Epidemiologia

Dra. Nelly Jerez

Indices de salud bucal

§ Los problemas de salud bucal o enfermedad en una comunidad pueden medirse por
medio de instrumentos de medida que reciben el nombre de indicadores e indices de
salud o enfermedad.
§ Indice es todo valor numérico que describe una situación relativa de salud o
enfermedad en una determinada población a través de una escala graduada con límites
superior e inferior definidos.

§ Los indices son proporciones o coeficientes que sirven como indicadores de la

prevalencia de determinadas enfermedades o condiciones en una comunidad, tambien
indican el grado de severidad en que se encuentran esas enfermedades.

Caracteristicas de un indice
1. Validez: que sirva para medir lo que se pretende y que se adapte a las caracteristicas del
problema en estudio.
2. Claridad: porque el examinador debe entender con facilidad las reglas y criterios a
aplicar en el estudio.
3. Fiabilidad: los resultados deben ser consistentes y reproducibles por distintos
examinadores.
4. Sensibilidad: porque debe permitir la detección razonable, incluso de pequeñas
variaciones.
5. Aceptabilidad de los individuos examinados: es decir no ocasionar molestias en los
examinados.

Indices de salud bucal:

En el caso de salud bucal, la unidad de medida puede ser un individuo, un diente, una
superficie o una lesion.

Indice con la pieza dental como unidad de medida (CPO:)

Klein y Palmer (1930) establecieron el ICAO o CPO y así tomaron la pieza dental como
unidad de medida.
El ICAO o CPO: es el índice odontológico más usado y mide la prevalencia de caries en
grupos de población, por lo tanto se usa en estudios transversales.

Sus iniciales significan:

§ C: # de dientes permanentes cariados no tratados.
§ A o P: # de dientes permanentes ausentes o perdidos.
§ O; # de dientes permanentes obturados o restaurados.
 Indice CEO:
§ Se usa para conocer la salud dental en niños con dentición temporal o mixta y significa:
§ C: # de dientes temporales cariados no tratados.
§ E: # de dientes temporales indicados para extracción.
§ O: # de dientes temporales obturados.

La media se calcula por separado, según edad y sexo en grupos de niños menores de 12
años.
Los indicadores se formulan mediante un valor o codigo:
0= Espacio vacio (ausencia de diente por causas ajenas a caries)
1=Diente permanente cariado.
2=Diente permanente obturado.
3=Diente permanente extraido.
4=Diente permanente con extracción indicada.
5=Diente permanente normal.
6=Diente temporal cariado.
7=Diente temporal obturado.
8= Diente temporal con extracción indicada.
9= Diente temporal normal.

Los resultados proporcionan informacion acerca:

a) numero de personas con caries dental,
b) cantidad de dientes que necesitan tratamiento,
c) proporción de dientes ya tratados,
d) total de dientes que ya hicieron erupción,
e) número de dientes CPO por persona o población y
f) composición porcentual del CPO popr persona o comunidad.

La OMS utiliza el CEO como indicador para la comparación del estado de salud dental y define el
valor < 3 como meta a alcanzar en el año 2000
En niños de 12 años de edad establece la siguiente escala para gravedad de caries:
§ 0-1.1= muy bajo
§ 1.2-2.6= bajo
§ 2.7-4.4= moderado
§ 4.5-6.5= alto
§ Mayor a 6.6= muy alto
Indice de higiene oral simplificado (IHOS):
§ Mide dos aspectos:
1. La extension coronaria de residuos o índice de residuos (IR)
2. La extension coronaria del cálculo supragingival o índice del cálculo dental (IC)
v se examinan 6 dientes: el incisivo central superior derecho, el incisivo central inferior
izquierdo, dos primeros molares superiores y dos primeros molares inferiores.
Indices de residuos (IR):
0= Ausencia de materia alba o manchas extrinsecas
1= Residuos blandos que cubren menos de un tercio de la superficie del diente.
2= Residuos blandos que cubren mas de la tercera parte pero menos de dos terceras
partes de la superficie del diente.
3= Residuos blandos que cubren mas de las dos terceras partes del diente.

Indice de calculo dental (IC)

0= Ausencia de cálculo
1= Cálculo supragingival que cubre menos de un tercio de la superficie del diente.
2= Cálculo supragingival que cubre mas de la tercera parte, pero menos de las dos
terceras partes de la superficie del diente.
3= Cálculo supragingival que cubre más de las dos terceras partes del diente.

v Los valores obtenidos se suman y se dividen entre el número de superficies

examinadas.
v Los datos de cada persona o de una comunidad pueden obtenerse al calcular las medias
aritméticas del índice de residuos y del índice dental y despues la media.
v Los resultados se valoran según la siguiente escala:
ü 0.0-1.2= Buena higiene bucal
ü 1.3-3.0= Higiene bucal regular
ü 3.1-6.0= Mala higiene bucal
Indice Gingival:
v Este consiste en revisar las superficies vestibular, lingual, mesial y distal de todos los
dientes despues de secar la encia con aire.
v A cada superficie se le atribuye un valor:
0=Encia normal o sana
1=Inflamación leve, que se manifiesta por ligero cambio de color y ligero edema, pero no hay
sangrado al sondeo.
2=Inflamación moderada con sangrado al sondeo.
3= Inflamación intensa, con enrojecimiento, edema, ulceración y tendencia a la hemorragia
espontánea.

§ Los puntajes de cada superficie se suman y el resultado se divide entre cuatro para
obtener el indice gingival de cada diente.
§ Los valores de los índices de todos los dientes se suman y el resultado se divide entre el
número de dientes y así se obtiene el índice gingival de todos los dientes.
§ Indice de placa
§ Se aplica en los mismos dientes y superficies que el índice gingival, pero se mide la
cantidad de placa con base a su grosor.
El puntaje es el siguiente:
0=No hay placa en la zona gingival
1=Placa no visible en el margen gingival libre , que se reconoce al pasar el explorador.
2= Placa visible pero moderada
3= Placa abundante

Indice de O’LEARY:
v Los dientes se tiñen con sustancia reveladora y las superficies teñidas se cuentan
considerando las caras mesial, vestibular, distal y lingual.
v La cifra obtenida se divide entre el número de caras presentes en la boca y se multiplica
por 100. Un indice mayor de 10 implica la necesidad de tratamiento de eliminación.
§ Indice periodontal (IP)o de russell
v Este indicador proporciona información del número de personas con enfermedad
periodontal, la cantidad de dientes con estructuras del soporte sanas, el total de dientes
con estructura de soporte alteradas, etc…
v El indice se representa con la media aritmética de los resultados obtenidos de cada
pieza dental.
v Los criterios se aplican a todos los dientes.
• 0= Dientes con periodoncio sano
• 2= Gingivitis alrededor de solo una parte del diente
• 6= Formación de bolsa
• 8= Pérdida de función por movilidad excesiva