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UNIVERSIDAD LA SALLE

FACULTAD MEXICANA DE MEDICINA


CURSO DE EXTENSION UNIVERSITARIA PARA PREPARACION DEL ENARM 2007
EXAMEN MDULO DE INFECTOLOGA, PARASITOLOGA Y MICOLOGA.

1. Recibe el siguiente perfil de hepatitis viral: Hepatitis C -; Hepatitis B: Antgeno (Anti) de
superficie +, Anticuerpos (Ab) contra antgeno de superficie -, IgG contra Antgeno core +, Anti-
HBe +. Con lo anterior diagnostica:
a) Infeccin aguda C.
b) Infeccin antigua C
c) Infeccin aguda por hepatitis B
d) Infeccin crnica por hepatitis B, con replicacin viral
e) Infeccin aguda por hepatitis B, con replicacin viral

2. Cul de los siguientes antivirales es utilizado como tratamiento para hepatitis B?
a) Adefovir
b) Didanosina
c) Oseltamivir
d) Saquinavir
e) Ribavirina

3. Cul de los siguientes antivirales se utiliza en el tratamiento de hepatitis C?
a) Adefovir
b) Didanosina
c) Oseltamivir
d) Saquinavir
e) Ribavirina

4. Cul de las siguientes hepatitis virales tiene el menor tiempo de incubacin?
a) Hepatitis A.
b) Hepatitis B.
c) Hepatitis C.
d) Hepatitis D.
e) Hepatitis G.

5. Al ingresar a trabajar en un nuevo hospital le solicitar serologa para hepatitis B. Durante su
internado le aplicaron 3 dosis de la vacuna contra este virus, por lo que no le extraa que se
reporte como positivo el siguiente de los parmetros:

a) IgM anti HB core.
b) IgG anti HBe
c) IgM anti HBs
d) IgG anti HBs
e) IgG- anti HB core

6. Recibe a paciente de 62 aos, quien refiere presentar desde hace 4 semanas fiebre
vespertina y diaforesis nocturna. En los ltimos das, se agreg disnea que ha ido progresando
de grandes a medianos esfuerzos. A la EF encuentra en cavidad oral, que faltan varios molares
de la mandbula; soplo sistlico, de predominio mitral, sin irradiaciones, edema en miembros
inferiores y unas lesiones nodulares en pulpejos de dedos de ambas manos. Con lo anterior su
sospecha diagnstica es:
a) Endocarditis aguda
b) Endocarditis subaguda
c) Endocarditis postoperatoria temprana
d) Endocarditis postoperatoria tarda
e) Fiebre reumtica inactiva

7. Es posible que las lesiones descritas en manos correspondan a:
a) Manchas de Roth
b) Hemorragias en astilla
c) Ndulos de Osler
d) Lesiones de Libmann-Sacks
e) Aneurismas micticos

8. El origen ms probable del agente causal de la infeccin en este caso es:
a) Uso de drogas intravenosas
b) Translocacin bacteriana intestinal por diverticulosis
c) Procedimiento odontolgico
d) Uso de catteres intravenosos
e) Lesin valvular congnita

9. De los siguientes cul considera el tratamiento ms adecuado para este caso?
a) Doxiciclina + gentamicina
b) Ceftriaxona + claritromicina
c) Cefepime + amikacina
d) Penicilina + gentamicina
e) Trimetroprim + sulfametoxazol

10. En pacientes con factores anatmicos de riesgo, es necesaria una profilaxis adecuada
durante algunos procedimientos invasivos, como los odontolgicos Con cul de los siguientes
frmacos estara indicada?
a) Amoxicilina
b) Linezolid
c) Ceftazidima
d) Meropenem
e) Cloranfenicol

11. Recibe en consulta a un paciente de 45 aos de edad, con antecedente de diagnstico de
infeccin por VIH 10 meses antes. Se presenta con una determinacin de CD4 de 135
clulas/mm
3
y una carga viral de 35,000 copias. Nunca ha presentado eventos relacionados
con la infeccin. Con lo anterior lo clasifica en el siguiente estadio de acuerdo al CDC
a) A2
b) B2
c) C2
d) A3
e) B3

12. De los siguientes antibiticos, cul recomendara como profilaxis?
a) Amoxicilina/clavulanato
b) Trimetroprim/sulfametoxasol
c) Fluconazol
d) Aciclovir
e) Clindamicina

13. Eligi el antibitico anterior para prevenir la infeccin por cual de los siguientes
microorganismos:
a) Pneumocystis jiroveci
b) Cryptococcus neoformans
c) Complejo Mycobacterium avium
d) Citomegalovirus
e) Streptococcus pneumoniae

14. En la actualidad sabemos que este microorganismo es un:
a) Hongo
b) Parsito
c) Micobacteria
d) Virus
e) Coco grampositivo

15. En este caso, es muy probable que la decisin de inicio de tratamiento se haya basado en:
a) Infecciones oportunistas
b) Serologa positiva para VIH
c) Cuenta de CD4
d) Deseo del paciente de inicio de tratamiento.
e) Va de contagio

16. Paciente de 18 aos de edad, que acude a consulta por un cuadro de 24 horas de
evolucin, caracterizado por evacuaciones lquidas, sin moco ni sangre. Ha tenido 12
deposiciones. No refiere otros sntomas. A la EF se encuentra con TA 100/60, FC 100x, mal
estado de hidratacin de mucosas y aumento de la frecuencia en ruidos peristlticos. El resto
de la exploracin fsica es irrelevante. Con las caractersticas clnicas descritas, a qu tipo de
diarrea corresponde este caso?
a) Diarrea acuosa
b) Diarrea persistente
c) Diarrea inflamatoria
d) Diarrea crnica
e) Disentera

17. Inici aporte de lquidos IV. Durante su estancia en el Servicio de Urgencias, presenta una
evacuacin lquida, muy abundantes, con la cual dejaba en el recipiente un sedimento blanco.
Solicita determinar leucocitos en heces fecales, los cuales son negativos. La citologa hemtica
no presenta alteraciones. En los ES, se observa disminucin de los niveles de Mg, Na y K en
valores normales bajos. Cul de los siguientes agentes etiolgicos es compatible con estos
hallazgos?

a) Entamoeba histolytica
b) Shigella spp
c) Escherichia coli enterohemorrgica
d) Vibrio cholera
e) Campylobacter spp

18. La dosis peditrica de Ketoconazol para el tratamiento de las dermatofitosis es:
a) 1.5 a 2.5 mg / kg peso al da
b) 3.3 a 6.6 mg / Kg peso al da
c) 7.5 a 8.5 mg / Kg peso al da
d) 10 a 12 mg / Kg peso al da
d) 15 a 20 mg / kg peso al da


19. Cual es la dosis peditrica de Trimetoprim/Sulfametoxazol para el tratamiento del micetoma
por actinomicetos?

a) 4.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim
b) 5.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim
c) 6.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim
d) 7.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim
e) 8.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim

20. Dosis peditrica de Itraconazol para la histoplasmosis aguda pulmonar difusa con
manifestaciones moderadas
a) 3 mg / kg/ da
b) 5 mg / kg da
c) 7 mg / kg da
d) 8 mg / kg da
e) 9 mg / kg da

21. Dosis peditrica del Trimetoprim/sulfametoxazol en base al trimetoprim para el tratamiento
de la neumocistosis por P. jirovecci ( formalmente carinii)
a) 5 a 7 mg / kg / da
b) 8 a 10 mg / kg / da
c) 11 a 12 mg / kg / da
d) 13 a 14 mg / kg / da
e) 15 a 20 mg / kg / da


22. Dosis peditrica del isotianato de pentamidina para el tratamiento de la neumocistosis por
P. jirovecci (formalmente carinii)
a) 3 a 4 mg / kg / da
b) 5 a 6 mg / kg / da
c) 7 a 8 mg / kg / da
d) 9 mg / kg / da
e) 10 mg / kg / da

23. Una de las siguientes estructuras es la forma de resistencia de Entamoeba histolytica,
selela:
a) Trofozoto
b) Quiste
c) Ooquiste
d) Esquizonte
e) Esporozoto

24. El ameboma es una complicacin de la amibiasis:
a) Intestinal
b) Heptica
c) Cutnea
d) Cerebral
e) Pulmonar

25. La principal localizacin extraintestinal de los trofozotos de Entamoeba histolytica es en:
a) Pulmn
b) Cerebro
c) Rin
d) Bazo
e) Hgado

26. Cul de los siguientes medicamentos es eficaz en el tratamiento de la giardiasis?

a) Furazolidona
b) Pirantel
c) Mebendazol
d) Dehidroemetina
e) Piperazina

27. Uno de los mecanismos patognicos de Giardia lamblia es:
a) Accin mecnica
b) Autoinmunidad
c) Enzimtico
d) Toxignico
e) Neurotxico

28. El principal mecanismo de transmisin de Giardia lamblia en reas endmicas es mediante:

a) Fecalismo
b) Transmisin por el suelo
c) Contacto directo
d) Contacto sexual
e) Transfusin sangunea


29. El mecanismo de transmisin ms frecuente en la tricomoniasis urogenital es por:
a) Fecalismo
b) Fomites
c) Contacto sexual
d) Adquisicin a travs del canal del parto
e) Bao con agua contaminada

30. pH, flora bacteriana y glucgeno, son factores que influyen en la patogenicidad de:
a) Tricomonas vaginalis
b) Plasmodium vivax
c) Leishmania donovani
d) Leishmania mexicana
e) Tripanosoma cruzi

31. La criptosporidiosis en el husped inmunocomprometido generalmente cursa con:
a) Meningitis
b) Retinitis
c) Esofagitis
d) Diarrea
e) Oclusin intestinal

32. Cryptosporidium sp se transmite por:
a) El aire
b) Contagio
c) Transfusiones sanguneas
d) Ingestin de carne mal cocida
e) Fecalismo

33. El siguiente mtodo tintoreal es el de eleccin para la identificacin de Cryptosporidium en
heces:
a) Gram
b) Tincin negativa con tinta china
c) Ziehl Neelsen modificado
d) Masson
e) Impregnacin con sales de plata

34. Uno de los siguientes gneros de parsitos es causa de diarrea acuosa, selelo:
a) Isospora
b) Tripanosoma
c) Plasmodium
d) Leishmania
e) Pneumocystis

35. Balantidium coli tiene su hbitat en:
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Colon
d) Coldoco
e) Pulmn

36. En el ciclo biolgico de Toxoplasma gondii el gato elimina en heces:
a) Trofozotos
b) Quistes
c) Huevos
d) Ooquistes
e) Larvas