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Presentación
La actividad a continuación tiene como finalidad evaluar y evidenciar los conocimientos y
competencias adquiridas en base al concepto del Sistema General de la Seguridad Social en
Colombia, por medio de la resolución de problemas y cuestionarios (Estudio de Caso).
Estudio de Caso
El señor Juan Pérez Pérez presenta acción de tutela con el propósito de obtener la
protección de sus derechos fundamentales al mínimo vital, a la seguridad social, a la salud
y otros. Asegura que sus garantías constitucionales fueron afectadas por las compañías LA
MEJOR Seguros, al haber dilatado el proceso de calificación de invalidez y no haber
concretado en asumir su tratamiento. En este sentido, solicita sea determinada la ARL que
le corresponde asumir su proceso de rehabilitación y tratamiento, realizar los trámites para
realizarle un examen de pérdida de la capacidad laboral, así como prestar el servicio médico
requerido y cancelar las incapacidades generadas.
El Sr. Pérez Pérez aduce que padece trastornos lumbares y no ha podido recibir la atención
médica necesaria debido a las confusiones administrativas de las entidades accionadas (ARL
Y EPS). Para ilustrar su situación, relata que, en el mes de agosto del año 2017, SUSALUD -
EPS lo remitió a medicina laboral con el fin de identificar el origen de su patología. En este
proceso, le dieron “unas restricciones laborales, mientras se realizaba el estudio
respectivo”, época en la cual se encontraba afiliado a la ARL LA MEJOR.
El 31 de julio del 2018 el trabajador termina su contrato laboral con la empresa ABCD
SOLUCIONES INTEGRALES SCA, la cual mediante novedad de retiro del Sistema de Seguridad
Social.
El 5 de julio de 2018, la Junta Nacional de Calificación de Invalidez emitió dictamen en el
cual concluyó que su patología era de origen laboral, por ello lo remitió a la ARL LA MEJOR,
para que decretaran el porcentaje de invalidez que padecía. “otros trastornos especificados
de los discos intervertebrales (Espondilodiscartrosis Lumbar Multinivel con hernias
discales)”.
La ARL LA MEJOR aduce que al recibir el dictamen de la Junta Nacional de Invalidez no han
tenido la oportunidad de realizar tratamiento a la enfermedad diagnosticada puesto que el
trabajador ya terminó su contrato laboral y no se encuentra afiliado al Sistema General de
Riesgo Laborales.
Cuestionario
1. Consideran si al Sr. Pérez se le han vulnerado algún (os) derecho (s) fundamental (es),
en caso afirmativo cuales y justifiquen su respuesta.
2. ¿Cuáles son las obligaciones que consideran que la Administradora de Riesgos
Laborales ARL LA MEJOR, ha incumplido para brindar atención al Sr. Pérez?
3. ¿Consideran que el argumento dado Por la ARL LA MEJOR es válido para no brindar
atención al trabajador? Si o No y Justifique
4. ¿Consideran que la ARL LA MEJOR debió haber atendido de manera coordinada con la
EPS SUSALUD con el fin de brindarle al Sr. Pérez Pérez atención de servicios
asistenciales? Si o No Justifique
5. ¿De acuerdo con el Decreto 1072 de 2015 cuales son las responsabilidades del
empleador ABCD SOLUCIONES INTEGRALES SCA con el fin de prevenir la enfermedad
acaecida por el Sr. Pérez Pérez?
Respuestas:
1. R: En el caso del Sr. Pérez, se han vulnerado derechos fundamentales tales como:
De acuerdo a lo anterior y realizando el análisis del caso del señor Pérez, este derecho
le fue vulnerado puesto que el día en el que la Junta Nacional de Calificación de
Invalidez emitió dictamen en el cual concluyó que su patología era de origen laboral, el
señor se encontraba aun trabajando para la empresa ABCD SOLUCIONES INTEGRALES
SCA, de modo que debió tener la atención médica necesaria para su rehabilitación.
1
República de Colombia. (1991). Constitución Política de la Republica de Colombia: Titulo 2, Capitulo 2,
Articulo 48. Consultado en: https://www.constitucioncolombia.com/titulo-2/capitulo-2/articulo-
48#:~:text=Artículo%2048.,términos%20que%20establezca%20la%20Ley.
Derecho a la salud[2]
La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del
Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción,
protección y recuperación de la salud. Toda persona tiene el deber de procurar el
cuidado integral de su salud y la de su comunidad.
En el caso del señor Pérez, es claro que en el momento que la ARL LA MEJOR, aduce
que no puede proceder con el caso por encontrarse sin seguridad social, vulnera su
derecho a la Salud teniendo en cuenta lo contemplado en el Articula 49 es “el acceso a
los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud”.
2. R: Según la Ley 776 del 2002[4], las obligaciones que la ARL ha incumplido en este caso
son:
Art. 1°. Derecho a las prestaciones. Todo afiliado al Sistema General de Riesgos
Profesionales que, en los términos de la presente ley o del Decreto-ley 1295 de 1994,
sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o como consecuencia de
ellos se incapacite, se invalide o muera, tendrá derecho a que este Sistema General le
preste los servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones económicas a los que
se refieren el Decreto- ley 1295 de 1994.
Parágrafo 1°. La existencia de patologías anteriores no es causa para aumentar el
grado de incapacidad, ni las prestaciones que correspondan al trabajador.
Parágrafo 2°. Las prestaciones asistenciales y económicas derivadas de un accidente de
trabajo o de una enfermedad profesional, serán reconocidas y pagadas por la
administradora en la cual se encuentre afiliado el trabajador en el momento de ocurrir
el accidente o, en el caso de la enfermedad profesional, al momento de requerir la
prestación.
2
República de Colombia. (1991). Constitución Política de la Republica de Colombia: Titulo 2, Capitulo 2,
Articulo 49. Consultado en: https://www.constitucioncolombia.com/titulo-2/capitulo-2/articulo-49
3
República de Colombia. (1991). Constitución Política de la Republica de Colombia: Titulo 2, Capitulo 1,
Articulo 25. Consultado en: https://www.constitucioncolombia.com/titulo-2/capitulo-1/articulo-25
4
Congreso de la Republica. (2002). Ley 776: “Por la cual se dictan normas sobre la organización,
administración y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales.”. Consultado en:
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0776_2002.html
Para enfermedad profesional en el caso de que el trabajador se encuentre desvinculado
del Sistema de Riesgos Profesionales, y la enfermedad sea calificada como profesional,
deberá asumir las prestaciones la última administradora de riesgos a la cual estuvo
vinculado, siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda imputarse al período
en el que estuvo cubierto por ese Sistema. Es claro que de acuerdo a la ley enunciada
anteriormente la ARL, debe asumir todo lo concerniente a las prestaciones
Asistenciales y económicas de la enfermedad laboral.
3. R: El argumento dado por la ARL, no es válido teniendo en cuenta el 31 de julio del 2018
el trabajador termina su contrato laboral con la empresa ABCD SOLUCIONES
INTEGRALES SCA, la cual, mediante novedad de retiro del Sistema de Seguridad Social
y el 5 de julio de 2018, la Junta Nacional de Calificación de Invalidez emitió dictamen,
en el cual concluyó que su patología era de origen laboral, considerando lo establecido
en el Art. 41 de la Ley 100/93.[5]
Por ello, lo remitió a la ARL LA MEJOR, en este caso, el señor Pérez tenia plena cobertura
en el momento del Dictamen por parte de la Junta, fue esta fecha la que debió tener
en cuenta la ARL, si los pagos se realizaban de manera oportuna por parte de la
empresa.
4. R: Sí, las prestaciones asistenciales a las que tiene derecho el trabajador o servicios de
salud que requiera el afiliado, derivados del accidente de trabajo o la enfermedad
laboral, pueden ser prestados a través de la Entidad Promotora de Salud (EPS) a la cual
se encuentre afiliado en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
5
Congreso de la Republica. (1993). Ley 100: “Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se
dictan otras disposiciones”. Consultado en:
http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993.html
6
Ministerio de Salud y Protección Social. (2014). Aseguramiento en Riesgos Laborales. Dirección de
Regulación de la Operación del Aseguramiento en Salud, Riesgos Laborales y Pensiones – MinSalud.
Colombia.
5. De acuerdo al decreto 1072[7], en su capítulo 6 SG-SST Articulo 2.2.4.6.8., las
responsabilidades que debe asumir la empresa, con el fin de evitar y/o prevenir la
enfermedad adquirida por el Sr. Pérez son:
7
Ministerio de Trabajo. (2015). Decreto 1072: “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario
del Sector Trabajo”. Consultado en:
https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/0/DUR+Sector+Trabajo+Actualizado+a+15+de+abril++d
e+2016.pdf/a32b1dcf-7a4e-8a37-ac16-c121928719c8