UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ

FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

EPIDEMIOLOGIA
DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL

PROFESORA:
OD. KATHIUSCA VELOZ
 CONTENIDO
 PERIODONTO
 FACTORES DE RIESGO EN LA
PREVALENCIA DE LAS
PERIODONTOPATÍAS
 DIAGNÓSTICO DE LA PLACA
BACTERIANA
 INDICES PARA DETERMINAR LA
PREVALENCIA DE LAS
PERIODONTOPATÍAS
 PERIODONCIA

Rama de la odontología que se encarga del diagnóstico y

tratamiento de los tejidos de soporte de los dientes y sus
sustitutos.
PERIODONTO
 PERIO Alrededor DONTO Diente

 Tejido que rodea y soporta los dientes. Incluye

Encía
Cemento
Ligamento Periodontal
Hueso Alveolar
PERIDONTO
ENCÍA:

Parte de la mucosa masticatoria que recubre procesos alveolares o

apófisis alveolar. Rodea el cuello de los dientes.

ENCÍA ENCÍA INSERTADA ENCÍA INTERDENTAL

MARGINAL O O
O ADHERIDA PAPILAR
LIBRE

No esta adherida al Encía firme. Densa Espacio

diente. Forma la pared unida al periostio, interproximal. Debajo
blanda del surco hueso y cemento. del área de contacto.
gingival Resiliente.
PERIDONTO
LIGAMENTO PERIODONTAL:

Tejido conectivo laxo, muy vascularizado que rodea la raíz.

Une el hueso alveolar al cemento radicular (Sharpey)
CEMENTO:

Tejido mesenquimatoso calcificado que

constituye cubierta exterior de la raíz
HUESO
ALVEOLAR:
Porción del maxilar y mandíbula que
forma a los alvéolos dentarios
Fuente: Carranza. 2004
FACTORES DE RIESGO EN LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

FACTORES DEL HUÉSPED

EDAD

EDAD ESCOLAR GINGIVITIS

ADOLESCENTES INFLAMACIÓN. BOLSAS

PERIODONTALES

EDAD AVANZADA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRÓNICA

SEXO

MUJERES PEORES CONDICIONES PERIODONTALES

HOMBRES CONDICIONES PERIODONTALES FAVORABLES

FACTORES DE RIESGO EN LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

FACTORES DEL HUÉSPED

FACTORES
SISTÉMICOS
Enfermedades sistémicas manifestadas a nivel bucal.

Existencia de Trastornos Metabólicos y sanguíneos,

cambios en el equilibrio hormonal o intoxicaciones
crónicas.

DIABETES LEUCEMIA PUBERTAD

MELLITUS
FACTORES DE RIESGO EN LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

FACTORES DEL HUÉSPED

OCUPACIONALES

Carpinteros y Tapiceros
Sastres y costureras
Músicos
Neurosis
Fumadores
FACTORES DE RIESGO EN LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

FACTORES DEL AGENTE CAUSAL

PLACA
BACTERIANA
Depósitos blandos que forman una biopelícula que se
adhiere a la superficie dentaria o a otras superficies de la
cavidad bucal.
Materia alba: acumulo blando de bacterias que
carecen de estructura organizada de la placa dental.
Cálculo: depósito sólido formado por la
mineralización de la placa dental.
FACTORES DE RIESGO EN LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

FACTORES DEL AGENTE CAUSAL

IATROGÉNICOS

Restauraciones con bordes cervicales subgingivales imperfectos

Aparatos protésicos y ortodónticos

OCLUSIÓN
Bruxismo
Respiradores bucales
FACTORES DE RIESGO EN LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
FACTORES AMBIENTALES

NUTRICIÓ
N Las características físicas de la dieta pueden influir en la
acumulación de placa bacteriana.

Los componentes químicos de la dieta influyen en la proliferación

y colonización de bacterias

FACTORES SOCIOECONÓMICOS
A medida que aumenta el nivel de vida y el grado de instrucción
disminuye la gravedad de la afección.

La salud- enfermedad bucal no escapa a la causalidad social.

DIAGNÓSTICO DE LA PLACA BACTERIANA

SUSTANCIAS REVELADORAS

CARACTERÍSTICAS

No tóxicas
Teñir únicamente la placa bacteriana
No causar sensibilidad
No adherirse a los materiales obturadores
No teñir la piel y ropa
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ÍNDICE DE O´LEARY INDIVIDUAL

Indica el porcentaje de superficies teñidas sobre el total de

superficies dentarias presentes

Cantidad de superficies teñidas X 100

Total de superficies presentes (UD)

Determinar la capacidad de controlar la placa mecánicamente, antes

y después de la enseñanza de la higiene bucal.
Cada diente está constituido por cuatro superficies
SE UTILIZA REVELADOR DE PLACA. EJEMPLO: FUCSINA
 Aplicación del Revelador de Placa
ÍNDICE DE O´LEARY INDIVIDUAL

Buena higiene oral= 0%-30%

Discreta higiene oral= 30%-50%
Pobre higiene oral= > 50%
ÍNDICE DE O´LEARY INDIVIDUAL

Las superficies afectadas se marcan en color ROJO

Las Unidades Dentarias ausentes: x en AZUL
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCI
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ÍNDICE DE O´LEARY POBLACIONAL

CUADRO Nº 2
Índice del Primer Control de Placa (índice de O´Leary). Distribuido por
sexo. San Diego. Edo. Carabobo. Abril- Junio 2008
ICP n <20 % 21- % 41-60 % 61-80 % 81-100 %
Sexo 40
F 7 7 100 0 0 0 0 0 0 0 0
M 9 8 88,88 1 11,1 0 0 0 0 0 0
1
TOTAL 16 15 93, 75 1 6, 25 0 0 0 0 0 0

Fuente: datos obtenidos en un estudio epidemiológico realizado por los alumnos

del tercer semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad José Antonio
Páez
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ÍNDICE DE O´LEARY POBLACIONAL

% <20= <20 X 100 % 61-80= 61-80 X 100

N N

% 81-100= 81-100 X 100

% 21-40= 21-40 X 100
N
N
NOTA:
Los totales de N, <20, 21-40, 41-60,61-
% 41-60= 41-60 X 100 80,81-100 se calculan sumando de manera
N vertical.
Para sacar los totales de los %, dividimos
los totales de N, <20, 21-40, 41-60,61-
80,81-100 entre el total de N
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

ÍNDICE DE PMA Niños mayores de 12 años.

Arcada superior

Representa el número de áreas inflamadas en zonas predeterminadas

alrededor de todos los dientes. Considera tres áreas gingivales:
 La papila (P)
PMA= Ʃ de los valores
 Margen Gingival bucal o labial (M) Nº de dientes presentes estudiados
 Encía Adherida (A)
0=Normal IPM A= ƩPMA
1=Papilar 13, 12, 11, 16 n
2= Marginal 23, 22,21, 26
3=Adherida Se considera área afectada cuando hay alteración de color, contorno
o consistencia normal. El valor varía de 0 a 3. No se sustituyen
piezas: -
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO MÁXIMO SE ESTUDIAN 6

UNIDADES DENTARIAS
(IHOS)
Estudia la presencia de Materia Alba y Cálculo dental

Criterios
•Superficie Vestibular del incisivo central Superior derecho
•Superficie vestibular del incisivo central Inferior izquierdo
•Superficies vestibulares de los primeros molares superiores permanentes
•Superficies linguales de los primeros molares inferiores permanentes

Ausencia dentaria: se sustituye por el diente adyacente que

posea características anatómicas similares..
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
Fecha:____________
Nº de evaluación:_____ Buena higiene bucal: 0.0 - 1.2
HOJA DE EVALUACIÓN DE Discreta higiene bucal: 1.3 - 3.0
Nombre: IHOS Pobre higiene bucal: 3.1 - 6.0
Apellido:
Técnica del cepillado:

16/55 11/51 26/65 16/55 11/51 26/65

NOTA:
Marcamos tanto los tercios
afectados por materia alba
como por cálculo en color
ROJO
46/85 31/71 36/75 46/85 31/71 36/75

IMA:_____ IC:_____
IHOS:___
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO
(IHOS)
Materia Alba
0 Si no hay materia alba o manchas extrínsecas
1 Materia alba blanda que cubre no más de 1/3 de la superficie del diente
2 Materia alba que cubre más de 1/3 pero menos de 2/3
3 Materia alba que cubre más de 2/3 de la superficie

Cálculo
0 No hay cálculo
1 Cálculo supragingival. No más de 1/3 de la superficie
2 Cálculo supragingival más de 1/3 pero menos de 2/3
3 Más de 2/3 de la superficie
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCI
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (IHOS). POBLACIONAL

CUADRO Nº 1
Índice de Higiene Oral Simplificado. Distribuido por sexo. San
Diego. Edo. Carabobo. Abril- Junio 2008
IHOS n ƩMA IMA ƩC IC IHOS
SEXO
F 7 7, 32 1,04 0 0 1,04
M 9 11,13 1,24 0 0 1,24
TOTAL 1 18,45 1,15 0 0 1,15
6

Fuente: datos obtenidos en un estudio epidemiológico realizado por los alumnos

del tercer semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad José Antonio
Páez
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCI
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (IHOS). POBLACIONAL

IMA= ƩMA Los totales de N, ƩMA, ƩC los

N calculamos sumando de manera
vertical y el total de IMA total
IC= ƩC dividiendo ƩMA total entre N
N total, y el total de IC dividiendo
el total de Ʃc entre N total
IHOS= IMA +IC
ÍNDICES PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA
DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
ÍNDICE PERIODONTAL DE RUSSEL

Diagnóstico y registro de enfermedades periodontales

Califica las alteraciones de la normalidad

Calificación:

Cero (0) Negativo: ausencia de inflamación Gingival

Uno (1) Gingivitis incipiente: inflamación de la encía libre
Dos (2) Gingivitis: inflamación que circunscribe al diente
Cuatro (4) Reabsorción precoz en forma cóncava de la cresta alveolar.
Seis (6) Gingivitis con formación de bolsas
Ocho (8) Destrucción avanzada con pérdida de función masticatoria
 ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO
(IPC)
 Descrito por Aiamo y cols en 1982.
 Necesidad de tratamientos periodontales
 Se usa la sonda Who calibrada (Punta esférica
0.5mm, banda negra de 2mm. 3.5-5.5mm 8.5
11.5)
 Los dientes indicadores.

17 16 11 26 27
47 46 31 36 37
ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO
(IPC)

Sextantes
 18 – 14
 13 – 23
 24 – 28
 38 – 34
 33 - 43
 44 - 48
ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO
(IPC)

Indicadores para este índice

- Hemorragia gingival
-Cálculo.
- Bolsas periodontales.
ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO
(IPC)

Códigos y criterios para el registro

 0.- No hay evidencia

 1.-Hemorragia durante la observación o después.
 2.- Cálculo observado con la exploración.
 3.-Bolsa de 4-5 mm
 4.-Bolsa de 6mm o más.
ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO
(IPC)

Códigos y criterios para el registro

 x.- Sextante excluido. Existen menos de dos

dientes.
 9.- No registrado por algún motivo

En los menores de 15 años el ítem 3 y 4 no se toma

en cuenta.
ÍNDICE PERIODONTAL COMUNITARIO
(IPC)

¿Cómo lo calculo?

IPC Comunitario: Ʃde individuos con rango 0/1/2/3/4 X 100

Nº Total de individuos examinados por grupo etario/ edad.
 ÍNDICE ORTHO-PLACA (OPI)
Los puntos de referencia del índice son:
1. Mesial y distal de la base del bracket, bajo el arco de
alambre, que forman una unidad
2. Cervical Buena higiene oral= 0%-30%
Discreta higiene oral= 30%-50%
3. Oclusal. Pobre higiene oral= > 50%

Siguiendo los criterios de O‘ Leary, cada aréa se evalúa si o

no en función de que exista o no depósito de placa.
El factor de corrección según el grado de dificultad:
 Fácil accesibilidad (oclusal)=1
 Accesible con cierta dificultad (cervical)=2
 Difícil accesibilidad(bajo alambre de ortodoncia)=3