¿Qué hay que saber para tomar una RX en

forma adecuada?
Anatomía

Técnicas radiográficas Posición del paciente

Leyes de proyección

intraorales
Funcionamiento del equipo
Motivo de consulta
Protección radiológica
PATRICI O SALI NAS HERN ÁN DEZ Problemas de procesado
RADIÓLOGO DMF Reconocer problemas proyeccionales para criticar la rx que uno toma

Técnicas radiográficas intra orales

Criterios de calidad
Retroalveolares
TECNICA PERIAPICAL / De la BISECTRIZ Periapicales deben mostrar la longitud radicular total.
PARALELISMO O CONO LARGO Por lo menos 2 mm de hueso circundante.
ALETA de MORDIDA / BITE-WING En presencia de patología ósea lesión completa y hueso circundante (complementar).
ANGULO BAJO Bite wing visualizar superficies proximales.
LE MASTER Menor distorsión posible (angulación del cabezal del tubo)
Densidad y contraste optimo para diferenciar estructuras.
Oclusales
 Recordar protección radiológica
Principios de protección en radiología.
Protección para el paciente, operador y el medio
ambiente
¿embarazadas?

Técnica Periapical Eje del Diente

Rayo central
dirigido
a través ápice
Bisectriz Eje de la Película

Angulación vertical

5 mm de borde de
Ley de la isometría establece que dos triángulos serán iguales si tiene 2 ángulos iguales y comparten un película
lado en común
 TECNICA PERIAPICAL ADULTOS
Técnica Periapical

- Basada en la Ley de Cieszynzki o de la

isometría. RETROALVEOLAR TOTAL
15 PLACAS (8 SUP 7 INF)

- Radiografía obtenida muestra 2 a 4 piezas

dentarias y tejido óseo circundante (al menos 2
mm)
*Se realizan 14 cuando se toman los 2 incisivos centrales
juntos.

TECNICA PERIAPICAL NIÑOS

RETROALVEOLAR TOTAL NIÑOS

11 PLACAS (6 SUP y 5 INF)

*Se realizan 10 cuando se toman los 2 incisivos centrales

juntos.
Películas Radiográficas Intraorales

Niño 0

Adulto 2

Oclusal

ETAPAS DE LA TÉCNICA Preparar instrumentos y unidad de

PERIAPICAL rayos
1- Preparar instrumentos y unidad de rayos Desinfección de unidad de rayos y superficies (sillón,
2- Posición del paciente ( explicar a paciente, retirar objetos metálicos, protección radiológica, posicionar sillón y cabeza superficie de trabajo, etc).
del paciente)
3- Ajuste de la unidad de rayos Posicionadores de películas en caso de utilizarse,
4- lavado de manos y uso de guantes
5- Examinar cavidad oral
6- Posición general del cabezal del tubo
7- Manejo de la película radiográfica (flectar película, adosarla en boca, fijar dedo del paciente, reposicionar cabeza del
paciente).
8- Ubicación del cono localizador (vertical, horizontalmente, punto de incidencia del rayo central, verificar que el haz de
rayos cubra la película, solicitar inmovilidad al paciente)
9- Exposición ( ubicarse en zona de protección, presionar cronoruptor)
10- retiro de la película radiográfica y secarla.
11- Revelado y desecho de guantes.
12- Critica del negativo
 POSICIÓN DEL PACIENTE
Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
Remover objetos metálicos
Elementos de protección radiológica.
Posicionar la silla a la altura indicada.
Posicionar cabeza del paciente.

Ajuste de la unidad de rayos X

Kv, mA, tiempo.
Equipos radiográficos ciegos

PLANO SAGITAL PERPENDICULAR a la

HORIZONTAL
LÍNEA TRAGUS - ALA DE LA NARÍZ PARALELO al
PISO
COMISURA-TRAGUS PARALELOS AL PISO
Lavado de manos y uso de guantes Examinar cavidad intra oral
Desinfección según protocolo. Estimar la angulación vertical

Posición general del cabezal del tubo de rayos

Manejo de la película radiográfica
Flectar paquete radiográfico.
Lado activo dirigido a la fuente de radiación.
 Manejo de la película radiográfica
Vertical para incisivos y caninos.
Eje medio en zona interproximal o en eje mayor del diente.
5 mm de borde libre

Manejo de la película radiográfica ¿Por qué dejamos el 5 mm?

Horizontalmente para molares y premolares.
Puede ser vertical en el tercer molar.
 Reposicionar cabeza del paciente
Maxilar el paquetillo radiográfico se sostendrá con el
dedo pulgar del lado opuesto hacia el paladar. El dedo
índice dará estabilidad si se apoya en el costado de la
cara.
Mandíbula el paquetillo radiográfico se sostendrá con
el dedo índice del lado opuesto hacia la superficie lingual
del cuerpo mandibular. El dedo índice estará estabilizado
al apoyase en el borde incisal de las piezas dentarias
anteriores.
operador debe llevar el dedo de su paciente al lugar
preciso en que debe sostener el paquetillo radiográfico
en boca. De esta forma se pretende evitar que el paciente
involuntariamente desplace la película de la posición
correcta en que el operador la ha dejado previamente. Indicar mirar hacia arriba o hacia abajo

Selección de angulación vertical

Tener en cuenta:
Tipo de paladar.
Posición de piezas dentarias.
Limitaciones físicas del paciente
Son angulaciones sugeridas.
 Angulación horizontal
Objetivo central de la técnica periapical: Que
la imagen radiográfica sea de la misma
dimensión que el cuerpo a radiografiar
(principio isometría), fundamental en
endodoncia. La evidencia muestra que cuando
se hacen mediciones de las dimensiones
dentarias en técnica periapical V/S las
longitudes de trabajo que los localizadores de
ápice proveen la variación no es mas de 1 o 2
mm.

Dirección vestíbulo palatina de espacios interproximales.

Distorsión lateral

Posición del rayo central

 Posición del rayo central Posición del rayo central
DIENTES MAXILARES DIENTES MANDIBULARES
Línea tragus ala de la nariz (canino 3- 5
mm arriba). blandos (3-5 mm bajo).
Ala de la nariz. Intersección entre el plano y eje que se
desprende de la corona.
Surco naso geniano.
Línea de la pupila.
Angulo externo del ojo.
Cola de la ceja.
1 cm atrás de cola de la ceja.

Cerciorarse que el haz de rayos cubra por

completo la película
 Inmovilidad del paciente y del cabezal del tubo Exposición
Ubicarse detrás del biombo o fuera de
la sala.
Presionar cronoruptor (asociado a
ruido).
No soltar antes que deje de sonar.

Crítica del negativo

Remover película y luego revelado

Desinfectar y limpiar paquete radiográfico.

Cualquier error en esta etapa condicionara el
resultado final.
Desechar guantes luego del proceso de
revelado.
Enanismo radicular Crítica del negativo
Asociado a ortodoncia.
TDA antiguo.
Erupción prematura.
Reabsorción radicular externa (exorizálisis)
Palatoversión

Crítica del negativo

1- Preparar instrumentos y unidad de rayos
2- Posición del paciente ( explicar a paciente, retirar objetos metálicos, protección radiológica, posicionar sillón y
cabeza del paciente)
3- Ajuste de la unidad de rayos
4- lavado de manos y uso de guantes
5- Examinar cavidad oral
6- Posición general del cabezal del tubo
7- Manejo de la película radiográfica (flectar película, adosarla en boca, fijar dedo del paciente, reposicionar
cabeza del paciente).
8- Ubicación del cono localizador (vertical, horizontalmente, punto de incidencia del rayo central, verificar que el
haz de rayos cubra la película, solicitar inmovilidad al paciente)
9- Exposición ( ubicarse en zona de protección, presionar cronoruptor)
10- retiro de la película radiográfica y secarla.
11- Revelado y desecho de guantes.
12- Critica del negativo