DETERMINACION DE

PERDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL
JULIO OMAR GAMBOA AMAYA
MEDICO ESO
MASTER EN VALORACION BIOMECANICA CLINICA
ABOGADO
 INTRODUCCION

 El proceso de calificación de la PCL ha ido

evolucionando a través del tiempo, en armonía
con las nuevas concepciones que en torno al
funcionamiento humano han ido surgiendo en
el ámbito científico y social.
 INTRODUCCION

CONDICION
HOMBRE DE SALUD

ENTORNO
PERSONA FISICO,
VALORADA SOCIAL Y
POLITICO

ALTERACIONES
FISISCAS Y
PSIQUICAS
 DETERMINACION DE PCL

 Definición:
Cuantificación de la limitación de una o
varias funciones orgánicas, intelectuales o
psíquicas, así como, la disminución parcial
o total de las aptitudes en el terreno físico,
intelectual o mental.
 INTRODUCCION

 Los calificadores cumplen una

función pública y es su obligación
seguir los principios constitucionales
en los que se enmarca este servicio.
 HISTORIA DE LA VALORACION DEL
DAÑO CORPORAL

 Comienza en el año 2.050 antes de

Cristo, con la Ley de Ur Nammu o Tablas
de Nippur
 El primer tratado completo corresponde
al Código de Hammurabi, artículos 196 a
201, año 2392 antes de Cristo, basado en
la Ley del Talión
 HISTORIA DE LA VALORACION DEL
DAÑO CORPORAL

 En España, por esas fechas año 1.156-

1.164, se promulga el Fuero de León
donde se contempla la reparación de
lesiones mediante un precio.
LEGISLACION
ESTRUCTURA ORDENAMIENTO
JURIDICO COLOMBIANO
LEGISLACION

Decreto
•MUCI I. Tablas
1836 de anatomofuncionales
1994

•Modifico el Decreto
Decreto
1836 de 1994
692 de
•MUCI II.Fue
1995 modificado por el

Decreto
917 de
1999
MUCI III
 CONSTITUCION NACIONAL

• Colombia es un estado
Articulo 1 social de derecho

• La Constitución es
Articulo 4 norma de normas
 CONSTITUCION NACIONAL

• El debido proceso

Articulo 29

• Se garantiza a todos los

Articulo 48 habitantes el derecho

irrenunciable a la Seguridad
Social
 CONSTITUCION NACIONAL

• Principios mínimos fundamentales

Articulo 53 de garantía a la seguridad social

• Las actuaciones de los

Articulo 83 particulares y de las autoridades

publicas deberán ceñirse a los
postulados de la buena fe
 LEY 100 DE 1993

Articulo 1 Articulo 2.
• Objeto garantizar los • Principios de Eficiencia,
derecho irrenunciables universalidad,
mediante la protección solidaridad, integralidad,
de las contingencias unidad y participación
que las afecten
LEY 100 DE 1993

organícese el
SSS

Articulo 5
Sistema de salud

Sistema de
pensiones

Sistema de
riesgos laborales
LEY 100 DE 1993

• El estado de invalidez será

ARTICULO 41 determinado de
(Modificado por el conformidad con lo
Art. 52 de la ley dispuesto en los artículos
962 de 2005.
Modificado por el siguientes y con base en el
articulo 142 de la manual único para la
ley 019 de 2012).
calificación de la
invalidez.
 LEY 100 DE 1993

• se conformará una comisión

interdisciplinaria que calificará
Articulo 42 en primera instancia la invalidez
modificado por el
articulo 16 de la ley y determinará su origen.
1562 de 2012.
 LEY 100 DE 1993

Articulo 43 Modificado por el articulo 19 de la ley 1562 de 2012.

• Créase la junta nacional para la calificación de los riesgos de invalidez con sede en
la capital de la Republica.
SISTEMA DE SALUD
LEY 1562 DE 2012 PAGO DE
INCAPACIDADES
ORGANISMOS DE CONTROL Y
SUPERVISION
EL PROCESO DE CALIFICACION

• El evaluador no
Es un juzga, ni decide, ni
defiende, ni acusa;
acto de solo usa su experticia
peritaje: con objetividad e
independencia
 EL PROCESO DE CALIFICACION

 Se debe presumir la buena fe del

evaluador y del evaluado, pero se debe
estar alerta ante la ganancia secundaria
 El Manual es solo un instrumento, el
evaluador es quien tiene la
responsabilidad de saberlo utilizar bien
con criterios técnicos y éticos.
EL PROCESO DE CALIFICACION

El perito, en su actuación
según su leal saber y entender,
aporta los conocimientos de su
propia experiencia a través de
los estudios realizados y la
bibliografía consultada.
 EL PROCESO DE CALIFICACION

 No olvide analizar si existe algún tipo de

conflicto de intereses, ya sea relacionado
con algún vínculo o nexo personal, social,
familiar, profesional, institucional o laboral
con las personas o entidades
involucradas en el proceso.
 DETERMINACION DE PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

COMO SE REALIZA:
Baremo: Libro de cuentas o tablas de referencias
en las que se citan una serie de situaciones a las
que se les asigna una determinada cantidad de
dinero. Escala matemática que permite su
aplicación sistemática y equitativa a una
determinada situación
 DETERMINACION DE PERDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL

 Baremologia: Disciplina que estudia la

cuantificación del daño ocasionado a la
salud del individuo y sus consecuencias,
así como las correlaciones entre ambas
 DETERMINACION DE PERDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL

LEYES DE LA BAREMOLOGIA

 1ª Ley: No existe una incapacidad

fisiológica del 100%. La incapacidad
fisiológica va en escala del 1% al
99%.
 DETERMINACION DE PERDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL

LEYES DE LA BAREMOLOGIA
2ª Ley: Teoría de las capacidades restantes:
La suma de las capacidades perdidas (expresadas en la
tasa de incapacidad) y las sumas de las capacidades
restantes (conservadas) es igual al individuo completo

IFP + CAPACIDADES RESTANTES = 100

 DETERMINACION DE PERDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL

LEYES DE LA BAREMOLOGIA

2ª Ley: ante un estado anterior se deben tener en cuenta

un triple calculo. Evaluar las tasas de incapacidad
anterior, incapacidad restante e incapacidad justificada
por las secuelas traumáticas o la enfermedad peritada.

IFP POR ESTADO ANTERIOR + IFP A VALORAR +

CAPACIDADES RESTNATES = 100
 DETERMINACION DE PERDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL

LEYES DE LA BAREMOLOGIA

3ª Ley: Jerarquización estricta de las incapacidades

según su gravedad real: las tasas de incapacidad son
más elevadas cuanto más graves son las enfermedades y
a la inversa
 DETERMINACION DE PERDIDA DE CAPACIDAD
LABORAL

LEYES DE LA BAREMOLOGIA
4ª Ley: Independencia estricta de las incapacidades
fisiológicas y de trabajo. No existe proporcionalidad ni
paralelismo alguno entre la tasa de incapacidad
fisiológica y la incapacidad profesional.
Por ser conceptos fundamentalmente distintos, deben
dar lugar a un análisis y cuantificación diferenciados
 INCAPACIDAD FISIOLOGICA

 Es aplicable a cualquier persona.

 Tiene como fundamento el tiempo de
cicatrización o reparación de los tejidos
lesionados.
 Noes aplicable al campo penal ni al civil,
por carecer de fundamento jurídico.
 INCAPACIDAD LEGAL

 Hace referencia a la incapacidad funcional del tejido,

sin que necesariamente repercuta en la capacidad
laboral de la persona.
 En muchas oportunidades podrá coincidir con la
Incapacidad Laboral pero en otras no.
 Es aplicable también a las personas que no trabajan y
tiene como fundamento el tiempo de cicatrización o
reparación de los tejidos lesionados.
 INCAPACIDAD LABORAL

 Es el tiempo en que por la alteración orgánica

o mental, el sujeto no se puede desempeñar
en su actividad laboral y tiene en cuenta
también el lapso de la cicatrización, pero
además, y en gran medida, la labor específica
del trabajador”.
 INCAPACIDAD LABORAL

 “Ladificultad para realizar las actividades

habituales, con carácter temporal, de
forma parcial o total, durante el período
de los cuidados médicos en el que el
estado de la lesión no se ha estabilizado”.
 INCAPACIDAD LABORAL

 “Se encuentra en relación con el suceso

considerado, teniendo en cuenta la naturaleza
de las lesiones o secuelas, el tipo de actividad
profesional y la personalidad del sujeto”.
 Sin daño fisiológico no hay incapacidad
laboral.
 INCAPACIDAD LABORAL

 INCAPACIDAD LABORAL ART. 2 LEY 776/02

Se entiende por incapacidad temporal, aquella que

según el cuadro agudo de la enfermedad que presente
el afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, le
impide desempeñar su capacidad laboral por un tiempo
determinado.
 DETERMINACION DE PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

Tipos de Baremos en Colombia

 En Colombia, permanecen vigentes los

Baremos de las FFMM y el del CST, aplicable a
los Docentes. Decreto 917 de 1999 y Decreto
1507 de 2014
DETERMINACION DE PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

• CLASIFICACION INTERNACIONAL DE DEFICIENCIAS, DISCAPACIDADES Y

MINUSVALIAS CDDM
Clasificación de las consecuencias de la enfermedad. OMS 1980 efecto de las
enfermedades.

Enfermedad o trastorno:
Deficiencia Discapacidad Minusvalía

Situación Intrínseca:
Exteriorizada Objetivizada Socializada
HISTORIA CLINICA
 HISTORIA CLINICA

 Historiaclínica para la valoración de la

perdida:
 Parámetros iguales a los de la historia
clínica médica: motivo de consulta,
enfermedad actual, revisión por sistemas,
antecedentes personales, examen físico,
Diagnóstico
 HISTORIA CLINICA

Nos permiten establecer:

 El grado de perdida de la funcionabilidad
 La influencia del evento en estudio en la
capacidad laboral; puede o no regresar a los
lugares de trabajo
 La autonomía
 HISTORIA CLINICA

En el historial clínico el medico evaluador debe de insistir:

 Con los antecedentes patológicos del paciente, enfermedades,

intervenciones, accidente de cualquier origen que haya podido
padecer el paciente.
 Precisar al máximo como fue el accidente, la agresión etc;
trauma directo o indirecto; recopilar todos los detalles posibles en
caso de accidente de tráfico ej; como quedó el vehículo,
carrocería, asientos, etc.
 HISTORIA CLINICA

 Reacción inmediata del paciente; ¿Qué

experimentó?, ¿Que le dolió?, ¿Cómo estaba
situado al recibir la agresión?, ¿Perdió el
conocimiento o tan solo vio estrellitas?, ¿quedó
obnubilado?, ¿se pudo poner de pie?, ¿pudo
caminar por sí solo?, ¿a dónde fue trasladado y
porqué medio?- vehículo, - ambulancia, - a
pie, etc.
 HISTORIA CLINICA

 Qué molestias se acentuaron o aparecen

nuevas a las dos horas, de haber sufrido el
accidente, ¿y a las 24 horas?. Insistir cómo ha
evolucionado su cuadro clínico.
 HISTORIA CLINICA

Qué es importante:
 Observación
 Revisión de la documentación
 Análisis del comportamiento de la patología (intensidad, topografía,
cronología, evolución, certeza diagnóstica, patogénica,
temporalidad, concepción de riesgo.
 Evidencia de hallazgos. Comparación frente a lo “normal”, definición
de las capacidades perdidas, las compensaciones y las capacidades
restantes.
 Importancia del componente ocupacional, la determinación de la
autonomía
 HISTORIA CLINICA

 Autonomía del paciente para el acceso al consultorio

 Cambios de posición, de pie a sentado y viceversa
 La posición de pie, la marcha, la forma de
desplazamiento y de acceso a la camilla, si adopta o
no flexiones de tronco con flexión profunda de rodillas
(posición de tronco, miembros superiores e inferiores y
mirada, independencia en el vestir).
 Análisis del comportamiento de la
patología

Examen físico:
 Evaluación cuidadosa de cada uno de los sistemas
generales, Evidenciar Localización y Extensión cambios en
piel, trofismo muscular y fuerza.
 Descripción de hallazgos identificando la influencia de la
parte en el todo, de la lesión especifica al estado de salud
residual.
 Evaluación de las capacidades restantes o residuales y las
compensaciones obtenidas.
 Análisis del comportamiento de la
patología

Examen físico:
 Medidas indirectas de fuerza, arcos de movimientos comparativos
con el mismo paciente o con el evaluador.
 Cambios en la sensibilidad ubicación de las zonas de acuerdo a
inervación, correlacionar con la patología
 La movilidad articular se ve comprometida por patologías del
sistema músculo esquelético y de origen neurológicas: evaluación
de la fuerza de acuerdo a la escala internacional de evaluación
muscular entre 0 y 5 y la evaluación del movimiento articular
 Análisis del comportamiento de la
patología

Consignación de la historia clínica de Medicina

Laboral
 Examen físico completo, con evaluación de arcos de
movimiento, fuerza, destrezas,
 Pruebas clínicas específicas
 Realización de interconsultas necesarias.
 DETERMINACION DE PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

EJEMPLO:

 Joven de 18 años que refiere , al regresar de participar de un

partido de básquet sufrió caída desde una bicicleta, trauma en
codo derecho, presentando deformidad e impotencia para
mantener el antebrazo.
 Se le realizó un diagnóstico de fractura radio cubital proximal.
Recibió manejo quirúrgico, posteriormente fisioterapia. Presentó un
periodo de incapacidad de 16 semanas. Queda con restricción
para la flexión completa del codo, lo mismo que de la extensión.
Medico tratante determina alta.
 DETERMINACION DE PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

Al evaluarlo se encuentra:

 Joven de 18 años BCG, animo integral conservado, refiere

reincorporación completa a sus actividades rutinarias y
ocupacionales a excepción de que su participación deportiva en
el equipo de básquet fue suspendida

 Hallazgos: restricción de arcos de movimiento de codo para la

flexión de menos 30°, para la extensión de menos 20°, además
para la prono supinación de 30°. No dolor, ni cambios en la
sensibilidad.
 Refiere dificultades para arreglarse, específicamente para
abotonarse y para alimentarse al utilizar los cubiertos.
 DETERMINACION DE PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

 La función del antebrazo que la da la flexo extensión y la prono

supinación están comprometidas, estas serian las DEFICIENCIAS

 La integridad de estos arcos permite alcanzar objetos, aproximar la

mano al cuerpo, abotonarse y tomar un vaso para ingerir líquidos, las
cuales estarían limitadas, estas serían algunas de sus DISCAPACIDADES

 Para este joven la integridad social evidenciada en su participación

en el equipo de básquet se ve comprometida y tendrá desventajas
para ser el mejor encestador en un partido, MINUSVALIAS.
DETERMINACION DE PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

 No siempre aparecen los tres aspectos

acompañando la enfermedad e inclusive
pueden aparecer aislados.
DETERMINACION DE PERDIDA DE
CAPACIDAD LABORAL

 De aquí que Cuando el factor principal

corresponde a la clase cero (O) no se tendrán
en cuenta los factores moduladores y el valor
de deficiencia es cero (O).
 MANUAL ÚNICO PARA LA
CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

 ARTICULO 1o. “CAMPO DE APLICACION. El Manual Único

para la Calificación de la Invalidez contenido en este
decreto se aplica a todos los habitantes del territorio
nacional, a los trabajadores de los sectores público, oficial,
semioficial, en todos sus órdenes, y del sector privado en
general, para determinar la pérdida de la capacidad
laboral de cualquier origen, de conformidad con lo
establecido por los artículos 38, siguientes y concordantes
de la Ley 100 de 1993, el 46 del Decreto ley 1295 de 1994 y el
5o. de la Ley 361/97”.
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

ARTICULO 2o. “definiciones de invalidez, incapacidad

permanente parcial, capacidad laboral y trabajo
habitual.
Para efecto de la aplicación y cumplimiento del
presente decreto, adóptense las siguientes
definiciones:
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

a) Invalidez: Se considera con invalidez la

persona que por cualquier causa, de cualquier
origen no provocada intencionalmente,
hubiese perdido el 50% o más de su capacidad
laboral
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

b) Incapacidad permanente parcial: Se considera con

incapacidad permanente parcial a la persona que por
cualquier causa, de cualquier origen, presente una
pérdida de la capacidad laboral igual o superior al 5% e
inferior al 50%.
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

c) Capacidad Laboral: Se entiende por capacidad

laboral del individuo el conjunto de las habilidades,
destrezas, aptitudes y/o potencialidades de orden
físico, mental y social, que le permiten desempeñarse
en un trabajo habitual
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

d) Trabajo Habitual: Se entiende como trabajo

habitual aquel oficio, labor u ocupación que
desempeña el individuo con su capacidad laboral,
entrenamiento y/o formación técnica o profesional,
recibiendo una remuneración equivalente a un
salario o renta, y por el cual cotiza al Sistema
Integral de Seguridad Social.
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

ARTICULO 3o. FECHA DE ESTRUCTURACIÓN O

DECLARATORIA DE LA PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD
LABORAL.
Es la fecha en que se genera en el individuo una pérdida
en su capacidad laboral en forma permanente y
definitiva. Para cualquier contingencia, esta fecha debe
documentarse con la historia clínica, los exámenes
clínicos y de ayuda diagnóstica, y puede ser anterior o
corresponder a la fecha de calificación..
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

ARTICULO 4o. REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA

CALIFICACIÓN DE LA INVALIDEZ Y LA FUNDAMENTACIÓN
DEL DICTAMEN...
“Para efectos de la calificación de la invalidez, los
calificadores se orientarán por los requisitos y
procedimientos establecidos en el presente manual
para emitir un dictamen. Deben tener en cuenta que
dicho dictamen es el documento que, con carácter
probatorio, contiene el concepto experto que los
calificadores emiten sobre el grado de la incapacidad
permanente parcial, la invalidez o la muerte de un
afiliado y debe fundamentarse en:
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

a) Consideraciones de orden fáctico sobre la situación

que es objeto de evaluación, donde se relacionan los
hechos ocurridos que dieron lugar al accidente, la
enfermedad o la muerte, indicando las circunstancias de
modo, tiempo y lugar dentro de las cuales sucedieron; y
el DIAGNOSTICO CLINICO de carácter técnico-científico,
soportado en la historia clínica, la historia ocupacional y
con las ayudas de diagnóstico requeridas de acuerdo
con la especificidad del problema.
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

b) Establecido el diagnóstico clínico, se procede a

determinar la PERDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL del
individuo, mediante los procedimientos definidos en el
presente manual. En todo caso, esta determinación debe
ser realizada por las administradoras con personal idóneo
científica, técnica y éticamente, con su respectivo
reconocimiento académico oficial. En caso de requerir
conceptos, exámenes o pruebas adicionales, deberán
realizarse y registrarse en los términos establecidos en el
presente manual.
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

c) Definida la pérdida de la capacidad laboral, se

procede a la CALIFICACION INTEGRAL DE LA
INVALIDEZ, la cual se registra en el dictamen, en los
formularios e instructivos que para ese efecto expida el
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, los cuales
deben registrar por lo menos: el origen de la
enfermedad, el accidente o la muerte, el grado de
pérdida de la capacidad laboral causado por el
accidente o la enfermedad, la fecha de
estructuración de la invalidez y la fundamentación
con base en el diagnóstico y demás informes
adicionales, tales como el reporte del accidente o el
certificado de defunción, si fuera el caso.
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

d) El dictamen debe contener los mecanismos para

que los interesados puedan ejercer los recursos
legales establecidos en las normas vigentes, con el
objeto de garantizar una controversia objetiva de su
contenido en caso de desacuerdo, tanto en lo
substancial como en lo procedimental
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

PARAGRAFO. Las consecuencias normales de la vejez, por

sí solas, sin patología sobre agregada, no generan
deficiencia para los efectos de la calificación de la
invalidez en el Sistema Integral de Seguridad Social. En
caso de co-existir alguna patología con dichas
consecuencias se podrá incluir dentro de la calificación
de acuerdo con la deficiencia, discapacidad y
minusvalía correspondientes
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

ARTICULO 7o. CRITERIOS PARA LA CALIFICACION

INTEGRAL DE INVALIDEZ. Para efecto de la
calificación integral de la invalidez se tendrán en
cuenta los componentes funcionales biológico,
psíquico y social del ser humano, entendidos en
términos de las consecuencias de la enfermedad,
el accidente o la edad, y definidos de la siguiente
manera:
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

a) DEFICIENCIA: Se entiende por deficiencia, toda pérdida o

anormalidad de una estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o
permanentes, entre las que se incluyen la existencia o
aparición de una anomalía, defecto o pérdida producida
en un miembro, órgano, tejido u otra estructura del cuerpo
humano, así como también los sistemas propios de la
función mental.
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

Deficiencia:
Representa la exteriorización de un estado
patológico y en principio refleja perturbaciones
a nivel del órgano
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)
Ejemplos

DEFICIENCIA:

Parálisis facial derecha

Amputación de pierna a nivel 1/3 medio
Restricción de movimiento de MCF de 2 dedo
Asma severa
Artrosis de cadera derecha
Insuficiencia renal crónica
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

 Libroprimero del MUCI: contiene 14

capítulos donde hace referencia a
cada uno de los sistemas
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

1. SISTEMA MÚSCULO ESQUELETICO

2. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
3. REUMATOLOGÍA
4. APARATO RESPIRATORIO
5. APARATO DIGESTIVO
6. SISTEMA GENITAL Y URINARIO
7. SISTEMA CARDIOVASCULAR
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

8. ENFERMEDAD NEOPLASICA
9. SISTEMA ENDOCRINO
10. PIEL
11. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
12. TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO
13. ORGANOS DE LOS SENTIDOS: VISIÓN, AUDICIÓN Y
EQUILIBRIO, HABLA, OLFATO, GUSTO
14. SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

b) DISCAPACIDAD: Se entiende por Discapacidad toda restricción

o ausencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma
o dentro del margen que se considera normal para un ser humano,
producida por una deficiencia, y se caracteriza por excesos o
insuficiencias en el desempeño y comportamiento en una
actividad normal o rutinaria, los cuales pueden ser temporales o
permanentes, reversibles o irreversibles, y progresivos o regresivos.
Representa la objetivación de la deficiencia y por tanto, refleja
alteraciones al nivel de la persona.
DISCAPACIDAD
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

1. DE LA CONDUCTA
2. DE LA COMUNICACIÓN
3. DEL CUIDADO DE LA PERSONA
4. DE LA LOCOMOCION
5. DE LA DISPOSICION DEL CUERPO
6. DE LA DESTREZA
7. DE LA SITUACION
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

COMO SE CALIFICA LA DISCAPACIDAD

 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

c) MINUSVALÍA:
Se entiende por Minusvalía toda situación
desventajosa para un individuo determinado,
consecuencia de una deficiencia o una
discapacidad que lo limita o impide para el
desempeño de un rol, que es normal en su caso
en función de la edad, sexo, factores sociales,
culturales y ocupacionales.
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

MINUSVALIA:

Se caracteriza por la diferencia entre el rendimiento y la

expectativas del individuo mismo o del grupo al que pertenece.
Representa la socialización de la deficiencia y su discapacidad
por cuanto refleja las consecuencias culturales, sociales,
económicas, ambientales y ocupacionales, que para el individuo
se derivan de la presencia de las mismas y alteran su entorno..
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

Libro Tercero del MUCI

contiene 7 categorías
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

COMO SE SUMAN LAS DEFICIENCIAS

Fórmula cuando hay dos o más órganos o sistemas

afectados(Suma combinada)

A + (50 - A)B
100

A y B: corresponden a las diferentes Deficiencias.

A es la de mayor valor y B la de menor valor
Si existen más de dos valores, éstos deben ser ordenados
 MANUAL ÚNICO PARA LA CALIFICACIÓN
DE LA INVALIDEZ EN COLOMBIA
(DECRETO 917)

 Artículo 8° Para realizar la calificación integral de la invalidez, se

otorga un puntaje a cada uno de los criterios descritos en el
artículo anterior, cuya sumatoria equivale al 100% del total de la
pérdida de la capacidad laboral, dentro de los siguientes rangos
de máximos de puntaje:

 Deficiencia 50%
 Discapacidad 20%
 Minusvalía 30%
TALLER
DECRETO 1507 DE 2014
MUPCLO
 DECRETO 1507 DE 2014

•El presente decreto tiene por objeto expedir el "Manual Único

para la Calificación de la Pérdida de Capacidad Laboral y
Ocupacional",
•Se constituye en el instrumento técnico para evaluar la pérdida
de la capacidad laboral y ocupacional de cualquier origen.
•De conformidad con lo dispuesto en el artículo 41 de la Ley 100
Art. 1 Campo de 1993 modificado por los artículos 142 del Decreto Ley 019 de.
2012 Y 18 de la Ley 1562.de 2012, en concordancia con lo
de aplicación: previsto en el artículo 6 de la Ley 776 de 2012.
 DECRETO 1507 DE 2014

Ámbito de aplicación:

El Manual Único para la Calificación de la Pérdida de la Capacidad Laboral y

Ocupacional contenido en el presente decreto, se aplica a todos los habitantes del
territorio nacional.

A los trabajadores de los sectores público, oficial, semioficial, en todos sus órdenes y
del sector privado en general, independientemente de su tipo de vinculación laboral,
clase de ocupación, edad, tipo y origen de discapacidad o condición de afiliación al
Sistema de Seguridad Social Integral, para determinar la pérdida de la capacidad
laboral y ocupacional de cualquier origen.
 MUCPLO NO APLICA

 No se aplica en los casos de: certificación de discapacidad o

limitación, cuando se trate de solicitudes para reclamo de subsidio
ante Cajas de Compensación Familiar, Fondo de Solidaridad
Pensional" Fondo de Solidaridad y Garantía, así como en los casos de
solicitudes dirigidas por empleadores o personas que requieran, el
certificado, con el fin de obtener los beneficios establecidos en las
Leyes 361 de 1997 y 1429 de 2010 y demás beneficios que señalen las
normas para las personas con discapacidad. Estas certificaciones
serán expedidas por las, Promotoras de Salud del Régimen
Contributivo o Subsidiado a la cual se encuentre afiliado el
interesado,' de conformidad con la reglamentación que expida el
Ministerio de Salud y Protección Social
 DEFINICIONES

Capacidad laboral: Conjunto de habilidades,

destrezas, aptitudes y/o potencialidades de
orden físico, mental y social, que permiten
desempeñarse en un trabajo.
Fecha de declaratoria de la pérdida de la
capacidad laboral: Fecha en la cual se emite
una calificación sobre el porcentaje de la
pérdida de capacidad laboral u ocupacional.
 DEFINICIONES

Daño corporal:
se conoce cualquier alteración somática o psíquica que, de una forma u
otra, perturbe, amenace o inquiete la salud de quien la sufre, o
simplemente, limite o menoscabe la integridad personal del afectado, ya
en lo orgánico, ya en lo funcional.

Para que se configure, es suficiente cualquier merma de la integridad de la

biología individual
 DEFINICIONES

Deficiencia: Alteración en las funciones fisiológicas o en las estructuras

corporales de una persona. Puede consistir en una pérdida, defecto,
anomalía o cualquier otra desviación significativa respecto de la norma
estadísticamente establecida.

Discapacidad: Término genérico que incluye limitaciones en la realización de

una actividad, esta se valorará en el Título Segundo "Valoración del Rol
Laboral, Rol Ocupacional y otras áreas Ocupacionales".
 DEFINICIONES

 Fecha de estructuración: Se entiende como la fecha

en que una persona pierde un grado o porcentaje de
su capacidad laboral u ocupacional, de cualquier
origen, como consecuencia de una enfermedad o
accidente, y que se determina con base en la
evolución de las secuelas que han dejado éstos. Para
el estado de invalidez, esta fecha debe ser
determinada en el momento en el que la persona
evaluada alcanza el cincuenta por ciento (50%) de
pérdida de la capacidad laboral u ocupacional.
 DEFINICIONES

Incapacidad permanente parcial: Es la disminución definitiva, igualo superior

al cinco por ciento (5%) e inferior al cincuenta por ciento (50%) de la
capacidad laboral u ocupacional de una persona, como consecuencia de
un accidente o de una enfermedad de cualquier origen.

Invalidez: Es la pérdida de la capacidad laboral u ocupacional igual o

superior al cincuenta por ciento (50%).
 DEFINICIONES

Rehabilitación integral: Conjunto de acciones realizadas

en el que se involucra el usuario como sujeto activo de su
propio proceso, con el objetivo de lograr su
reincorporación, reubicación, readaptación o reinserción
laboral y ocupacional, mantener la máxima autonomía e
independencia en su capacidad física, mental y
vocacional, así como la inclusión y participación plena en
todos los aspectos de la vida.
 DEFINICIONES

Minusvalía:
Se entiende por minusvalía toda situación desventajosa para un individuo
determinado, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad que le
impide o limita para el desempeño de un rol, que es normal en su caso, en
función de la edad, sexo, factores sociales, culturales y ocupacionales. Se
caracteriza por la diferencia entre el rendimiento y las expectativas del
individuo mismo o del grupo al que pertenece.
 DEFINICIONES

Trabajo habitual: Aquel oficio o labor que

desempeña la persona con su capacidad
laboral, entrenamiento y/o formación técnica
o profesional, recibiendo una remuneración.
 NORMAS DE INTERPRETACION

 Articulo 4. Cuando una patología o diagnóstico no

aparezca en el texto del presente Manual, o no se
pueda homologar al mismo, se acudirá a la
interpretación dada en instrumentos similares de otros
países o de organismos internacionales, tales como la
Comisión de Expertos de la OIT, el Manual de
Consecuencias de la Enfermedad de la OMS y el CIF y
el Manual de Discapacidades de la Asociación Médica
Americana AMA versiones 5a y 6a y sus
actualizaciones.
 ESTRUCTURA DEL MUCPLO

 TITULO PRIMERO
Hace referencia a la valoración de las deficiencias. Contiene 15 capítulos.

 TITULO SEGUNDO
Hace referencia a la valoración del rol laboral, rol ocupacional y otras áreas
ocupacionales. Contiene 4 capítulos
 DECRETO 1507 DE 2014

Principio de integralidad:
EI Manual acoge el principio general de "integralidad' como soporte de la metodología
que se expondrá 'en adelante para calificar la deficiencias en la capacidad laboral u
ocupacional. La integralidad es referida al dictámenes y procesos de calificación del
origen y pérdida de la capacidad laboral que se inicien con posterioridad" a su entrada
en vigencia.
 INTEGRALIDAD

 Sentencia C-425 de 2005

 En otras palabras, y utilizando la hipótesis contraria a la
manifestada por la norma, un trabajador puede estar
materialmente inválido por la suma de sus grados de
incapacidad, pero a raíz de la disposición enunciada en la
ley 776 de 2002, (parágrafo 1 del Articulo 1) no estará
formalmente inválido, debido a la prohibición de aumentar
la incapacidad por patologías anteriores; desconociendo la
realidad material de su invalidez, lo que trae consigo la
pérdida de su derecho de pensión por esta situación.
 INTEGRALIDAD

Sentencia T-518 de 2011

 La razón que lleva a la Sala a tutelar el derecho
fundamental que se viene invocando es que en los
dictámenes proferidos por las Juntas de Calificación de
Invalidez, no se ha realizado una valoración integral de
conformidad con las exigencias que para el efecto
aplican, como es el caso de la exposición clara y
suficientemente razonada de los distintos fundamentos
de cada uno de sus componentes.
 DECRETO 1507 DE 2014

Principio de ponderación
Para efectos de calificación, el Manual Único para la Calificación de la
Pérdida de Capacidad Laboral y Ocupacional, se distribuye
porcentualmente de la siguiente manera:
El rango de calificación oscila entre un mínimo de cero por ciento (0%) y un
máximo de cien por ciento (100%), correspondiendo, cincuenta por ciento
(50%) al Titulo Primero (Valoración de las deficiencias) y cincuenta por ciento
(50%) al Título Segundo, (Valoración de1 rol laboral, rol ocupacional y otras
áreas ocupacionales)
PRINCIPIOS DE PONDERACION
 CARGA DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

Índice que informa sobre el impacto que tienen la medicación, dieta

y los tratamientos indicados, así como los efectos secundarios, sobre
las actividades de la vida diaria y que, por lo tanto, generan un
grado de deficiencia. La CAT incluye:
a. Los procedimientos terapéuticos necesarios para el manejo del
trastorno o patología, según la frecuencia y la vía de uso de los
medicamentos.
b. Las modificaciones en la dieta.
c. Los monitoreos biológicos necesarios para hacer el seguimiento.
d. La historia de radioterapia.
 FACTORES MODULADORES

Factores moduladores: Son los criterios que pueden modificar el porcentaje

del grado de severidad de una deficiencia dentro de una clase funcional
por el factor principal. Este factor modifica la severidad de la deficiencia
dentro de la clase funcional.
Factor principal: Es el criterio utilizado en la calificación de las deficiencias y
que determina la clase funcional en cada tabla de calificación; es por lo
tanto, el criterio de mayor importancia y objetividad. El criterio a utilizar para
este factor se encuentra previamente definido en cada una de las tablas de
los distintos capítulos, salvo algunas excepciones.
 MEJORIA MEDICA MAXIMA

 Punto en el cual la condición patológica se estabiliza sustancialmente

y es poco probable que cambie.
 Son sinónimos de este término: pérdida comprobable, pérdidas fija y
estable, cura máxima, grado máximo de mejoría médica, máximo
grado de salud, curación máxima, máxima rehabilitación médica,
estabilidad médica máxima, estabilidad médica, resultados médicos
finales, médicamente estable, médicamente estacionario,
permanente y estacionario, no se puede ofrecer más tratamiento o se
da por terminado el tratamiento.
 Incluye los tratamientos médicos, quirúrgicos y de rehabilitación
integral que se encuentren disponibles
DEFICIENCIAS
DEFICIENCIAS
DETERMINACION DEL GRADO DE
DEFICIENCIA
 Metodología para la
determinación del grado en una
clase de deficiencia
 DEFICIENCIA

 Si se presentan varias deficiencias, se aplica la formula

de combinación de valores:
DEFICIENCIA
DEFICIENCIA
DEFICIENCIA
DEFICIENCIAS
DEFICIENCIAS
Deficiencias derivadas de la
modificación de la dieta
PARA ESTABLECER EL GRADO DE
DEFICIENCIA

ASIGNAR EL
IDENTIFICAR LAS GRADO MEDIO
DEFICIENCIAS “C” (A B C D) O
SELECCIONA LA
QUE SE VAN A “B” (A B C)DE LA
TABLA Y EL
CALIFICAR Y EL CLASE
FACTOR PRINCIPAL
CAPITULO (S) DETERMINADA POR
QUE DEFINE LA
CORRESPONDIEN EL FACTOR
CLASE (DE 0 A 4)
TE PRINCIPAL
(DETERMINA LA
CLASE)
TITULO SEGUNDO
DECRETO 1507 DE 2014
 Generalidades

Complementa al Titulo Primero y asume el impacto generado sobre el rol

laboral, rol ocupacional y otras áreas ocupacionales, de acuerdo con la
etapa del ciclo vital en que se encuentre la persona. Se incluye: la
integralidad, intencionalidad, elección, determinación, autonomía,
planificación y la resolución, para el inicio, desarrollo o finalización de la
actividad laboral u ocupacional y de otras propias del ser humano.
 Generalidades

Se tienen en cuenta dos poblaciones de acuerdo con la etapa del ciclo

vital y rol desempeñado para efectos de calificar la Pérdida de Capacidad
Laboral y Ocupacional Estas poblaciones son:
a) Personas en edad económicamente activa (conformada por las
personas en edad de trabajar), incluye menores trabajadores, Jubilados
y pensionados que trabajan y adultos mayores que laboran.
b) Bebes, niños, adolescentes y adultos mayores.
 Generalidades

a) Personas en edad económicamente activa: Personas que trabajan

 Tabla 1. Rol laboral: uno de 6 criterios. Puntaje máximo 25%

 Tabla 2. Autosuficiencia económica: uno de los 5 criterios. Puntaje máximo
2.5%
 Tabla 3. Edad: Uno de los 6 criterios. Puntaje máximo:2.5%
 Generalidades

Otras áreas ocupacionales: Puntaje máximo 20%.

 Tabla 6:Aprendizaje y conocimiento. Puntaje máximo 4%
 Tabla 7: Comunicación. Puntaje máximo 4%
 Tabla 8: Movilidad. Puntaje máximo 4%
 Tabla 9: Cuidado Personal. Puntaje máximo 4%
 Tabla 10.Vida doméstica Puntaje máximo 4%
Generalidades
 GENERALIDADES

Definiciones
Áreas ocupacionales: AVD (Básicas e instrumentales), educación, estudio,
juego, ocio, participación social.

Ayuda técnica: instrumento o equipo utilizado para prevenir, minimizar o

compensar la alteración. (Férulas, ortesis, prótesis… similares).
 Definiciones

Ayuda de otra persona: cantidad de ayuda o apoyo que puede

proporcionar otra persona tanto en lo físico como en lo emocional. Incluye
autocuidado, alimentación, higiene, ayuda en la vivienda, trabajo e
interacción con otros.
Dependencia intelectual: limitación en la capacidad para la autonomía
económica, resolución de problemas, toma de decisiones, como
consecuencia de una deficiencia cognitiva – mental.
Escala de calificación otras áreas
ocupacionales
Escala de calificación otras áreas
ocupacionales
CALIFICACION DEL ROL LABORAL
TALLER