REFLUJO

GASTROESOFÁGICO

GASTROENTEROLOGÍA
 Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Concepto
Según el consenso de Montreal Canadá “Trastorno
que implica un flujo retrógrado del contenido
gástrico que genera síntomas o complicaciones”

• Es más frecuente en la 3era o 4ta

década de la vida.

• El reflujo puede ser tanto de

contenido gástrico (ácido) como
intestinal (alcalino)
 Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Fisiopatología
• Incompetencia del EEI: exceso de
relajaciones transitorias, hipotonía,
acortamiento.

• Incremento de la presión intraabdominal:

hernia hiatal, obesidad.

• Otros factores:

- Internos: hipersecreción ácida, disminución del

vaciamiento gástrico.

- Externos: disminuyen la presión del EEI, como alimentos

(grasas, chocolate, alcohol, picantes y tabaco) y fármacos
(calcioantagonistas, anticolinérgicos, xantinas y
benzodiacepinas)
 Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Manifestaciones clínicas
Síntomas Típicos:
• Pirosis
• Disfagia
• Regurgitación

Síntomas Atípicos:
• Dolor Torácico
• Tos
• Alteración del esmalte dental
 Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico

Diagnóstico
Principalmente Clínico, se trata con IBP,
si no mejora o tiene síntomas de alarma
(anemia, pérdida de peso, vómitos y
disfagia recurrentes) se utilizan otros
métodos:

• ENDOSCOPIA

• PHmetría esofágica
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Tratamiento Cambios del estilo de vida

Mantener peso saludable, evitar alimentos como grasas,
Se busca la remisión de los síntomas,
chocolate, alcohol, tabaco, evitar comer 3hrs antes de
curación de lesiones y control ulterior de
dormir, elevar la cabecera de la cama, dormir sobre el lado
la exposición ácida.
izquierdo.
Las complicaciones por no tratar la
enfermedad pueden ser principalmente:
Fármacos
• Estenosis esofágica
Se usan los IBP, tomados en ayunas, 30-60 min antes de
• Esófago de Barret comer, al terminar el tratamiento reducir la dosis de manera
progresiva.

• Esomeprazol: 20-40mg VO x 4 semanas

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Cirugía antirreflujo
También llamada Funduplicatura. En general
se recurre a esta opción cuando el paciente no
responde al tratamiento conservador con IBP,
o existen complicaciones asociadas
(hemorragias a repetición, complicaciones
respiratorias como aspiración, neumonía y
laringitis crónica)
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