TROMBOCITOPENIAS

1. Se observan cúmulos de ribosomas y las típicas fibrillas paralelas al

eje mayor de la inclusión.

A) Síndrome de Sebastián
B) Síndrome de Fechtner
C) Tromboastenia de Glanzmann
D) Alteración de May-Hegglin
E) Síndrome de Quebec
ANSWER: D
2. La inclusión está formada por ribosomas y algún trayecto de retículo
endoplasmático rugoso.

A) Síndrome de Glanzmann
B) Síndrome de Sebastián
C) Síndrome de Quebec
D) Alteración de May-Hegglin
E) Síndrome de Fechtner
ANSWER: B
3. Inclusión constituida por cúmulos de ribosomas dispuestos en
bandas perpendiculares al eje mayor de la inclusión.

A) Síndrome de Quebec
B) Alteración de Glanzmann
C) Alteración de May-Hegglin
D) Síndrome de Sebastián
E) Síndrome de Fechtner
ANSWER: E
4. ¿Con que valor podemos hacer referencia a una trombocitosis?
A. Inferiores a 150x109
B. Superiores a 150x109
C. Superiores a 380x109
D. Inferiores a 380x109
RESPUESTA: C
5. ¿Con que valor podemos hacer referencia a una trombocitopenia?
A. Inferiores a 150x109
 B. Superiores a 150x109
C. Superiores a 380x109
D. Inferiores a 380x109
RESPUESTA: A
6. Son síntomas moderados de la PTAI, excepto:
A. Hemorragia endocraneal
B. Epistaxis
C. Gingivorragia
D. Purpura húmeda
RESPUESTA: A
7. Todos corresponden al tratamiento de primera línea de la PTAI,
excepto:
A. Prednisona
B. Dexametasona
C. Inmunoglobulinas intravenosas
D. Esplenectomía
RESPUESTA: D

8. Los elementos característicos de las TIF son:

A. Diastesis hemorrágica
B. Leucocitosis
C. Anemia por déficit de vitamina B1.
D. Trombocitosis.

RESPUESTA: A

9. ¿Qué nos permiten afirmar que la trombocitopenia se produce por

un mecanismo inmune periférico mediado por AAP?

A. Normalidad de los megacariocitos durante todo el ciclo.

B. Destrucción inmune acíclica de las plaquetas.
C. La actividad del receptor FcRIIy de los macrófagos.
D. Negatividad de los APP.
RESPUESTA: A

10. Seleccione la respuesta correcta sobre la trombocitopenia fetal:

 A. Es producida por un aloanticuerpo plaquetario presente en el suero
materno y dirigido contra un antígeno plaquetario específico fetal
heredado de la madre.
B. Es producida por un aloanticuerpo plaquetario presente en el suero
materno y dirigido contra un antígeno plaquetario específico fetal
heredado del padre.
C. La transfusión de plaquetas maternas representa una opción a pesar de
la falta de disponibilidad de plaquetas compatibles.
D. Lo prudente es esperar al resultado del estudio serológico para comenzar
a tratar al neonato

RESPUESTA: B

Se trata de la neoplasia mieloproliferativa crónica mas frecuente:

A. Trombocitemia esencial
B. Policitemia vera
C. Mielofibrosis
D. Leucemia mieloide crónica
E. Mielofibrosis primaria
ANSWER: A

Es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes en la trombocitemia esencial

A. Eritromelalgia
B. Falla medular aguda
C. pancitopenia
D. esplenomegalia grave
E. Anemia
ANSWER: A

Paciente con 700 000 plaquetas, con 11 000 leucocitos, el 80% de neutrófilos, hemoglobina
de 15.6, cual es el diagnostico probable:
A. Mielofibrosis
B. Trombocitemia esencial
C. Leucemia mieloide crónica
D. Policitemia vera
E. Mielofibrosis idiopática
ANSWER: B

En la fase de agotamiento de la policitemia vera, ¿Cuál de estos tratamientos, es incorrecto

para los pacientes no susceptibles de trasplante?
A. Trasplante alógeno, no mieloablativo, de células madre.
B. Inhibidores JAK2.
C. Mielosupresión ligera con dosis bajas de hidroxiurea.
 D. Transfusión de eritrocitos o agentes estimulantes de la eritropoyesis.
E. Talidomida y sus derivados.
ANSWER: A

Trastorno clonal que afecta a una célula progenitora hematopoyética multipotencial y en

el cual se acumulan eritrocitos, granulocitos y plaquetas.
A. Leucemia mieloide crónica
B. Trombosis esencial
C. Policitemia vera
D. Mielofibrosis
E. Leucemia mieloide aguda
ANSWER: C

De acuerdo a las respuestas clínicas y hematológicas de la policitemia vera, ¿Cuál no es un

criterio para una respuesta completa?
A. Hematocrito <45 sin flebotomía
B. Tamaño normal del bazo en estudios de imágenes
C. Cifra de plaquetas ≤400 x 109 /L
D. Cifra de leucocitos en sangre ≤10 x 109 /L
E. Con síntomas relacionados a la enfermedad
ANSWER: E

¿Cuál es el cromosoma que se altera en la leucemia mieloide crónica?

A. Cromosoma Filadelfia.
B. Cromosoma de Patau.
C. Cromosoma Klinefelter.
D. Cromosoma de Down.
E. Cromosoma de Turner.
ANSWER: A.

¿Cuál es el pronostico de la persona que padece de leucemia mieloide crónica?

A. Con el tratamiento mejora.
B. Desfavorable.
C. No representa riesgo cuando se inicia tratamiento.
D. Con el diagnóstico mejora el pronóstico.
E. Favorable.
ANSWER: B.

Por su especificidad y costo, ¿Cuál es la prueba diagnóstica de elección para la

leucemia mieloide crónica?
A. FISH.
B. Aspirado de médula ósea.
 C. Leucocitosis 50-200 x 109 L o 500 x 109L.
D. PCR ARNm quimérico.
E. FAG.
ANSWER: E.

En cuanto a los síntomas e inicio de la leucemia mieloide crónica, ¿Cómo son?

A. Específicos.
B. Se relaciona con enfermedades de médula ósea.
C. Inespecíficos.
D. Se relaciona con enfermedades hematológicas.
E. Son propios de la leucemia mieloide crónica.
ANSWER: C.

TEMA: LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA

La hipogammaglobulinemia es un hallazgo habitual en los enfermos con:

a. Linforma de Hodgkin

b. Leucemia linfática crónica

c. Linfoma de células grandes

d. Tricoleucemia

e. Hipogammaglobulinemia

RESPUESTA: B

¿Cuál de las siguientes complicaciones no pertenece a la leucemia linfática crónica?

a. Infecciones oportunistas por virus herpes

b. Anemia hemolítica autoinmune

c. Hipogammaglobulinemia

d. Infiltración del SNC

e. Metahemoglobinemia

RESPUESTA: D

De los siguientes exámenes cual no es fundamental en el diagnostico de leucemia linfocítica

crónica
a. TAC

b. Biopsia de medula osea

c. Análisis de sangre

d. RM

e. Inmunoelectroforesis en sangre

RESPUESTA: A

Los pacientes con leucemia linfocítica crónica por linfocitos B tienen un incremento en la
susceptibilidad a poseer infecciones ¿Cuál es la principal causa?

a. Anemia

b. Descenso de inmunoglobulinas

c. Anemia macrocitica

d. Aumento de linfocitos

e. Esplenomegalia

RESPUESTA: B

De acuerdo la OMS de las neoplasias que son de origen linfoide, la leucemia linfocítica
crónica pertenece a:

a. Neoplasias maduras de origen T y NK

b. Neoplasias maduras de origen B

c. Aplasia pura de células rojas

d. Neoplasias de precursores B o T

e. Ninguna de las anteriores

RESPUESTA: B
¿Cuáles de los siguientes enunciados corresponden a Leucemia linfocítica crónica?

a. Medula ósea produce glóbulos blancos anormales

b. Resulta en la inhibición de la síntesis de ADN en la producción de glóbulos rojos.

c. Se inicia en las células mieloides primitivas como glóbulos rojos o megacariocitos.

d. Se inicia en las células mieloides primitivas como glóbulos blancos

e) Médula ósea produce glóbulos rojos normales

RESPUESTA: A

Paciente de 72 años con aceptable estado general, leucocitos 53 000/umol con linfocitosis del
93% hemoglobina y plaquetas normales. El diagnóstico más probable es:

a. Leucemia linfocítica crónica

b. Leucemia linfoide aguda

c. Leucemia mieloide aguda

d. Leucemia mieloide crónica

e. Leucemia hemolítica

RESPUESTA: A

¿Qué complicaciones presentan frecuentemente los pacientes con LLC?

a. Insuficiencia renal crónica

b. Cardiopatías

c. Fenómenos autoinmunes

d. Hepatomegalia

e. Mielofibrosis

RESPUESTA: C

¿Cuántas etapas tiene el sistema RAI que clasifica la LLC?

a. Etapa Rai 0 – 3

b. Etapa Rai 0 – 4
c. Etapa Rai 1 – 3

d. Etapa Rai 1 – 4

e. Etapa Rai 1 -- 5

RESPUESTA: B

Las sombras de Gumprech nos sugieren:

a) Mielodisplasia

b) Anemia hemolítica hereditaria

c) Leucemia linfocítica crónica

d) Ninguna de las anteriores

e) Leucemia mieloide

RESPUESTA: C

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

Seleccione la opción que corresponde a las Manifestaciones Clínicas del Síndrome
Anémico en la Leucemia Linfoblástica Aguda:
A. Conlleva a un mayor riesgo de adquirir infecciones, ocasionando una de las
principales complicaciones en hematooncología.
B. Se presentan como principales manifestaciones una linfadenopatía y hepato-
esplenomegalia.
C. La manifestación clínica más evidente es la palidez, también habrá astenia,
intolerancia al ejercicio, taquicardia, soplo y en casos muy graves puede llegar
hasta insuficiencia cardiaca.
D. Se ve manifestado por petequias, purpuras y hemorragias, gingivorragias
principalmente.
E. Hematemesis, melena, hematoquecia (10-14%) en hemorragias de gran volumen
y tránsito acelerado, descompensación hemodinámica.
ANSWER: C
Seleccione la opción que corresponde a la Leucemia Linfoblástica Aguda Tipo 1:
A. Es la más frecuente, representa el 82% de la leucemia linfoblástica aguda y la
de mejor pronóstico, ya que su respuesta al tratamiento es muy buena. Es más
común en niños de 3 a 7 años de edad. A la tinción se observan linfoblastos
pequeños.
B. Es la segunda en frecuencia, representa el 15% de la leucemia linfoblástica
aguda, también es más predominante en el sexo masculino y se presenta más
frecuentemente a edades mayores de 10 años.
 C. Se asocia al inmunofenotipo B y la translocación t(8:14), t(8:22) y t(2:8), con
el linfoma de Burkitt esporádico.
D. Puede generar adenopatías masivas en mediastino anterior y superior,
pudiendo causar un síndrome de compresión de vena cava superior e
insuficiencia respiratoria aguda.
E. Tiene un tiempo de generación celular mucho más rápido y está asociado a
adenopatías sistémicas y hepatomegalia y esplenomegalia masivas. A la
tinción se encuentran células vacuoladas (células tipo Burkitt).
ANSWER: A
Seleccione la opción que corresponde a la Estirpe B Madura según la Clasificación
Inmunológica de la Leucemia Linfoblástica Aguda:
A. Los subgrupos en cada una de ellas se corresponden con los diferentes estadios
de diferenciación de los linfocitos B y T normales.
B. Suelen presentarse en varones adolescentes como una masa mediastínica; los
blastos se tiñen de forma característica con la fosfatasa ácida, y su pronóstico
es intermedio.
C. Las alteraciones estructurales son habitualmente traslocaciones que no solo
tienen importancia pronóstica sino también patogénica.
D. Es la variedad menos frecuente (< 5%), de morfología L3 y con un marcador
cromosómico específico, la traslocación t(8;14), en la que está implicado el
oncogén cMYC y su pronóstico es malo.
E. Es el fenotipo más frecuente es favorable en los pacientes pediátricos y más
adverso en los adultos, mientras que el pro-B es el peor en los primeros.
ANSWER: D
De acuerdo a las leucemias agudas, seleccione la respuesta incorrecta.
A. Son enfermedades clonales originadas en un precursor hematopoyético
B. Caracterizadas por la infiltración de la médula ósea
C. Está a cargo de la proliferación específica y única de precursores mieloides
D. En ocasiones, la infiltración tumoral extramedular constituye la única
expresividad clínica de la enfermedad.
E. La insuficiencia medular constituye la expresión clínica más destacada.
ANSWER: C
De acuerdo a las leucemias agudas, seleccione la respuesta incorrecta.
A. La aplicación combinada de técnicas de análisis genético ha permitido
identificar múltiples lesiones en el genoma en la célula leucémica
B. La causa de las LA es multifactorial e incluye factores genéticos y ambientales.
C. Las lesiones genéticas cuentan con un patrón de asociación ,cooperación y
exclusión mutua
D. La población leucémica en la LA es heterogénea y conserva parcialmente la
jerarquía hematopoyética
E. Las leukemia stem-cell, tienen la capacidad de autorrenovar la enfermedad solo
dos veces en el mismo año.
ANSWER: E
Seleccione la respuesta correspondiente a las propiedades de las células leucémica
A. Capacidad de autorrenovación limitada.
B. Capacidad de proliferación autónoma.
C. Aumento de mecanismos de apoptosis
D. Estabilidad en los mecanismos de control del ciclo celular
E. Capacidad de proliferación homogénea
ANSWER: B

La triada sintomática para el diagnóstico de Leucemia Linfoblastica Aguda es:

A. Anemia, dolor óseo inexplicable y sangrados

B. Anemia, purpura y fiebre
C. Anemias, petequias e infecciones persistentes
D. Anemia, vómitos
E. Dolor óseo y fiebre

ANSWER: B

¿Qué tipo de técnica se usa para el diagnóstico de una leucemia?

A. Hemograma completo y frotis de sangre

B. Tomografia
C. Endoscopia
D. RM
E. Pruebas genéticas

ANSWER: A

Cuáles son las del tratamiento de las leucemias que afectan a las precursoras de las
células B y T:
A. Fase de inducción de la remisión, fase de consolidación y fase de finalización
B. Solo fase de inducción de la remisión
C. Fase de inducción de la remisión, fase de consolidación y fase de mantenimiento
D. Fase de consolidación y fase de mantenimiento
E. Fase de mantenimiento y fase de finalización
ANSWER: C
Cual es un medicamento dentro de la quimioterapia para pacientes con leucemia
linfoblástica aguda:
A. Prednisona y Lasparginasa
B. Paracetamol y Prednisona
C. Metotrexato y fentanilo
D. Vitamina B12 y ácido fólico
E. Transfusión de plaquetas con Prednisona
ANSWER: B

Preguntas de Hemofilia A y B

1. Agente antifibrinolítico que se usa como terapia auxiliar en la hemofilia A

yB
A. Ácido aminocaproico
B. Desmopresina
C. Concizumab
D. Emicizumab
E. Plasminógeno
ANSWER: A

2. Anticuerpo monoclonal biespecífico humanizado recombinante que se usa

como tratamiento en la hemofilia A
A. Ácido aminocaproico
B. Desmopresina
C. Concizumab
D. Emicizumab
E. Plasminógeno
ANSWER: D

3. Fármaco que se utiliza para aumentar la concentración del Factor VIII en la

hemofilia A leve
A. Ácido aminocaproico
B. Desmopresina
C. Concizumab
D. Emicizumab
E. Plasminógeno
ANSWER: B
Seleccione la respuesta correcta referente al concepto de hemofilia:

A. Es un trastorno hemorrágico hereditario.

B. Es un ataque aberrante en la sangre.
C. Es un trastorno no hemorrágico hereditario.
D. No es una enfermedad hereditaria.
E. No es una enfermedad relacionada al cromosoma X.

ANSWER: A

Seleccione la respuesta correcta referente a la hemofilia A.

 A. También llamada enfermedad de Christmas.
B. Es el tipo menos común de hemofilia.
C. Se caracteriza por una deficiencia de la actividad coagulante del factor VIII.
D. El gen que codifica la síntesis del factor IX.
E. Su prevalencia es de 1 varón por cada 30.000 nacidos.

ANSWER: C

¿Cuál de los siguientes es el tratamiento recomendado para los pacientes que desarrollan
un inhibidor del factor VIII de coagulación?
A. Factor activado recombinante VII (VIIa)
B. Desmopresina
C. Plasma congelado fresco
D. Ácido-aminocaproico
Answer: A
Si la hemorragia severa conjunta o intramuscular ya es evidente en un paciente con
hemofilia A, el nivel de factor VIII debe elevarse de forma transitoria a ¿cuál de los
siguientes?
A. 10 % de lo normal
B. 30 % de lo normal
C. 50 % de lo normal
D. 100 % de lo normal
Answer: C

Las hijas de pacientes hemofílicos serán portadoras de la enfermedad en el

A.25% de los casos
B.50 % de los casos
C.100% de los casos
D.No son portadoras
E. No son portadoras con evidencia de familiar hemofílicos.
ANSWER: C

Son síntomas que caracteriza el estado de inquietud y angustia en el enfermo hemolítico

en fase hemorrágica:
A. Fiebre y anemia
B. Vómito y diarrea
C. Hematomas y fiebre
D. Fiebre y diarrea
E. Hemorragia y fiebre
ANSWER: A
La biopsia para el diagnóstico prenatal se realiza entre las semanas:
A. 8ª y 9ª
B. 9ª y 11ª
C. 8ª y 12ª
D. 12ª y 14ª
E. 7ª y 9ª
ANSWER: C

APLASIA MEDULA ÓSEA Y ENFERMEDAD POR ENFERMEDADES CRÓNICAS

¿Cuál de las opciones es una aplasia congénita?

A. Anemia de Fanconi
B. Anemia por causa idiopática
C. Anemia por medicamentos
D. Aplasia por enfermedades autoinmunes
E. Aplasia por gestación

ANSWER: A

¿Cuál es el tratamiento para la Anemia de Fanconi?

A. Transfusión sanguínea
B. Trasplante de hígado
C. Trasplante de medula ósea
D. Corticoesteroides
E. Esplenectomia

ANSWER: C

¿Cuál no es un síntoma de DISQUERATOSIS CONGÉNITA?

A. Fibrosis pulmonar idiopática

B. Encanecimiento prematuro del pelo
C. Estatura alta
D. Lesiones hiperpigmentadas en la cabeza y el tronco
E. Distrofias ungueales

ANSWER: C

¿Cuál es diagnóstico definitivo de la aplasia medular?

 A. Biopsia de médula
B. Artrocentesis
C. Frotis de sangre
D. Aspirado de médula
E. Hemograma

ANSWER: A

¿Cuál es el tratamiento de soporte y principal de la aplasia medular adquirida?

A. Transfusión plaquetaria e inmunoterapia

B. Inmunoterapia y transplante de hígado
C. Transfusión hematiés y transplante de médula
D. Solución salina e inmunoterapia
E. Inmunoterapia y trasplante de medula

ANSWER: C

Es esencial para el diagnóstico de aplasia, y contribuye a su diagnóstico diferencial, pero no es

una prueba para el seguimiento de la evolución ni para valorar la eficacia de un tratamiento.

A. La biopsia medular
B. Resonancia magnética
C. Frotis de sangre
D. Aspirado de médula
E. Hemograma

ANSWER: A

Seleccione el enunciado incorrecto sobre aplasia medular adquirida:

A. Es la reducción de la cantidad de progenitores hematopoyéticos a un nivel que no

permite la reconstitución funcional.
B. La hepatitis viral puede provocar una aplasia grave, de predominio en mujeres jóvenes,
en el momento de la resolución del cuadro hepático.
C. El benzol se concentra en el tejido adiposo de la médula ósea, donde directamente o
por medio de los metabolitos inhibe la síntesis del DNA.
D. Cualquier dosis de radiación disminuye la reserva de progenitores, y su acumulación
puede producir descensos lentos de las cifras de células hemáticas.
E. Su principal etiología es por factores ambientales.

ANSWER: B

En la anemia por enfermedades crónicas, los niveles de hemoglobina son:

A. Menor a 5mg/dl
B. Entre 7-8 mg/dl
 C. Entre 8-12 mg/dl
D. Menor a 10 mg/dl
E. Entre 9-10 mg/dl
ANSWER: C

El principal hecho fisiopatológico de la anemia por enfermedades crónicas es:

A. Un bloqueo del tránsito del hierro desde los macrófagos a los eritroblastos
B. Una disminución del tejido hematopoyético
C. Una aplasia de medula ósea
D. Una disminución de los niveles de ferroportina
E. Una hemolisis de los eritrocitos
ANSWER: A

Seleccione la respuesta INCORRECTA respecto a las características de la anemia por

enfermedades crónicas:

A. Es una anemia normocítica-normocrómica.

B. Los niveles de siderimia y transferrina están disminuidos.
C. Aumenta los niveles de hepcidina
D. El cociente RST/logaritmo de la ferritina es inferior a 1
E. Los niveles de ferritina son menores a 30 ng/dl
ANSWER: E
1. ¿Cuál de los siguientes tipos de anemia se debe a una enzimopatia?
a. Esferocitosis hereditaria
b. Talasemia
c. Eliptocitosis congénita
d. Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
2. ¿Qué se foema cuando ocurre la precipitación de las moléculas de hemoglobina en el
eritrocito?
a. Cuerpos de Heinz
b. Cuerpos de Dohie
c. Cuerpos de Howell Jolly
d. Cuerpos de Auer
3. La mutacion del gen PK-LR. ¿En que enzimopatia se presenta?
a. Deficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
b. Déficit de pirimidina 5 nucleotidasa
c. Déficit de piruvatocinasa
d. A y B son correctas
4. ¿Cuándo encontramos un punteado basófilo grosero en los hematíes en un frotis de
sangre periférica, debemos sospechar en que tipo de anemia?
a. Anemia por hemoglobinopatía
b. Anemia por membranopatia
c. Anemia por déficit de pirimidina 5 nucleotidasa
d. Anemia falciforme
5. Elija la opción correcta: las causas de anemia por enfermedades crónicas son:
a. Inflamaciones crónicas, enfermedades autoinmunes, neoplasias
b. deficiencia de hierro
c. nutrición deficiente
d. todas
6. la anemia por enfermedades crónicas se presenta con:
a. Hiposideremia, ferritina alta
b. Hipersideremia
c. Ferritina baja
d. Hipersideremia y ferritina baja
7. Factores que intervienen en la anemia por enfermedades crónicas:
a. Eritrpoyesis deficiente
b. Activación de macrófagos y linfocitos T
c. Aumento de expresión de citosinas
d. Todas
8. ¿Por qué se produce alteración de absorción de hierro intestinal?
a. Disminuye la liberación de hierro por la hepcidina
b. Aumento de hierro plasmático
c. Bloqueo de hepcidina
d. Todas
9. ¿Qué tan frecuente es la anemia por enfermedades crónicas?
a. Es la mas rara
b. Segunda causa de anemia después de la ferropénica
c. Es la de mayor frecuencia
d. A y B son correctas
10. Los trastornos confenitos de las hemoglobinas pueden clasificarse en:
 a. Talasemias y hemoglobinopatías estructurales
b. Falciformes y compuestas
c. Adquiridas y estructurales
d. Hemoglobinas alfa y beta
11. En que trastorno existe una disminución de la síntesis de las cadenas globina que
forman la hemoglobina:
a. Hemoglobinopatías adquiridas
b. Hemoglobinopatía S
c. En el rasgo drepanocitico
d. Talasemias
12. ¿Cómo surgen las hemoglobinopatías adquiridas?
a. Es una alteración de la hemoglobina que surge como consecuencia de otros
procesos como exposición a toxicos
b. Es una alteración de la hemoglobina que surge del adc
c. Es una alteración de la hemoglobina que surge de un desequilibrio de las
cadenas deficitarias
d. Ninguna
13. ¿En que trastorno congénito se produce la síntesis en cantidades normales de una
cadena de globina anormal?
a. Talasemias
b. Hemoglobinopatía adquirida
c. Hemoglobinopatía estructural
d. Hemoglobinopatía S
14. ¿En cual de las hemoglobinopatías se encuentran la hemoglobina E y la hemoglobina
de Lepore?
a. Hemoglobinopatía S
b. Hemoglobinopatía adquirida
c. En los hematíes
d. Hemoglobinopatía infecciosa
15. ¿Por qué se caracterizan las anemias megaloblasticas?
a. Síntesis defectuosa del ARN
b. Síntesis defectuosa de ARN y ADN
c. Síntesis defectuosa de ADN
d. Ninguna
16. Señale cual de estas opciones no es una función de la vitamina B12
a. Regulación del ADN
b. Regulación de la formación de eritrocitos
c. Controla nivel de homocisteina
d. Maduración de purinas y aminoácidos
17. ¿Cuál es el requerimiento diario de acido fólico?
a. 50 - 110 ug
b. 100 – 200 ug
c. 50 – 100 ug
d. 300 – 500 ug
18. ¿Cuál es el mecanismo habitual por el cual se da la absorción de cobalamina?
a. Mecanismo pasivo activo
b. Mecanismo activo
c. Mecanismo pasivo
 d. Ninguna
19. Señale una causa de anemia aplásica adquiridas
a. Congénitas
b. Quimioterapias
c. Alcohol
d. Ninguna
20. ¿Cuál es el tiempo de presentación de la anemia aplásica?
a. Abrupto
b. Lento
c. Progresivo
d. Ninguno
21. Subraye una manifestación clínica de anemia aplásica
a. Fiebre
b. Leucocitosis
c. Hematomas
d. A y B son correctas
22. La anemia aplásica se diagnostica mediante muestra de sangre y análisis de medula
osea (Verdadera)
23. ¿Cuál es la clínica de la anemia de las enfermedades crónicas además de los síntomas
de la enfermedad base?
a. Síndrome constitucional, fiebre, síndrome anémico y mayor afectación
subjetiva del estado general de lo normal
b. Síndrome anémico, disnea, sin aumentar la afeccion del estado general del
paciente
c. Fiebre, dolor torácico, artralgias, hemoptisis, con mayor afeccion del estado
general del paciente
d. No presentan síntomas
24. En cuanto al diagnostico y desde el punto de vista morfológico como se presenta la
anemia de enfermedades crónicas
a. Anemia normocítica normocrómica cuando es moderada
b. Anemia microcitica hipocromica cuando es mas grave
c. Anemia macrocitica hipocromica cuando es moderada
d. A y B son correctas
25. En la anemia de las enfermedades crónicas. ¿Que revela el laboratorio?
a. Índice de reticulocitos bajo en relación con el grado de anemia, ferritina sérica
disminuido. Hierro sérico aumentado.
b. El indicie de reticulocitos bajo en relación con el grado de anemia, ferritina
sérica aumentada (mas de 100 ng/ml). Hierro sérico: bajo.
c. Índice de reticulocitos alto en relación con el grado de anemia, ferritina sérica
aumentada (mas de 50 ng/ml). Hierro sérico: aumentado.
d. Índice de reticulocitos normal. Hierro sérico normal.
26. Para el diagnostico diferencial de anemia por trastornos crónicos que nos indican
valores de la ferritina
a. Ferritina por encima de 100 ng/ml corresponde a AEC
b. Ferritina entre 30 y 100 ng/ml sugiere una anemia mixta (AEC con ferropenia
asociada.
c. El cociente RST/logaritmo de la ferritina con un índice inferior a 1 es indicativo
de AEC, y valores superiores a 2 son indicativos de ferropenia
 d. Todas son correctas
27. Según el tratamiento señale la opción correcta
a. La transfusión de concentrado de hematíes no esta indicada, salvo en anemia
severa muy sintomática
b. El hierro esta contraindicado
c. El hise de rHuEPO se indica para evitar transfusiones y sobrecarga
correspondiente de hierro
d. Todas
28. Tipos de mecanismos por las que se produce la anemia hemolítica inducida por
fármacos
a. Mecanismo autoinmune, mecanismo hapteno y mecanismo neoantigeno
b. Mecanismo hapteno, mecanismo fagocitico
c. Mecanismo neoantigeno, mecanismo oxidativo
d. Todas
29. ¿En qué tipo de mecanismo el medicamento se fija a la membrana eritrocitaria y se
une al anticuerpo sin que este contacte directamente con ninguna estructura
eritrocitaria?
a. Mecanismo neoantigeno
b. Mecanismo hapteno
c. Mecanismo autoinmune
d. A y B son correctas
30. Las causas de anemias hemolíticas extracorpusculares no inmunes son el
hiperesplenismo, desordenes metabólicos y agentes infecciosos (verdadero)
31. Los siguientes hallazgos están presentes tanto en la deficiencia de acido fólico como en
la deficiencia de vitamina B12. Excepto uno:
a. Hematíes macrociticos
b. Neuropatía periférica
c. Maduración megaloblastica en la medula osea
d. Niveles elevados de lactato deshidrogenasa (LDH) y bilirrubina indirecta
e. Hipersegmentacion de neutrófilos
32. ¿Qué tipo de linfocitos son mas abundantes en sangre periférica?
a. Linfocitos B CD5+ (Bla)
b. Linfocitos T colaboradores CD4+
c. Linfocitos T citotóxicos CD8+
d. Linfocitos T gamma/delta
33. Un paciente de 29 años acude a su consulta con un diagnostico de aplasia medular
severa. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
a. Transfusiones periódicas y antibióticos
b. Andrógenos y transfusiones de plaquetas
c. Trasplante alogénico de medula osea si hermano HLA idéntico
d. Trasplante autologo de medula osea para evitar rechazo
34. ¿Cuáles son los tipos principales de Talasemias?
a. Talasemia alfa
b. Talasemia beta
c. Talasemia hereditaria
d. A y B son correctas
35. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a las anemias
ferropénicas?
 a. Es una anemia macrocitica
b. Las necesidades de hierro son especialmente intensas en el tercer trimestre
del embarazo
c. La causa mas frecuente de ferropenia en un individuo adulto es la perdida de
pequeñas cantidades de sangre de forma crónica por la orina
d. Todas son correctas
36. Una de las siguientes manifestaciones clinicas no corresponde a un cuadro de anemia
ferropénica:
a. Disfagia
b. Hipotensión
c. Cabello frágil
d. Glositis
37. ¿Cuál de las siguientes pruebas es útil en la diferenciación entre una anemia
ferropénica y una anemia inflamatoria?
a. Sideremia
b. Ferritina
c. Mielograma
d. Hemoglobina
38. ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios no esta provocado por la ingesta de
preparados férricos?
a. Nauseas
b. Cefalea
c. Epigastralgias
d. Estreñimiento
39. Indique la causa mas frecuente de anemia ferropénica
a. Neoplasia del ciego
b. Hernia de hiato
c. Angiodisplasia intestinal
d. Hipermenorrea o metrorragia
40. La cantidad total de hierro del organismo es de unos:
a. 6 gramos
b. 2 gramos
c. 3,5 gramos
d. 8 gramos
41. El hierro procedente de la dieta se absorbe en:
a. Duodeno y primera procion del yeyuno
b. Unión del yeyuno e ileon
c. Íleon terminal
d. Colon sigmoideo
42. Causas de anemia ferropénica por aumento de las demandas de hierro:
a. Crecimiento rápido en la infancia o adolescencia y embarazo
b. Menstruación
c. Donación de sangre y tratamiento con eritropoyetina
d. Hemorragia aguda
43. Manifestación clínica de la anemia ferropénica, Cual no es:
a. Queilosis
b. Coiloniquia
c. Fatiga
 d. Neuropatía periférica bilateral
44. El contenido de hierro alimentario se encuentra muy relacionado con el aporte
calórico total
a. Alrededor de 10 mg de hierro elemental/100 calorias
b. Alrededor de 6 mg de hierro elemental/1000 calorias
c. Alrededor de 1 mg de hierro elemental/10000 calorias
d. Alrededor de 25 mg de hierro elemental/1000 calorias
45. Señale la que NO corresponda con los hallazgos de labotatorio de una anemia
ferropénica
a. Disminución de ferritina
b. Reticulocitosis
c. Microcitosis
d. Aumento de transferrina
46. Señale lo incorrecto
a. El hierro serico representa las reservas de hierro en nuestro organismo
b. La ferritina se eleva en procesos inflamatorios
c. El índice de saturación de transferrina esta disminuido en anemia ferropénica
d. B y C son incorrectas
47. ¿Qué se encuentra en el frotis de sangre periférica en la anemia ferropénica?
a. Hipocromía
b. Microcitosis
c. Anisocitosis
d. Todas
48. ¿Cuánto hierro aporta una unidad de eritrocitos empaquetados?
a. 10 g
b. 200 g
c. 5 mg
d. 1 g
49. ¿Cuándo está indicado el hierro parenteral?
a. Falla de terapia oral
b. Intolerancia de hierro oral
c. Gastrectomía
d. Todas
50. ¿Cuál de las siguientes enzimopatias suele presentar crisis eritroblastopenicas
transitorias en la infancia?
a. Déficit de piruvatocinasa
b. Déficit de pirimidina 5 nucleotidasa
c. Anemia talasemia
d. Esferocitosis hereditaria
51. ¿Cuál de las siguientes drogas es útil en el síndrome mielodisplásico?
a. Azacitidina
b. Imatimib
c. Bortezomib
d. Rituximab
52. ¿Dónde se encuentra la alteración patogénica principal en los síndromes
mielodisplásicos?
a. En la célula germinal pluripotencial o célula de stem
b. En los mecanismos de depósito de hierro en la medula ósea
 c. La alteración principal es en los receptores de los factores de crecimiento
celular
d. En el microambiente de la medula osea
53. En relación con los síndromes mielodisplásicos señale la afirmación correcta:
a. Son típicos de pacientes ancianos con predominio en varones
b. Suelen cursar con Pancitopenia y alteraciones morfológicas de sangre
periférica
c. La anemia es casi constante
d. La medula osea es normo o hipocelular
54. Respecto a la anemia refractaria. ¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa?
a. Dispone de un tratamiento médico eficaz
b. El soporte transfusional con concentrados de hematíes es el tratamiento más
importante
c. La evolución a leucemia aguda es frecuente
d. Cuando las transfusiones son muy repetidas es aconsejable utilizar filtros
leucocitarios
55. ¿Cuál es el hallazgo característico en medula sea en la trombocitopenia refractaria?
a. Displasia eritroide aislada
b. Displasia granulocitica aislada
c. Displasia megacariocitica aislada
d. Displasia en una sola línea mieloide
56. ¿En cual de las siguientes circunstancias es excepcional la existencia de trombocitosis
reactiva?
a. Hemorragias
b. Neoplasias epiteliales
c. Anemia refractaria con exceso de blastos en transformación
d. Anemia ferropénica
57. ¿Cuál es el hallazgo en sangre de la citopenia refractaria con displasia unilineal?
a. Anemia
b. Neutropenia
c. Mono o Bicitopenia
d. Trombocitopenia
58. ¿Cuál es el hallazgo característico en medula osea en la anemia refractaria?
a. Displasia eritroide aislada
b. Displasia granulocitica aislada
c. Displasia megacariocitica aislada
d. Displasia en una sola línea mieloide
59. La policitemia vera es una patología hereditaria (verdadero)
60. ¿Cuál es el gen que determina el diagnostico definitivo de la policitemia vera?
a. JACK 2
b. Ptpn 35
c. Bcra 1
d. P53
61. La policitemia vera tiene posibilidad de transformarse en:
a. Trombocitopenia leve
b. Mielofibrosis primaria
c. Trombosis esencial
d. Anemia perniciosa
62. ¿Qué medicamentos se deben suspender en la dieta de pacientes con policitemia
vera?
a. Proteinas
b. Vitamina K
c. Granos
d. Ninguno
63. ¿Cuál de los siguientes grupos de síntomas tiene mayor porcentaje en la policitemia
vera?
a. Hemorragias
b. Manifestaciones neurológicas
c. Fenómenos tromboticos
d. Síntomas inespecíficos
64. Tratamiento en pacientes con policitemia vera sin riesgo a trombotico
a. Hidroxiurea
b. Fosforo radioactivo
c. Sangrías terapéuticas
d. Acido acetil salicílico
65. Tratamiento en pacientes con policitemia vera con riesgo trombotico que no sea de
edad avanzada
a. Hidroxiurea + AAS
b. AAS + fosforo radioactivo
c. Fosforo radioactivo + hidroxiurea
d. Sangría terapéutica
66. En la policitemia vera existe:
a. Disminución de globulos rojos
b. Aumento de plaquetas
c. Aumento de globulos rojos
d. Disminución de plaquetas
67. ¿A qué edad es más común el diagnostico de policitemia vera?
a. 20 – 30 añós
b. 10 – 18 años
c. En los primeros meses de vida
d. 60 años
68. ¿En qué fase de la policitemia vera es común encontrar esplenomegalia?
a. Fase Gastada
b. Fase inicial
c. Fase terminal
d. Fase de recidiva
69. ¿Qué valores encontramos elevados en la policitemia vera?
a. Conteo de globulos rojos + concentración de hemoglobina
b. Conteo de plaquetas
c. Leucocitos
d. Conteo de globulos rojos
70. ¿En que condiciones se puede administrar copidrogel en un paciente con policitemia
vera?
a. Riesgo de aplasia medular
b. Riesgo trombotico alto
c. Deficiencia de hierro
 d. Riesgo de hemorragia digestiva
71. La policitemia vera esta relacionada con neoplasias (verdadero)
72. La trombocitosis esencial es un tipo de neoplasia (verdadero)
73. ¿Dónde se encuentra la mutacion celular de la trombosis esencial?
a. Bazo
b. Medula osea y sangre
c. Riñones
d. Pulmón
74. ¿Qué gen presenta mutaciones en la mayoría de pacientes con trombosis esencial?
a. JAK 2
b. Ptpn 35
c. Bcra 1
d. Bcra 2
75. ¿Cuál de los siguientes precursores celulares se encuentra afectado en la trombosis
esencial?
a. Megacarioblasto
b. Mieloblasto
c. Linfoblasto
d. Monoblasto
76. El gen Jak 2 se encuentra afectado en todos los pacientes con trombosis esencial
(Falso)
77. ¿Qué grupo de edad suele ser mas afectado por la trombosis esencial?
a. Niños
b. Jóvenes
c. Adultos jóvenes
d. Ancianos
78. La trombosis esencial disminuye la expectativa de vida: (Falso)
79. ¿Cuál de los siguientes no constituye un síntoma de trombosis esencial?
a. Ardor en los pies o manos
b. Sangrado normal
c. Hepatomegalia
d. Esplenomegalia
80. ¿Cuál de los siguientes no constituye una complicación de trombosis esencial?
a. Evento cerebrovascular
b. Infarto agudo de miocardio
c. Hemorragia digestiva alta
d. Retraso en el crecimiento fetal
81. ¿En que otra neoplasia mieloproliferativa puede evolucionar la trombosis esencial?
a. Policitemia vera
b. Melofibrosis primraria
c. Leucemia eosinofílica crónica
d. Todas
82. Los pacientes con trombosis esencial suelen ser asintomáticos (verdadero)
83. ¿a partir de que vslor se sospecha de una trombosis esencial?
a. 350 000 plaquetas/ul
b. 500 000 plaquetas/ul
c. 600 000 plaquetas/ul
d. 250 000 plaquetas/ul
84. ¿Cuál de los siguientes exámenes no es fundamental para diagnosticar la trombosis
esencial pero se puede hacer para confirmarlo?
a. Hemograma completo
b. Puncion esplénica
c. Exámenes de medula osea
d. Eritrosedimentacion
85. ¿Cuál de los siguientes no corresponde al tratamiento de trombosis esencial?
a. Hidroxiurea
b. Anagrelida
c. Interferón alfa
d. Citarabina
86. ¿Qué tipo de células se infiltran en la medula osea en la leucemia mielocitica agua?
a. Células adiposas
b. Células neoplásicas
c. Células epiteliales
d. Depósitos de colágeno
87. Etiología de leucemia mieloide aguda
a. Factores hereditarios
b. Radiación
c. Fármacos
d. Todas
88. Manifestaciones clinicas de LMA
a. Petequias y hemorragias
b. Visceromegalia e hipertrofia gingival
c. Tos, ictericia y fiebre
d. A y B son correctas
89. ¿A que tipo de personas afecta mas la anemia mieloide aguda?
a. Recién nacidos
b. Jóvenes
c. Adultos mayores varones
d. Niños 5 – 10 años
90. ¿Qué se encuentra en los exámenes de laboratorio?
a. Anemia, trombocitopenia, neutropenia, leucocitosis
b. Trombocitosis, leucopenia
c. Macrocitos, eosinofilopenia, linfopenia
d. Todas
91. Diagnóstico de leucemia mieloide aguda
a. Medulograma y biopsia de medula ósea
b. TAC, RM y biopsia
c. Biometría completa, ionograma
d. Hemocultivo, coagulograma y creatinina
92. ¿Cuál es el tratamiento de la leucemia mieloide aguda?
a. Quimioterapia
b. Trasplante de medula osea
c. Administrar fluidos y transfusiones
d. A y B son correctas
93. ¿Cuáles son las características de mielofibrosis primaria?
a. Varices esofágicas, disnea, diaforesis nocturna
 b. Fibrosis de medula osea, hematopoyesis extramedular y esplenomegalia
c. Ascitis, dolores articulares, fiebre y leucemia aguda
d. Todas
94. ¿Cuáles son los trastornos no malignos que pueden producir mielofibrosis?
a. Infección por VIH, hiperparatiroidismo, LES
b. Linfoma, mieloma muliple, carcinoma metastasico
c. Policitemia vera
d. Enfermedad de Hodgkin
95. ¿Cuáles son los trastornos que pueden producir mielofibrosis?
a. Carcinoma metastasico, mieloma multiple, leucemia aguda
b. Deficiencia de vit D, tuberculosis
c. Infeccion por VIH, hiperparatiroidismo
d. Osteodistrofia renal
96. ¿Con que se vincula la fibrosis en la mielofibrosis?
a. Se vincula con la alteración de una chaperona
b. Se vincula con el deposito intraceluklar de lípido y obliteración del espacio
medular por remodelación osteoclastica
c. Se vincula con la sobreproducción del factor beta de crecimiento
transformador y de inhibidores histicos de las metaloproteinasas
d. A y B son correctas
97. ¿Con que se relaciona la osteoesclerosis en la mielofibrosis?
a. Se lo relaciona por un exceso de blastocitos por monosomia 7
b. Se le relaciona con la sobrepdocuccion de osteoprotegerina, un inhibidor de
los osteoclastos
c. Se lo relaciona con una deficiencia de granulos y segmentación en los
precursores granulociticos
d. Todas son correctas
98. ¿A que se debe la angiogénesis en la mielofibrosis?
a. Se debe al aumento de la producción del factor vascular de crecimiento
endotelial
b. Se debe a los rasgos dismorficos con una población de eritrocitos grandes
c. Se debe a que los neutrófilos tienen menos granulos de los normal
d. Todas son correctas
99. ¿En que características típicas de la hematopoyesis extramedular se encuentran en el
frotis sanguíneo del paciente con mielofibrosis?
a. Dacriocitos, eritrocitos nucleados, mielocitos
b. Esquistocito, queratocitos
c. Acantocitos, degamacitos
d. Eliptocitos, acantocitos
100. ¿Qué quevelan las radiografías en los casos de mielofibrosis?
a. Osteoesclerosis
b. Condroma periostico
c. Osteoma osteoide
d. B y C son correctas
101. ¿Qué puede desencadenar la hematopoyesis extramedular?
a. Hipogammaglobulinemia, exantema benigno, hemolisis
b. Aumento del volumen globular medio, disminución de reticulocitos
c. Inmunodepresión, hemorragia de tubo digestivo
 d. Ascitis, hipertensión portal, pulmonar o intracraneal, obstrucción intestinal o
ureteral
102. ¿Cuáles son las características de la evolución natural de mielofibrosis?
a. Pancitopenia, infecciones recurrentes, inflamación articular
b. Insuficiencia progresiva de la medula osea, organomegalia creciente por
efecto de la hematopoyesis extramedular
c. Pancitopenia, purpuro trombocitopenica
d. Fiebre, linfadenopatia
103. ¿A que se debe la trombocitopenia en la mielofibrosis?
a. Anomalías intrínsecas del eritrocito y deficiencia de glucosa 6 fosfato
b. Por la presencia de anticuerpos contra el antígeno eritrocitico
c. A la deficiencia de la función de la medula osea, secuestro esplénico o
destrucción autoinmunitaria
d. Todas
104. ¿Cuáles son los factores pronósticos de mielofibrosis?
a. Alteraciones citogenéticas complejas
b. Trombocitopenia
c. Anemia dependiente de transfusiones
d. Todas
105. ¿Cuál es la razón por la que a menudo no se puede realizare una biopsia
medular en la mielofibrosis?
a. Por el incremento de la reticulina medular
b. Por el dolor que se produce en el paciente
c. Pro las ausencia de datos
d. Todas
106. ¿A que se debe la dificultad en el diagnostico de mielofibrosis?
a. Se debe a que todos los análisis de sangre tienen resultados alterados
b. Se debe a que la mielofibrosis y esplanomegalia también se presentan en
distintos trastornos malignos y benignos
c. Se debe a que existen multiples alteraciones genéticas
d. Todas
107. ¿Qué puede producir el crecimiento esplénico en la mielofibrosis?
a. Puede inducir el infarto del órgano acompañado de fiebre y dolor torácico y
pleurítico
b. Puede conducir a la producción de termoanticuerpos o crioanticuerpos
c. Puede conducir a una trombosis venosa, neutropenia grave y hemorragia
d. B y C son correctas
108. ¿Cuáles de los siguientes enunciados corresponden a Leucemia linfocítica
crónica?
a. Medula osea produce globulos blancos anormales
b. Resulta en la inhibición de la síntesis de ADN en la producción de globulos
rojos
c. Se inicia en las células mieloides primitivas como globulos rojos o
megacariocitos
d. Todas son correctas
109. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO corresponde a LLC?
a. Exposición a ciertos químicos
b. Fumar
 c. Antecedentes familiares
d. Raza
110. La fisiopatología de la LLC es la celula madre linfoide se convierte en una celula
linfoblastica y luego en uno de los tres tipos siguientes de linfocitos (verdadero)
111. ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde a LLC?
a. Es frecuente en niños
b. Es mas común en mujeres
c. No influyen los factores hereditarios
d. Tipo mas común de leucemia en adultos
112. La hipogammaglobulinemia es un hallazgo frecuente en los enfermos con:
a. Linforma de Hodgkin
b. Leucemia linfática crónica
c. Linfoma de células grandes
d. Tricoleucemia
113. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO propia de la leucemia linfática
crónica?
a. Infecciones oportunistas por virus herpes
b. Anemia hemolítica autoinmune
c. Hipogammaglobulinemia
d. Infiltración del SNC
114. De los siguientes exámenes cual NO es relevante en el diagnostico de leucemia
linfocítica crónica
a. TAC
b. Biopsia de medula osea
c. Análisis de sangre
d. Inmunoelectroforesis en sangre
115. Los pacientes con leucemia linfocítica crónica por linfocitos B tienen un
aumento en la susceptibilidad a padecer infecciones ¿Cuál es la causa principal?
a. Anemia
b. Descenso de inmunoglobulinas
c. Aumento de linfocitos
d. Esplenomegalia
116. Paciente de 72 años con aceptable estado general, leucocitos 53 000/umol con
linfocitosis del 93% hemoglobina y plaquetas normales. El diagnostico mas probable
es:
a. Leucemia linfocítica crónica
b. Leucemia linfoide aguda
c. Leucemia mieloide aguda
d. Leucemia mieloide crónica
117. ¿Qué complicaciones presentan frecuentemente los pacientes con LLC?
a. Insuficiencia renal crónica
b. Cardiopatías
c. Fenómenos autoinmunes
d. Todos
118. ¿Cuántas etapas tiene el sistema RAI que clasifica la LLC?
a. Etapa Rai 0 – 3
b. Etapa Rai 0 – 4
c. Etapa Rai 1 – 3
 d. Etapa Rai 1 – 4
119. La linfocitosis mas trombocitopenia, con o sin anemia, agrandamiento de los
ganglios linfáticos, bazo o higado, a que etapa de RAI pertenece:
a. Etapa 1
b. Etapa 2
c. Etapa 3
d. Etapa 4
120. La linfocitosis sin agrandamiento de los ganglios linfáticos, el bazo o el higado,
con recuentos de globulos rojos y plaquetas casi normales, que etapa de Rai
pertenece:
a. Etapa 0
b. Etapa 1
c. Etapa 4
d. Etapa 3
121. El sistema de clasificación de Binet se clasifica por:
a. El numero de grupos de tejido linfático afectado
b. Si el paciente tiene o no anemia
c. Si el paciente tiene o no trombocitopenia
d. Todas las anteriores
122. La clasificación de Binet tiene 3 etapas (A, B, C), que nos indica la etapa B:
a. Tres o mas áreas de tejido linfático están agrandadas, no se observa anemia
ni trombocitopenia
b. Menos de 3 areas de tejido linfático están agrandada, no se observa anemia ni
trombocitopenia
c. Se observa anemia, trombocitopenia o ambas
d. No se observa anemia
123. La leucemia mieloide crónica se caracteriza por:
a. Sobreproducción de células de la serie mieloide, lo que provoca una
esplenomegalia muy marcada y leucocitosis
b. Es consecuencia de una serie de acontecimientos malignos que afectan a un
precursor hematopoyético precoz
c. Estirpe de células que no se diferencian y siguen proliferando de forma
incontrolada
d. Leucemia de linfocitos B infrecuente e indolente
124. Cuando se aparecen los síntomas de LMC, se deben a:
a. Anemia y esplenomegalia
b. Falta de vitamina B12
c. Falta de vitamina B9
d. Falta de acido fólico
125. ¿Cuál es el signo físico mas frecuente en la LMC?
a. Fatiga
b. Esplenomegalia
c. Palidez
d. Leucocitosis
126. Alteración citogenética característica de LMC:
a. Leucocitosis
b. Presencia de cromosoma Philaderphia
c. Trisomía 21
 d. Todas
127. La leucocitosis presente en LMC:
a. Se correlaciona con la carga tumoral , definida por el tamaño del bazo
b. Debida a infectiones
c. Por la anemia
d. Por la esplenomegalia
128. En la LMC, se le debe hacer diagnostico diferencial con:
a. Reacción mieloide
b. Metaplasia mieloide agnogenica
c. Policitemia vera
d. Todas
129. Las fases de la LMC son la fase acelerada y la fase blastica (Verdadero)
130. La fase blastica se diagnostica cuando se detectan un 30% o mas de células
blasticas en la medula osea y/o sangre periferica o cuando se identifican lesiones
blasticas extramedulares (Verdadero)
131. El tratamiento en la fase de aceleración se emplea el trasplante alogénico de
células madre + inhibidores de tirosina cinasa (verdadero)
132. La anemia megaloblasica no es una anemia macrocitica que resulta de la
inhibición de la síntesis de ADN en la producción de globulos rojos (falso)
133. De que vitaminas carece la anemia megaloblastica
a. Vitamina B12, Vitamina B9
b. Vitamina A, vitamina C
c. Vitamina B, vitamina B9
d. Vitamina B12, vitamina A
134. Las causas mas frecuentes de anemias megaloblasticas son
a. Mala absorción
b. Mal nutrición
c. Hiperconsumo
d. Todas
135. La etiología característica de la anemia megaloblastica:
a. Déficit de cobalamina
b. Deficiencia de folatos
c. Trastornos congénitos y adquiridos
d. Todos
136. ¿Cuáles son las causas de deficiencia de folatos?
a. Aporte insuficiente de carnes
b. Mala absorción gástrica
c. Aines
d. A y B correctas
137. Las manifestaciones de anemia megaloblastica son:
a. Alteración de la pigmentación cutante
b. Cefalea
c. Parestesis en extremidades inferiores
d. A y C son correctas
138. Para el diagnostico de la anemia se usa:
a. Hemograma
b. Examen de frotis sangrineo periférico
c. Índice de reticulocitos
 d. Todos
139. El test de Schilling consiste en la administración oral de una pequeña dosis de
vitamina B12 marcada con un radioisótopo, luego de 1 h se inyecta en el musculo Vit
B12 no marcada y se recolecta la orina después de 24 h (verdero)
140. Causas de anemia aplásica:
a. Metrotexate, aines
b. Gasolina, insecticidas
c. VUH, VEB, CMV
d. Todos
141. ¿Cuáles son las manifestaciones clinicas de Anemia Aplasica?
a. Síntomas anémicos
b. Hemorragia, petequias, purpuras
c. Infecciones recurrentes
d. Todas son correctas
142. Para el diagnostico de anemia aplásica:
a. Análisis de sangre periférica
b. Biopsia de medula osea
c. Aspirado de medula osea
d. Todas
143. En la biopsua de medula osea de anemia aplásica se observa menos del 25% de
celularidad hematopoyética (verdadero)
144. Los criterios de anemia aplásica grave son:
a. Celularidad osea menos 25%
b. Recuento de neutrófilos menor a 1 500/ml
c. Plaquetas mayor de 50 000/ml
d. A y B son correctas
145. El tratamiento ideal para anemia aplásica es el trasplante de medula osea de
un pariente no HLA compatible (falso)
146. Las esferocitosis hereditaria se caracteriza por:
a. Deficiencia de proteínas de membrana de los hematíes
b. Anemia leve – grave, ictericia, litiasis biliar, esplenomegalia
c. Cefalea y tos
d. A y B correctas
147. La eliptocitosis hereditaria se caracteriza por:
a. Deficiencia de proteínas de la membrana de los hematies
b. Alteración en la permeabilidad ionica de la membrana
c. Estomatocitos
d. Acantocitos
148. La estomatocitosis hereditaria se caracteriza por alteraciones de la
permeabilidad ionica de la membrana, anemia moderada grave y la presencia de
estomatocitos (verdadero)
149. ¿Cuál de estos síntomas o signos NO pertenece a la hemoglobinopatía de alta
afinidad por el oxigeno?
a. Plétora
b. Hematocrito 60%
c. Cianosis
d. Mareo
150. En pacientes con hipoxia y aspecto cianótico, con PaCo2 suficientemente alta
como para que la hemoglobina este saturada por completo de O2. ¿Qué patología se
debe sospechar?
a. Metahemoglobinemia
b. Hemoglobinopatías con afinidad alterada por el oxigeno
c. Hemoglobinopatías con alteración de carga superficial
d. Hemoglobinopatías inestables
151. La talasemia es la elevación parcial o total de la síntesis de una de las cadenas
de hemoglobina (falso)
152. ¿Cuál de estas opciones no pertenece a las b-talasemias?
a. B-talasemia menor
b. B-talasemia intermedia
c. Delta-Beta talasemia
d. Alfa talasemia
153. ¿Cuál de estas talasemias NO necesita tratamiento?
a. Rasgo B-talasemico
b. B-talasemia mayor
c. B-talasemia intermedia
d. Todas
154. ¿Cuáles son las anemias hemolíticas mecánicas?
a. Hemoglobinuria de la marcha
b. Hemolisis por valvulopotia
c. Hemolisis microangiopatica
d. Todas
155. El síndrome de Zieve es la afectación metabolica aguda de presentacion por
abuso prolongado de alcohol, con anemia hemolítica, hiperlipoproteinemia, icteria y
dolor abdomial (Verdadero)
156. El síndrome mielodisplásico. ¿Cuál es la serie celular que se encuentra
afectada?
a. Serie eritrocitaria
b. Serie granulocitica
c. Serie plaqueraria
d. Todas
157. El síndrome mielodisplásico secundario, es originado por:
a. Quimioterapia
b. Lesiones citotóxicas
c. Activación y supresión de genes
d. Todos
158. En el síndrome mielodisplásico. ¿Cuál es las población con mayor
predisposición a desarrollarlo?
a. Niños
b. Mujeres en edad fértil
c. Adultos mayores
d. Adultos sin predisposición de sexo
159. ¿Cuál es la presentacion clínica mas frecuente de SMD?
a. Anemia
b. Dolor oseo
c. Febrícula
 d. Perdida de peso de evolución rápida
160. En el caso de que exista la presencia de formas eritroblasticas en el análisis
sanguíneo. ¿Cuál es el porcentaje que indica SMD?
a. Mayor a 20%
b. Menor a 20%
c. Mayor a 40%
d. Menor a 40%
161. Cual es el método diagnostico de SMD?
a. Netamente clínico
b. De laboratorio
c. Reducción de la densidad osea por densitometría osea
d. Biopsia de medula osea
162. El motivo de sonsulta mas común en los pacientes con SMD es:
a. Hematomas y hemorragias
b. Infecciones recurrentes
c. Síndrome anémico: fatiga, disnea, taquicardia, cefalas
d. Todas las anteriores
163. Los siguientes antecedentes son de gran relevancia en el diagnostico de SMD:
a. Radioterapia y medicamentos
b. Medicamentos e infecciones previas
c. Radioterapia y antibioticoterapia con aminoglucosidos
d. Antecedentes de infecciones por VEB y VIH
164. La evolución natural del síndrome mielodisplásico es:
a. Leucemia linfoblastica aguda
b. Leucemia mieloide crónica
c. Leucemia mieloide aguda
d. Leucemia linfoblastica aguda
165. La OMS para la clasificación de los síndromes mielodisplásicos, toma en cuenta
los siguientes aspectos:
a. La hemoglobina y reticulocitos
b. Reticulocitos y Citometría ósea
c. Citometría de medula ósea y formas de glóbulos rojos en frotis sanguíneo
d. Ninguna
166. Las anomalías eritroides que se encuentran en el SMD son:
a. Sideroblastos en anillos, eritroblastos con mitocondrias cargadas de hierro y
granulos perinucleares en los aspirados o biopsias
b. Es patognomónico las anomalías de Pelger-Huet
c. Con mucha frecuencia se evidencia las anomalías de May-Hegglin
d. Las anomalías de Undritz es suficiente para hacer el diagnostico
167. ¿En que porcentaje se suele encontrar esplenomegalia en pacientes con
Trombocitopenia?
a. 15%
b. 90%
c. 10%
d. 50%
168. ¿Cuáles de las siguientes opciones NO pertenecen a regiones donde se da
Trombocitosis arterial?
a. Coronaria
 b. Senos cerebrales
c. Cebrovascular
d. Vascular periférico
169. La Trombocitosis esencial se caracteriza por: EXCEPTO
a. Trombocitosis persistente
b. Riesgo aumentado de trombosis
c. Hemorragias continuas
d. Hiperplasia megacariocitica en medula osea
170. El 40-50% de pacientes se hallan asintomáticos en el momento del diagnostico
(V)
171. La trombosis venosa es mas frecuente que la arterial (F)
172. Las manifestaciones hemorrágicas son muy frecuentes y se relacionan con
antiagregantes (F)
173. Señale lo correcto: Trombocitosis esencial
a. Ferritina sérica alta
b. LDH disminuido
c. Medula osea con megacariocitos anormales grandes y nucleos
hiperlobulados
d. Plaquetas 450 x 108 – 1000 x 108
174. ¿A que se define mielofibrosis?
a. Fibrosis intensa de la medula osea y metaplasia linfoide de otros órganos
b. Fibrosis intensa de la medula espinal y metaplasia mieloide de otros órganos
c. Fibrosis intensa de la medula espinal y metaplasia linfoide de otros órganos
d. Fibrosis intensa de la medula osea y metaplasia mieloide de otros órganos
175. ¿Cuáles son las principales causas de mielofibrosis secundarias?
a. Tuberculosis, tumores solidos y neoplasias hematológicas
b. Aspergilosis, tumores metastasicos y neoplasias oseas
c. Tuberculosis, tumores solidos y neoplasias oseas
d. Aspergilosis, tumores metastasicos y neoplasias hematológicas
176. ¿Cuál es la causa de mielofibrosis?
a. Proliferación anómala de osteoclastos
b. Destrucción de células madres pluripotenciales
c. Proliferación clonal de una celula madre pluripotencial
d. Destrucción de la medula osea por un tumor
177. ¿Qué factor produce la angiogénesis en la mielofibrosis?
a. Factor de crecimiento derivado de las plaquetas
b. Factor de crecimiento del endotelio vascular
c. Factor de crecimiento transformante beta
d. Factor de crecimiento transformante alfa y gamma
178. ¿Qué produce la estimulación de los fibroblastos en la mielofibrosis?
a. Factor de crecimiento derivado de las plaquetas
b. Factor de crecimiento del endotelio vascular
c. Factor de crecimiento transformante beta
d. A y C son correctas
179. ¿Qué produce la estimulación de los osteoblastos en la mielofibrosis?
a. Factor de crecimiento derivado de las plaquetas
b. Factor de crecimiento del endotelio vascular
c. Factor de crecimiento transformante beta
 d. A y C son correctas
180. ¿Cuáles son las manifestaciones principales de la mielofibrosis?
a. Anemia microcitica-microcromica, hipermetabolismo y metaplasia linfoide
b. Anemia normocítica-normocromica, hipermetabolismo y metaplasia
mieloide
c. Anemia macrocitica, hipometabolismo y metaplasia mieloide
d. Anemia macrocitica, hipermetabolismo y metaplasia mieloide
181. ¿Cuál es la causa mas común por la que llegan los pacientes con mielofibrosis a
la consulta y ayuda diagnostico?
a. Esplenomegalia con dolor en flanco izquierdo irradiado a la espalda
b. Hepatomegalia con dolor en flanco izquierdo irradiado a la pierna
c. Esplenomegalia con dolor en fosa iliaca derecha irradiada a la espalda
d. Hepatomegalia con dolor en flanco irradiado a la espalda
182. El gen afectado en la mielofibrosis en un 50% es el gen JAK2 (verdadero)
183. ¿Qué alteración cromosómica se puede encontrar en la mielofibrosis?
a. Delecion 13q14
b. Delecion17q20
c. Delecion 14q13
d. Delecion 17q14
184. ¿Cuál de las fases crónicas de LMC es la mas estable y benigna?
a. Fase crónica
b. Fase de resistencia
c. Fase blastica
d. Todas las anteriores
185. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de la leucemia mieloide
crónica?
a. LDH disminuida
b. Vitamina B12 disminuida
c. Acido urico disminuido
d. Fosfatasa alcalinca disminuida
186. Según la clasificación de la OMS de las neoplasias de origen linfoide. La
leucemia linfocítica crónica pertenece a:
a. Neoplasias maduras de origen T y NK
b. Neoplasias maduras de origen B
c. Neoplasias de precursores B o T
d. Ninguna de las anteriores
187. Con respecto al linaje de la enfermedad el 2% de los casos pertenece a:
a. Linfocitos T
b. Linfocitos NK
c. Linfocitos B
d. Ninguna de las anteriores
188. ¿Cuál de estas no es una causa de síndrome anémico del LLC?
a. Hiperesplenismo
b. Destrucción microangiohepatica de eritrocitos
c. Aplasia pura de células rojas
d. Anemia hemolítica autoinmune (Coombs+)
189. En el frotis de sangre periferica se encuentran manchas de Gumprecht en la
leucemia linfocítica crónica (V)
190. ¿En que pacientes hay abstención terapéutica y controles periódicos?
a. Pacientes sintomáticos con hepatomegalia severa
b. Pacientes asintomáticos
c. Solo pacientes que presentan adenopatías
d. Ninguna de las anteriores
191. El diagnostico de la anemia hemolítica se realiza gracias a cinco signos
biológicos características: elevación de los reticulocitos, positividad en test de coombs
directo, hiperbilirrubinemia no conjugada, incremento de lactatodeshidrogenasa
sérica (LDH) y descenso de haptoglobina. ¿Cuál de estos signos biológicos pueden
observarse también en las perdidas de sangre por hemorragias?
a. Descenso de la haptoglobina y positividad en test de coombs directo
b. Elevación de LDH y bilirrubina no conjugada
c. Descenso de haptoglobina y elevación de LDH
d. A y C son correctas
192. Indique lo correcto:
a. Las anemias asociadas a insuficiencia endocrina suelen ser microciticas
b. Las anemias inflamatorias o de trastorno crónico suelen ser normociticas
c. La uremia no suele ir acompañada de anemia
d. En el déficit de vitamina B12 la anemia siempre precede a la enfermedad
neurológica
193. Una mujer de 52 años presenta un síndrome anémico sin causa clínica
aparente. En la analítica se aprecia hemoglobina de 8.5 mg/dl, VCM 75 fl, HCM 25 pg.
¿Cuál de las siguientes determinaciones séricas le permitirá orientar con mas
seguridad el origen ferropenico de la anemia?
a. Sideremia
b. Saturación de tranferrina
c. Hemoglobina
d. Ferritina
194. En un paciente con anemia microcitica e hipocromica, con hierro serico y
ferritina bajos, aumento de la capacidad de fijación de hierro, nos encontramos ante
un cuadro de:
a. Anemia por deficiencia de hierro
b. Anemia de trastorno crónico
c. Anemia sideroblactica
d. Talasemia
195. Mujer de 32 años sometida a cirugía de valvula mitral hace 1 año, consulta por
presentar astenia progresiva desde hace 3 meses, que se ha acentuado en los últimos
días. Describe la aparición de hematomas espontaneas en extremidades inferiores, no
presenta epistaxis, gingivorragia ni hematuria. Al examen físico buen estado general,
intensa palidez, mucocutanea. Laboratorio HB 6.8 g/dl, HTo 20%, VCM 83.3 fl,
leucocitos 2.100/ul, neutrófilos 30%, linfocitos 59%, plaquetas 250 000/ul, LDH
normal, bilirrubina indirecta < 3, hierro serico 65pg/dl. ¿Cuál de los siguientes
diagnosticos explicaría el cuadro clínico?
a. Anemia de células falciformes
b. Anemia por enfermedad crónica
c. Anemia aplásica
d. Anemia perniciosa
196. La deficiencia enzimática mas común del eritrocitico que ocasiona anemia
hemolítica, es:
a. Decifiencia piruvatocinasa
b. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
c. Deficiencia de fosfofructocinasa
d. Deficiencia de aldolasa
197. La principal causa de anemia aplásica es:
a. Inmunológica
b. Infecciosa
c. Idiopática
d. Radiación
1. El trastorno autosómico dominante asociado con una disminución de la producción de plaqueta
es:
a. Anemia de Fanconi
b. Síndrome TAR
c. Anomalía de May-Hegglin
d. Anomalía de Wiskott-Aldrich
2. ¿Cuál de las siguientes no es una característica de PTI?
a. Petequias
b. Trombocitopenia
c. Plaquetas grandes hiperactivas
d. Hipoplasia de los megacariocitos
3. El antígeno específico más comúnmente responsable del desarrollo de la trombocitopenia
neonatal aloinmunitaria es:
a. Bak
b. HPA- 1 a
c. GP 1b
d. Antígeno a de Lewis
4. Un niño de 2 años con un recuento plaquetario inesperado de 15.000/uL, y antecedentes
recientes de infección viral es muy probable que tenga:
a. Trombocitopenia inducida por heparina
b. Trombocitopenia neonatal aloinmunitaria
c. PTI aguda
d. PTI crónica
5. ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina?
a. Iniciar una terapia con heparina de bajo peso molecular
b. Interrumpir inmediatamente la infusión con heparina
c. Reemplazar el anticoagulante por warfarina de inmediato
d. Iniciar transfusión de plaquetas
6. Un defecto de la hemostasia primaria suele producir como resultado:
a. Hemorragia musculesquelética
b. Hemorragia de las mucosas
c. Hemartrosis
d. Ninguna de las anteriores
7. En la Esferocitosis hereditaria, una alteración característica en el resultado del hemograma es:
a. Aumento de VCM
b. Aumento de la CHCM
c. Disminución de la HCM
d. Disminución de los recuentos de plaquetas y leucocitos
8. La forma alterada del esferocitos en la Esferocitosis hereditaria se debe a:
a. Una proteína anormal en la membrana del eritrocito que afecta las interacciones verticales
de las proteínas
b. Síntesis defectuosa del RNA
c. Un factor extrínseco en el plasma
d. Alteración en la composición de la globina de la molécula de hemoglobina
9. ¿Cuál de los siguientes resultados son compatibles con Esferocitosis hereditaria?
a. Aumento de la fragilidad osmótica, resultado negativo PAD
b. Disminución de la fragilidad osmótica, resultado positivo PAD
 c. Aumento de la fragilidad osmótica, resultado positivo PAD
d. Disminución de la fragilidad osmótica, resultado negativo de la PAD
10. Los eritrocitos en la eliptocitosis hereditaria tienen forma anormal y membranas celulares
inestables como consecuencia de:
a. Tensión de roce anormal en la circulación
b. Defectos en las interacciones horizontales de las proteínas de membrana
c. Mutaciones en la anquirina
d. Falta de antígenos Rh en la membrana del eritrocito
11. Cuando un fármaco actúa como hapteno para inducir trombocitopenia, ¿se forma un anticuerpo
contra cuál de los siguientes?
a. Antígenos plaquetarios nuevos, típicamente no expuestos
b. La combinación del fármaco y la proteína de membrana de la plaqueta a la cual se une
c. El fármaco libre en plasma, pero luego el complejo inmunitario se une a la membrana de
la plaqueta
d. El fármaco, pero solamente cuando se une a la membrana de la plaqueta
12. El término TAR se refiere a:
a. Morfología anormal de las plaquetas en la cual están ausentes las estrías radiadas de estas
b. Apariencia anormal del iris del ojo en el cual están ausentes las estriaciones radiadas
c. Formación anormal de los huesos, incluyendo hipoplasia de los antebrazos
d. Defectos neurológicos que afectan la raíz de los nervios espinales
13. La trombocitopenia neonatal autoinmunitaria se produce cuando:
a. La madre carece de un antígeno plaquetario que el lactante posee, y genera anticuerpos
frente a ese antígeno que atraviesan la placenta
b. El niño desarrolla un proceso autoinmunitario como una PTI secundaria a una infección
intrauterina
c. El niño desarrolla una enfermedad autoinmunitaria como lupus eritematoso antes de nacer
d. La madre tiene un anticuerpo autoinmunitario frente a sus propias plaquetas, que atraviesa
la placenta y reacciona con las plaquetas del lactante
14. El síndrome urémico hemolítico en los niños se asocia con:
a. Diarrea causada por especies de Shigella
b. Meningitis causada por especies de Haemophilus
c. Neumonía causada por especies de Mycoplasma
d. Neumonía causada por virus respiratorios
15. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es compatible con el diagnóstico de anemia megaloblástica?
a. Hiposegmentación de neutrófilos
b. Disminución de la concentración sérica de lactato deshidrogenasa
c. Aumento del recuento absoluto de reticulocitos
d. Aumento del VCM
16. Un paciente presenta un cuadro clínico de anemia megaloblástica. La concentración sérica de
folato esta disminuida y la de la Vit B12 es normal. ¿Cómo sería el valor esperado del análisis
del ácido metilmalónico?
a. Aumentado
b. Disminuido
c. Normal
d. No tiene relevancia este valor
17. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones caracteriza las relaciones entre anemia macrocítica,
anemia megaloblástica y anemia perniciosa?
 a. Las anemias macrocíticas son megaloblásticas
b. La anemia macrocítica es una anemia perniciosa
c. La anemia megaloblástica es macrocítica
d. La anemia megaloblástica es anemia perniciosa
18. ¿Cuál de los siguientes resultados del hemograma completo es más sugestivo de una anemia
megaloblástica?
a. VCM de 103 fL
b. Hipersegmentación de neutrófilos
c. RDW del 16%
d. Concentración de Hb de 9,1 g/dL
19. En la siguiente descripción de un preparado de medula ósea, marque la afirmación que es
INCOMPATIBLE con el cuadro esperado en la anemia megaloblástica: “La medula aparece
hipercelular con una relación mieloide a eritroide de 1:1 debido a la importante hiperplasia
eritroide. Los megacariocitos aparecen normales en cuanto al número y al aspecto. Los
leucocitos son más grandes que los normales, metamielocitos especialmente grandes, si bien la
apariencia morfológica es normal en otros aspectos. Los precursores eritrocíticos también son
grandes. Hay asincronía nuclear-citoplasmática y los núcleos parecen maduros que lo esperado
por el color de citoplasma”
a. Núcleos eritroides más maduros que el citoplasma
b. Leucocitos más grandes que los normales
c. Eritrocitos más grandes que los normales
d. Aspecto normal de los megacariocitos
20. ¿Cuál de los siguientes hallazgos sería INCOMPATIBLE con títulos elevados de anticuerpos
contra las células parietales?
a. Hipersegmentación de neutrófilos
b. Concentraciones bajas de ácido metilmalónico
c. Eritrocitos macrocíticos
d. Concentraciones elevadas de anticuerpos bloqueadores del factor intrínseco
21. ¿Cuál de las siguientes es la forma más activa desde el punto de vista metabólico de la vit B12
absorbida?
a. Transcobalamina
b. Complejo del factor intrínseco - vit b12
c. Holotranscobalamina
d. Complejo haptocorrina – vit B12
22. El folato y la vit B12, actúan juntos en la producción de:
a. Aminoácidos
b. RNA
c. Adenosintrifosfato
d. DNA
23. Los macrocitosis asociada con anemia megaloblástica es el resultado de:
a. Número reducido de divisiones celulares
b. Activación de un gen que de modo característico es activo solo en los megacariocitos
c. Concentración reducida de hemoglobina en las células, de modo que necesitan células más
grandes para proporcionar la misma capacidad transportadora de oxigeno
d. Aumento de la producción de reticulocitos para intentar compensar la anemia
24. Los individuos de que grupo son los que tienen el riesgo máximo de anemia perniciosa:
a. Lactantes desnutridos
 b. Niños durante los periodos de crecimiento
c. Las personas mayores de 60 años
d. Las embarazadas
25. Los SMD, ¿en qué grupo etario son más comunes?
a. 2 a 10 años
b. 15 a 20 años
c. 25 a 40 años
d. Mayores de 50 años
26. ¿Cuál de las siguientes características es uno de los indicadores principales de SMD en sangre
periférica y medula ósea?
a. Dispoyesis
b. Leucocitosis con desviación a la izquierda
c. Medula ósea normal con características anormales en sangre periférica
d. Trombocitosis
27. El hematólogo atento debe reconocer todas las siguientes alteraciones de sangre periférica
como indicios diagnósticos en los SMD, EXCEPTO:
a. Macrocitos ovalados
b. Dianocitos
c. Neutrófilos agranulares
d. Micromegacariocitos circulantes
28. Para que un precursor eritroide sea considerado un sideroblasto anular, las mitocondrias
cargadas de hierro, ¿Qué parte del núcleo deben rodear?
a. Un cuarto
b. Un tercio
c. Dos tercios
d. Todo el núcleo
29. Según la clasificación propuesta por la OMS de los SMD, ¿Qué porcentaje de blastos
constituiría la transformación a una leucemia aguda?
a. 5%
b. 10%
c. 20%
d. 30%
30. Un paciente presenta anemia, Macrocitos ovalados y neutrófilos hipersegmentados. ¿Cuál de
las siguientes pruebas sería más eficaz para la diferenciación de este trastorno?
a. Concentraciones séricas de hierro y ferritina
b. Concentraciones de eritropoyetina
c. Concentraciones de vit B12 y folato
d. Análisis cromosómicos
31. Una mujer de 60 años de edad presenta cansancio y malestar general. Los datos de laboratorio
revelan: Hb 8,0 g/dL, Hematocrito 25%, recuento de eritrocitos 2,00 x1012/L, recuento de
plaquetas 550 x 109/L y recuento de leucocitos 2,8 x109/L. La fórmula diferencial no presento
particularidades dignas de mención. La medula ósea mostro hipoplasia eritroide y
megacariocitos hipolobulados, la granulopoyesis parecía normal. Los Sideroblastos anulares
eran raros. El análisis cromosómico revelo la deleción de 5q solo.
Sobre la base de clasificación de este trastorno, ¿Qué tratamiento sería más apropiado?
a. Tratamiento de sostén solo; lenalidomida si la enfermedad progresa
b. Quimioterapia enérgica
 c. Trasplante de medula ósea
d. Arabinósido de citosina en dosis baja, acompañado por cis-ácido retinoico
32. ¿Cuál de lo siguiente es lo que con menor probabilidad contribuye a la muerte del paciente con
SMD?
a. Neutropenia
b. Trombocitopenia
c. Falla orgánica
d. Neuropatía
33. ¿En cuál otra enfermedad hematológica se convierte?
a. Anemia megaloblástica
b. Anemia aplásica
c. LMA
d. Enfermedad mieloproliferativa
34. La leucemia mielomonocítica crónica se clasifica según la OMS como:
a. Una neoplasia mieloproliferativa
b. Síndrome mielodisplásico, no clasificado
c. SMD/NMP
d. Leucemia aguda
35. Cuando un fármaco actúa como hapteno para inducir trombocitopenia, ¿se forma un anticuerpo
contra cuál de los siguientes?
a. Antígenos plaquetarios nuevos, típicamente no expuestos
b. La combinación del fármaco y la proteína de membrana de la plaqueta a la cual se une
c. El fármaco libre en plasma, pero luego el complejo inmunitario se une a la membrana de
la plaqueta
d. El fármaco, pero solamente cuando se une a la membrana de la plaqueta
36. El término TAR se refiere a:
a. Morfología anormal de las plaquetas en la cual están ausentes las estrías radiadas de estas
b. Apariencia anormal del iris del ojo en el cual están ausentes las estriaciones radiadas
c. Formación anormal de los huesos, incluyendo hipoplasia de los antebrazos
d. Defectos neurológicos que afectan la raíz de los nervios espinales
37. La trombocitopenia neonatal autoinmunitaria se produce cuando:
a. La madre carece de un antígeno plaquetario que el lactante posee, y genera anticuerpos
frente a ese antígeno que atraviesan la placenta
b. El niño desarrolla un proceso autoinmunitario como una PTI secundaria a una infección
intrauterina
c. El niño desarrolla una enfermedad autoinmunitaria como lupus eritematoso antes de nacer
d. La madre tiene un anticuerpo autoinmunitario frente a sus propias plaquetas, que atraviesa
la placenta y reacciona con las plaquetas del lactante
38. El síndrome urémico hemolítico en los niños se asocia con:
a. Diarrea causada por especies de Shigella
b. Meningitis causada por especies de Haemophilus
c. Neumonía causada por especies de Mycoplasma
d. Neumonía causada por virus respiratorios
39. Las consecuencias clínicas de la Pancitopenia son:
a. Palidez y trombosis
b. Insuficiencia renal y fiebre
c. Cansancio, infección y hemorragia
 d. Debilidad, hemolisis e infección
40. La anemia aplásica adquirida idiopática se debe a:
a. Reacción a fármacos
b. Exposición al benceno
c. Mutación hereditaria en células madre
d. Causa desconocida
41. El mecanismo fisiopatológico en la anemia aplásica adquirida idiosincrásica es:
a. Sustitución de la medula ósea por células anormales
b. Destrucción de las células madre por linfocitos T autoinmunitarios
c. Producción defectuosa de factores de crecimiento hematopoyéticos
d. Incapacidad del estroma de la medula ósea para sostener a las células madre Sobre
la base de los criterios diagnósticos para anemia aplásica, ¿Cuál es la clasificación de la anemia
aplásica de un paciente con una celularidad de la medula ósea de 10%, Hb 7g/dL, recuento
absoluto de neutrófilos de 0,1 x109/L y recuento de plaquetas de 10 x109/L?
a. No grave
b. Moderada
c. Grave
d. Muy grave
42. Los hallazgos más constantes en la sangre periférica en la anemia aplásica grave son:
a. Células vellosas, Monocitopenia y neutropenia
b. Macrocitos, trombocitopenia y neutropenia
c. Blastos, granulocitos inmaduros y trombocitopenia
d. Policromasia, eritrocitos nucleados y neutrófilos hipersegmentados
43. El tratamiento que mostro la mejor tasa de éxito en pacientes jóvenes con anemia aplásica grave
es:
a. Tratamiento inmunosupresor
b. Transfusiones de eritrocitos y plaquetas a largo plazo
c. Administración de factores de crecimiento hematopoyéticos y andrógenos
d. Trasplante de células madre de un hermano con HLA idéntico
44. La prueba que es más útil para diferencial la anemia de Fanconi de otras causas de Pancitopenia
es:
a. Biopsia de medula ósea
b. Prueba de suero acidificado de Ham
c. Rotura cromosómica inducida por DEB
d. Análisis por Citometría de flujo de las células CD55 y CD59
45. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica que las mutaciones en los genes que codifican el
complejo telomerasa pueden inducir insuficiencia de la medula ósea?
a. Resistencia de las células madre a la apoptosis normal
b. Reacción autoinmunitaria contra los telomeros en las células madre
c. Producción disminuida de los factores de crecimiento hematopoyéticos
d. Muerte prematura de las células madre
46. La anemia de Diamond-Blackfan defiere la anemia aplásica hereditaria en que en la primera:
a. El recuento de reticulocitos esta aumentado
b. La concentración de Hb F esta disminuida
c. Solo está afectada la eritropoyesis
d. No hay malformaciones congénitas
47. ¿Qué anemia debe sospecharse en un paciente con anemia resistente al tratamiento,
Reticulocitopenia, hemosiderosis y precursores eritrocíticos binucleados en la medula ósea?
a. Anemia de Fanconi
b. Disqueratosis congénita
c. Anemia aplásica adquirida
d. Anemia diseritropoyética congénita
48. El mecanismo fisiopatológico principal de la anemia de la enfermedad renal crónica es:
a. Producción inadecuada de eritropoyetina
b. Hemolisis excesiva
c. Mutación de células madre
d. Destrucción toxica de células madre
49. La fisiopatología de la hemolisis inmunitaria con anticuerpos IgM siempre implica:
a. Complemento
b. Autoanticuerpos
c. Moléculas de hemoglobina anormal
d. Aloanticuerpos
50. En la hemolisis mediada por anticuerpos IgG, ¿Cuál es la morfología anormal de los eritrocitos
que se observa en el frotis de sangre periférica?
a. Esferocitos
b. Esquistocitos
c. Rouleaux
d. Aglutinación de eritrocitos
51. El hallazgo más importante en la investigación diagnostica de una presunta anemia hemolítica
autoinmunitaria es:
a. Detección de hemoglobina y hematocrito bajos
b. Observación de hemoglobinemia en una muestra
c. Reconocimiento de un recuento bajo de reticulocitos
d. Demostración de IgG, C3d, o ambos sobre la superficie del eritrocito
52. ¿De qué clase de inmunoglobulina es el anticuerpo que interviene en el proceso hemolítico de
la anemia hemolítica por anticuerpos que reaccionan al calor?
a. A
b. E
c. G
d. M
53. La hemolisis en la hemoglobinuria paroxística por frio suele ser:
a. Extravascular con activación del complemento hasta C3b
b. Extravascular sin activación del complemento
c. Intravascular con activación del complemento hasta C9
d. No importante
54. La diferencia entre crioaglutininas no patológicas y patológicas es que los tipos patológicos:
a. Son IgG y reaccionan de manera óptima a 37C
b. Tienen una amplitud térmica mayor de 30C
c. Activan con facilidad el complemento
d. Solo se encuentra en los ancianos
55. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierto respecto a la reacción transfusional hemolítica
retardada?
a. Suele deberse a incompatibilidad ABO
 b. Con frecuencia se observa hemoglobinemia y hemoglobinuria
c. Se debe a una respuesta anamnésica después de la exposición repetida a un antígeno del
grupo sanguíneo
d. La PAD da resultado positivo solo para C3d
56. La enfermedad por crioaglutininas secundaria crónica se asocia con mayor frecuencia con: a.
Antibioticoterapia
b. Infección por M. Pneumoniae
c. Procesos malignos de linfocitos B
d. Mononucleosis infecciosa
57. Se evalúa a una mujer de 63 años porque presenta disminución en Hb de 5 g/dL después de un
segundo ciclo de fludarabina para el tratamiento de su leucemia linfocítica crónica. El resultado
de la prueba PAD es fuertemente positivo solo para IgG y la comprobación de anticuerpos en
el suero y el eluido de sus eritrocitos da resultados positivos con todas las células del panel y
los eritrocitos de la paciente. ¿Esto sugiere cual mecanismo de hemolisis inmunitaria en esta
paciente?
a. Complejo entre la proteína de la membrana del eritrocito y el fármaco
b. Adsorción del fármaco
c. Inducción de autoanticuerpos contra los eritrocitos
d. Adsorción de la proteína no inmuunógena inducida por el fármaco
58. Una madre del grupo A Rh negativa, tiene un niño del grupo O Rh positivo. El recién nacido
está en riesgo de enfermedad hemolítica del parto y del recién nacido si:
a. Este fue el primer embarazo de la madre
b. La madre tiene anticuerpos IgG ABO
c. La madre fue previamente inmunizada para el antígeno D
d. La madre recibió inmunoglobulina Rh antes del parto
59. Un frotis de sangre periférica con aumento de neutrófilos, basófilos, eosinófilos y plaquetas es
muy sugestivo de:
a. Leucemia mieloide aguda
b. Leucemia mieloide crónica
c. Síndrome mielodisplásico
d. Mieloma múltiple
60. ¿Cuál de las siguientes anomalías cromosómicas se asocia con la mayoría de los casos de
leucemia mieloide crónica?
a. T(5;17)
b. T(8;14)
c. T(9;22)
d. Monosomía 7
61. Un paciente con diagnostico anterior de leucemia mieloide crónica presenta blastos y
promielocitos circulantes que totaliza el 30% de los leucocitos. ¿En qué fase se considera que
esta la enfermedad?
a. Estable crónica
b. Acelerada
c. Transformación a leucemia aguda
d. Remisión temporaria
62. La mutación encontrada con mayor frecuencia en pacientes con policitemia vera primaria es:
a. BCR/ABL
b. Cromosoma Philadelphia
c. JAK2 V617F
 d. T(15;17)
63. La sangre periférica en la policitemia vera se manifiesta de modo típico con:
a. Solo eritrocitosis
b. Eritrocitosis y trombocitosis
c. Eritrocitosis, trombocitosis y granulocitosis
d. Anemia y trombocitopenia
64. Un paciente presenta un recuento de plaquetas de 700 x109/L con alteraciones del tamaño, la
forma y la granularidad de las plaquetas, recuento de leucocitos de 12,0 x10 9/L, Hb de 11,0
g/dL y la ausencia del cromosoma Philadelphia. El diagnóstico más probable seria: a.
Policitemia vera
b. Trombocitemia esencial
c. Leucemia mieloide crónica
d. Reacción leucemoide
65. Las complicaciones de trombocitosis esencial incluyen lo siguiente, EXCEPTO:
a. Trombosis
b. Hemorragia
c. Convulsiones
d. Infecciones
66. ¿Cuál de los siguientes patrones es característico de la sangre periférica en los pacientes
afectados por MFP?
a. Dacriocitos, eritrocitos nucleados, granulocitos inmaduros
b. Solo plaquetas anormales
c. Eritrocitos hipocrómicos, granulocitos inmaduros y plaquetas normales
d. Esferocitos, granulocitos inmaduros y aumento de plaquetas
67. La mielofibrosis asociada con MFP es el resultado de:
a. Resistencia a la apoptosis en los fibroblastos de la medula ósea
b. Producción deteriorada de la colagenasa normal por las células mutadas
c. Aumento de la actividad de los fibroblastos debido al incremento de la citosina
estimuladora
d. Números mayores de fibroblastos debido a la estimulación de la citocina de las células
madre pluripotenciales