ADHERENCIAS Y

ADHESIONES
Yuliana Karina Mondragón

Dra. Diana Castro

Universidad Antonio Nariño
Incompatibilidad estructural de las superficies
articulares

➔ La incompatibilidad estructural de las superficies articulares puede deberse a cualquier

problema que altere la función articular normal.
Adherencias y Adhesiones

➔ Las adherencias son uniones esporádicas del disco a alguna

de las superficies articulares.

➔ Al contrario, las adhesiones son una fijación permanente

del disco articular a una de las superficies articulares.
Adherencias y Adhesiones

Etiología
➔ Las adherencias se producen cuando las superficies
articulares se quedan pegadas.

➔ Carga estática prolongada de las estructuras articulares.

.
Si las adherencias persisten pueden provocar una adhesión, de carácter más
permanente.

➔ Las adhesiones pueden producirse pérdida de la lubricación

efectiva.

➔ Tejido conjuntivo fibroso entre las superficies.

➔ Hemartrosis secundaria a un macrotraumatismo o una

intervención quirúrgica.
 Historia clínica

➔ Las adherencias que se forman ocasionalmente pero se deshacen o liberan durante Ia

actividad funcional sólo se pueden diagnosticar mediante la anamnesis.
➔ El paciente experimenta un período prolongado de sobrecarga estática del maxilar
inferior (por apretar los dientes durante la noche).
➔ Cuando el paciente intenta abrir la boca, percibe un chasquido y recupera
inmediatamente la movilidad normal.
➔ Cuando las adhesiones se fijan de manera permanente a las superficies
articulares, el paciente refiere una reducción de la función.

➔ Limitación de la apertura.
 Características clínicas

➔ Adherencia entre el disco y la fosa

● Inhiben el movimiento de traslación normal.

● Si hay adhesiones de largo tiempo de evolución, los ligamentos capsular anterior

y colaterales discales pueden sufrir un alargamiento.
➔ Adherencia entre el cóndilo y el disco.

● Mucho más difícil de diagnosticar.

● Se pierde el movimiento de rotación pero la traslación es normal.

Tratamiento definitivo

➔ Dado a que las adherencias se deben a una sobrecarga estática, el mejor tratamiento para el
apretar de dientes, consiste en la concientización del paciente y el uso de técnicas de ARF.
➔ Cuando las adhesiones se fijan de manera permanente, la ruptura de las
inserciones fibrosas es el único tratamiento definitivo.

➔ Cirugía artroscópica.
Tratamiento de apoyo

➔ La limitación que causan algunos problemas de

adherencias puede reducirse con distensión pasiva,
ultrasonidos y distracción articular.

➔ Cuando el dolor y la disfunción son mínimos, la

educación del paciente es el tratamiento más
apropiado.
“Muchas
Gracias”