INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos : Elizabeth Marilyn Carhuatocto Huacchillo
Edad : 41 años
Sexo : Femenino
Fecha de nacimiento : 20/12/1982
Lugar de nacimiento : Lima
Nº de posición de hermanos: 2/4
Escolaridad : Superior
Fechas de evaluación : 08/04/2024 (Entrevista de motivo de consulta)
09/04/2024 (1y 2da sesión)
10/04/2024 (3ra,4ta y 5ta sesión)
Ps. Examinador : Alexandra Purizaca Nole
Ps. General : Ps. Diane Alegría Vargas

II. MOTIVO DE CONSULTA

La señora acude a consulta psicológica con el objetivo de poder controlar su ira, menciona
que reniega mucho en casa con su menor hijo, porque él no le hace caso, hace sus travesuras, lo
que ella hace en ese momento es gritarlo, “explotaba, sentía que ya no podía más”, refiere que
en ocasiones no sabe qué hacer. Menciona que todo esto empezó desde la etapa preescolar de su
hijo (hace tres años). Después de gritar a su hijo ella se siente triste. Por otro lado también menciona
que mucho piensa sobre las cosas que van a pasar.
III. PRUEBAS APLICADAS

Técnicas utilizadas:

- Entrevista psicológica clínica a los padres de la paciente.

- Observación psicológica de la conducta de la evaluada.

Instrumentos utilizados:

- MCMI -II Inventario Clínico Multiaxial de Millon-II

- Inventario de Dependencia Emocional IDE
- Test de esquemas desadaptativos de Young
- Escala de Autoestima de Coopersmith
- Cuestionario de Funcionamiento Familiar (FF-SIL)

IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

La evaluada es una mujer de 41 años, de contextura mediana, tez trigueña,, tiene

cabello corto y estatura baja. Con respecto a su vestimenta estuvo acorde al lugar y estación,
demostrando limpieza y aseo personal.
La evaluada asistió a todas las sesiones indicadas, en la entrevista y evaluaciones
mantuvo contacto visual con la evaluadora, se expresó con un lenguaje entendible y tono de
voz adecuado, respondiendo a todas las interrogantes que se realizaban y mostrándose
cooperativa.
Las evaluaciones se realizaron en un ambiente libre de distracciones, con buena
iluminación, ventilación y limpio.
V.ANTECEDENTES
Historia familiar
Elizabeth proviene de una familia donde había buena comunicación y buenas
relaciones entre cada miembro de la familia; ella es la única hija mujer. Señala que desde
muy joven ella siempre se preocupaba por sus hermanos, y el querer solucionar los
problemas que cada uno de ellos tenían. Refiere que sus hermanos la veían como una
madre.

Historia Personal
De acuerdo a su historia personal, menciona que nació por parto natural a los 9
meses de gestación, durante el embarazo refiere que su madre no presentó dificultades.
Desde hace muchos años atrás, sus padres tienen un puesto de frutas en el mercado y
trabajan ahí hasta ahora.
Elizabeth menciona que, el año pasado en agosto tuvo una pérdida de embarazo;
“sentí que me cargue demasiado, me sentí muy mal, renegue con mi hijo”. Comenta que era
un bebe deseado por ambos, además su menor hijo le había pedido un hermanito. Ahora se
siente más tranquila, refiere que ya asimilo lo que pasó en agosto, y por ahora no está en
sus prioridades tener otro hijo.

Historia Escolar
En cuanto a su historia personal señala que en la primaria, estudió en el colegio Rosa
de Américas 180, fue una experiencia positiva, sin embargo refiere que cuando pasó a 1ero
de secundaria, la cambiaron al colegio República de Bolivia, menciona que la cambiaron por
que este colegio era un colegio técnico; en ese colegio culminó la secundaria.
 Sociabilidad
En su infancia y adolescencia, Elizabeth menciona que le gustaba socializar y hacer
amigos, sin embargo cuando estaba en primaria “también habían momentos donde me
gustaba estar sola, me sentía tranquila”, “en la secundaria, no me gustaba llamar la
atención, eso sí me costaba”. Señala que el último año de la secundaria, “la modalidad
cambió en mi colegio, hicieron el tema de bachillerato y era más interactivo y a mi me
gustaba mucho exponer”.

Desarrollo Psicosexual
Elizabeth se identifica con su sexo, por otro lado comenta que “solo a tenido un
enamorado y es mi esposo”. Por otro lado señala “la relación es estable y como en toda
pareja hay problemas, altibajos, tratamos de solucionar las cosas”

Historia Laboral
A lo largo de su vida laboral, Elizabeth trabajo en una empresa, como contadora; laboró
en esa empresa hasta meses antes de que nazca su menor hijo (2018); “yo tenía pensado,
había hablado con mi esposo y quedamos en que cuando dé a luz, iba a estar con mi hijo un
tiempo y despues iba a retomar a mi trabajo, sin embargo no fue así”. Elizabeth comenta
que años despues de dar a luz, decidió poner un negocio de manera virtual, pensando en
que le iría y se sentiría mejor pero no fue así, señala que “con ese trabajo virtual, me estresa
más”. Por otro lado señala que actualmente no trabaja.

Historia Médica
Elizabeth menciona que desde hace años atrás, antes de salir gestando; le detectaron
triglicéridos, para lo cual le recetaron tomar pastillas, sin embargo refiere que “ a veces lo
toma”.
VI. ANÁLISIS DE RESULTADOS

ÁREA DE PERSONALIDAD
Inventario Clínico Multiaxial de Millon II (MCMI-II)
La evaluada presenta indicadores elevados de patrones clínicos de
personalidad: esquizoide (79), evitativo (75), agresivo-sádico (77), pasivo -
agresivo (81) y auto derrotista (69), ya que muestra una notoria incapacidad para
experimentar en profundidad placer o dolor, suele ser apática, indiferente y en
ciertos casos asocial, suele apartarse de las necesidades afectivas y sentimientos
emocionales. Existe tendencia a estar vigilante, anticiparse ansiosamente ante
eventos que puedan resultar desagradables o dolorosos a la vez de guardar
distancia interpersonal. No suelen ser juzgados públicamente, pero cuyas acciones
significan satisfacción y placer personal en comportamientos que humillan a los
demás, afectando así sus derechos y sentimientos. Muestra un patrón de terquedad
o enfado explosivo entremezclado con periodos de culpabilidad y vergüenza.

Presenta indicadores elevados de patología severa de personalidad,

borderline (68) y esquizotípico (63) Experimentan intensos estados de ánimo
endógenos, con periodos recurrentes de abatimiento y apatía, entremezclados con
periodos de enfado, inquietud o euforia. Inestabilidad y labilidad de su estado de
ánimo. Preferencia al aislamiento social, sus obligaciones y apegos personales. Se
inclina a ser cognitivamente confusa, ensimismada y reflexiva. Las excentricidades
del comportamiento son notables y son percibidos como extraños y diferentes.
Dependiendo de si son activos o pasivos muestran una cautela ansiosa e
hipersensible o de un desconcierto emocional y falta de afecto.
 Se halla un indicador elevado de síndromes clínicos ansiedad (64) y
somatomorfo (56) Suelen ser personas típicamente tensos, indecisos e inquietos y
tienden a quejarse de una variedad de malestares físicos, como tensión excesiva
sudoración, dolores musculares, náuseas, incapacidad para la relajación,
movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y sorprenderse fácilmente. Se
presentan dificultades psicológicas, períodos persistentes de agotamiento y
abatimiento; una preocupación por la pérdida de salud, muestran evidencias de un
trastorno primario de somatización que se manifiesta en quejas somáticas,
recurrente que se presentan de una manera dramática, insidiosa o exagerada, las
cuales suelen llamar la atención.

Se hallan un indicador elevado de síndromes severos, desorden del

pensamiento (60) lo cual indica que existe una gran probabilidad que la evaluada
presente periódicamente un comportamiento incongruente, desorganizado o
regresivo, confuso y desorientados, ocasionalmente mostrando efectos
inapropiados, alucinaciones y delirios. Puede sentirse abrumada en ocasiones con
sus propios sentimientos teniendo la sensación de ser aislada e incomprendida por
los demás.

ÁREA EMOCIONAL

Inventario de Dependencia Emocional (IDE)

La evaluada obtuvo un puntaje de 85 de escala total, señalando un indicador
SIGNIFICATIVO en rasgos dependencia emocional.

En el factor Miedo a la ruptura (MR) obtuvo 9, señalando un indicador

SIGNIFICATIVO, evidenciando la posible presencia de temor ante la idea de la
disolución de la pareja, orientando a conductas y comportamientos que mantengan
la relación sin importar que sea perjudicial.

En el factor Miedo a la intolerancia a la soledad (MIS) obtuvo 14,

señalando un indicador SIGNIFICATIVO, que existen sentimientos desagradables
que experimenta la persona cuando su pareja no se encuentra o se irrumpió la
relación.

En el factor Prioridad de la pareja (PP) obtuvo 19, señalando un indicador

MODERADO, evidenciando la tendencia a mantener en primer lugar a la pareja
sobre cualquier otro aspecto como trabajo, amigos, hijos.

En el factor Necesidad de acceso a la pareja (NAP) obtuvo 14, señalando

un indicador MODERADO, de tener presente a la pareja la mayor parte del tiempo
puede ser físicamente o a través de pensamientos.

En el factor Deseos de exclusividad (DEX) obtuvo 11, señalando un

indicador MODERADO, evidenciando el aislarse del entorno por estar sólo con la
pareja y deseos de que la pareja haga lo mismo.

En el factor Subordinación y sumisión (SS) obtuvo 11, señalando un

indicador SIGNIFICATIVO, mostrando la posible sobreestimación de conductas,
pensamientos e intereses de la pareja, esto va acompañado del descuido de la vida
propia, así como sentimientos de inferioridad y desprecio hacia uno mismo.

En el factor Deseos de control y dominio (DCD) obtuvo 8, señalando un

indicador BAJO/NORMAL, resaltando que existe en cuestión normal la búsqueda
activa de atención y afecto para captar el control de la relación de pareja.

Inventario de Autoestima de Coopersmith (SEI)

El nivel de autoestima obtenido por la evaluada corresponde a un nivel
adecuado. Esto quiere decir que la evaluada tiene un buen concepto de sí misma y
se valora, se tiene confianza, por otro lado también sus habilidades sociales que le
permiten relacionarse adecuadamente. A nivel social puede relacionarse con otras
personas. Tiende a establecer relaciones de amistad, cuando se siente seguro y
aceptado. Mientras que a nivel familiar cuenta con la aceptación de su familia y es
considerado por esta.

ÁREA COGNITIVA:

Test de Esquemas Desadaptativos

La evaluada presenta esquemas de pensamientos desadaptativos dado que
posee pensamientos irracionales de dominio, desconexión y rechazo con esquema
extremadamente significativo de aislamiento social, sentimiento de estar aislada
del mundo, que no participa o forma parte de la comunidad. Se hallan esquemas
levemente significativos de Abandono ya que existe una expectativa de que las
personas en algún momento la abandonarán.

La evaluada no presenta indicadores significativos en el área pensamientos

irracionales de dominio, deterioro en autonomía y desempeño; con esquema
levemente significativo de dependencia/incompetencia, Vulnerabilidad al daño
- enfermedad, indiscriminación/self sin desarrollo y fracaso.

Presencia de esquemas de pensamiento de dominio, Deterioro en

dirección a los demás con esquemas extremadamente significativos de
Autosacrificio y Sometimiento, centrándose en complacer las necesidades de los
demás a costa de la propia gratificación. En ocasiones conduce a sentir que las
propias necesidades no son satisfechas y provoca cierto resentimiento, además se
siente cohesionado con decisiones contratistas a su voluntad.

Presencia de esquemas de pensamiento de dominio, Sobrevigilancia e

inhibición con esquemas significativo de Inhibición emocional, muestra exceso de
control sobre las acciones impulsivas, emociones o la comunicación, con el fin de
establecer seguridad y prevenir errores, el desagrado de los demás, y la pérdida de
autorregulación de los impulsos. Así mismo en el esquema altamente significativo
de estándares inalcanzables, ya que cree que debe encontrar estándares internos
de conducta y rendimientos muy elevados, para evitar la crítica. La persona siente
presión y cierta dificultad para ir más despacio, además de ser hipercrítico hacia uno
mismo y hacia los demás.

Del mismo modo, muestra un pensamiento de Dominio deterioro de

límites con esquemas significativo de Sobrevaloración/grandiosidad pues estaría
presentando superioridad personal, con derechos especiales y la idea de no estar
obligada a seguir las normas sociales habituales. Esto a menudo incluye la idea de
que debería poder obtener cualquier cosa que desee sin considerar la realidad,
experimenta una sensación exagerada de superioridad, competencia excesiva y la
falta de empatía hacia los demás al intentar dominarlos o controlarlos.

ÁREA FAMILIAR
Cuestionario de Funcionamiento Familiar (FF-SIL)
En base a la información recaudada con la evaluada, se percibe que presenta una
familia moderadamente funcional, donde ambos padres consensuan sobres las
decisiones que se tomarán en el entorno familiar, además también se percibe que
predomina la armonía y un equilibrio emocional positivo dentro de la familia,
asimismo también la evaluada señala que cuando alguien en la familia tiene algún
problema los demás ayudan. Por otro lado también señala que en el entorno familiar
se puede hablar de diversos temas sin temor; además los intereses y necesidades
 de cada miembro en la familia son respetados por el entorno familiar. Por último
señala que en casa se demuestran el cariño que se tienen.

VIII. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales - DSM V, cumpliendo

los criterios necesarios, el menor presenta indicadores.

Trastorno de Adaptación

IX. CONCLUSIONES
● La evaluada presenta indicadores elevados de patrones clínicos de personalidad: esquizoide
(79), evitativo (75), agresivo-sádico (77), pasivo - agresivo (81) y auto derrotista (69).
● La evaluada obtuvo un puntaje de 85 de escala total, señalando un indicador
SIGNIFICATIVO en rasgos dependencia emocional.
● Presenta esquemas de pensamiento extremadamente significativos de aislamiento social,
autosacrificio y sometimiento; inhibición emocional, inhibición emocional, estándares
inalcanzables y sobrevaloración/grandiosidad.
● La evaluada obtiene un nivel adecuado de autoestima.
● Presenta una familia moderadamente funcional.

X. RECOMENDACIONES

● Psicoterapia individual TCC centrada en la depresión y la parentalidad, de esta manera

para trabajar pensamientos esquematizados y fortalecimiento de conductas positivas,
sintomatología ansiosa.
● Recibir psicoeducación acerca de las técnicas y herramientas que permiten reducir el
malestar generado por la ansiedad.
● Acudir a terapia individual para abordar los patrones de personalidad. De igual manera,
se deberán abordar los múltiples patrones clínicos de personalidad.
.