1.

En relacion a leucemia linfática aguda ¿ cual de las siguientes enfermedades incluiría en el

diagnostico diferencial?

a) Purpura trombocitopenica idiopática

b) Mononucleosis infecciossa
c) Incluiría todas las alternativas
d) Anemia aplasica
e) Artritis crónica juvenil

2. El diagnostico de leucemia mieloide crónica se basa en hallazgos histopatológicos y el

cromosoma Filadelfia (Ph1) en células de la medula osea. ¿Cuáles de los siguientes son trastornos
que no son leucemia mieloide crónica se asocian con menos frecuencia a ph1

a) Leucemia mielogena aguda

b) Leucemia no linfoblastica
c) Leucemia linfocítica aguda
d) Síndrome mielodisplasico

3. Marque el hallazgo que no corresponde a leucemia mieloide crónica

a) La esplenomegalia palpable
b) Cromosoma de filadelfia
c) La disminución de fosfatasa alcalina granulocitaria
d) El reordenamiento del gen bcr/abl
e) El aumento de la eritropoyetina

4. Que fármaco se utiliza junto a la quimioterapia en la leucemias linfáticas agudas philadelphia

positivas t (9.22)?

a) Acido trans- retinoico (ATRA)

b) Imatibib
c) Bortezomib
d) Robatumumab
e) Acido cis-retinoico

5. Cual de las siguientes es una indicación para el trasplante de medula osea o trasplante de
células precursoras en leucemia mieloide crónica

a) Pacientes ancianos en la fase de transformación de la leucemia mieloide crónica

b) Pacientes ancianos que aun no han reibido tratamiento con imatinib
c) Pacientes jóvenes en fase crónica
d) Pacientes jóvenes en crisis blastica

6. Que medicamentos se usa para el síndrome mielodisplasico

 a) Imatibib
b) Rituximab
c) Zoledronato
d) Bortezomib
e) Azacitidina

7. Las leucemias mieloides agudas se tratan con quimioterapia, pero en una de sus formas se
asocia al tratamiento el acido trans- transretinoico(ATRA) ¿de que variedad se trata?

a) Leucemia aguda promielocitica, M-3 de la clasificación FAB

b) Leucemia agua monoblastica, M-5 de la clasificación FAB
c) Leucemia aguda mielomonocitica, M-4 de la clasificación FAB
d) Leucemia aguda megacarioblastica, M-7 de la clasificación FAB
e) Leucemia aguda mieloblastica, M-1 de la clasificación FAB

8. Paciente manifiesta cansancio, debilidad, y astenia desde hace aproximadamente 6 meses. Ha

recibido tratamiento con suplementos de hierro y acido fólico en su centro de salud. En su
analítica se aprecia: Hb 9g /Dl, VCM:105 Fl, plaquetas 90.000 y leucocitos: 5000. El diagnostico mas
probable es:

a) Leucemia promielocitica aguda

b) Leucemia mieloide aguda M2
c) Leucemia linfática aguda
d) Leucemia mieloide aguda M4
e) Síndrome mielodisplasico

9. Son fases de la leucemia mieloide crónica, excepto:

a) Crisis blastica
b) Fase acelerada
c) Fase prepolicitemica
d) Fase crónica

10. ¿En el examen físico es de utilidad para diferenciar la policitemia vera de otras policitemias
secundarias?

a) Hepatomegalia
b) Piel seca
c) Cianosis
d) Congestion de las venas de la retina
e) Esplenomegalia
11. Paciente con hipertrofia gingival y petequias. En analítica leucocitos: 40 000, Hb:5g/Dl y
plaquetas 80 000, El diagnostico mas probable es

a) Leucemia linfática aguda

b) Leucemia mieloide aguda M5
c) Leucemia mieloide aguda M2
d) Leucemia mieloide crónica

12. Cual de los siguientes se debería considerar como tratamiento de primera opción la leucemia
mieloide fase crónica?

a) Dasatinib- niotinib
b) Transplante alogenico
c) Tratamiento mielosupresor
d) Interferón alfa mas citarabina en dosis bajas

13. Paciente con síndrome mielodisplasico, tiene como parte de tratamiento lenalidomida. El
diagnostico más probable es:

a) SMD con delecion 5q- aislada

b) Anemia refractaria con sideroblastos en anillo
c) Anemia refractaria con displasia multilineal
d) SMD con displasia unilineal

14. Paciente con LMC desde hace 2 años, ha recibido imatinib al principio durante 3 meses, sin
lograr respuesta citogenética, luego recibió dasatinib con lo cual duro muy poco su respuesta
hematológica. Actualmente recibe nilotinib desde hace 4 meses y no ha logrado respuesta
citogetica. En el paciente se sospecharía:

a) Mutacion T315I
b) Progresión a mielofibrosis
c) Mutacion de JAK2
d) Crisis blastica de LMC

15. Que enfermedad hematológica le sugiere el siguiente hemograma: leucocitos 120.000/mm3

con 95 % de blastos en sangre

a) Leucemia mieloide crónica en fase acelerada

b) Síndrome mielodisplasico con exceso de blastos 2
c) Leucemia mieloide aguda
d) Reacción leucoritroblastica
e) Leucemia linfática crónica
16. Cual de las afirmaciones es correcta en relación con la evaluación diagnostica de la leucemia
linfoblastica aguda

a) La presencia de desoxinucleotidiltransferasa terminal es especifica de leucemia

linfoblastica aguda
b) Para diagnosticar la lucemia linfoblastica aguda es necesaria la presencia, como minimo,
de 10% de los linfoblastos en la medula osea
c) Para diagnosticar la leucemia linfoblastica aguda deben realizarse inmunofenotipado
citometrico de flujo integral y análisis morfológico de un aspirado de medula osea con
tinción de Wright/Giemsa
d) La punción lumbar esta contraindicada en la evaluación diagnostica de los niños con
sospecha de leucemia linfoblastica aguda FALSA

17. Paciente con hemoglobina en 23g/Dl, resto de hemograma normal, dosaje eritropoyetina alto.
El diagnostico mas probable será:

a) Policitemia vera
b) Eritroleucemia
c) Policitemia secundaria
d) Mielofibrosis

18. Paciente con esplenomegalia, leucoitosis, trombocitopenia, hemoglobina en rango normal, se

observa en frotis de sangre periférica la presencia de dacriocitos. El diagnostico mas probable es:

a) Policitemia vera
b) Mielofibrosis
c) Leucemia aguda linfoide
d) Leucemia mieloide crónica

19. Respecto a la policitemia vera, se presenta las alteraciones siguientes excepto

a) Trombocitosis
b) Incremento de la masa eritrocitaria
c) Aumento de eritropoyetina sérica
d) Presencia de la mutacion V617F en el gen JAK2 en mas del 90% de los pacientes
e) Esplenomegalia

20. Marque la afirmación correcta en la leucemia linfode aguda

a) No siempre hay infiltración linfoide de la medula osea

b) Se trata siempre con busulfan
c) La mayoría es asintomática
d) Se produce crisis blastica final en el 5% de los pacientes
e) Existen blastos en sangre periférica al comienzo de la enfermedad
21. Paciente con leucemia promielocitica, recibe como tratamiento acido transretinoico (ATRA),
dicho medicamento tiene por finalidad:

a) Disminuir los requerimientos transfusionales

b) Producir diferenciación de promielocitos
c) Destruir blastos
d) Destruir los promielocitos

22. Marque la correcta, en relación con las crisis hemolíticas por déficit de glucosa-6-fosfato
deshidrogenasa eritrocitaria:

a) Son independientes de la ingestión de antipalúdicos

b) Son independientes de la intoxicación por bolas de naftalina antipolillas
c) Son menos frecuentes en las mujeres
d) Son independientes de la ingestión de habas verdes
e) Son independientes de las infecciones virales

23. En relación a la leucemia linfoblastica aguda, marque la respuesta falsa:

a) La afectación de testículos y sistema nervioso central, confiere un pronostico adverso.

b) En niños, la edad menor de 1 año y mayor de 10 confieren un pronostico adverso
c) El número de leucocitos al diagnóstico es un factor pronostico
d) Las hiperdiploidias(51-65 cromosomas) aparecen en la línea B y son de pronostico adverso
e) La t(12:21) aparece en el 25% de las LLA pre-B y confiere buen pronostico

24. Con respecto a las hemoglobinopatías Anemia falciforme. Marque verdadero o falso según
corresponda

 La hemoglobinopatía S es la mas frecuente en el mundo, el defecto se encuentra en al

menos uno de sus genes de globina beta
 Las crisis oclusivas son las manifestaciones agudas mas frecuentes, en los niños pueden
desencadenarse por infecciones en adultos no siempre hay una causa previa pero a veces
se relacionan con el viento o la humedad
 Los métodos electroforéticos y cromatograficos son utilizados para el diagnostico, en la
electroforesis de Hb se muestra la banda de hemoglobina S
 La concentración de hemoglobina A2 esta disminuida
 Hay hemoglobina A y esta incrementada
a) FFVVF
b) VVFFF
c) VVVFF
d) FVVFF
e) VFVFF
25. Cual de las siguientes neoplasias se asocia a poliglobulia

a) Hepatocarcinoma
b) Hemangioma cerebeloso
c) Hipernefroma
d) Feocromocitoma
e) Todas las alternativas son correctas

26. Cual de estas afirmaciones es correcta en relación con la leucemia mieloide aguda

a) Los pacientes mas jóvenes (<30 años) habitualmente presentan una evolución mas
prolongada de los síntomas durante semanas a meses, mientras que los pacientes de edad
avanzada (> 60 años) por lo general muestran síntomas agudos de 24-48 horas de
evolución
b) La leucemia mieloide aguda es mas frecuente en las mujeres que en los hombres, con una
media de edad en el momento del diagnóstico de 55 años
c) Muchos pacientes con leucemia mieloide aguda presentan una concentración baja de
neutrófilos a pesar de un aumento del numero total de leucocitos
d) El factor de riesgo mas frecuente de la leucemia mieloide aguda es el tabaquismo

27. Dentro del grupo de síndromes mielodisplasicos ¿Cuál tiene peor pronostico?

a) Síndrome mielodisplasico con displasia multilineal

b) Síndrome mielodisplasico con displasia unilineal
c) Síndrome mielodisplasico con sideroblastos en anillo
d) Síndrome mielodisplasico con exceso de blastos 2
e) Síndrome mielodisplasico con deleccion 5q aislada

28. Paciente de 70 años con anemia severa desde hace 8 meses , con 4 a 5 transfusiones de
paquetes globulares al mes. El mejor tratamiento a parte del soporte transfusional seria

a) Rituximab en bajas dosis

b) Eltrombopag
c) Azacitidina
d) Transplante de progenitores hematopoyéticos haploidentico

29. El tratamiento de inducción de la leucemia promielocitica aguda está basado en:

a) Arabinosido de citosina,antraciclina y etoposido

b) Arabinosido de citosina y una antraciclina
c) Vincristina-antraciclina y prednisona
d) Acido transretinoico y antraciclina
e) Methotrexate, ciclofosfamida y prednisona
30. Cual de estas afirmaciones es correcta respecto a la leucemia linfoblastica aguda

a) Los pacientes con leucemia linfoblastica aguda presentan con frecuencia fiebre sin otros
signos infecciosos
b) La mayoría de los adultos con leucemia linfoblastica aguda tiene factores de riesgo
identificables, habitualmente exposición a radiación
c) La leucemia linfoblastica aguda es mas frecuente en niños de raza negra que en niños de
raza blanca
d) La leucoestasis es mucho mas frecuente en pacientes con leucemia linfoblastica aguda que
en pacientes con leucemia mieloide aguda

31. Niña de 5 años cursa con anemia microcitica hiperbilirrubinemia. DHL elevado y test de
Coombs directo negativo a la exploración física se encuentra esplenomegalia. El diagnostico mas
probable es:

a) Anemia hemolitia autoinmune

b) Esferocitosis hereditaria
c) Anemia hemolítica post transfusional
d) Anemia hemolítica por crioaglutininas

32. Las anemias hemolíticas hereditarias se clasifican en tres grupos, dependiendo de donde se
encuentre la alteración: en la membrana, en las enzimas o en la hemoglobina, señale cual contiene
el tipo más frecuente de cada grupo:

a) Xerocitocis, déficit de piruvato-kinasa, alfa- talasemia

b) Esferocitosis, déficit de triosa-fosfato-isomerasa,drepanocitosis
c) Eliptocitosis, déficit de piruvato-kinasa,betatalasemia minor
d) Eliptocitosis,déficit de G6P-deshidrogenasa, beta talasemia minor
e) Esferocitosis, déficit de G6P-deshidrogenasa,talasemia

33. Paciente pediátrico cursa con diagnostico de leucemia linfoblastica Aguda de estirpe T; ingresa
a emergencia, familiar refiere que hace 3 dias cursa con cefalea que incrementa en intensidad con
maniobras de valsalva,vomitos explosivos no necesariamente alimenticios. Ud. Evalua al paciente
y requiere tomar una prueba diagnostica

a) Resonancia magnética nuclear de encéfalo sin puncion lumbar puesto que el paciente
puede cursar con mielonolisis pontina y agravar el cuadro neurológico
b) Tomografía de encéfalo con y sin contraste
c) Resonancia magnética nuclear y puncion lumbar para citometria de flujo de liquido cefalo
raquídeo
d) Puncion lumbar para citometria de flujo de liquido cefalo raquídeo
e) PET-TC( tomografía por emisión de positrones)
34. Cual de los siguientes pueden ser síntomas prominentes que indican que un paciente esta en la
fase acelerada de la leucemia mieloide crónica

a) Fatiga y pérdida de peso

b) Astenia y disminución de la tolerancia al ejercicio
c) Hemorragia, petequias y equimosis
d) Esplenomegalia,hepatomegalia o ambas

35. La leucemia mieloide aguda (LMA) de pronostico malo e infiltra piel y mucosas es:

a) La LMA M4,5.
b) La LMA M3.
c) La LMA M4, M6.
d) La LMA M7.

36. Marque la afirmación correcta en leucemia linfoide crónica:

a) La mayoría es asintomatica
b) Existen blastos en sangre periférica al comienzo de la enfermedad.
c) Se trata siempre con busulfán.
d) Se produce crisis blástica en el 5% de los pacientes.
e) No siempre hay infiltración linfoide de la médula ósea.

37. El tratamiento de primera línea de un paciente de 67 años de leucemia mieloide crónica en

primera fase crónica debe basarse en:

a) Imatinib mesilato de forma indefinida.

b) Interferón alfa en menores de 40 años.
c) Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.
d) Hidroxiurea oral mas imatinib para mantener valores leucocitarios normales.
e) Quimioterapia hasta alcanzar la remisión completa.