensional, donde las estructuras
aparecen bien definidas, en la imagen es
la zona oscura, cuanto mas cerca están
las estructuras de este corte con mas
claridad se visualizará.
Los objetos situados delante o detrás
aparecerán ampliados o reducidos y
distorsionados

White S, Pharoah M. Oral radiology, principles and interpretation. 6th ed. USA. Elsevier. 2009

COMPONENTES DEL EQUIPO PANORAMICO


VENTAJAS INDICACIONES

Amplia Evaluación
cobertura de De trauma
estructuras
faciales y Localización
dientes de terceros
molares
Baja dosis de
radiación Lesiones
óseas
Pacientes extensas
que no
pueden abrir Desarrollo
la boca dental
(dentición
El poco PANTOMOGRAFÍA mixta)
tiempo que Ampliamente
se necesita entendido por el Dientes o raíces Desarrollo de
para adquirir paciente.
ORTOPANTOMOGRAFÍA retenidas anomalías
El receptor se mueve en sentido contrario al tubo.
la imagen
Los posicionadores sujetan la cabeza del paciente y también cuenta con luces para los planos
sagital y Frankfort. RADIOGRAFÍA DE
Panel de control permite controlar el kv y mA ROTACIÓN
La toma se realiza en 15 segundos aproximadamente.
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POSICION DEL PACIENTE Y ALINEACION DE LA


CABEZA POSICIÓN Y ALINEACIÓN CORRECTA

POSICIÓN
ANTERO
POSTERIOR

PLANO DE
FRANKFORT

PLANO
SAGITAL

Thomson E, Johnson o. Dental radiography for dental assistants and hygienists. 9th ed. Pearson . 2011 Ramakrishna R, Makdissi J. The role of focal block (trough/plane) in panoramic radiography: Why do some structures appear blurred out on these images? .2013;20:167-170.
Thomson E, Johnson o. Dental radiography for dental assistants and hygienists. 9th ed. Pearson . 2011

POSICIÓN Y ALINEACIÓN CORRECTA ERRORES EN EL POSICIONAMIENTO ANTERO POSTERIOR

MANDIBULA MANDIBULA
SITUADA EN SITUADA POR
EL CENTRO DELANTE DEL
DEL CORTE CORTE FOCAL
FOCAL

RADIOGRAFIA
RADIOGRAFIA RESULTANTE
RESULTANTE

White S, Pharoah M. Oral radiology, principles and interpretation. 6th ed. USA. Elsevier. 2009.
White S, Pharoah M. Oral radiology, principles and interpretation. 6th ed. USA. Elsevier. 2009
Thomson E, Johnson o. Dental radiography for dental assistants and hygienists. 9th ed. Pearson . 2011

ERRORES EN EL POSICIONAMIENTO ANTERO POSTERIOR ERRORES EN EL POSICIONAMIENTO DEL PLANO SAGITAL

MANDIBULA CABEZA DEL


SITUADA POR PACIENTE
DETRAS DEL ROTADA HACIA
CORTE FOCAL LA IZQUIERDA

RADIOGRAFIA
RESULTANTE RADIOGRAFIA
RESULTANTE

Pasler F, Visser H. Pocket Atlas of Dental Radiology. 2007


White S, Pharoah M. Oral radiology, principles and interpretation. 6th ed. USA. Elsevier. 2009.
Thomson E, Johnson o. Dental radiography for dental assistants and hygienists. 9th ed. Pearson . 2011

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ERRORES EN EL POSICIONAMIENTO DEL PLANO VERTICAL ERRORES EN EL POSICIONAMIENTO DEL PLANO VERTICAL

El plano de oclusión se
alinea de forma que quede Si se bascula
angulado 20 a 30 grados demasiado bajo, los
respecto a la horizontal. Si dientes quedan
se bascula demasiado alto, superpuestos. La
en la Rx el plano de
oclusión se vera plano o
sínfisis puede
invertido, además el aparecer cortada y
paladar duro se superpone puede que los
a las raíces de los dientes cóndilos queden fuera
superiores. de la placa

Thomson E, Johnson o. Dental radiography for dental assistants and hygienists. 9th ed. Pearson . 2011 Thomson E, Johnson o. Dental radiography for dental assistants and hygienists. 9th ed. Pearson . 2011

TIPOS DE IMAGEN EN LA RADIOGRAFIA PANORAMICA TIPOS DE IMAGEN EN LA RADIOGRAFIA PANORAMICA

Imágenes primarias: todas las


estructuras que se encuentran dentro del
corte focal.
Imágenes dobles: todas las
estructuras que se encuentran en la línea
media generan dos imágenes, ya que el
rayo pasa dos veces (por adelante y por
atrás).
Imágenes fantasmas: son imágenes
que se encuentran en sentido
contralateral, distorsionadas y cefálicas.
(ejem. Aretes, placas de fijación metálica,
etc)
Imágenes falsas: son imágenes que
no tienen base anatómica, elementos
que lleva el paciente (aretes, collares,
apoya mentón, posicionador de mordida.)

Urzúa R. Técnicas radiográficas dentales y maxilofaciales, aplicaciones. Chile. Amolca. 2005 Urzúa R. Técnicas radiográficas dentales y maxilofaciales, aplicaciones. Chile. Amolca. 2005

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Calle Mariano Carranza Nº 127, Santa


Beatriz, Cercado de Lima.
Altura de la Cdra. 10 de la Av. Arequipa, a media cuadra de
Panamericana Televisión.
Cuarto Piso

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