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EXAMEN

COPROPARASITOSCPICO
EXMEN COPROPARASITOLOGICO
Indicacin en el estudio de la diarrea crnica y
aguda de origen

Comprende la observacin directa,


macroscpica, el anlisis qumico y
microscpico, y el bacteriolgico y
parasitolgicos de la deposicin
TOMA DE MUESTRA: COPROPARASITOLOGICO

TOMA DE MUESTRA: Heces lquidas slidas

Recipiente: tapa rosca


No haber tomado purgantes, anticidos , anti diarreicos por lo menos 1
semana.
Nmero de muestras: 3 en das consecutivos.

No ablandadores de heces

Seguimiento varia con el diagnstico : Helmintos: 1-2 semanas

Protozoarios : 3-4 semanas , Taeniasis: 5 a 6 semanas


TOMA DE MUESTRA
TIEMPO PARA PROCESAMIENTO DE MUESTRA

La muestra liquida debe ser trabajada durante


los 30 minutos de su evacuacin.

Los trofozoitos se degeneran . Los huevos de los


helmintos se reducen por el factor de dilucin.

Las muestras semilquidas durante la hora de


ser evacuadas.

La muestras slidas durante las 24 horas de ser


evacuadas
CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS:
HECES

Cantidad:

Normalmente se elimina entre 150 y


250g /da. Con rgimen vegetariano se
llega a 350 g ms, y con rgimen
proteico se excretan solo 60 g diarios.
En estado patolgico , las deposiciones
llegan a 1 kg diario y si se trata de
diarreas agudas graves pueden eliminarse
varios litros diarios.
CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS: HECES

AUMENTO EN CANTIDAD: DISMINUCIN:

Enfermedad de Se presenta en el
Hirschsprung o megacolon estreimiento y en todos
congnito. Se caracteriza los procesos que conducen
por eliminacin espaciada a l,
( cada 10 15 das) de una En los tumores de intestino
deposicin abundante, que grueso y recto que cursan
suele rebasar los 300 g de con disminucin del calibre
peso (ocurre de la luz intestinal,
predominantemente en Lo que tiene mayor valor
nios). clnico una disminucin del
En pacientes con nmero de deposiciones
esteatorreas de cualquier (estreimiento
origen propiamente dicho).
En la aceleracin del
transito intestinal: fistulas
gastroclicas, hipercinesia,
EXMEN FISICO: HECES

Presencia de
CONSISTENCIA: COLOR: Alteraciones :
sangre:
Normalmente Normalmente Blanco sangrado
debe ser slida pardo mas o grisceas inferior
y formada, es menos oscuro (hipocolia) en (hemorroides,
decir cilndrica en el adulto las ictericias tumores de
y consistente En lactantes obstructivas colon distal,
En el color amarillo. Amarillentas en etc)
estreimiento , Una la esteatorrea Infecciones
las alimentacin Rojisas por bacterianas( E.
deposiciones rica en hemorragia coli, Shiguella,
son pequeas, verduras tie digestiva baja Yersinia, etc.)
duras y a las heces de (hemorroides,
menudo bolas o color verdoso y tumor de colon
caprinas. la ingesta de distal, etc).
En las diarreas moras, Negras por
progresivament calamares, melena por
e blandas y no etc., las tie de hemorragia
formadas, semi color negrusco. digestiva alta.
lquidas y
liquidas
COPROFUNCIONAL

FIBRAS MUSCULARES: ALMIDN: GRASAS:

Normal: pocas fibras La AMILORREA: Identificable por


musculares sueltas. Presencia de restos coloracin de Sudan
Patolgico: de almidn sin III que tie de rojo
CREATORREA: digerir en las heces. los glbulos de
Presencia de fibras Es indicador de un grasas.
estriadas de una trnsito acelerado ESTEATORREA:La
carne: Causa es a travs del colon. presencia de grasa
insuficiencia Las causas pueden
pancretica. ser: deficiencia de
enzimas
pancreticas
( pancreatitis
crnica, fibrosis
qustica del
pncreas) o en
aquellas
enfermedades
que afectan al
intestino delgado,
enfermedad
celiaca,
EXMEN QUIMICO: HECES
Ph: aporta informacin sobre una posible mala
absorcin de hidratos de carbono como causa de
diarrea y
pH bsico diarreas por putrefaccin debido a
insuficiencia gstrica.
pH cido (debajo de 6): Fermentacin en el colon por
la flora bacteriana

Presencia de lactosa: reaccin de Benedict. Si sale


positivo presencia de azucares reductores

Importante en estudio de diarreas en lactantes:


intolerancia a la lactosa, sndrome de mala absorcin.
FACTORES CONDICIONANTES: PARASITOSIS
Factores condicionantes: Parasitosis
PROTOZOARIOS

QUISTES/TROFOZOITOS:

Giardia lamblia
Entamoeba histolytica
Balantidium Coli
Endolimax nana
Iodomoeba
Schilomastix
Blasstocistys hominis
HELMINTOS

HUEVOS:
LARVAS:
-Ascaris lumbricoides
- Strongyloides
-Trichuris Trichiura estercolaris
-Enterobius vermicularis
-Ancylostoma duodenale
-Necator americanus
-Taenia Solium
-Taenia saginata VERMES ADULTOS:
-Hymenolopsis nana -Ascaris lumbricoides
-Schistosoma mansoni - Taenia sp (proglotes)
-Enterobius vermicularis
FACTOR DE RIESGO PARA LA FAMILIA
Ciclo biolgico de las Uncinarias:
Ancylostoma duodenale
RECORDAR: FACTORES DE RIESGO PARA UNCINARIAS
Ancylostoma duodenale
REACCION INFLAMATORIA EN HECES: MOCO FECAL

Muestra: Moco fecal

Indicacin:

Diagnstico rpido de infeccin intestinal bacteriana

PROCEDIMIENTO:

Suspensin de heces en solucin salina y colocar en lmina previa coloracin


con azl de metileno
Observar al microscopio: Informar total de leucocitos y % de PMN

INTERPRETACIN:

NEGATIVO: 0 x campo,
POSITIVO: > 20 X Campo ( algunos > 10) predominio de PMN. Puede llegar a
campo cubierto.

SIGNIFICADO CLINICO:

Si POSITIVO: Infeccin por Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia, E. coli


invasivo
SI NEGATIVO: Toxinas, Estafilococos, V. cholerae, E. coli enterotoxignico, Cl.
Perfringes; Colitis asociada a antibioticos, Diarrea por parsitos o virus, colitis
EXMEN BACTERIOLGICO:
PROCEDIMIENTO

Antibiograma:
Si se sospecha Vibrio cholerae

Agentes ms frecuentes:
E. coli ( enteropatognico, enteroinvasivo,
enterotoxignico, enterohemorrgico)
Salmonella tiphy, paratiphy A y B.
Shigella flexneri, sonnei, etc. ; Campilobacter,
Vibrio cholerae (epidemia)
INVESTIGACION VIRAL:
Investigacin de Rotavirus. Deteccin de antgeno
en materia fecal por ELISA.
Bibliografia
Huamn, S.J. Gua de prctica de Laboratorio
UPAO, Trujillo, 2007.

Comit de Microbiologa Clinica Sociedad


Chilena de Infectologia. Sindrome diarreico
agudo: Recomendaciones para el diagnstico
microbiolgico. Rev. Chilena Infectol.2002(2).

Nquira C. 2000. Amebiasis. Diagnstico. 39:


131-134.