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Preguntas Residentado

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Varias preguntas para practicar para el proximo examen de Residencia Médica
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PRUEBAS SELECTIVAS 2007/08 SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU CUADERNO DE EXAMEN

EXAMEN ERM 01/07

AREA DE CIENCIAS BÁSICAS 1. El índice metabólico basal se mide después de ____ ___________ horas de desayuno. A) Ocho B) Diez C) Doce D) Seis E) Cuatro 2. El beriberi es una enfermedad producida por deficiencia de: A) Folacina B) Riboflavina C) Niacina D) Piridoxina E) Tiamina 3. Definición que mejor describe el concepto de biodisponibilidad de un medicamento, administrado por cualquier vía: A) Fracción de fármaco inalterado que llega a la circulación sistémica. B) Cantidad de fármaco degradado que llega a la circulación sistémica. C) Porcentaje de fármaco absorbido y no excretado. D) Cantidad de fármaco que llega al tejido donde ejerce su acción terapéutica. E) Cantidad total (inalterado y transformado) de fármaco no eliminado. 4. Relacione las siguientes cefalosporinas con su correspondiente generación:
A. Cefuroxima B. Cefepima C. Ceftazidima D. Cefadroxilo 1. Primera generación 2. Segunda generación 3. Tercera generación 4. Cuarta generación

A) Células de ito B) Células de Leydig C) Células de Paneth D) Células de Sertoli E) Células interticiales de Cajal 7. Se contrae por defecto de impulsos nodrenérgicos: A) Músculo pilomotor B) Músculo del esfínter de iris C) Músculo bronquial D) Músculo detrusor E) Músculo de la vesícula biliar 8. El colon ascendente está irrigado por la arteria. A) Hemorroidal derecha B) Mesentérica inferior C) Tronco celiaco D) Cólica izquierda E) Meséntrica superior 9. Es función de la vitamina E. A) Cicatrización de las heridas B) Síntesis de colágeno C) Antioxidante D) Síntesis de algunos factores de la coagulación E) Regulación sanguínea de los niveles de Ca y P. 10. La vitamina B12 (cianocobalamina) se absorbe principalmente mediante. A) Transporte pasivo B) Transporte activo C) Difusión compleja D) Osmosis E) Difusión simple 11. El efecto inotrópico de la digoxina, a nivel del miocardio, se debe a: A) Bloqueo del canal de sodio B) Inhibición de la calmodulina C) Bloqueo del receptor alfa-1 adrenérgico D) Inhibición de la enzima Na- K Tpasa E) Inhibición de la enzima fosfodiesterasa. 12. ¿Cuál es la especie microbiana predominante en la flora colónica? A) Bifidobacterium B) Bacteroides C) Clostridium pefringes D) Escherichia coli E) Enterococo 13. De los factores de virulencia de Staphylocuccus aureus. ¿Cuál inhibe la opsonización y la fagocitis?

A) (a,3) (b,1) (c,2) (d,4) B) (a,1) (b,4) (c,2) (d,3) C) (a,2) (b,4) (c,3) (d,3) D) (a,2) (b,3) (c,4) (d,1) E) (a3, b4, c1, d4) 5. De los siguientes fármacos ¿Cuál es inductor de ovulación? A) Tamoxifeno B) Clomifeno C) Danazol D) Metiprestona E) Anastrozol 6. En los varones ¿cuáles son las células que producen inhibina?

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU A) Membrana citoplasmática B) Proteína A C) Peptidoglicano D) Acido teicoico E) Cápsula 14. Proteína que se sintetiza en el hígado y es transportadora del cobre. A) Transferrina B) Haptoglobina C) Transcortina D) Ceruloplasmina E) Pre-albúmina 15. Las prostaglandinas del semen son producidas en: A) Las vesículas seminales B) La próstata C) El epidídimo D) El testículo E) El conducto deferente. AREA DE SALUD PÚBLICA 16. En la historia natural de la enfermedad Leavell y Clark, describen varios niveles de prevención. Marque la opción que considere la secuencia correcta: 1. Protección específica 2. Promoción de salud. 3. Limitación de las secuelas. 4. Diagnóstico precoz. 5. Rehabilitación. A) 1, 2, 4, 3, 5 B) 2, 1, 4, 3, 5 C) 1, 2, 3, 4, 5 D) 4, 3, 5, 1, 2 E) 2, 4, 1, 3, 5 17. En la elaboración de un plan operativo para establecimientos de salud: A) Se parte prioritariamente de las necesidades del proveedor B) Se usa la matriz del marco lógico C) Se identifica los principales problemas de salud poblacional D) Se proyecta para tres años E) La misión determina lo que queremos lograr en el futuro. 18. La profilaxis preexposición al virus de la hepatitis B está indicada en todos los casos EXCEPTO en: A) Embarazadas. B) Hemofílicos y talasémicos. C) Hijos de madres portadoras. D) Pacientes VIH positivos. E) Dializados. 20. 19.

ERM 01/07

La presencia continua de una enfermedad causada por un agente infeccioso en una zona geográfica determinada se denomina. A) Holoendemia B) Epidemia C) Brote D) Hiperendemia E) Endemia El estilo de supervisión democrática está orientado hacia _______________y el estilo de supervisión autoritaria está dirigido hacia ________________ A) La comunidad/ la meta B) La productividad/ el trabajador C) El trabajador / la tarea D) La institución/ La productividad E) La decisión/ la acción

21.

En la exactitud de una prueba, la especificad está dada por: A) Negativos verdaderos Negativos verdaderos + Negativos falsos B) Negativos verdaderos Negativos verdaderos + positivos falsos C) Negativos verdaderos Positivos verdaderos + negativos falsos D) Positivos verdaderos Negativos verdaderos + negativos falsos E) Positivos verdaderos Todos los que tienen la enfermedad

22.

De acuerdo al siguiente gráfico, sobre ocurrencia de casos de una enfermedad. Durante el año, la prevalencia fue de________ casos y la incidencia fue de ____casos.

Caso 1 Caso 2 Caso 4 Caso 3 Caso 5 Caso 6 Caso 7 Caso 5

12 Enero A) 8 y 6 B) 7 y 4 C) 7 y 6 D) 8 y 4 E) 6 y 2

31 Diciembre

23.

¿Cuál de los siguientes enunciados expresa mejor el concepto de problema en una investigación? A) Es la extrapolación de un conocimiento reciente. B) Una afirmación referida a la realidad, que debe ser validada científicamente. C) Es una suposición de un determinado observador. D) Es la mejor explicación ante un hecho o acontecimiento. E) Es una brecha entre la realidad observada y una valor o deseo de cómo debe ser la realidad.

respiraciones 28 por 1’. Ex de orina, hematuria micoscópica con cilindros hemáticos, creatinina: 3.2 mg%, úrea, 65 mg%, Hg: 6 gr%, anticuerpos antinucleares: negativo anticuerpos anticitoplasmáticos ANCA-C + 52 U. RX de pulmones. Lesión homogénea 1/3 medio del hemotórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) Granulomatosis de Wegener B) Lupus eritematosos sistémico C) Tuberculosis pulmonar y renal D) Síndrome de Good Pasture E) Aspergillosis pulmonar 29. No es causa de anemia hemolítica microaniopática: A) Vasculitis B) Síndrome urémico- hemolítico C) Coagulación intravascular diseminada D) Púrpura trombótica trombocitapénica E) Púrpura tromocitopénica autoinmune 30. ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas NO se ha demostrado que exista un claro mecanismo inmunológico? A) Miastenia Gravis B) Esclerosis lateral amiotrófica C) Síndrome de Guillain Barré D) Dermatomiositis E) Esclerosis múltiple 31. Un paciente con cirrosis hepática descompensada y ascitis, presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se sospecha peritonitis bacteriana espontánea porque en el análisis del líquido ascítico se encuentra. A) Hematíes mayor de 100/L B) Concentración baja de albúmina C) Cuenta elevada de eosinófilos D) Leucocitos mayor de 500 cél/L a predominio de polimorfonucleares E) Leucocitos mayor de 10, 000 cél/L 32. En la neumonía grave adquirida en la comunidad (NAC) se recomiendo utilizar la siguiente combinación de antibióticos: A) Cefalosporina de tercera generación más un macrólido B) Penicilina cristalina más aminoglicócido C) Cotrimoxazole más ampicilina- sulbactam D) Ampicilina- más sulbactam más cloranfenicol E) Dicloxacilina más cefalotina 33. Respecto a la terapia de la insuficiencia cardiaca por cardiopatía coronaria e hipertensión arterial, señale el enunciado correcto: A) La digoxina mejora la supervivencia a largo plazo

24.

¿Cuál de los siguientes programas nacionales de atención de salud, no fue prioritario en la década anterior? A) Programa de planificación familiar B) Programa de salud materno perinatal C) Programa de salud escolar y del adolescente D) Programa de enfermedades no transmisibles E) Programa ampliado de inmunizaciones

25.

En relación a la metodología de trabajo en comunidad, señale la secuencia correcta: A) Diagnóstico, planificación, elaboración de necesidades, ejecución y evaluación. B) Elaboración de necesidades, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. C) Planificación, elaboración de necesidades, diagnóstico, ejecución y evaluación. D) Diagnóstico, elaboración de necesidades, planificación, ejecución y evaluación. E) Elaboración de necesidades, planificación, , diagnóstico, ejecución y evaluación

AREA DE MEDICINA 26. La causa más común de hiponatremial hipotónica con líquido extracelular normal es: A) Insuficiencia cardiaca congestiva B) Cirrosis hepática descompensada C) Neuropatía perdedora de sodio D) Uso de diuréticos E) Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética. 27. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO requiere modificación en sus dosis para pacientes con insuficiencia renal terminal? A) Cefazolina B) Nitrofurantoina C) Doxiciclina D) Ciprofloxacina E) Amicacina 28. Mujer de 28 años, consulta por hemoptisis recurrente, disnea, anemia, presión arterial 120/85,

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU B) Los diuréticos de asa mejoran la supervivencia en largo plazo. C) Los inhibidores de la enzima convertidota más la espironolactona mejoran la supervivencia D) Los inhibidores de la enzima convertidota aumentan el riesgo de muerte. E) Los beta bloqueadores disminuyen la supervivencia. 34. ¿Cuál de los siguientes parámetros es el menos útil para valora la presencia de actividad en la colitis ulcerativa? A) Plaquetopenia B) Albúmina sérica inferior a 3.5 g/f. C) Fiebre D) Más de tres deposiciones al día. E) Dolor abdominal crónico 35. Ante la úlcera gástrica de aspecto benigno diagnosticada por radiografía de esófago, estómago y duodeno, la conducta siguiente debe ser: A) Tratarla con inhibidores de bomba de protones por 4 semanas B) Endoscopia alta + test de la Creasa C) Medir la acidez gástrica máxima D) Tratarla con bloqueadores de receptores H2 por 8 semanas. E) Endoscopia digestiva alta con biopsia. 36. El fármaco de elección para el tratamiento de la Histoplasmosis es: A) Fluconazol B) Anfotericina 2) C) Itraconzaol D) Caspofungin E) Ketoconazol 37. De los siguientes fármacos. ¿Cuál NO es responsable de colestasis intrahepática? A) Carbamazepina B) Clorpromazina C) Nifedipino D) Ampicilina E) Anovulatorios 38. En el tratamiento del asma, la forma más eficaz de combatir el episodio agudo (crisis) se basa en : A) Aerosoles beta 2 agonistas B) Aminofilina endovenosa C) Cromóglicato sódico por inhaladores D) Adrenatina subutánea E) Sulfato de atropina endovenoso 39. Una de las siguientes pruebas de laboratorios es indicador pronóstico de empeoramiento en un paciente con hepatitis viral aguda: 43. 42.

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A) Incremento marcado de la transaminasa pirúvica B) Elevación marcada de trnsaminasa oxalacética C) Prolongación del tiempo de protrombina D) Elevación marcada de fosfatasa alcalina E) Aumento marcado de la gammaglutamiltraspeptidasa. 40. En el adulto, la causa más frecuencia del Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) es: A) Pancreatitis B) Politraumatismo C) Embolia grasa D) Poltransfusiones E) Sepsis 41. ¿Cuáles de los siguientes criterios de Ranson/Imrie sugieren mayor riesgo de mortalidad, a la admisión, en un paciente con pancreatitis aguda? A) Mayor de 55 años de edad, baja del hematocrito >10% LDH> 400 UI/L. B) Mayor de 55 años de edad, leucocitosis >16,000 UI, glucosa >200 mg/dl C) Mayor de 60 años de edad, hipoxemia hipocalcemia. D) Mayor de 50 años de edad, leucocitos >10,000 UI/L déficit de fluidos >4 litros. E) Mayor de 50 años de edad, hipotensión hipoalbuminemia. El fármaco con mayor evidencia de efectividad en el control de la neuralgia post herética, es: A) Carbamazepina B) Alprazolam C) Diazepam D) Anmtiderpresivo triciclico E) Oxicodona Un paciente de 30 años, mientras conversa comienza a referir que siente que algo huele mal como si estuviera en estado putrefacción, luego bruscamente queda con la mirada fija, sin hablar, realiza movimientos masticatorios y después de un minuto se muestra confuso por unos diez minutos más. Este cuadro correspondería a una crisis: A) Parcial simple B) Tónico- clínica generalizada C) Parcial compleja D) Mioclónica E) Atónica 44. Sobre los síndromes miasténicos, señale lo correcto: A) En la miastenia gravis, las anomalías tímicas son poco frecuentes.

B) El síndrome de Lambert Eaton se asocia a cáncer prostático C) En el botulismo se produce un bloqueo post sináptico. D) El hipertiroidismo no debe considerarse en el diagnóstico diferencial. E) Pueden ser desencadenados por aminoglucósidos. 45. Mujer de 30 años que presenta un crúnculo muy inflamado en la frente. Una semana después desarrolla cefalea frontal, dolor retroobitario izquierdo, diplopia y ptosis palpebral. Al examen hay signos de quemosis en la región orbitaria izquierda y oftalmoplejia. El diagnóstico complejo sería: Trompbosis séptica del seno venoso__________ A) Longitudinal superior B) Cavernosos C) Lateral D) Longitudinal inferior E) Sigmoideo AREA DE CIRUGÍA 46. La localización más frecuente de la enfermedad diverticular de colon es: A) Sigmoides B) Colon ascendente C) Transverso D) Ciego E) Hemicolon derecho 47. En un adulto de 50 años, de 70 kg. De peso, el agua intracelular aproximadamente es: A) 21 litros B) 14 litros C) 35 litros D) 28 litros E) 40 litros 48. ¿Qué tipo de colección contiene un seroma? A) Serosa B) Linfática C) Intestinal D) Purulenta E) Hemática 49. En hemorragia digestiva alta. ¿Cuál de los siguientes signos endoscópicos clasifica como Forrestl? A) Vaso visible no sangrante B) Estigmas o sangrado reciente C) Presencia de sangrando activo D) Manchas rojas o negruzcas en el fondo ulceroso. E) Ausencia de signos hemorrágicos. 50. El tratamiento actual de carcinoma epidermoide del conducto anal es:

A) Amputación abdominoperinela B) Radioterapia C) Quimioterapia D) Radio - Quimioterapia E) Resección local 51. Referente a la hernia de Spiegel: A) Es una hernia mixta en pantalón B) Es una hernia directa que atraviese el anillo inguinal C) Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon. D) Se produce en el borde lateral de la vaina de los rectos. E) Su presentación por lo general es supraumbilical 52. La localización más frecuente del tumos cracinoide es en el A) Recto B) Ileon C) Apéndice D) Duodeno E) Yeyuno 53. La forma más adecuada de efectuar el seguimiento postoperatorio, para detectar la recurrente del cáncer de colon, es: A) Antigeno carcino embrionario B) Tomografía axial computarizada C) Colonoscopia D) Estudio de función hepática E) Ecografía abdominal 54. El agente implicado en la patogenial del cáncer anal en varones homosexuales es: A) Neisseria gonorrhoeae B) Camidial trachomatis C) Virus herpes simple D) Citomegalevirus E) Virus del papiloma humano 55. La escuela japonesa. Ha dividido la diseminación glangionar del cáncer gástrico en 4 niveles. En el 2° nivel se encuentran comprendidos los grupos glanglionares. A) 12-13-14 B) 6-7-8-9-10-11 C) 3-9-10-11-12 D) 7-8-9-10-11 E) 5-6-7-8-9 56. ¿Cuál de las siguientes fases NO pertenece a la secuencia evolutiva de apendicitis aguda? A) Perforada B) Necrótica

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU C) Hemorrágica D) Flemonosa E) Congestiva 57. El tratamiento de elección de la fisura anal crónica es: A) Esfinterotomía lateral externa B) Esfinterolomía lateral interna C) Fisurectomía D) Fisurotomia E) Esfinterotomia bilateral 58. La complicación más frecuente del pseudoquiste pancreática es: A) Obstrucción coledociana B) Hemorragia C) Retura D) Obstrucción duodenal E) Infección 59. El esquema representa la división funcional del hígado y los segmentos según la nomenclatura de Cuinaud. Señale a que segmento corresponde al área sombreada. A) V B) II C) VII D) V E) VI 60. El cuadro denominado ileo biliar, produce: A) Peritonitis biliar B) Colangitis ascendente C) Obstrucción intestinal D) Fistula biliar E) Ictericia, obstructiva 61. Referente a las hernias inguinales, señales lo correcto: A) La persistencia del conducto peritoneo vaginal es causa de las directas B) Las indirectas protruyen por dentro de los vasos epigástricos. C) Las directas protruyen por dentro de los vasos epigástricos. D) Las indirectas protruyen por fuera del triángulo de Hesselbach. E) Son más frecuentes en mujeres. 62. La pseudoartrosis es una complicación en el tratamiento de las fracturas, clínicamente hay movilidad anormal y A) Úlcera B) Mucho dolor C) Edema D) Fistula E) Escaso dolor 67. 63.

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De las siguientes enfermedades ¿Cuál está asociada más frecuentemente con priapismo? A) Anemia falciforme B) Neuropatía diabética C) Mieloma múltiple D) Psicosis maníaco depresiva E) Síndrome de inmunodeficiencia

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Las “manchas algodonosas” en la retina son: A) Exudados verdaderos B) Mocroinfartos de la capa de fibras nerviosas C) Depósitos de lipoproteínas en la retinopatía diabética. D) Exudados blandos en el epitelio segmentario de la retina E) Depósitos de pigmentos de liposfucsina.

65.

¿Cuáles son las características de la parálisis bilateral del nervio laringeo recurrente? A) Episodios recurrentes de aspiración y buena voz B) Episodios recurrentes de aspiración y disfonía C) Afonia y obstrucción de las vías aéreas D) Buena voz y obstrucción de las vías aéreas E) Afonio y episodios recurrentes de aspiración.

AREA DE GINECO- OBSTETRICIA 66. La tasa de mortalidad materna en nuestro país según la encuesta demográfica y de salud familiar (ENDES 2000) es: A) 265 muertes por cada 10,000 nacidos vivos B) 185 muertes por cada 10,000 nacidos vivos C) 265 muertes por cada 100,000 nacidos vivos D) 185 muertes por cada 10,000 nacidos vivos E) 185 muertes por cada 1,000 nacidos vivos La arteria uterina es rama de la: A) Iliaca interna B) Femoral C) Iliaca externa D) Iliaca común E) Aorta 68. Paciente de 50 años de edad, que consulta por dolor en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria. En el análisis de la orina se observa piuria y pH ácido con cultivos repetidamente negativos. ¿Cuál sería la primera posibilidad diagnóstica, de entre las siguientes?: A) Pielonefritis aguda. B) Síndrome nefrítico. C) Tuberculosis genitourinaria. D) Prostatitis aguda. E) Carcinoma renal de células claras.

69.

La tercera maniobra de Leopold, en el control prenatal nos permite establecer. A) La situación fetal B) El polo de presentación fetal C) El encajamiento fetal la actitud fetal D) La posición fetal E) La viabilidad fetal

A) 4 y 5 B) 1 y 3 C) 2 y 5 D) 3 y 4 E) 1 y 4 76. ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la hipófisis anterior?.1. FSH. 2. ACTH. 3. Argininavasopresina. 4. Oxitocina . 5. Prolactina A) 2, 3, 4 B) 3, 4, 5 C) 1, 2, 5 D) 2, 4, 5 E) 2, 3, 5 77. El primer signo puberal femenino que suele reconocerse es: A) Aparición de manticulosis mamarios B) Monarquía C) Aparición de vello púbico D) Aparición de vello axilar E) Redistribución de la grasa corporal 78. La causa más frecuente del Síndrome de Ashermar es: A) Infección endouterina post- parto B) Infección endouterina post- aborto C) Miomectomía D) Tuberculosis genital E) Legrado uterino diagnóstico 79. El agente etiológico del Chancroide (Chancro blando) es: A) Haemphilus vaginalis B) Calymmabacterium granulomatosis C) Treponerma pallidum D) Chlamydia trachomatis E) Haemophilus ducreyii. 80. No corresponde al Síndrome de Turner . A) Paladar hendido B) Cariotipo x O C) Hiperterismo D) Cariotipo XY E) Implantación baja de las orejas AREA DE PEDIATRIA 81. En el recién nacido, con líquido amniótico meconial o fétido y portador de amnionitis, la primera acción a realizar, apenas desprendida la cabeza del perineo materno es: A) Ventilación a presión positiva B) Secado enérgico C) Aspiración orofaringea D) Aspiración endotraqueal E) Masaje cardiaco

70.

Señale la causa más frecuente de la hemorragia puerperal temprana. A) Trastornos de coagulación B) Laceración de cuello- útero- vagina C) Retención de restos placentarios D) Ruptura uterina E) Atonia uterina

71.

¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo ectópico tubárico? A) Cornual B) Fimbrica C) Istmica D) Ampular E) Intersticial

72.

Anomalía congénita asociada con oligohidramnios: A) Atresia esofágica B) Anenceralia C) Displasia renal D) Espina bifida E) Hidrps fetalis

73.

Durante los últimos años, la teoría más aceptada en cuanto a la causa del trabajo de parto pre termino es: A) Infección intrauterina B) Malformaciones uterinas C) Tumoraciones y gestación D) Embarazo múltiple E) Polihidramanios agudo

74.

Los desgarros perneales de tercer grado comprometen. A) Horquilla,piel perineal y mucosa vaginal B) Piel, mucosa vaginal, cuerpo perineal y esfínter anal. C) Piel, mucosa vaginal, aponeurosis y músculos del cuerpo perineal D) Mucosa recta exponiendo la luz rectal. E) Piel perineal y mucosa vaginal.

75.

De los siguientes músculos, señales cuales forman el diafragma pélvico: 1. Coccigeo . 2. Obturador interno. 3. Perineal transverso profundo. 4. Elevador del año. 5. Piramidal de la pelvis.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 82. De los siguientes antecedentes en el recién nacido sometido a cuidados intensivos. ¿cuáles son de indicación para estudio de la audición? 1. Peso al nacimiento menor a 2 500 grs. 2. Asfixia perinatal 3. Hemorragia intracerebral 4. Hiperbilirrubinemia indirecta mayor de 20mg/dL 5. Taquipnea transitoria del recién nacido 6. Uso de aminoglucósidos 7. Trisomía 21 A) 1, 2, 3, 4, 6 B) 1, 2, 4, 5, 6 C) 1, 3, 4, 6, 7 D) 2, 3, 4, 5, 6 E) 2, 3, 5, 6, 7 83. Correlacione las complicaciones con las entidades:
A. Hidrocefalia comincante B. Microcefalia C. Convulsiones D. Retinopatía E. Hipoacusia 1. Meningoencefalitis 2. Toxicidad profurosemida 3. Toxicidad por oxígeno 4. Citomegalovirus, rubeola 5. Hipoglicemia

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A) 20 y 24 semanas de gestación B) 32 y 36 semanas de gestación C) 9 y 12 semanas de gestación D) 26 y 30 semanas de gestación E) 14 y 18 semanas de gestación 87. Paciente de 3 semanas de edad que inicia su enfermedad con vómitos lácteos postprandiales, en bu7en estado general y con buena succión. El diagnóstico más probable es: A) Páncreas anular B) Hernia diafragmática C) Estenosis hipertrófica pilórica D) Brida de Ladd E) Quiste de colédoca 88. En el Kwashiorkor, es característica: A) El potasio y magnesio séricos aumentados B) La absorción alterada de proteínas C) La glicemia y la curva de tolerancia normales D) El nivel de colesterol sérico alto. E) La ingesta insuficiente de proteínas de alto poder biológico. 89. Retardo en el crecimiento, anemia terropenica, hepatoesplenomegalia, hiperpigmentación, hipogonadismo, acrodermatitis, enteropática, inmunodepresión y mala cicatrización de heridas son características de déficit de: A) Selenio B) Hierro C) Fósforo D) Cobre zinc E) Calcio. 90. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de osteomielitis aguda es correcta? A) Es comúnmente causada por Streptococcus pyogenes B) El signo más temprano es falla para movilizar el miembro afectado. C) Usualmente afecta varios huevos D) Los cambios óseos son visibles radiológicamente dentro de 48 horas de comenzado los síntomas. E) Requiere terapia antibiótica usualmente por 10 a 14 días. 91. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones correcta en relación a convulsión febril? A) No ocurre en miembros de una misma familia B) Estos niños no están en riesgo incrementado de desarrollar epilepsia. C) A menudo la convulsión febril simple puede durar más de 15 minutos.

A) (a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e, 2) B) (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e, 5) C) (a,4) (b,1) (c,4) (d,2) (e, 3) D) (a,5) (b,4) (c,3) (d,2) (e, 1) E) (a,1) (b,4) (c,2) (d,4) (e,2) 84. Correlacione las enfermedades maternas con el daño al feto o recién nacido:
A. Diabetes mellitas grave B. Obesidad C. Herpes de la gestación D. Púrpura trombocitopé - nica idiomática E. Socio endémico 1. Macrosomia 2. Retardo de crecimiento 3. Hipotiroidismo 4. Exantena ampolloso 5. Trombocitopenia

A) (a,1) (b,3) (c,5) (d,4) (e, 2) B) (a,2) (b,1) (c,4) (d,5) (e, 3) C) (a,1) (b,2) (c,4) (d,3) (e, 5) D) (a,2) (b,3) (c,5) (d,4) (e, 2) E) (a,3) (b,1) (c,2) (d,4) (e,5) 85. Un niño normal duplica su talla de nacimiento a la edad de A) 3 años B) 2 años C) 5 años D) 4 años E) 6 años 86. Durante el desarrollo fetal normal, la formación de los alvéolos primitivos y el inicio de la producción del agente tensioactivo, ocurre entre las:

D) Usualmente los niños afectados tienen entre 6 y 10 años. E) Usualmente ocurre en infecciones fuera del sistema nervioso central. 92. Relacione los medicamentos con su mecanismo de acción en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
A. Furosemida B. Nitroprosiato C. Dopomina D. Digoxina 1. Control de la post- carga 2. Ajuste de la pre. Carga 3. Disminuye la taquicardia 4. Mejoría de la contractibilidad

D) 5 días E) 10 días 97. Las primeras estrategias selectivas de supervivencia infantil que la OMS considera prioritarias son: terapia de rehidratación oral, lactancia materna vacunaciones y ______ A) Vacunación antitetánica B) Control de crecimiento C) Educación para la salud D) Control de enfermedades E) Suministro de medicamentos esenciales. 98. Paciente varón de 14 años de edad, quien es visto en la emergencia con historia de 3 semanas de fiebre entre 38.3°C, letargia, pérdida de 2 kilos de peso, al examen físico marcada adenopatía cervical posterior, amigdalas con exudado y aumento de volumen, pequeñas hemorragias en plaladar blando en hemograma 50% de linfocitos (10% atípicos) esplenomegalla ¿el diagnóstico probable sería? A) Mononucleosis infecciosa B) Varicela C) Enfermedad de Kawasaki D) Infección estreptocócica E) Enfermedad por HIV 99. Un niño de 2 años desarrolla diarrea con sangre luego de haber comido en un restaurante. Pocos días después presenta palidez y letargía su cara se edematiza y la madre nota que orina poco, lo exámenes de laboratorio revelan: hematocrito bajo, plaquetopenia, sangre y proteína positivas en orina ¿qué diagnóstico explica estos síntomas? A) Intususcepción B) Púrpura Henoch- Scholein C) Neuropatía por IG A D) Síndrome urémico hemolítico E) Diverticulo de Meckel 100. La complicación de mayor prevalencia en la otitis media es: A) Otorrea B) Perforación de tímpano C) Hipoacusia D) Mastoiditis E) Colesteatoma

A) (a,4) (b,3) (c,2) (d,1) B) (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) C) (a,3) (b,4) (c,1) (d,2) D) (a,2) (b,1) (c,4) (d,3) E) (a,3) (b,1) (c,4) (d,2) 93. De acuerdo al Consejo Nacional para el manejo de Asma en Pediatría, para clasificar la crisis de asma, según puntaje clínico de Bierman Pierson corregido por tal, se valoran los siguientes parámetros: A) Cianosis sibilancias, pulso paradojal y retracciones B) Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor y retracciones C) Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y retracciones D) Espiración prolongada, frecuencia cardiaca, sibilancias y estridor. E) Tos ametizante, frecuencia cardiaca, sibilancias y retracciones. 94. En los niños menores de 2 años con tuberculosis pulmonar primaria el hallazgo radiológico más frecuente es: A) Adenopatias hiliares o mediastinicas B) Derrame pleural C) Afelectasia lobar o segmentaria D) Neumotórax E) Infiltrado miconodular en lóbulo superior 95. De las anemias micricíticas e hipocrómicas la más frecuente es: A) Intoxicación pro plomo B) Ferropénica C) Talasemia beta D) Carencia de ácido fólico E) Esferocitosis 96. El calostro se produce durante los primeros ______ ____después del parto. A) 7 días B) 3 días C) 2 días

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