Universidad Politécnica Salesiana Sede Cuenca

Carrera de Psicología

Asignatura Enfoques en Psicoterapia

Ciclo Octavo - Séptimo

Integrantes

Aucapiña Martos Diana Maribel

Auqui Muñoz Iván Fernando
Bermeo González María Paz
Domínguez Ortega Ruth Carolina
Jiménez Serrano Kassandra De La Nube
Naranjo Naranjo Lisseth Fernanda
Pauta Maura Erika Samantha
Prado Naranjo Leslie Nicole
Pizha Edgar Patricio

Docente Cañizares Jarrin María Lorena

Fecha de entrega 16 de junio del 2021

Cuenca –Ecuador
 ANÁLISIS DE CASO JOEL

1. DATOS DE IDENTIFICACÍON DEL EVALUADO

Fecha: Mayo del 2000

Hora: 10:00 am

Ciudad: Cuenca

Género: Masculino

Nombre del/a persona entrevistada: Joel C

Edad: 29 años

Instrucción: Superior Técnico (incompleta)

Estado civil: Casado

Lugar de residencia: Cuenca

Cita: Individual: _x_ Pareja: ___Familiar: ____

2. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente no manifiesta de manera asertiva la razón de asistir a consulta, sin embargo, se

evidencia dos quejas; en primer lugar, la relación conflictiva de la pareja y por otro lado la falta de

habilidades sociales que impiden tener una buena relación y expresar sus emociones.

Manifiesta que su esposa no quiere salir ya que dice que la miran y hablan de ella, y que eso le

fastidia, refiere que se irrita y no sabe qué hacer debido al comportamiento de su esposa.
 3. GENOGRAMA

Joel es el segundo hijo de 3 hermanos, su padre es huérfano de padre y madre, es uno de los

últimos de 7 hermanos, su madre es hija del segundo matrimonio de su abuela. Joel está casado,

dentro de su matrimonio, se evidencia el aborto de dos hijos, su esposa viene de una familia

estructurada por padre y madre y tiene una hermana.

4. ANTECEDENTES

Joel tiene 29 años, es el segundo de tres hermanos de una familia compuesta por el padre de 59

años, el padre es uno de los últimos de siete hermanos, es huérfano de padre y madre. La madre de

54 años es la mayor de dos hermanos del segundo compromiso. El hermano mayor (Javier) tiene

30 años, es soltero, y vive con sus padres, tiene un carácter fuerte y difícil, agrega: “es explosivo y

muy meticuloso en sus quehaceres y administrando su dinero”. El hermano menor (Eduardo) tiene

24 años, es soltero y vive con sus padres, indica que su hermano desde niño ha sido “muy

introvertido y dedicado a sus estudios, prefería no salir a jugar”.

En cuanto a su niñez Joel. Se define como un niño sumiso, callado, no tiene datos de como fue el

embarazo de su madre, tampoco posee información sobre su desarrollo psicomotor. No sufrió de

molestias constantes, ni se sentía enfermizo, pero si recuerda por información de su madre que

tuvo una fuerte impresión producto de un “terremoto” cuando tenía aproximadamente 5 años. A

los 11 años presentó Hepatitis y fue hospitalizado por un mes. No recuerda haberse chupado el

dedo, tampoco haberse comido las uñas. Joel, refiere haberse orinado en la cama hasta la edad de

12 años, por lo que los padres evitaban darle líquidos en la noche.

Joel, comenta que siente que ha sido criado severamente, los castigos físicos los recibía más por

parte de su madre, ella lo golpeaba “con lo que encontraba” esto ocurrió hasta los 14 años y estos

castigos ocurrían generalmente por no hacer los mandados y quehaceres de la casa o tareas

escolares y ante los castigos él reaccionaba aislándose, retirándose a un rincón y se aguantaba las

ganas de llorar, además, menciona que cuando se molestaba fruncía el ceño, pegaba el mentón en

el pecho y se quedaba estático “como clavado en el suelo”.

En la actualidad, Joel, manifiesta hacia sus padres una queja y actitud de rechazo ya que siente que

ellos no supieron aconsejarlo o enseñarle decisiones acertadas, que de haberlas recibido sabría

cómo hacer o decidir mejor ante su vida.

En cuanto a la historia escolar indica que era muy vergonzoso que casi no hablaba con los niños de

su clase, en el colegio tenía un poco más de amigos con quienes hacía travesuras.

En el trabajo, indica que apenas terminó el colegio empezó a trabajar con un amigo en el autobús y

luego empezó a trabajar en un almacén como vendedor. Indica que al no saber ahorrar y gastar el

dinero con sus amigos le ha ocasionado problemas con su esposa. En cuanto a su vida social indica

que tiene un amigo íntimo y que la mayoría de sus amigos son de su barrio y transportistas como
 él. Salen a conversar y a veces se ponen a tomar en la calle, porque ninguno de ellos tiene casa

propia. Antes, indica que tomaba con frecuencia y se gastaba todo el dinero.

Manifiesta que cuando era novio de su esposa ellos tenían relaciones sexuales con mucha

frecuencia y luego de varios meses de relación se quedó embarazada y decidieron que abortara,

luego de un poco tiempo la familia de ella se enteró de esto y los obligaron a casarse y a partir de

esto Joel se traslada a vivir a la casa de sus suegros, notaba que su esposa le limitaba en sus

decisiones, le prohibía salir con sus amigos, y visitar a su madre. Cuando ella quedó embarazada

por segunda vez, nuevamente abortó, situación que es el desencadenante de la crisis de su esposa y

por la que Joel, acude en busca de ayuda y refiere el problema y situación con su esposa.

5. INSTRUMENTOS DE APLICACIÓN

I. Figura Humana de Karen Machover

El dibujo de la Figura Humana pertenece al conjunto de las denominadas técnicas proyectivas en

las que la persona no tan sólo se limita a efectuar un simple dibujo, sino que se espera que plasme

de forma indirecta, la esencia de su propia personalidad.

El análisis e interpretación se inicia con los indicadores de normalidad y anormalidad en los

dibujos y la descripción. Después se interpreta con las 7 subdivisiones que se hacen de la figura:

cabeza, rasgos sociales, cuello, rasgos de contacto, rasgos misceláneos del cuerpo, las ropas y

aspectos estructurales del dibujo.

Resultado obtenido: No se observó signo significativo de ansiedad, aunque hubo algunas

borraduras y se tomó más tiempo para la realización del dibujo de la figura de la mujer, dejando

este comentario para el final: "esto me ha hecho recordar a mí y a mi esposa."

 II. Test de Inteligencia para adultos (WAIS)

Objetivo: La WAIS-IV está formado por quince pruebas, diez principales y cinco opcionales que

se agrupan en cuatro índices: Comprensión verbal (ICV), Razonamiento perceptivo (IRP),

Memoria de trabajo (IMT) y Velocidad de procesamiento (IVP). A partir de las puntuaciones de

las diez pruebas principales se puede obtener un Cociente de inteligencia total (CIT), que es una

buena medida del funcionamiento intelectual general. El WAIS-IV permite obtener un Índice de

capacidad general (ICG) a partir de las puntuaciones de las tres pruebas principales del ICV y del

IRP. Este índice es menos sensible que el CIT a la influencia de la Memoria de trabajo y de la

Velocidad de procesamiento y puede ser una buena medida de la capacidad general, cuando haya

discrepancias importantes entre los cuatro índices, o la persona evaluada presenta problemas de

atención, de memoria, de aprendizaje o de rapidez y precisión perceptiva y visomotora

Resultado obtenido: Posteriormente en el Test de Inteligencia para adultos (WAIS)se puede

evidenciar se observó claras dificultades en el subtest de retención de dígitos, el cual además

decidió no continuar, aduciendo que su memoria le era frágil, por lo que pensamos que, debido a

su sintomatología ansiógena, esta interfirió en el desarrollo del subtest. En la escala ejecutiva Joel

se desenvuelve con más comodidad que en la anterior, se le percibe más concentrado y por lo

mismo esto le permite obtener un desempeño de nivel superior en el subtest de Composición de

Objetos. Comentando al final que la segunda parte le "gustó más."

III. Psicodiagnóstico de Rorschach

Objetivo: El objetivo del instrumento: es una técnica proyectiva que tiene como objetivo principal

investigar y conocer todos los rincones de nuestra mente, desde las ideas y tendencias más

evidentes, hasta nuestros miedos e inseguridades más profundos. Este test de personalidad se basa

en analizar las interpretaciones que cada persona hace de distintas manchas de tinta.
Número de respuestas: El total de respuestas indica la riqueza de material asociativo que dispone

el individuo, su flexibilidad, capacidad de expansión y hasta cierto punto capacidad o tipo de

productividad. No guarda relación con la inteligencia, sino que depende de la afectividad y

capacidad asociativa

Localización: Las clasificaciones de localización se interpretan como índices de la manera general

del individuo para afrontar situaciones vitales.

Determinantes

 Respuesta de forma (F): La manera de utilizar la Forma refleja la capacidad del individuo para

observar y conceptualizar de modo realista el mundo circundante.

 Respuestas de color (FC, CF, C): El determinante cromático revela las relaciones emocionales

del individuo con su entorno, la calidad de sus afectos y el grado en que controla sus impulsos.

 Respuestas de forma color (FC): son significativas de la capacidad de contacto afectivo, de la

capacidad de relación, de la adaptación del sentimiento a la situación y a los intereses del otro.

 Respuestas de color forma (CF): implican excitabilidad emocional y algunas veces

sugestibilidad, una vida emocional infantil, pero incontrolable.

 Respuestas de color puras (C): son síntomas de una descarga impulsiva del afecto sin ningún

control volitivo sobre los sentimientos afectivos.

 Respuestas al claroscuro (FCh, ChF, Ch): informa sobre el estado de ánimo del sujeto y sobre

los efectos que la ansiedad puede tener sobre el mismo.

 Respuestas de Movimiento (M, FM, m): Movimiento humano (M): representa un reflejo de la

vida asociativa del individuo, la riqueza del mundo de sus vivencias. Movimiento animal

(FM): son signos de regresión y de tensión del desarrollo psíquico de la persona. Movimiento
 inanimado (m): expresan las tendencias profundas inaceptables e incompatibles con la

personalidad consciente.

Contenidos

Humano (H) y Detalle Humano (Hd), Animal (Ad), Anatómicas (At), Radiografías, Sexuales,

Objetos (Obj), Geografías o mapas (Geo), Sangre, Naturaleza (Nat), Plantas (Pl)

Frecuencia

 Populares: son representativas del contacto intelectual, de la forma de percibir y comprender

las cosas como la mayoría de las personas percibe y comprende.

 Originales: el porcentaje de estas respuestas es un indicador de la mayor o menor originalidad

del pensamiento al mismo tiempo que nos proporciona una determinada fantasía y cultura

general del sujeto.

Tipo de apercepción: Nos indica la forma en que el individuo percibe las cosas y qué posición

adopta frente a ellas. Según la proporción, señala la tendencia que tiene la persona hacia lo

abstracto o lo práctico, a más W mayor capacidad de abstracción y a más D bien vistas mayor

sentido práctico. Hay diversos tipos de apercepción:

•Tipo W, Tipo W-D, Tipo W-D, Tipo D-Dd

Sucesión: Es el orden o sistema con que se usan los símbolos de la apercepción. Nos indica cual es

el tipo de orden o sistema con que el individuo se enfrenta a las cosas en general.

•Sucesión rígida, sucesión ordenada, sucesión laxa o relajada, sucesión disociada

Tipos de vivencia: El tipo de vivencia, equilibrio emocional o tipo de resonancia íntima se puede

obtener de varias formas. Por un lado, se puede extraer de la relación entre las respuestas de

movimiento humano (M) y la suma de las respuestas de Color (FC+CF+C).

Fenómenos especiales: Son aquellas expresiones, interpretaciones o respuestas que tienen un

significado particular por sí mismas, con independencia del que puedan tener a nivel simbólico o

de su notación.

•Conciencia de interpretación, crítica del sujeto, crítica del objeto, choque al gris, choque al rojo,

choque al espacio en blanco, choque cinestésico, acentuación de la simetría, respuestas,

autorreferencia, confabulaciones

Resultado obtenido: Se pudo interpretar de modo general que se mostró motivado por la tarea,

además de ello, observamos que su tiempo de reacción ante las láminas cromáticas era superior al

tiempo de reacción para las láminas acromáticas, lo que nos confirmaba su dificultad para con sus

afectos y emociones, al rotar las láminas se observaba también ese deseo de curiosidad

6. DIAGNÓSTICO PSICODINÁMICO

Personalidad: Se llega a determinar que Joel, posee características de una personalidad ansiosa la

misma que provoca los comportamientos explosivos, irritables y despreocupados con respecto a su

entorno.

Joel es una persona que se preocupa de manera excesiva por los comportamientos y actitudes de su

esposa los mismos que genera en él irritabilidad y molestia, se puede corroborar cuando asiste a

consulta ya que se observa preocupado y ansioso. Joel presenta rasgos de una personalidad

introvertida, rasgos esquizotípicos y rasgos depresivos. Esto se puede corroborar con lo que Joel

manifiesta:

“Yo soy renegón, me enfurezco cuando me salen mal las cosas, cuando me meten el carro, tengo

un carácter bien explosivo, cuando trabajaba de cobrador renegaba con el chofer del autobús,

con los pasajeros, soy mucho de gastar, no ahorro dinero, soy bien dejado”.
En la infancia debido a las agresiones que recibía por parte de su madre, Joel tomaba la siguiente

actitud:

“Cuando se molestaba fruncía el ceño, pegaba el mentón en el pecho y se quedaba estático

“como clavado en el suelo”.

En cuanto a sus intereses el prefiere:

“Prefiero ver la televisión, me envicio, por mí estaría todo el día, yo paso muchas horas frente al

televisor”.

7. RECOMENDACIONES

 Se recomienda trabajar en la comunicación asertiva para potenciar las relaciones sociales y

familiares.

 Se requiere emplear técnicas de relajación para reducir los niveles de ansiedad y estrés que

presenta el paciente.

 Se debe proveer de herramientas al paciente para que exprese y refleje sus emociones de

manera óptima y positiva.

 Trabajar en control de impulsos para mejorar las relaciones interpersonales y de pareja.

 Se requiere de interconsulta con un terapeuta de pareja.

 8. Plan de Intervención Individual, Familiar y Social

Núm. Día y hora de Modelo de Técnica de intervención del

Objetivo específico Tareas enviadas a casa Observaciones
Sesión sesión intervención modelo

Individual
J.C
Establecer el encuadre o Entrevista clínica
contrato terapéutico Reformulación de contenido
12/06/2021 El paciente presenta una actitud óptima para
Sintonizar con la Interrogación
1 ----- ----- empezar con el proceso psicoterapéutico
situación del paciente Reflejo de sentimiento
Hora: 14:00 Es un poco receloso pero comunicativo
Llenar la historia clínica Silencio

Posterior al análisis y
revisión de la historia
clínica:
El paciente reduce sus niveles de ansiedad y
Socializar, discutir y
temor al tener conocimiento de aquellos
presentar al paciente los
Recapitulación aspectos que se van a abordar en la terapia.
aspectos que se va a
Así como también, muestra total apertura al
trabajar a lo largo del
15/06/2021 Proporcionar información. proceso de psicoeducación previo al
2 proceso terapéutico. ----- -----
Hora: 16:00 desarrollo de las actividades planificadas.
Entrenamiento en resolución de
Orientar la generación de
problemas. Finalmente, el paciente hace frente a
posibles alternativas de
determinadas situaciones que por sí mismo
soluciones para abordar
no es capaz de solucionar.
dichos aspectos, es decir,
cómo se va a abordar el
problema.
3 17/06/2021 Implementar Técnicas de Se le pedirá al paciente que El paciente mejora su capacidad de
técnicas que faciliten el Afrontamiento: Relajación y registre los pensamientos manifestar sus emociones, desacuerdos,
Hora: 15:00 manejo de pensamientos entrenamiento asertivo irracionales que se presenten a decisiones, etc. de manera positiva, sin
disfuncionales con el fin lo largo de la semana, los necesidad de agredir o lastimar a las
de generar un adecuado desafíos a esos pensamientos y personas de su entorno.
afrontamiento ante las creencias racionales.
 También que escriba las
consecuencias de esos
pensamientos, así como los
efectos que le traen en lo
emocional, conductual y
cognitivo.
diversas situaciones.
Terapia Cognitivo El paciente debe practicar en su
Conductual casa la técnica de relajación y
anotar todo lo que hubiese
facilitado o interferido con sus
ejercicios, así como las dudas
que tuviese.
Técnica de Autocontrol de
Manejar las emociones de Repetir esta técnica El paciente mejora de manera progresiva su
impulsos: consigue que las
forma controlada, hacer sucesivamente, primero de confianza y la manera de manifestar sus
21/06/2021 emociones negativas no sobrepasen,
consciencia de ellas, y la manera individual, hasta que se emociones, impulsos, decisiones, etc.,
4 reducir y eliminar eficazmente
relación que existe entre sienta cómodo y listo para intentando cada vez más buscar una
Hora: 14:00 todos aquellos síntomas físicos
emoción, cognición y expresar a los demás sus solución a sus conflictos que beneficie tanto
desagradables que producen
comportamiento. opiniones y sentimientos. a él y al entorno en el que se desenvuelve.
conflictos

Evaluar si el proceso
psicoterapéutico es El paciente se muestra más abierto y seguro
25/06/2021 Entrevista semi- estructurada
efectivo y eficaz para el de sí mismo
5 ----- -----
paciente
Hora: 17:00

El paciente comenta que el proceso “de a

Valoración de resultados Retroalimentación
poco” le está ayudando

9. Plan de Intervención Modalidad Talleres

Lugar y fecha: Cuenca, 24 de junio del 2021
 Objetivo general: Socializar y sensibilizar la importancia de tener una relación de pareja saludable.

TALLER

APRENDIENDO A CONOCERNOS
Hora Actividad Objetivo de la Actividad Materiales Responsables Observaciones
8:00 – 8:10 Presentación y bienvenida Explicar el propósito del taller, el tiempo a desarrollarse Carteles y Integrantes del equipo Se observan prestos y dispuestos a

y actividades a ser ejecutadas. diapositivas las indicaciones emitido por el

equipo
8:10 - 08:20 Ejercicios de respiración y Promover la relajación muscular y disipar la tensión hasta Reproducción de Integrantes del equipo Se presentan tensos durante los

relajación llegar a un estado de confort tanto mental como físico. música relajante primeros minutos del ejercicio.
8:30 - 8:50 Dialogo sobre la importancia de Describir el benéfico de tener una relación de pareja Carteles, videos, Integrantes del equipo Comprenden el valor de tener una

tener una relación de pareja basada basada en la confianza y el respeto diapositivas, relatos pareja, sin embargo, se presentan

en la confianza y el respeto mutuo experienciales. remanentes de ira y enojo.

8:50 – 9:10 Dinámica para reforzar la Proporcionar herramientas que favorezcan la Música relajante, Integrantes del equipo Se presenta la exteriorización de

comunicación en pareja (teléfono comunicación reciproca videos motivacionales emociones y pensamientos

descompuesto) reprimidos
PERIODO DE RECESO 9:10 – 9:30
9:30 – 9:50 Juego de roles Identificar la perspectiva que tiene el paciente sobre su Carteles, diálogos, Integrantes del equipo Se observa emociones reprimidas,

pareja o situación social que le genera conflicto, mediante música relajante, llantos, reclamos, llegar a ponerse

dialogo y asociación libre. en el lugar del otro para percibir lo

que siente generando empatía.

9:50 –10:10 Rellena la frase Expresar los sentimientos y pensamiento que tienen como Frases incompletas Integrantes del equipo Cuáles son los primeros

pareja acerca de la relación pensamientos que tienen como

pareja.
10: 10-10:20 Retroalimentación de los Motivar al paciente en repetir ciertas técnicas, dentro del Dialogo motivacional Integrantes del equipo Se observa al paciente dispuesto a

facilitadores y felicitar a los hogar, e incentivar el dialogo expresando siempre sus continuar con la terapia y talleres,

participantes por la asistir a buscar emociones. reconocer sus errores y poner de su

cambios parte para solucionar algún

conflicto.