UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

EVIDENCIAS DE PRÁCTICAS PRE-PROFESIONALES (PPP)

INFORME DE CASO CLINICO PPP

GESTOR DE PRÁCTICAS PREPROFESIONALES

INGRID ROSALYN ORDOÑEZ ROMERO

TUTOR ACADEMICO

JOSE LUIS EGAS SANCHEZ

CENTRO RADIOLOGICO

CINEBEBE S.A.

SUPERVISOR INSTITUCIONAL

EMILIO GABRIEL CAMPAÑA SALAZAR

ESTUDIANTE

CRISTIAN MARCELO TINGO GUSQUI

CICLO ACADEMICO.

2022-2023 CII

GUAYAQUIL-ECUADOR
 CASO CLÍNICO #1.
ROTACIÓN CLÍNICA.
CASO CLINICO GINGIVITIS LEVE LOCALIZADA-PERIODONCIA.
Nombres: Jose Daniel Tingo Gusqui.
Sexo: Masculino.
Edad: 33 años.
Número de cedula: 0604102806.
Número de celular: 0982571479.
Dirección: San Gerardo, Av. Chimborazo barrio la libertad 2.
Motivo de consulta: “Por una limpieza”.
Antecedentes personales y familiares: Epilepsia (paciente controlado).
Operador: Cristian Marcelo Tingo Gusqui.
Número de cedula: 0604543165.
Número de celular: 0939122501.
Gingivitis leve localizada.
La gingivitis es una forma leve de enfermedad de las encías que, por lo general,
puede curarse con el cepillado y el uso de la seda dental a diario, además de una
limpieza periódica por un dentista o higienista dental. Esta forma de enfermedad
periodontal no ocasiona pérdida del hueso ni del tejido que sostiene los dientes
(Matesanz, Matos, & Bascones, 2019).
Los signos clásicos de inflamación pueden apreciarse en la inspección visual, lo que
facilita el diagnóstico con la simple exploración del paciente. Para su detección es
necesaria la sonda periodontal, que ayuda a estimular el sangrado y a detectar el
componente inflamatorio de las bolsas. Además, con la sonda descartaremos la
existencia de pérdida de inserción, lo cual nos confirma el diagnóstico de alteración
gingival (Matesanz, Matos, & Bascones, 2019).
HISTORIA CLÍNICA.
 DESCRIPCION DEL CASO.
Jose Tingo de 33 años de edad, asiste a la clínica odontológica CINEBEBE S.A.,
refiriendo el motivo de que quiere hacerse una limpieza dental.
A la exploración clínica se pudo observar en el maxilar superior que sus encías se
encontraban rojas y tenían inflamación en el lado vestibular, en el maxilar inferior se
encontró calculo en sector anterior por lingual, se procedió a realizar PSR con una
sonda OMS y se determinó que el paciente padecía de gingivitis localizada, debido a
que la sonda OMS ingresaba hasta menos de 3 mm, su banda aún era visible.
Una vez realizado el sondaje, procedemos a llenar el periodontograma completo, se
realizó el índice de placa de O’Leary con liquido revelador de placa, índice gingival
de loe y silness.
La terapia periodontal se inició en sus diferentes fases en la cual al paciente se le
dio una charla en la cual se procedió a enseñar la técnica de cepillado de Bass
modificado para el cepillado dental, uso de hilo dental y un colutorio Encident al
0,12% por un máximo de 14 días.
En este caso utilizamos la aplicación de Perio-tools, para realizar el nivel de sondaje,
registrar el acumulo de placa y sangrado en cada pieza dental, obteniendo así un
examen completo inicial para luego comparar con la reevaluación en los próximos 7
días para verificar el estado inicial y final del paciente.
Descripción.

• Paciente de sexo masculino de 33 años de edad.

• Antecedentes médicos del paciente: Epilepsia controlada.
• Antecedentes dentales/periodontales: Sin patología aparente.
• Se realizo la valoración clínica incluyendo PSR, Periodontograma, Índice de
placa O´Leary, Índice gingival de Loe y Silness.
• Índice de placa: Inicial 56,25%; Alta 18,75%.
• Con todos los datos obtenidos, el diagnóstico según la nueva clasificación del
2018 es Gingivitis localizada con sangrado al sondaje.
• Se procede a realizar el tratamiento periodontal con la fase sistémica, fase
etiológica y fase de reevaluación.
Materiales e instrumental.

• Kit de bioseguridad.
• Kit de diagnóstico.
• Sonda periodontal OMS.
• Sonsa periodontal Carolina del Norte.
• Curetas Gracey.
• Tartrotomos.
• Liquido revelador de placa.
 • Cepillo profiláctico.
• Pasta profiláctica.
• Abre bocas.
• Espejo intraoral.
• Cubetas para flour.
• Gel de flúor.

Pasos del tratamiento evaluación inicial.

1. Tomamos fotos de la cavidad bucal esto lo vamos a realizar al inicio, en el
tratamiento cuando se coloque revelador de placa bacteriana y al final del
destartraje, se le pide al paciente que se realice buchadas con enjuague bucal
Encident con clorhexidina al 0,12%, antes de realizar la inspección intraoral
para reducir la carga bacteriana.
2. Luego de realizar el enjuague, se procede a colocar 6 gotas de líquido
revelador de placa bacteriana y se le pide al paciente que pase la lengua
sobre todas las superficies de los dientes, para que así estas se pigmenten y
marquen las zonas donde hay acumulo de placa bacteriana.
3. Separamos los labios utilizando un abrebocas para proceder a llenar nuestro
índice de placa en las zonas en las cuales se han marcado con liquido
revelador de placa teniendo en cuenta que vamos a marcar las caras mesial,
distal, vestibular y palatina o lingual dependiendo el maxilar.
4. Se procede a realizar el destartraje manual utilizando curetas de Gracey
dependiendo de cada pieza y sus caras tanto mesial, distal, vestibular y
palatino o lingual y tartrotomos eliminando así la placa y cálculo de las piezas
dentarias.
 5. Una vez terminado el destartraje manual vamos a utilizar el micromotor, con
un cepillo y pasta profilácticos para realizar la limpieza dental de cada una de
las piezas dentales.
6. Procedemos a dar indicaciones al paciente como técnica de cepillado, uso de
hilo dental y uso de un enjuague bucal que en este caso se va a utilizar
Encident a base de clorhexidina al 0,12% por un máximo de 15 días, hasta la
próxima cita que se realizará la reevaluación de gingivitis.
Pasos del tratamiento reevaluación.
1. Procedemos a tomar fotos al inicio de la reevaluación, cuando se coloque
liquido revelador de placa y al final del destartraje, limpieza para comparar
con las fotos de la primera cita.
2. Procedemos a colocar liquido revelador de placa, para que se marquen las
piezas dentales que presenten placa bacteriana en comparación de la primera
cita el índice de placa ha reducido considerablemente.
3. Separamos los labios utilizando un abrebocas para proceder a llenar nuestro
índice de placa de reevaluación en las zonas en las cuales se han marcado
con liquido revelador de placa teniendo en cuenta que vamos a marcar las
caras mesial, distal, vestibular y palatina o lingual dependiendo el maxilar.
4. Se procede a realizar el destartraje manual utilizando curetas de Gracey
dependiendo de cada pieza y sus caras tanto mesial, distal, vestibular y
palatino o lingual y tartrotomos eliminando así la placa y cálculo de las piezas
dentarias.
5. Una vez terminado el destartraje manual vamos a utilizar el micromotor, con
un cepillo y pasta profilácticos para realizar la limpieza dental de cada una de
las piezas dentales.
6. Procedemos a la colocación de flúor en gel en las cubetas desechables para
la aplicación de esta en la cavidad bucal del paciente.
7. En esta cita llenamos la historia clínica de la reevaluación del paciente y darle
el alta, con una considerable reducción de placa bacteriana, la inflamación ha
disminuido, hay una menor cantidad de zonas sangrantes al sondaje.
Evidencia del caso clinico.
Radiografía panorámica.
La ortopantomografía o radiografía panorámica es una de las herramientas
diagnósticas más utilizadas por los odontólogos en la práctica clínica regular. La
técnica permite una visualización conjunta del maxilar y la mandíbula (Fuentes,
Arias, & Borie, 2021).
La radiografía Panorámica es una técnica destinada a obtener en una sola imagen
las piezas dentarias y sus estructuras de soporte. Tiene la gran ventaja de brindar la
anatomía completa del área maxilofacial con baja dosis de radiación para el
paciente. La indicación de esta técnica incluye, evaluación de traumatismos,
enfermedades extensas de los maxilares, dentición mixta, dientes retenidos, etc
(Martinez, Martinez, & Bruno, 2019).
Periodontograma.
Mecanismo de evaluación sencilla y rápida, valora la necesidad de tratamiento, tiene
la ventaja de resumir el estado periodontal, despues del periodontograma el PSR es
el siguiente método confiable.
Herramienta de diagnóstico en enfermedad periodontal y un prerrequisito para la
planificación del tratamiento periodontal, se recomienda el uso de una sonda
periodontal redonda (WHO) (Gallo & Daza, 2019).
Índice gingival Löe y Silness.
Este índice se basa en la concepción de hemorragia como un criterio importante de
inflamación.
Para determinar el índice se aplica una sonda periodontal de punta redonda (WHO),
en el surco gingival y existen 4 grados.
Con este índice solo se valora los tejidos gingivales. Según esta técnica, se valora la
inflamación de cada una de las cuatro zonas gingivales del diente (vestibular, mesial,
distal y lingual) y se asigna un valor de cero a tres (Torres, 2020).
Evidencias del caso clínico primera cita.
Fotos iniciales.

Aplicación de líquido revelador de placa.

Procedimiento destartraje manual y profilaxis.
Sondaje.
El sondeo periodontal es un procedimiento que consiste en la evaluación de los
tejidos periodontales y en la detección de bolsas periodontales, si existen.
Con el sondeo periodontal se mide la distancia entre el margen gingival a la base del
surco gingival, con estas mediciones el cirujano dentista puede diagnosticar el grado
de afectación y de destrucción del tejido periodontal, es decir de las encías y del
hueso que soportan los dientes (Rivas, 2022).

Fotos finales.
Evidencias del caso clínico reevaluación y alta del paciente.
Fotos iniciales reevaluación.

Revelador de placa reevaluación.

Procedimiento destartraje manual y profilaxis reevaluación.

Sondaje.
Fotos finales reevaluación.

Aplicación de fluor.
Bibliografía
Fuentes, R., Arias, A., & Borie, E. (12 de Febrero de 2021). SCIELO. Obtenido de
Radiografía Panorámica: Una Herramienta Invaluable para el Estudio del
Componente Óseo y Dental del Territorio Maxilofacial:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
95022021000100268
Gallo, J., & Daza, M. (15 de Junio de 2019). REPOSITORY USTA. Obtenido de
DISEÑO DE UNA SONDA PERIODONTAL ELECTRÓNICA PARA LA
UNIVERSIDAD SANTO TOMAS BASADO EN UNA REVISIÓN
SISTEMÁTICA.:
https://repository.usta.edu.co/bitstream/handle/11634/16152/2018jhonatangall
omauriciodaza.pdf?seq
Martinez, M., Martinez, B., & Bruno, I. (2019). Radiografía panorámica en la práctica
dental: alcances y limitaciones. RAAO, 1-4.
Matesanz, P., Matos, R., & Bascones, A. (2019). Enfermedades gingivales: una
revisión de la literatura. SCIELO, 2-5.
Rivas, R. (12 de Mayo de 2022). IZTACALA UNAM. Obtenido de SONDEO
PERIODONTAL:
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas5Diagnostico/metsondeo.ht
ml
Torres, J. (16 de Enero de 2020). UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN
MARCOS. Obtenido de RELACIÓN DEL NIVEL HORMONAL Y LA
GINGIVITIS EN NIÑOS DE 10 Y 13 AÑOS DEL ALBERGUE “CIUDAD DE
DIOS” Y EL COLEGIO PARTICULAR “MI BUEN JESÚS” DE LIMAEN EL
AÑO 2010: https://www.cop.org.pe/bib/tesis/JAVIERIVANTORRESOLIVA.pdf