PREG CLINICA 2

HEMATO

4. En un pac con un cuadro de sepsis y en hemograma 37.000 leucocitos con 90% de neutrofilos:
Solicito urgencia frotis de sangre periferica en busqueda de neutrofilos polisegmentados
Solicito inmediatamente puncion bx de medula osea
Trato inmediatamente la sepsis con atb y a los dias solicito recuento de leucocitos

5. La eritromelalgia (dilatacion de arteriolas) es un sd asociado a

Anemia ferropénica
Anemia drepanocítica
Policitemia Vera
Leucemia linf crónica

6. Hallazgos mas característicos de Leucemia mieloide Cronica

Presencia de cromosoma Philadelphia
Astenia anorexia perdida de peso
Esplenomeg
Todas son correctas
Leucocitosis y anemia moderada

7. En un pac con poliglobulia en el lab, todos los datos siguientes concuerdan con policitemia vera EXCEPTO:
Esplenomegalia
Eritropoyetina sérica alta
Hb y Hto elevados
Leucocitosis y trombocitosis
Aumento de masa eritrocitaria total

8. Trombocitosis de 450.000 en un pac con LES corresponde a

SAF
Asociacion a trombocitemia esencial
Se interpreta como reactante de fase aguda
Anemia megaloblastica

9. indique la afirmación correcta con respecto a las neoplasias mieloproliferativas cronicas:

En la trombocitemia esencial las complicacions tromboticas mas frecuente son las arteriales
Ninguna es correcta
La trombocitemia esencial es la neoplasia mieloproliferativa de mejor pronostico a corto y largo plazo
La LMC puede evolucionar a Leucemia mieloide o linfoide aguda
Todas son correctas

10. Le internan en su sala pac varon de 65 años por debilidad musc generalizada, hipoestasia en guante y calcetin,
pérdida de peso y dolor lumbar. Al interrogatorio manifiesta dx reciente de hipotiroidismo. Al examen presenta
melanodermia generalizada, palpandose hepatomegalia, dolor a la percusion de L3. Proteinograma electroforetico
con banda monoclonal. Cual es el dx mas probable
Carcinoma metastasico y sd paraneoplasico
Plasmocitoma oseo solitario
Macroglobulinemia de Waldenstron
Sindrome POEMS
11. La hemoterapia es una especialidad medica que comprende la donación preparación y transfusión de la sangre
con los objetivos de:
Lograr la autosuficiencia y la seguridad transfusional
Obtener donantes voluntarios
Difundir la donacion de sangre voluntaria
Ninguno es correcto

12. En un pac con un cuadro de sepsis y en hemograma 37.000 leucocitos con 90% de neutrofilos
Solicito de urgencia frotis de sangre periferica en busqueda de neutrofilos polisegmentados
Solicito px biopsia de medula osea
Trato inmediatamente la sepsis con atb y a los dias solicito nuevo recuento de leucocitos

13. Paciente de 30 años de edad con sospecha de anemia hemolitica. Que espera encontrar en el lab de dicho
paciente para confirmar su dx?
Aumento de LDH aumento de BI disminucion de haptoglobina reticulocitos aumentados
Aumento de BI aumento de haptoglobina LDH normal o aumentada
Ninguna es correcta
Aumento de BD aumento de LDH reticulocitos bajos aumento de haptoglobina
Aumento de BD LDH normal reticulocitos normales palidez

NUEVAS
1) Cuál de los siguientes procesos corresponde a la hemostasia 2ria
a) Vasoconstricción
b) Adhesión y activación plaquetaria
c) Formación de fibrina
d) Agregación plaquetaria
2) En el MIELOMA MULTIPLE se presenta más frecuentemente en
a) Hombres de 60 años o mas
b) Adolescentes de sexo masculino
c) Niños menores de 5 años
d) Mujeres jóvenes
3) La característica más frecuente de la leucemia aguda es
a) En niños son más frecuentes los subtipos mielogenos
b) Producen infiltrado medular por celular inmaduros
c) Son más frecuentes en mujeres
d) Producen trombocitosis
4) En el schonlein henoch se produce una alteración hemorrágica cutánea por
a) Coagulopatia
b) Lesión leucocitoblastica de pequeños vasos
c) Trombocitopatia
d) Plaquetopenia
5) Respecto al dx de LLC señale lo correcto
a) En más del 70% se realiza como hallazgo en hemograma de paciente que consultan por otros motivos ya
que son asx
b) Las infecciones no son frecuentes en estos px
c) Si el paciente presenta sx referentes a ganglios medula osea o bazo se encuentra en los estados iniciales
de la enfermedad
d) Es muy frecuente en px entre los 20 y 30 años
6) En cuanto a la trombocitopenia primaria inmune señale lo incorrecto
a) Más frecuente en varón 4 a 1
b) Más frecuente en adultos entre 20 y 50 años
c) Medula con megacariocitos presentes
 d) Enfermedad crónica con exacerbaciones y remisiones
e) Sin antecedentes de enfermedad viral previa
7) Cuáles de los datos son de utilidad diagnostica en la LMC
a) Proliferación celular trilineal predominantemente de células progenitoras
b) Eritropoyetina elevada
c) Leucocitosis neutrofilica con precursores mieloides
d) Ninguna es correcta
e) Presencia de jak 2
8) Las siguientes determinaciones se utilizan para evaluar pronóstico de MIELOMA MULTIPLE EXCEPTO
a) LDH
b) B2 MICROGLOBULINA
c) Proteinuria de 24hs
d) Albumina
9) Una mujer de 52 años con sd aneminico ni filiado presenta HB 8.2VCM 72 CHM 22pg cuál de las siguientes
determinaciones sericas le permitirá orientar con más seguridad el origen ferropenico de la anemia
a) Hemoglobina a2
b) Ferritina
c) RDW
d) Ferremia

Final 2021
1. En un paciente de 35 años de edad con cuadro de anemia y litiasis biliar en que los estudios de laboratorio revelan
una CHCM de 500 g/l ¿Qué tipo de anemia debe sospecharse?
- Esferocitosis Hereditaria
- Megaloblastica por déficit de VIt B12 *
- Talasemia
- Sideroblastica

2. ¿Cuál es la leucemia más frecuente en la niñez?

- DE células pilosas
- Mielocitica aguda *
- Linfocitica crónica
- Linfocítica aguda

3. Todas las siguientes son indicaciones de transfusión de plasma fresco salvo una, ¿Cuál?
- Coagulación intravascular diseminada con sangrado activo
- Hemorragia secundaria a tratamiento trombolitico
- Corregir hipoalbuminemia *
- Reversión de anticoagulación en caso de hemorragias
- Mayores con rin 8

4. Una mujer de 68 años sin aparentes factores de riesgo cardiovascular ingresa en la unidad coronaria del hospital
por un cuadro agudo de cardiopatía isquémica En el laboratorio se objetiva una anemia (Hb 8gr/dl) previamente no
conocida. En este caso, la actitud más adecuada con respecto a la anemia es.
- Transfundir sangre total
- Administrar hierro intravenoso
- Transfundir hematíes
- Instaurar Tratamiento con eritropoyetina
- Actitud expectante, ya que solo se debe transfundir la anemia sintomática.

5. Elija una respuesta en la que estén todos los síndromes Mieloproliferativos.

- Trombocitemia esencial, poliglobulia, mielodisplasia
- Poliglobulia, leucemia agua linfoblástica, purpuira trombocitopenia idiopática
- Poliglobulia, trombocitemia esencial, leucemia mieloide crónica, Mielofibrosis. *
- Fibrosis idiopática medular, trombocitemia esencial, LLC
6. La anemia asociada a procesos inflamatorios crónicos presenta
- Ferritina serica disminuida
- Ferritina sérica normal o disminuida *
- Ferritina sérica normal o aumentada

7. Una de las siguientes etiologías de la anemia megaloblastica es por déficit de vitamina B12 ¿Cuál?
- Antidiabeticos orales
- Alcoholismo
- Lesión duodeno yeyunal
- Pirimetamina
- Dieta inadecuada *

8. El objetivo del tratamiento en las personas con una anemia ferropénica no es solo resolver la anemia sino
también proporcionar depósitos de por lo menos 0.5-1 g de hierro. Para lograrlo ¿Durante cuánto tiempo será
necesario mantener el tratamiento después de la corrección de la anemia?
- 1 mes
- 2 meses
- 24 meses
- 6 a 12 meses *

9. ¿Cuál de los siguientes enunciados en relación a la LLC de células B resulta INCORRECTO?

- Es más frecuentes en mujeres.
- Las formas que se manifiestan por linfomas representan cerca del 7% de los linfomas no Hodking
- Cuanto este proceso se manifiesta por linfoma, el dato mas frecuente es el dato de adenopatías
sintomáticas de aparición reciente acompañada o no de esplenomegalia. *
- Se considera la forma mas frecuente de leucemia Linfoide.

10. Paciente de sexo masculino, de 50 años, diagnosticado de cirrosis hepática, presenta equimosis y petequias con
melena. Al laboratorio Hto 33; Hb 9,6 globulos blancos 6100 Plaquetas 161000 TP:40% ¿Cuál sería su conducta?
- Transfundir plasma fresco congelado *
- Transfundir sangre entera
- Transfundir albumina
- Transfundir crioprecipitados

11. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para recurrencia de enfermedad tromboembólica?
- Celulitis
- Neoplasia
- Enfermedad neurológica *
- Edad
- Infarto Agudo de miocardio

12. Policitemia vera se refiere a la policitemia

- Debida a la contracción de volumen
- Policitemia paraneoplasica
- Producida por exceso de eritropoyetina
- Policitemia por hipoxia *