CORTICOTERAPIA SEGURA
PAUTAS ESTRÉS
Endocrinología Pediátrica
Servicio de Pediatría
Dosis fisiológica de
reemplazo es equivalente
a 10-12 mg/m2/día de
hidrocortisona
GUARDIA
CALLE BRAVARD 8000, BAHIA BLANCA
NOMBRE DEL PACIENTE
DNI:_____________________________________________HC:___________
DIAGNÓSTICO:__________________________________________________
TRATAMIENTO CON CORTICOIDES:______________________ MG/DÍA VO
DOSIS EQUIVALENTE HIDROCORTISONA:________________ MG/M2/DÍA
FECHA INICIO DEL TRATAMIENTO:_________________________________
PESO:_______________SC: _____________________ TALLA: ___________
FECHA:________________________________________________________
Dicha medicación fue indicada como tratamiento de la enfermedad
de base y NO debe ser interrumpida bajo ninguna circunstancia
debido al tratamiento crónico, salvo indicación médica, en
tratamientos mayores a 10 días.
Régimen de descenso de corticoides:
1. Suspender en forma progresiva disminuyendo el 25% de la
dosis cada 4-7 días hasta alcanzar la dosis equivalente a la
dosis fisiológica de reemplazo de hidrocortisona
2. Continuar con la dosis fisiológica de reemplazo de
hidrocortisona, dividida en 2 tomas (cada 12 h) durante 7-10
días.
3. Luego, pasar a la mitad de la dosis fisiológica, en una toma
diaria matinal, y mantenerla durante 7-10 días evaluando la
tolerancia (reactivación de la enfermedad de base y/o
signos de privación de glucocorticoides).
4. Si se tolera bien, se puede suspender y monitorear síntomas
de insufieciencia adrenal por 9-12 meses. PAUTAS
ANTIESTRÉS.
ESTOMBA 968 (0291) 459-8484
 PROFESIÓN O SECTOR | VÍNCULO A OTRAS PROPIEDADES EN
LÍNEA: CARTERA, SITIO WEB O BLOG

COR
REO
ELEC
TRÓ PREVENCIÓN de Crisis Adrenal

NICO
ESQUEMA CRISIS
1. Estrés leve como fiebre, dolor, procesos dentales
(extracción molar) infecciones leves sin vómitos (buen estado
general) considerar la administración de hidrocortisona a
20 mg/m2/día durante la duración del proceso.
Hidrocortisona IV 2. Estrés grave como vómitos, cirugías, infecciones graves,
crisis adrenal (mal estado general) utilizar el ESQUEMA DE
Edad Bolo Luego CRISIS. Bolo inicial de hidrocortisona a 60 mg/m2/dosis y
inicial luego 60 mg/m2/día cada 4-6 hs IV o goteo continuo 48 hs.
<3 25 25mg/día Luego manejo de estrés leve por 48 hs antes de dosis
años mg/dosis cada 6h habitual.
3 -12 50 50mg/día 3. Profilaxis quirúrgica Una hora antes de la anestesia
años mg/dosis cada 6h Hidrocortisona a 60 mg/m2/dosis + 60mg/m2/dosis durante
>12 100 100mg/día la cirugía en goteo contínuo IV. Superado el acto quirúrgico
años mg/dosis Cada 6h utilizar dosis de mantenimiento del ESQUEMA DE CRISIS
durante 48 hs. Luego, según el caso, disminuir
Hidratación y aporte de
progresivamente.
glucosa
Atentamente,

GUARDIA ESTOMBA 968 (0291) 459-8484

CALLE BRAVARD 8000, BAHIA BLANCA