1) Depósitos presentes en la superficie dentaria: blandos y Duros.

BIOPELICULA: Consiste en grupos de bacterias y microorganismos que se encuentran en toda la boca,

incluidos dientes,encías, lengua,mejillas. Si existe una cantidad excesiva de algunos microorganismos o
una cantidad insuficiente de otros,puede aparecer una enfermedad bucodental.

Otro concepto: "Es una película transparente, incolora, insabora que se adhiere a la superficie dental y
facilita la proliferación de microorganismos.

Formación o mecanismos de adhesión de la BIOPELICULA: se puede dividir en tres fases:

1- Formación de la película dental (Película adquirida): Está se forma en menos de dos horas en una
superficie dental limpia. Es la etapa inicial del desarrollo de la BIOPELICULA. Todas las superficies de la
boca, incluyendo la superficie de los tejidos blandos y las restauraciones, está cubierta por una película
de glucoproteinas, está esta constituida por componentes salivales.Las películas operan como barreras
de protección, lubrican la superficie y evitan la desequedad de los tejidos, sin embargo también aportan
un sustrato al cual se fijan las bacterias.

2- Colonización Inicial o Colonización Primera: Tras unas horas entre 4 a 8 horas aparecen las bacterias
en la película dental. Los primeros colonizadores de la superficie dentaria cubierta con la película, estos
son microorganismos gran positivos facultivos ( Son aquellos que pueden desarrollarse tanto en
presencia como en ausencia de oxígeno), Actinomyces viscosus, streptococcus sanguis estos se adhieren
a la película mediante moléculas específicas denominadas adhesinas.

3-Colonizacion Secundaria y Maduración: (3 a 5 días) Los colonizadores secundarios son aquellos

microrganismos que no colonizaron en un principio la superficie dentaria limpia, Prevotella Intermedia,
provetella loescheii y Porphyromonas gingivals, estos patogenos se adhieren a las células de bacterias ya
presentes en la masa de la BIOPELICULA.

Constitución: Las biopeliculas están estructuradas por grandes colonias de bacterias sesiles incrustadas
en una matriz polimérica extracelular.

Localización:

-subgingival: se localiza en el surco gingival ( espacio formado por la parte interna de la encía marginal y
la superficie del diente)

-supragingival: se acumula encima de las encías y en las superficies dentales.

-Fosas y fisuras: los microorganismos quedan retenidos.

- proximal: (entre diente y diente) constituye una zona de retención de microrganismos.

-Radicular: cuando existe una patología previa que deja la raiz descubierta.

-Sobre materiales artificiales: Prótesis dentales.

Métodos de Detección: la BIOPELICULA no se identifica fácilmente, debido a que carece de color, es de
naturaleza invisible. es necesario un agente para revelar, existen diferentes tipos de reveladores de
biopelicula:

* Pastillas masticables: tiñen de color rojo la BIOPELICULA acumulada.

*Pastillas masticables dos colores: tiñen de color azul la placa más antigua y la más reciente rojo o lila.

* Líquido: se depositan 2 o 3 gotas del producto en la lengua.

*Gel entre otros.

Remoción: Desde casa: - Cepillarse los dientes al menos tres minutos con pasta dental con flour.

- usar hilo dental para limpiar los espacios interdentarios.

- Hacer uso diario del enjuague bucal.

También se hace remoción de la BIOPELICULA mediante instrumentos sónicos ( mediante una limpieza
dental)

Potencial Patogenico: se puede clasificar según la localización de la biopelicula:

- Margen gingival: Posee gran importancia en la producción de los diferentes tipos de gingivitis.

- Sublingual y supragingival en contacto con el diente son decisivas en la formación de cálculo dental y
caries ( potencial Cariogenico)

-Subgingival en contacto con el tejido blanco que caracteriza las diferentes formas de la periodontitis
( pontencial periodontogenico).

MATERIA ALBA: es una capa blanda amarillo o blanca grisáceo, que se percibe a simple vista, y se
adhiere sobre la superficie de los dientes, obturaciones, cálculo y en el margen gingival, especialmente
en los dientes que presentan mal posición.

Formación: Se forma y aparece en periodos interingesta, pasadas pocas horas de la última comida.

Constitución: está compuesta por microorganismos, células epiteliales descamativas, leucocitos, restos
alimenticios y una mezcla de proteínas y lípidos salivales.

Localización: Tiende acumularse en el tercio gingival de los dientes que por mal posición están libres de
la aoutoclisis normal ( mecanismo de limpieza de la boca que se produce de manera involuntaria a
través de movimientos de la lengua, los labios y flujo salivales)

Método de Detección: la materia alba es clarente visible sin el uso de reveladores al contrario de la
BIOPELICULA.
Remoción: Es posible remover la materia alba a con agua en aerosol y buches de agua, más el aseo
mecánico ( técnica de cepillado) es indispensable para garantizar su retiro completo.

Potencial Patogenico: La materia alba produce un efecto irritante en la encía (inflación y

enrrogecimiento) debido a las bacterias y sus productos de desecho.

Cálculo Dental: Tambien denominado sarro, odontolito, piedra y tartaro dental, es la acumulación de
sales de calcio y fósforo sobre la superficie dental.Se trata del resultado de la mineralización de la
BIOPELICULA.

Formación: El periodo requerido es muy variable, desde días a semanas, por lo regular comienza entre el
primer y el día catorce de formación de la BIOPELICULA, sin embargo hay informes de calcificación en
tan solo 4 a horas.

Constitución: Sales inorgánicas de calcio y fósforo un 70% componentes orgánicos 30% y cubierto
generalmente con una capa de biopelicula no mineralizada.

Localización:Supragingival: se acumula encima de las encías y en las piezas dentales, se encuentra más
frecuentemente cerca de las glándulas salivales principales, es de color amarillento, es común ver este
tipo de cálculo en la cara vestibular de los molares superiores cerca del conducto de stenon de la
parótida y en lingual en los incisivos inferiores.

Subgingival: la determinación del cálculo subgingival por estar debajo de la encía requiere de un sondeo
cuidadoso con un explorador o sonda, es de color marrón oscuro o verde oscuro y está firmemente
adherido mayormente en zonas linguales y proximales.

Método de Detección: Es fácil de reconocer ya que se localiza en la parte superior al límite de las encías,
el indicador principal de los cálculos dentales se percibe al ver los dientes manchados o con un color
amarillento o marrón en las piezas dentales o encías.

Remoción: A diferencia de la BIOPELICULA el cálculo no puede ser eliminado con la higiene bucal y tiene
que eliminarse en la clínica dental, en el caso del cálculo supragingival se elimina mediante el detartraje
o tractetomia, que implica el uso de elementos como los ultrasonidos ( scaner, tractometro) .Para la
eliminación del cálculo subgingival se realiza técnica de raspado y alisado radicular

Potencial Patogenico: contribuye a la cronocidad de la enfermedad periodontal.

IHOS: Indice de Higiene oral simplificado (IHOS)

Este índice fue creado en 1960 por Greene y Vermillon cómo índice de Higiene oral, más tarde lo
simplificaron para incluir solo 6 superficies dentales representativas de todos los segmentos anteriores y
posteriores de la boca. Con este índice logramos medir la superficie del diente que se encuentre
cubierto por desechos y calculos, y es aplicado para Denticiones permanente, Deciduos ( temporario) y
Denticiones mixtas.

Clasificación: este índice consta de dos elementos:

1- Índice de desechos simplificado. ( DI-S) estos desechos también son llamados detritus alimenticio que
son residuos o materia suave que se adhiere al diente formado por mucina(es un tipo de proteína
presente en la saliva que sirve para descomponer los alimentos y también brinda protección y
lubricación), bacterias( estreptococo mutans) y restos de alimentos el cual se acumula en los márgenes
gingivales y los espacios interdentarios tras la masticacion de los alimentos.

2- Índice de cálculo simplicado (CI-S) el cálculo dental, conocido comúnmente como sarro es la placa
bacteriana que se ha cristalizado y endurecido.

Cada uno de estos índices se Valoran en una escala del 0 al 3

Equipos o instrumentos que utilizamos para la aplicación de este índice:

para este examen bucal solo se emplea un espejo bucal, y un explorador dental tipo hoz o cayado de
pastor, o una sonda periodontal (OMS), no se utilizan agentes reveladores de placa bacteriana.

Procedimiento:

Primero debemos conocer que con este índice dividimos la dentición en sextantes comenzamos de
derecha a izquierda el primer sextante va desde el primer premolar hasta el tercer molar el segundo
sextante va desde canino a canino el tercer desde el primer premolar hasta el tercer molar y de igual
forma en la parte inferior.

También debemos conocer que cada superficie dental es dividida en tercios: tercio gingival, medial e
incisal.

En la denticion permanente las 6 superfies dentales a examinar son: por su cara vestibular la UD
16,11,26 y en la parte infe el 31 y por su cara lingual se examinan la UD 36 y 46. En Denticiones mixtas:
se evalúan de igual forma tomando en cuenta que la piezas dentales deben estar completamente
erupcionadas. En Denticiones deciduas o temporarias se evalúan el 55,51,65,75,71,85.

Importancia del Índice de higiene oral simplificado:

Contribuye de manera considerable a la compresión de la enfermedad periodontal, evalúa el grado de

aseo bucal del individuo y sirve pa estudios clínicos y estadísticos.

Saliva:composicion,funciones e importancia de su presencia o

ausencia en la cavidad bucal.
La saliva es una secreción compleja proveniente de las glándulas salivales mayores en el 93%
de su volumen y menores en el 7% restante.El 99% dela saliva es agua mientras que el 1%
restante esta constituido por moléculas organicas e inorgánicas.
Función: participa en la limpieza de residuos de alimentos y bacterias, amortigua los efectos
perjudiciales de acidos a bases de proporcionar iones de para la remineralizacion de la
dentición y participa en la masticación,deglución y el habla.

Importancia:la sliva protege las piezas dentarias y también las encías,gracias a su acción la
boca conserva su humedad,facilitando el habla. Si las glándulas salivales se dañan o no
producen suficiente saliva,se puede afectar el gusto,hacer mas difícil el masticar,el tragar y
puede aumentar el riesgo de caries.

Lesiones elemental en odontología:

Son indicadores o signos clínicos que se manifiestan en la mucosa bucal y se caracterizan
por presentar cambios en la forma,tamaño,textura,consistencia,color y relieve. Y es un
cambio anormal en la morfología y estructura de una parte del cuerpo producida por un daño
externo o interno.

Se clasifica en lesiones primarias y secundarias :

Las primarias aparecen en la mucosa oral y las secundarias se presentan sobre una mucosa
previamente lesionada y según las modificaciones que provocan en el relieve de la mucosa.

Lesiones que presentan contenido liquido vesicular:

Ampollas:son pequeñas lesiones que aparecen en cualquiera de los tejido blandos

presentes en nuestra boca,incluido los labios,el interior de las mejillas,las encías,la lengua e
incluso el paladar o la parte inferior de la boca.

Caracteristicas:son de tamaño pequeño(unos 5 mm),el color suele ser blanquecino y aparecen

redondeadas por un área roja, están sobrevaloradas y se llenan de liquido transparente.

Causas:debido al roce y las automordidas,productos químicos,sustancias muy calientes,pasta

de dientes o medicamentos.

Manifestaciones clínicas:suelen causar dolor y en casos mas extremos pueden producir fiebre

Postula:es una acumulación de pus en un tejido periodontal,que puede abrirse y generar

un via de salida del pus,lo que provoca dolor.Es de origen infeccioso,tiene su causa de una
infección bacteriana.

Causas:una caries profunda o mal curadas.Las mismas bacterias que causan las caries pueden
llegar a expandirse y atacar también el interior del diente.
Manifestaciones clínicas:dolor agudo y penetrante en la encia afectada,sabor de boca
amargo,inflamación de tejidos cercanos al área,sensibilidad dental o incluso fiebre.

Lesiones que presentan perdida de continuidad de la

superficie:erosion.

Ulceras:son trastornos frecuentes producidos por una oerdida de solución de continuidad

del epitelio de la mucosa oral,acompañadp de una perdida variable del tejido conectivo
subyacente.

Causas:pueden agruparse en las siguientes categorías:

Traumáticas,dermatológicas inmunológicas,metabólicas,alérgicas,infecciosas y neoplásicas.

Manifestaciones clínicas:aparece en la boca como ulceras extremadamente dolorosas,sana en

10 o mas días.

Fisuras:son llamativas grietas que se abren paso por toda la superficie de una determinada
pieza dental.Se originan solamente en el esmalte del diente y no suelen ocasionar ningún tipo
de sintomatología.

Causas:proceso de masticación,temperatura,bruxismo y traumatismo bucal.

Manifestaciones clínicas:dolor fuerte en el diente,molestia al masticar y morder,sensibilidad

al sabor dulce,al frio y al calor.

Lesiones que se presentan como secuelas de procesos previos:

Escara:son lesiones en la piel y el tejido subyacente que resultan de una presión

prolongada sobre la piel.En la mayoría de los casos ,las escaras se manifiestan en la piel que
recubre partes oseas del cuerpo,como talones,tobillos,caderas y coxis.En odontología están
las escaras palatinas que son el resultado de una mala aplicación de la inyección de anestesia
local.

Manifestaciones clínicas:cambios inusuales en el color o en la textura de la piel,hinchazón,un

área de la piel que se siente mas fría o mas caliente al tanto que otras áreas.

Costras:son pequeñas ulceraciones dolorosas que aparecen en la mucosa bucal

redondeadas u ovaladas,netamente definidas,con un fondo blanquecino y mas o menos
dolorosas desde su inicio.
Placa:es una sustancia que no tiene color,formada de proteínas de la saliva,que se adhiere a
los dientes y a las encías.

Causas:estas bacterias se nutren de nuestra alimentación y la saliva.

Fistula dental:es una pequeña protuberancia que aparece en el tejido gingival y

que,aunque puede no causar dolor,sin duda puede ser una señal de alarma en relación a una
infección dental.

Causas:caries profunda,periodontitis y muelas del juicio.

Manifestaciones clínicas:hinchazón en la zona afectada.