BIOFILM

Concepto.-
El Biofilm dental es un tapiz bacteriano conformado por una o varias especies de
microorganismos, organizados funcionalmente en capas que se adhieren a las superficies
bucales, tanto naturales como artificiales. Se consideran interacciones complejas entre
microorganismos y las estructuras dentales, ya que tienen un gran impacto significativo en
la salud bucal como lo es la acción cariogénica. Estas interacciones pueden afectar aún más
a los tejidos que rodean el diente provocando procesos inflamatorios y desencadenando con
ello la enfermedad periodontal, alcanzando en el peor de los casos la pérdida del diente por
daños causados en los procesos alveolares.
Indices de Placa y su Importancia
Los índices de placa nos ayudan a una detección temprana de posibles enfermedades que
pueden conllevar la pérdida de órganos dentarios. Además este tipo de exámenes bucales
ayudan a identificar el nivel de riesgo que puede existir para el individuo y así poder dar
acciones promocionales, preventivas y/o terapéuticas personalizadas.
Indices de Placa más usados en el Diagnóstico.-
Los índices son usados en clínicas para dar un valor numérico cuantitativo y un gradiente
cualitativo a la cantidad de placa bacteriana que existe en la cavidad bucal. Existen
diferentes tipos de índices sin embargo los más usados son:
A. Índice De O’Leary

 Procedimiento de control simple que permite medir la presencia o ausencia de placa

dentobacteriana en las superficies lisas de los dientes (mesial, vestibular, distal y lingual
o palatino) mediante el uso de sustancias reveladoras de placa (doble tono). Una vez
colocado se procederá a contabilizar las superficies manchadas (Color azul oscuro se
considera cariogénica y periodontopatica y el color rosado tiñe la placa de menos de 24
horas) y se anotara en una hoja de registro.

 Finalmente se dividirá la cantidad de superficies teñidas por el total por el número de

superficies presentes y dicho resultado se multiplicara por 100, obteniendo el porcentaje
de placa dentobacteriana del paciente.
B. Índice de Silness y Löe Simplificado.

 Mediante la inspección de las 4 caras (vestibular, palatino/lingual, mesial y distal) de 6

dientes establecidos (16, 21, 24, 36, 41 y 44) se medirá el grosor de la placa ubicada a
nivel del borde gingival, mediante el uso de una sonda periodontal para finalmente
obtener el grado de placa del paciente.

C. Índice de Greene y Vermillion Simplificado

 Este índice se caracteriza por tener dos elementos evolutivos (un índice de desecho
simplificado y un índice de cálculo simplificado. Para su procedimiento se divide la boca
en seis partes (sextantes) y se revisan seis dientes específicos, uno por cada sextante. Para
la revisión de los dientes es necesaria la erupción completa para poder calcular
adecuadamente la presencia de detrito o calculo.
  Se evalúan únicamente seis superficies siguiendo la secuencia 16,11,26,36,31 y 46,
tomando en cuenta que serán evaluadas las caras vestibulares de las piezas 16,11,26,31 y
caras linguales de las piezas 36 y 46 clasificándose en una puntuación que va desde un
valor mínimo de 0 y un valor máximo de 6.

 El promedio de detritos bucales se obtiene sumando los valores encontrados y dividiendo

entre las superficies examinadas. El mismo método se utiliza para obtener el promedio
del cálculo dentario. El IHOS es la suma del promedio de detritos bucales y del cálculo
dentario.

Procedimientos para Prevenir Enfermedades por el Biofilm

Para poder prevenir las distintas enfermedades que puede producir la acumulación de
biofilm (caries, gingivitis periodontitis y halitosis) es necesario que el profesional de la
salud explique varios puntos al paciente con la finalidad de recuperar y mantener una
estabilidad bucal adecuada, entre los más importantes tenemos:
 Educación para la salud bucal
 Motivación en cuidados y prevención
 Control mecánico de biofilm dental (técnica de cepillado y uso de hilo dental)
 Empleo de agentes antimicrobianos (enjuague bucal)
 Control de hidratos de carbono fermentables

https://repository.usta.edu.co/bitstream/handle/11634/30813/2020JulianaHern
%C3%A1ndez.pdf?sequence=6&isAllowed=y