Sesión 02 Relación estructura química - actividad de los Fármacos de Acción sobre la glicemia. Derivados sintéticos y aplicaciones
Q.F. Edison Vásquez Corales
Docente de Farmacoquímica II INTRODUCCIÓN FÁRMACOS MODULADORES DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA Insulina y derivados La insulina es una hormona de naturaleza peptídica que se biosintetiza en las células β de los islotes de Langerhans en el páncreas. La deficiencia de insulina está ligada a la diabetes mellitus, también llamada diabetes tipo I o diabetes juvenil y da lugar a una serie de trastornos relacionados con deficiencias en el metabolismo de azucares. INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN INSULINA: PREPARADOS Y CURVAS DE NIVEL EN TIEMPO DE SANGRE CONCENTRACIÓN DE INSULINA Y LIGADA EN SUJETOS NORMALES Y CON SOBREPESO INSULINA Es un polipéptido que se biosintetiza como proinsulina, una forma inactiva, en las células β pancreáticas. A nivel del aparato de Golgi de estas células, la proinsulina conduce a la forma activa de la insulina por pérdida de un fragmento peptídico denominado péptido C. La insulina se almacena en vesículas específicas en forma de hexámeros que contienen Zn2+. INSULINA
Las diferencias en la composición de aminoácidos entre la insulina humana y la de
otras especies de mamíferos son pequeñas. Así, por ejemplo, la insulina bovina difiere en dos aminoácidos de la cadena A y uno de la cadena B, mientras que la insulina porcina difiere tan solo en el aminoácido 30 de la cadena B (alanina en vez de treonina). INSULINA - ACTIVACIÓN
PC: Pro hormona convertasa
INSULINA Ello justifica el que se hayan empleado clásicamente con fines terapéuticos las insulinas de origen porcino o bovino, dada su similar actividad biológica en comparación con la insulina humana y escasa capacidad antigénica en humanos. No obstante, dichas insulinas prácticamente han dejado de emplearse en la actualidad y se han sustituido por la insulina humana resultante de procesos de biosíntesis o de ingeniería genética. PRODUCCIÓN DE INSULINA INSULINA MODIFICACIONES Las modificaciones fisicoquímicas llevadas a cabo sobre la insulina humana se han centrado en la obtención de derivados con mayor duración de acción. Por su naturaleza peptídica, la insulina no permite su empleo por vía oral y los preparados de administración parenteral presentan una vida media demasiado corta (alrededor de diez minutos). Con objeto de obtener derivados de acción más duradera, se han seguido diversos procedimientos basados en la modificación controlada de las propiedades fisicoquímicas de la molécula. INSULINA MODIFICACIONES Complejos con protamina: La protamina es una proteína policatiónica que permite la formación de complejos con la insulina, una proteína polianiónica. Dichos complejos se caracterizan por ser menos solubles en agua que la insulina original, lo que da lugar a formas de depósito que permiten la liberación sostenida de la hormona tras su administración por vía subcutánea. Se trata de la denominada insulina retardada. INSULINA MODIFICACIONES Suspensiones: En presencia de acetato de zinc y controlando adecuadamente el pH del medio de cristalización, pueden conseguirse formas cristalinas con mejores propiedades físicas. Con ellas se preparan suspensiones de insulina-cinc para inyección, que liberan la hormona tanto más lentamente cuanto mayor sea el tamaño de los cristales. INSULINA MODIFICACIONES Suspensiones: Los preparados obtenidos por estos procedimientos suelen clasificarse de acuerdo con la duración de acción en insulinas rápidas, intermedias o lentas y se administran por vía subcutánea. Existen en el mercado diversas mezclas de insulinas de estos tipos que permiten un comienzo rápido de la acción y una duración prolongada. Estas asociaciones reciben el nombre de insulinas bifásicas y suelen ser más adecuadas para su empleo en algunas de las modernas técnicas de administración. INSULINA MODIFICACIONES Modificaciones moleculares: La insulina lispro es una modificación biosintética de la insulina natural que consiste en el intercambio de los aminoácidos de las posiciones 28 (Lys) y 29 (Pro) de la cadena B. La insulina así modificada tiene menos tendencia que la natural a formar hexámeros en disolución. Puesto que dichos hexámeros han de sufrir una disociación previa a su absorción en la zona de inyección, el resultado práctico es que la insulina lispro tiene un comienzo más rápido de la acción y su duración es algo más corta que la de la insulina normal. INSULINA MODIFICACIONES