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ABDOMINAL
GRUPO 4
• 20 % de los pacientes accidentados que son admitidos en un hospital tienen de diagnóstico un traumatismo
abdominal.
• 70 % de los pacientes están incluidos entre las edades de 10 y 40 años.
• El traumatismo abdominal cerrado es el responsable de 77 a 90 % de los pacientes con lesiones abdominales.
• 40 % de los pacientes tienen traumatismo abdominal con complicaciones extra abdominales.
Traumatismos El traumatismo no penetrante del abdomen ocurre
penetrantes habitualmente secundario a accidentes de automóvil.
Traumatismos
cerrados
EXAMEN RADIOLÓGICO
SIMPLE
B) Reconocimiento de cuerpos
extraños y su localización. F) Líquido libre o loculado
C) Evaluación de la posición
contorno y tamaño de los órganos G) Evaluación del patrón
abdominales. gaseoso intestinal.
D) Búsqueda de masas
ULTRASONIDOS
Hemoperitoneo traumático
Lesiones retroperitoneales
Traumatismos de órganos
abdominales
Angiografía Radiología digital
LESIONES ABDOMINALES ESPECÍFICAS
DIAFRAGMA
https://radiologyassistant.nl/abdomen/acute-
abdomen/ct-in-trauma
HERNIA DIAFRAGMÁTICA Signos radiológicos
Se divide en 3 grupos:
Elevación hemidiafragmática
Fase de
intervalo La presencia de una sombra
• Desde el • Ante roturas
trauma hasta retrasadas
arqueada que simule un
14 días aprox. • A partir del día puede haber hemidiafragma elevado
14 sin
• Vísceras obstrucción
rellenas de
sintomatología. intestinal. Burbujas aéreas por encima
aire. • Hay pequeñas del nivel normal de un
roturas. Fase
Fase aguda hemidiafragma
obstructiva
Desplazamiento del corazón y
mediastino en sentido contrario
al de la lesión.
Atelectasias lineales en base
pulmonar en el lado de la
lesión.
HERNIA DIAFRAGMÁTICA
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2011/un116e.pdf
Bazo
Órgano interno que se lesiona con más Suele presentarse en conjunto a
frecuencia después de un traumatismo otras lesiones: Fractura de costillas
cerrado. inferiores, traumatismo renal
izquierdo, laceración hepática,
laceración diafragmática izquierda.
El trauma esplénico puede ocurrir después
de un trauma contundente o penetrante o
como consecuencia de una intervención
médica.
Hematomas
subcapsulares
Colecciones quísticas
intraesplénicas
Angiografía, es útil ya que da información de las lesiones vasculares y parenquimatosas.
2. Falta de homogeneidad
5. Hematoma extracapsular
del parénquima
Liquido libre
3. Visualización de la línea intraperitoneal
de fractura. 6. Signos indirectos
Hemorragia
intraperitoneal
Es necesario la inyección de contraste para demostrar hematomas
en fase aguda, dado que el propio hematoma puedes tener el
mismo valor de atenuación.
Complicaciones de la rotura esplénica
-Rara
La rotura del estomago
-Frecuente en niños
HEMATOMA INTRAMURAL
HALLAZGOS RADIOLOGICOS
debido a la gran movilidad de los riñones , la tracción de los vaso y las lesiones del parénquima
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttex
t&pid=S0210-48062007000200009
CLASIFICACION DEL TRAUMATISMO RENAL
LACERACION
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-
clinica-las-condes-202-articulo-imaginologia-trauma-
S0716864013701317
LESIONES DEL PEDICULO ROTURA DE LA
VASCULAR PELVIS RENAL
Seda por una torsión, tracción o herida Es la rotura primaria de la pelvis renal
punzante lo que daña el pedículo o o de la unión ureteropiélica sin que
genera una obstrucción haya afección parenquimatosa
HALLAZGOS RADIOLOGICOS
UROGRAFIA
ABDOMEN SIMPLE INTRAVENOSA
http://ce
ntrodes
https://a
aluddeu
lbum-
beda.ob
de-
jectis.ne
signos-
t/radiogr
radiolog
afia-
icos.co
simple-
m/categ
de-
ory/sign
abdome
os-de-
n
uro-
radiolog
ia/rinon/
HALLAZGOS RADIOLOGICOS
ANGIOGRAFIA
Riñón anulado
Hemorragias persistentes
Coagulo autólogo
Mapa vascular
Fistulas arteriovenosas o
aneurismas
HALLAZGOS ANGIOGRÁFICOS
Oclusión de las arterias renales principales o
segmentarias por trombosis o evidencia de
extravasación del contraste por la existencia de
hemorragias en el punto de la rotura vascular.
ULTRASONOGRAFÍA
Este estudio delimita la extensión morfológica de la lesión y el
espacio retroperitoneal.