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RADIOGRAFÍAS
Dra. Lina Sanz
Hospital Veterinario de Santiago –
Instituto de Medicina Felina - Chile
2015
RADIOGRAFÍA DEL
ABDOMEN GENERAL
Abdomen quirúrgico
Distensión y/o vólvulo gástrico
Anormal dilatación de intestino con
electrolitos normales
Aire libre en cavidad no explicado por Cx
reciente, abdominocentesis
Aspecto de burbujas moteadas en un
órgano (enfisema y necrosis)
Pérdida de detalle seroso de aspecto
moteado o granular, luego de citología
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HVS 2015
HVS 2015
2
Universidad de
Concepción 2015
Universidad de
Concepción 2015
Indicaciones
Distensión abdominal
Organomegalia
Investigación de masas palpables
Abultamientos /hernias de pared
abdominal
Pérdida de peso
Dolor abdominal
Fiebre de origen desconocido
3
Indicaciones
Investigación de anormalidad
bioquímica
Estudio de neoplasia primaria o
secundaria
Estudio por trauma
Estudio por signos urinarios,
digestivos o reproductivos
DIAGNÓSTICOS GENERALES
Cambios en el contorno
– Generalizado
• ABDOMEN PENDULOSO
causas
• ABDOMEN CONTRAÍDO O TUCKED
causas
– Localizado
• MASAS
• HERNIAS
Thrall, 2012
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HVS 2015
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HVS 2015
HVS 2015
5
HVS 2015
IMF 2015
DIAGNÓSTICOS GENERALES
Cambios en el contraste
Generalizados
– Incremento del contraste
causas
– disminución del contraste
causas
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PÉRDIDA DEL
DETALLE SEROSO
Signos radiográficos
– PREDOMINIO RADIODENSIDAD DE LÍQUIDO
O TEJIDO HOMOGÉNEO
– VISIBLE LÚMENES DEL GASTROINTESTINAL
CON GAS
– VISIBLE DENSIDADES HETEROGÉNEAS
INTRAGÁSTRICAS O INTRACOLÓNICAS
– IMPEDIMENTO A LA VISUALIZACIÓN DE
ÓRGANOS FAMILIARES
HVS 2015
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HVS 2015
HVS 2015
HVS 2015
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Pérdida del detalle seroso
Diagnóstico
– Ecografía más sensible en detectar bajas
cantidades de fluidos
– Citología, análisis de fluidos y lavado
peritoneal diagnóstico pueden ayudar
PNEUMOPERITONEO
Signos radiográficos
– INCREMENTO GENERALIZADO DEL
CONTRASTE
– VISUALIZACIÓN DE ÓRGANOS NO
HABITUALES
– ÁREAS FOCALES DE GAS TRIANGULARES
– BURBUJAS SI SE ACOMPAÑA DE EFUSIÓN
– PROYECCIONES ESPECIALES
PNEUMOPERITONEO
Causas
No patológicas
– Posterior a laparatomía
Patológicas
– Trauma penetrante
– Ruptura víscera hueca (GI o vaginal)
– Necrosis parietal en TVG
– Posterior a pneumocistografía por cistitis
severa o ruptura
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HVS 2015
HVS 2015
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HVS 2015
MASAS DE ABDOMEN
Signos radiográficos
– DESPLAZAMIENTO DE ÓRGANOS
– RADIODENSIDAD DE TEJIDO O GRASA
– IMPOSIBILIDAD DE DETERMINAR ORIGEN
– POSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS
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Thrall , 2012
Thrall, 2012
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HVS 2015
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RADIOGRAFÍA DE
ESTÓMAGO, INTESTINO,
ÚTERO, PRÓSTATA,
HÍGADO, RIÑÓN, VEJIGA
Dra. Lina Sanz
Hospital Veterinario de Santiago –
Instituto de Medicina Felina - Chile
2015
ESTÓMAGO
Anatomía general
Visualización
radiográfica
DEPOCOVA
Diferencias entre
especies
Determinación de
proyecciones
ESTÓMAGO
Anatomía general
Visualización
radiográfica
DEPOCOVA
Diferencias entre
especies
Determinación de
proyecciones
Thrall, 2012
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ESTÓMAGO
Anatomía general
Visualización
radiográfica
DEPOCOVA
Diferencias entre
especies
Determinación de
proyecciones
Thrall, 2012
HVS 2015
HVS 2015
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ANTRO PILÓRICO
ANTRO PILÓRICO
HVS 2015
RADIODIAGNÓSTICOS
DE LA
IMAGEN GÁSTRICA
DISTENSIÓN GÁSTRICA
DILATACIÓN GÁSTRICA
CUERPOS EXTRAÑOS INTRAGÁSTRICOS
SINDROME TORCIÓN GÁSTRICA /
VÓLULO INTESTINAL
ENGROSAMIENTO DE PARED GÁSTRICA
INTUSUSCEPCIÓN GASTROESOFÁGICA
MINERALIZACIÓN MURAL
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DISTENSIÓN GÁSTRICA
HVS 2015
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DILATACIÓN GÁSTRICA
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CUERPOS EXTRAÑOS
HVS 2015
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VÓLVULO GÁSTRICO –
TORSIÓN INTESTINAL
SIGNOS GÁSTRICOS
Dilatación gástrica
Predominio de radioluscidez
Pueden haber cuerpos extraños
Pérdida del contorno parcial o total
Signo del pilar
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VÓLVULO GÁSTRICO –
TORSIÓN INTESTINAL
SIGNOS GÁSTRICOS
VÓLVULO GÁSTRICO –
TORSIÓN INTESTINAL
SIGNOS GÁSTRICOS
VÓLVULO GÁSTRICO –
TORSIÓN INTESTINAL
SIGNOS EXTRAGÁSTRICOS
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VÓLVULO GÁSTRICO –
TORSIÓN INTESTINAL
HVS 2015
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VÓLVULO GÁSTRICO
CRÓNICO
HVS 2015
ENGROSAMIENTO MURAL
2 mm en gatos
3 - 5 mm en perros promedio ; 1 – 8
mm (peros de 2 a 50 kilos)
Neoplasia gástrica canina : 10 a 27
mm en perros
Neoplasia gástrica felina : 8 – 25 mm
Espesor mayor a 6-7 mm debiese ser
anormal
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HVS 2015
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HVS 2015
INTUSSUCEPCIÓN
GASTROESOFÁGICA
En radiodiagnósticos de tórax
Tipo de hernia hiatal (tipo IV)
Intususcepción gastroesofágica
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DIAGNÓSTICOS
FACILITADOS POR
LA VISUALIZACIÓN
GÁSTRICA
Incremento de tamaño pancreático
(abscesos, pancreatitis aguda)
INTESTINO DELGADO
Recomendado L-L der y V-D ; L-L izq
adicional
Técnicas de compresión
En casos crónicos : ayuno 24 horas
y enema 2 – 4 horas antes
La arquitectura y tiempos de tránsito
requieren contrastados
INTESTINO DELGADO
Anatomía radiográfica
DE PO MA VA
Densidad : líquido/tejido – aire (30-60%
en caninos) - metal
Posición : LL y VD .. Diferencias perro /
gato
Contorno (margen) :
– bien definido excepto menores a 6 meses
y baja CC en normalidad
– Contracciones segmentarias y
peristálticas
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INTESTINO DELGADO
Volumen:
Caninos:
– No mayor al centro del cuerpo de
L2
– No mayor a dos veces el ancho
costal
– Tasa diámetro / centro del cuerpo
de L5 no mayor a 1,6
INTESTINO DELGADO
Volumen:
Felinos:
– No mayor al centro del cuerpo de
L4
– No mayor a 12 mm
INTESTINO DELGADO
Intestino delgado “contento”
Relación de densidades
Relación de siluetas
Principales evaluaciones :
–Posición
–Volumen
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ILEO
Definición
Según origen
– PARALÍTICO (funcional)
– OBSTRUCTIVO
NO ES
RADIODIAGNÓSTICO!!
ILEO
SEGÚN RADIODENSIDAD
– LÍQUIDO
– GASEOSO
SEGÚN EXTENSIÓN
– LOCALIZADO
– GENERALIZADO
SEGÚN SEVERIDAD
– LEVE / MODERADO (desde 1,5 veces)
– SEVERO
HVS 2015
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HVS 2015
HVS 2015
HVS 2015
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Otras imágenes
Asas plegadas o en
zigzag
Cuerpos extraños
Asas estancadas
(stacked loops)
Signo de la grava
Mineralización
mural
Pneumatosis
intestinalis o coli
Enterolitos
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HVS 2015
HVS 2015
RADIOLOGÍA
DEL INTESTINO
GRUESO
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INTESTINO GRUESO
ANATOMÍA
DOS PROYECCIONES
HVS 2015
VEJIGA VACÍA,
IDEALMENTE SIN
CONTENIDO COLÓNICO
DIFERENCIAS ENTRE
ESPECIES
INTESTINO GRUESO
ANATOMÍA
DOS PROYECCIONES
HVS 2015
VEJIGA VACÍA,
IDEALMENTE SIN
CONTENIDO COLÓNICO
DIFERENCIAS ENTRE
ESPECIES
INTESTINO GRUESO
Ciego
Semicircular o espiral
en caninos,
compartimentalizado,
con unión cecocólica
clara. Suele contener
gas.
En felinos es
pequeño, cónico, sin
unión cecocólica
definida, sin gas.
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HVS 2015
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HVS 2015
INTESTINO GRUESO
RADIODIAGNÓSTICOS
COPROSTASIS
DILATACIÓN SEGMENTOS
MEGACOLON
IMPACTACIÓN COLÓNICA (FECAL)
FECALITOS
ENTEROLITOS
DESPLAZAMIENTOS DE COLON Y
RECTO
Thrall, 2012
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Thrall, 2012
Thrall, 2012
INTESTINO GRUESO
Evaluación de volumen de colon y
recto
Dos proyecciones
No mayor a la longitud del cuerpo de
L7
Dilatación – megacolon
Contenido : Impactación fecal
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HVS 2015
HVS 2015
HVS 2015
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HVS 2015
HVS 2015
HVS 2015
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HVS 2015
PRÓSTATA
ANATOMÍA GENERAL
CONSIDERACIONES PATOLÓGICAS
CONSIDERACIONES EN EL HOMBRE
Y EN LA ESPECIE CANINA
MEDICIONES
SCOTISH TERRIER
PROSTATOMEGALIA
SIGNOS
RADIOGRÁFICOS
DE PO CO V HVS 2015
SIGNOS
ASOCIADOS
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PROSTATOMEGALIA
SIGNOS RADIOGRÁFICOS EN
L-L:
– Desplazamiento craneal cuello
vesical
– Desplazamiento dorsal o ventral
– Signo de la doble vejiga
– Cuello ancho HVS 2015
– Desplazamiento dorsal recto y
colon terminal
– Triángulo graso
PROSTATOMEGALIA
SIGNOS
RADIOGRÁFICOS
EN V-D:
– Ocupa más de 2/3
del canal pélvico HVS 2015
PROSTATOMEGALIA
SIGNOS ASOCIADOS:
– Coprostasis
– Dilatación colon
– Megacolon
– Impactación fecal
– Proceso agresivo de L6-7
– Masa ilíaco medial
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DIAGNÓSTICOS
COMPLEMENTARIOS
INDICE DE STONE
GRACIAS
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