PRESENTACIÓN DE CASO

CLINICO

Yuliana Mondragón
 DATOS GENERALES

NOMBRE: Nidia Mildrey Moreno Romero

EDAD: 20 Años
SEXO: Femenino
MOTIVO DE CONSULTA: “Se me rompió una muela”
 ANAMNESIS GENERAL

• ANTECEDENTES MEDICOS PERSONALES:

Miopía

• ANTECEDENTES FAMILIARES: Hipertensión

arterial (madre)

• ANTECEDENTES HEREDITARIOS: No refiere

 EXAMEN FISICO GENERAL

SIGNOS VITALES Peso 65 kg

TA 120/82 mmHg Talla 1,58
F. Respiratoria 18 rpm Grupo sanguíneo O
Pulso 68 ppm RH +
F.Cardiaca 68 ppm
Temperatura 30,7
 EXAMEN PERIODONTAL

ENCIAS

Color : Rosado pálido generalizado

Aspecto : Punteado de cascara de naranja
Consistencia: Firme y resilente
Volumen : Biotipo grueso
PERIODONTOGRAMA
 N° Examen N° Examen
18 Sano 38 Sano
17 Sano 37 Pigmentación del surco oclusal
ODONTOGRAMA 16 Ausente 36 Ausente
15 Sano 35 Sano
14 Sano 34 Sano
13 Sano 33 Sano
12 Sano 32 Sano
11 Sano 31 Sano
21 Sano 41 Sano
22 Sano 42 Sano
23 Sano 43 Sano
24 Sano 44 Sano
25 Sano 45 Sano
26 Resina oclusal desadaptada 46 Resina oclusal desadaptada
27 Sano 47 Caries oclusal
28 Sano 48 Sano
ANALISIS RADIOGRAFICO
 N° Examen N° Examen
18 Clasificación de Winter vertical y Pell y 38 Clasificación de Winter vertical y Pell y
Gregory B Gregory Clase I A

17 Dilaceración de la raíz mesial 37 Aparentemente normal

16 Ausente 36 Ausente
15 Dilaceración del primer tercio apical 35 Ensanchamiento del espacio de LP
14 Aparentemente normal 34 Ensanchamiento del espacio de LP

13 Giro versión 33 Dilaceración del primer tercio apical

12 Aparentemente normal 32 Aparentemente normal
11 Ensanchamiento del espacio de LP 31 Aparentemente normal

ANALISIS 21 Aparentemente normal 41 Aparentemente normal

RADIOGRAFICO 22 Ensanchamiento del espacio de LP 42 Aparentemente normal

23 Aparentemente normal 43 Aparentemente normal

24 Aparentemente normal 44 Aparentemente normal

25 Dilaceración del primer tercio apical 45 Aparentemente normal

26 Aparentemente normal 46 Zona radiopaca compatible con resina

27 Aparentemente normal 47 Aparentemente normal

28 Clasificación de Winter vertical y Pell y 48 Clasificación de Winter mesioangular y Pell

Gregory A y Gregory Clase I A
 ATENCIÓN PLAN DE TRATAMIENTO
URGENCIAS No requiere
INTERCONSULTA Ortodoncia
PREVENCIÓN Motivación y educación en higiene oral
MEDICINA ORAL No requiere
PERIODONCIA Raspaje a campo cerrado de 4 cuadrantes
ENDODONCIA No requiere
OPERTAORIA Obturación en resina 26, 46, 47
CIRUGIA ORAL Y No requiere
MAXILOFACIAL
PLAN DE TRATAMIENTO ORTODONCIA Ortodoncia correctiva
IDEAL ORTOPEDIA
ATM No requiere
PROSTODONCIA Implante sobre corona del diente 36
FIJA

PROSTODONCIA No requiere
REMOVIBLE
PROSTODONCIA No requiere
TOTAL
PROTESIS No requiere
MAXILOFACIAL
IMPLANTES Implante del diente 36
 ATENCIÓN PLAN DE TRATAMIENTO
URGENCIAS No requiere
INTERCONSULTA Remitir a ortodoncia
PREVENCIÓN Motivación y educación en higiene oral
MEDICINA ORAL No requiere
PERIODONCIA Raspaje a campo cerrado de 4 cuadrantes
ENDODONCIA No requiere
OPERTAORIA Obturación en resina 26, 46, 47
CIRUGIA ORAL Y No requiere
MAXILOFACIAL
PLAN DE TRATAMIENTO ORTODONCIA Ortodoncia correctiva
REAL ORTOPEDIA
ATM No requiere
PROSTODONCIA No requiere
FIJA

PROSTODONCIA No requiere
REMOVIBLE
PROSTODONCIA No requiere
TOTAL
PROTESIS No requiere
MAXILOFACIAL
IMPLANTES No requiere
FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
 Caso clínico

• Paciente presenta perdida del soporte

posterior debido a la ausencia del 36

• La extracción de la pieza dentaria

genero alteraciones en el crecimiento
óseo del maxilar y la mandíbula
• TTO
- Implante
- Regeneración ósea
ARTICULO
Muchas Gracias!