Estudiante: Ahmad Cordova Jamil Iftikhar

Cáncer gástrico Cáncer colon Cáncer páncreas Cáncer hepático

Etiología Cirugía gástrica Aún se desconoce su Tabaquismo y edad La causa de origen no
anemia, perniciosa, causa, sin embargo, se avanzada, igual que los vírico más importante
vagotomía con han identificado demográficos, capaz de provocar
piloroplastia. factores de ambientales genéticos. cirrosis, y por tanto de
Trabajadores de las riesgo, es decir, estos desencadenar cáncer de
minas de carbón, grupos presentan mayor hígado, es el consumo
chacareros, riesgo de desarrollar un de alcohol.
ceramistas, cáncer colorrectal
trabajadores del
caucho y personas
relacionadas con
procesamiento de la
madera

Factores de • Grupo sanguíneo A. Historia familiar: Demográficos: edad • Virus de la hepatitis

riesgo • Aclorhidria (Baja síndromes hereditarios avanzada (80% entre los B
producción de HCl). asociados, 60 y 80años), 50% más en • Virus de la hepatitis
• Anemia perniciosa. principalmente poliposis raza negra, y en C
• Pólipos adenomatosa familiar o el género es más común • Hemocromatosis
adenomatosos. cáncer de colon en hombres que en • Otras causas de
• Sexo masculino. hereditario sin poliposis. mujeres con relación 2:1 cirrosis, como la
• Gastritis crónica. Diabetes mellitus Ambientales y estilo de secundaria a la
• Ambiente, Obesidad vida: exposición ingesta de alcohol y
socioeconómico, Sedentarismo ocupacional crónica a el déficit de alfa-1-
tabaco y dieta pobre Otros factores de riesgo pesticidas (DDT), bajo antitripsina, también
en frutas y verduras. son la edad, índice de consumo de frutas y presentan una
• Esófago de Barret: masa corporal, vegetales, alto consumo incidencia elevada
Reemplazo por tabaquismo, consumo de grasas saturadas. de CHC
células anormales se de alcohol, pobre Genéticos y otras
cree que esto es ingesta de vegetales, condiciones médicas:
causado por el pobre ingesta de historia familiar de
reflujo vitaminas, pobre ingesta cáncer de pancreas,
gastroesofágico de cereales pancreatitis crónica
(ERGE) prolongado hereditaria, cáncer
colorectal hereditario
no pólipos, sx ataxia-
telngiectasia, sx de Peutz-
Jeghers, Ca de mama
(BRCA2), sx de mola
melanoma múltiple
familiar, sx de Li
Fraumeni, diabetes,
obesidad, gastrectomía
previa
Clínica Etapa temprana: Los síntomas dependen Ictericia, pérdida de peso • Pérdida de peso sin
• Asintomático. de la localización del y dolor en el epigastrio. causa justificada.
• Dolor ulceroso. cáncer, el tamaño del y • Falta persistente de
• Epigastralgia. la presencia de apetito (anorexia).
• Anorexia metástasis. • Fatiga o debilidad.
• Hemorragia Entre los más • Agrandamiento o
digestiva (HDA). ocurrentes abombamiento de la
• Dolor abdominal región superior
Etapa avanzada: • sangrado rectal derecha del
• Bajo peso. • alteración de los abdomen.
• Epigastralgia. hábitos intestinales • Dolor persistente en
• Anorexia. • pérdida involuntaria la zona central
• Vómitos. de peso. superior del
abdomen
• Disfagia. (Dificultad
• Hinchazón
para tragar).
abdominal
• HDA
generalizado
• Ascitis.
progresivo.
• Palidez.
• Coloración
• Masa palpable amarillento-verdosa
de la piel y los ojos
(ictericia).
• Fiebre.
• Náuseas, vómitos,
sensación de
saciedad precoz tras
ingerir alimentos.
• Coloración oscura de
la orina (coluria) y
heces blanquecinas
(acolia).
• Picor o quemazón
excesivo y
generalizado en la
piel.
• Confusión o
somnolencia
excesivas.
• En caso de padecer
cirrosis o hepatitis
crónica,
empeoramiento de
su estado.

Diagnóstico • esófago-gastro- Examines de Examines de Examines de

duodenal (SEGD) laboratorio: laboratorio: pruebas de laboratorio:
con doble • Sangre oculta en función hepática • Análisis de sangre,
contraste. heces (prueba de corroboran ictericia incluyendo pruebas
• Endoscopia Guayaco) obstructiva de función renal
• Ultrasonido • Prueba (elevación de bilirrubina (creatinina),
endoscópico (UE) inmunohistoquímica directa, fosfatasa alcalina, hepática bilirrubina.
transaminasas),
 • Laparoscopia • Análisis de ADN en alteración de tiempos de • Pruebas de
• endoscopia con residuo fecal y coagulación, una cuenta coagulación
fluorescencia e sangre plaquetaria elevada se • Determinación
imagen por asocia a peor pronóstico sanguínea de
espectroscopio Métodos de imagen de El CA 19-9 es el único marcadores
visión directa marcador tumoral con tumorales. Niveles
• Sigmoidoscopia utilidad clínica con de alfa-fetproteína,.
flexible precisión de 80%, el • Pruebas serológicas
• Colonoscopia antígeno de hepatitis.
• Cápsula carcionoembrionario Métodos de imagen
endoscópica esta elevado en 50%, • Radiografías simples
• Tacto rectal pero puede elevarse en de tórax y abdomen.
otros • Endoscopia digestiva
Métodos de imagen de canceres alta: permite la
visión indirecta TAC (Estándar de oro valoración de
• Colon por enema para el dx) existencia de varices
(doble contraste) esofágicas o
• Tomografía gastropatía
Computarizada hipertensiva
• Colonoscopia virtual secundaria a la
• Ultrasonido hipertensión portal
endorrectal asociada a la cirrosis.
• Ecografía.
• PET Y PET-CT
• Tomografía Axial
Computerizada
(TAC): permite
conocer la extensión
local del tumor, la
posible afectación
de ganglios
cercanos, y la
extensión a otros
órganos.
• Resonancia Nuclear
Magnética: permite
conocer la extensión
de la enfermedad en
el hígado y su
relación con las
estructuras
vasculares.

Tratamiento Cirugía. Cirugía exclusiva: Los tratamientos para el Cirugía:

• Disección Colonoscopia adenocarcinoma de Su objetivo es extirpar el
ganglionar. laparoscópica o con páncreas dependen de la tumor con márgenes
• Gastrectomía terapias de neo o etapa en la cual se libres, es decir, sin dejar
total o parcial. coadyuvancia de diagnosticó la enfermedad residual.
• Esplectomia y quimioterapia enfermedad. Los • El trasplante
pancreatectomía. postoperatoria, tratamientos incluyen la hepático se plantea
• (Aumento en la dependiendo de la cirugía, la quimioterapia y en pacientes
mortalidad). etapa tumoral y la la radioterapia. La menores de 65 años,
localización (colon o elección de los
• Cirugía paliativa. recto). tratamientos depende en estadios iniciales
(En casos de Se recomienda del tamaño del tumor, su de enfermedad, y
metástasis resección intestinal en ubicación dentro del con una serie de
• de remoción todas las clases de Ca. páncreas y la etapa del características
parcial del Procedimientos cáncer. determinadas
• tumor). quirúrgicos: El método quirúrgico (ausencia de
• Mucosectomia • Resección estándar para personas enfermedades
endoscópica. segmentaria con con cáncer de la cabeza asociadas, buena
• Quimioterapia. anastomosis de páncreas es la función hepática...)
Adyuvante o • Resección pancreatoduodenectomía Recomendado en
• intraperitoneal Abdomino perineal con conservación del estadios 0 y A y en
con colostomía píloro (técnica de algunos casos de estadio
sigmoidea Whipple modificada). En B de la clasificación BCLC
permanente: neoplasias del cuerpo y la Tratamiento percutáneo
• Colostomía cola es la
temporal seguida de pancreatectomía distal
resección con extirpación del bazo.
segmentaria y
anastomosis
• Colostomía o
ileostomía
permanente:
• Construcción de un
depósito coloanal
(bolsa colonica J)
• Colostomía:
temporal o
permanente.