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CODIGO

REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

VERSION: 00

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 AGUILAR PUPUCHE, CARLOS ENRIQUE


2 ALTAMIRANO LEUYACC YASMIN MILAGROS
3 ALVAREZ ROJAS ANGELA FABIOLA
4 AMPUERO MÉNDEZ GEAN PIERRE
5 ANCAJIMA AREVALO LUIS ALEXIS
6 ANDAHUA SANCHEZ, PAULO CESAR
7 ANICAMA SALINAS JESUS ALBERTO
8 ANTONIO CASIO, CHRISTIAN CELESTINO
9 APUMAYTA LAIME RONALD
10 ARAUJO ANTAY, FREDDY ALVARO
11 ARAUJO ATAUCUSI PETTER
12 ARAUJO VIDAL, FERNANDO GABRIEL
13 ARICARA RODRIGUEZ GABRIEL GUSTAVO
14 AVILEZ FERNANDEZ, MIGUEL ANGEL
15 AYALA AMABLE AXEL ROBERT
16 BAEZ ZEVALLOS JORGE ALDAYR
17 BALDO ESCOBAL CESAR EDUARDO
18 BARI VASQUEZ, LUIS
19 BARRIONUEVO RAMOS DAVID
20 BARTUREM SILVESTRE ROMARIO
21 BATTAGLINI MARTINEZ, NICOLYS COROMOTO
22 BAUTISTA ROSASDEYBY MIGUEL
23 BAZAN GONZALOS BRYAN ALEXANDER
24 BELLIDO VALENTIN ALDO MISAEL
25 BENAVENTE SURCA, KAREN ALEXANDRA

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

DATOS DEL RESPONSABLE DE REGISTRO LUIGUI ÑAUPARI


74443779 SSOMA SUPERVISOR SSOMA
BERLANGA
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

VERSION: 00

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 BERRIO FERNANDEZ, CELESTINA DEL CARMEN


2 BURGOS VELA, ESCARLETT TATIANA
3 BUSTAMANTE NOGALES BRYAN ALFONSO
4 CABRERA GONZALES KEVIN ENZO
5 CALDERON VEGA, JHONATA NANTHONY
6 CALLE MORE CESAR ALEXIS
7 CANALES ROMERO JOSEPH CARLOS
8 CANAQUIRI MOZOMBITE SEGUNDO JORGE
9 CAQUIPOMA ATAMARI MARIA CRISTINA
10 CARDENAS DAVILA ALBERT ROSSI
11 CARDENAS MONTEJO CARLOS ENRIQUE
12 CARDENAS PALOMINO, CESAR PAUL
13 CARDENAS RIVERA LISSETH LILIANA
14 CARIHUASARI CAISARA MEISI
15 CARMEN NEIRA, ROSA ARACELY
16 CARMONA PORTUGUEZ LUCY
17 CARRASCO VASQUEZ, JILMER
18 CEDEÑO DELGADO, GABRIEL JOHANAN
19 CERRO CASTRO, JORGE LIZANDRO
20 CHAVEZ ARMIJOS, ANDY JANVIER
21 CHAVEZ AVALOS JOSE LUIS
22 CHILON LEYVA PEDRO PABLO
23 CHIROQUE HERNANDEZ MARCOS ANTONIO
24 CHUMBILE JOSE LUIS
25 CHUQUIMANGO CONTRERAS, PEDRO AUGUSTO

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

DATOS DEL RESPONSABLE DE REGISTRO LUIGUI ÑAUPARI


74443779 SSOMA SUPERVISOR SSOMA
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

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RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 COHELO CARDENAS, MARLITO

2 COLLAZOS MELENDEZ, JULIO MIGUEL

3 CONDOR CAMPOS, MIRIAN YSABEL

4 CONDORI ARIAS ROBERT ARTURO

5 CONDORI ASCUE CARLA RACHEL

6 CONTRERAS VILLALOBOS, JESUS ANTHONY

7 CORDOVA ÑAHUINLLA, SONIA GERALDINE

8 CORDOVA RIVERA, ROSMERY

9 CORNEJO ECHEVARRIA JULISSA PILAR

10 CORNIELES NEISSY, BEXABEL

11 CRESPO ROMERO RODRIGO ESTHEFANO

12 CRUCES CUEVA ANTHONY TAKECHI

13 CRUCES FERNÁNDEZ HÉCTOR ARTURO

14 CRUZADO BAZAN, FREDI

15 CUCCHI MAIHUIRI, MARCO ANTONIO

16 CUEVA PALACIOS, KEVIN ARNOLD

17 DE LA CRUZ AGUILAR, JONATHAN

18 DE LA CRUZ MONTALVO JUAN LORENZO

19 DEL AGUILA PINEDO JOB ELDER

20 DEL MAR HUARCAYA, PIERO JESÚS

21 DEL SOLAR RIVADENEIRA ASTRID MICHELLY

22 DIAZ ROJAS LUIS ANGEL

23 DOLMOS GUTIEREEZ, MIGUEL ANGEL

24 DOMA GUZMAN JOSE ANDRES

25 DURAN SALCEDO BRYAM JULANN

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

DATOS DEL RESPONSABLE DE REGISTRO LUIGUI ÑAUPARI


74443779 SSOMA SUPERVISOR SSOMA
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

VERSION: 00

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 ENRIQUEZ MENDOZA CESAR JOSE

2 ESPINOZA CHAVEZ, VERONHICA SHIRLEY

3 ESQUIRVA FAJARDO NATALY COLLE

4 FARROÑAN SANTISTEBAN, MARIANO SEGUNDO

5 FASABI SHUPINGAHUA MICHAEL WALDIN

6 FERNANDEZ HUANCA LOURDES

7 FLORES LUCIANO, MOISES DANIEL

8 FLORES PRADO, MICHELL RAUL

9 FLORES TUESTA JHON PITTER

10 GALLARDO BUENAÑO, RONALD AQUILES

11 GALVEZ CABRERA, JOE EDGAR

12 GARCÍA CÁRDENAS ANDREA BEATRIZ

13 GARCIA PADILLA CHARO LUISSETH

14 GARCIA PARADA, FRANCISCO RAFAEL

15 GELDRES YUCRA HERNAN

16 GONZALES ESQUECHE, LUIS ALBERTO

17 GONZÁLES PÉREZ ALAN GABRIEL

18 GONZALES TINEO, ALFREDO MANUEL

19 GONZALEZ ARELLANO, JOSUE ANTONIO

20 GORDILLO ESQUIVELJUAN DAVID

21 GREIFFO VELA SEGUNDO TERCERO

22 GUERRA MELENDEZ, KEVIN HORACIO

23 GUERRERO DAVILA FRANKLIN ALFREDO

24 GUTIERREZ SAAVEDRA, MARCO

25 HARO TUANAMA ALBER LIBAN

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

DATOS DEL RESPONSABLE DE REGISTRO LUIGUI ÑAUPARI


74443779 SSOMA SUPERVISOR SSOMA
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

VERSION: 00

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 HERAZO GARCIA RONALD JOEL

2 HEREDIA GRANADILLO, WILLIAMS ANTONIO

3 HERNANDEZ LOPEZ, ANGELLO ALEJANDRO

4 HERNANDEZ CRUZ DANIEL ANTONIO

5 HERRERA GONZALES RODRIGO ALONZO

6 HILARES YANCE MARCELO RICARDO

7 HUAMANI GUTIERREZ, NANCY BENEDICTA

8 HUARCAYA CCANCCE, EDGAR

9 HUAYANAY DE LA CRUZ RENATO

10 HUERTAS FARIAS, JUNIOR SMITH

11 ICAZA RIOS KIARA FERNANDA

12 INFANTE ALZAMORA JHON EULOGIO

13 INFANTE PACHERES, AUGUSBERTO

14 INGA CRUZ STANLIN

15 IRIARTE TANANTA SEGUNDO RITER

16 JAUREGUI SANDOVALFRANK RAY

17 JUAREZ FERROÑAN ANAMARIA ENRIQUETA

18 JUAREZ GALLEGOS RICHARD

19 JUAREZ LIZANO, GLADYS VICTORIA

20 LA ROSA CASTRO, DIEGO ANDERSON

21 LANDEO CONTRERAS MARY LUZ

22 LAYNES MALDONADO VICTOR ALFONSO

23 LIMAYLLA MORALES BERNARDO

24 LLACSAHUACHE UMBO ANGEL MARTIN

25 LLANGE CASTAÑEDA KATHERINE SOLANGE

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

DATOS DEL RESPONSABLE DE REGISTRO LUIGUI ÑAUPARI


74443779 SSOMA SUPERVISOR SSOMA
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

VERSION: 00

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 LOARTE ERRIBARI ERIKA

2 LOPEZ ALFONZO, FRANCISCO JAVIER

3 LOPEZ LOPEZ, JOSE FELIPE

4 LOPEZ PANAIFO, JENS

5 LOPEZ RODRIGUEZ, CARLOS ALEJANDRO

6 LOPEZ RUIZ, ROBERTO CARLOS

7 LUCAR MACHUCA JOSE CARLOS

8 LUCENA SILVA, CARLOS DANIEL

9 LUJAN VEGA OSCAR

10 LUNA MAYTA KIMBERLY CARMEN

11 MAMANI HUAMANCUSI WALTER

12 MANAYALLE VASQUEZ JESUS ALBERTO

13 MANRIQUE PACHARI HENRY CHRISTIAN

14 MANUEL MIGUEL, NIC KATIA

15 MARTINEZ DEL VALLE, ALVIS ALEXANDER

16 MAYTAHUARI SORIA, JUAN LINORIO

17 MAYURI QUIJANDRIA LUIS ENRIQUE

18 MAYURI SUOQUON, MARÍA ROSA

19 MELCHOR LOPEZ JAIME JERRY

20 MELENDEZ NAZARIO, FELIX RUBEN

21 MENDEZ VEGA IRIS

22 MENDOZA CALDERON SERGIO LUIS

23 MENDOZA LINARES CHRISTOPHER BRAYHAN

24 MENDOZA VALDERRAMADIEGO ALONZO

25 MEZA MOSCOSO, NATALI

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

DATOS DEL RESPONSABLE DE REGISTRO LUIGUI ÑAUPARI


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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

VERSION: 00

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 MILIAN FERNANDEZ, WUIDMAN

2 MILLONES SANTOS, ALAN JESUS

3 MORALES LLANOS, BECKEL

4 MORALES SALVADOR LUIS ALBERTO

5 MORANVERAISIDRO JAVIER

6 MOTA LOBATON ROGER

7 MUNAYLLA PUGAFELIX FERNANDO

8 MUÑOZ OJEDA ERIKA BALVINA

9 MURO LUDEÑA GERSSON ALEXIS

10 NAVARRO DEZAR HESSLER WHILBER

11 NAVARRO DOMINGUEZ, MANUEL ANTONIO

12 NEYRA ASTONITAS HUGO

13 ÑAUPARI BERLANGA, LUIGUI GERSON

14 OBO RAMIREZ JACKELINE VANESSA

15 OCHOA PUCA MARÍA BEATRIZ

16 PAEZ CRUZ, DUGLAS ANTONIO

17 PALOMINO HUAMANI JAHAIRA JANET

18 PANDURO SANTANA, JOSE ALFREDO

19 PAREDES ARANGO, MARGARITA PATRICIA

20 PAUCARLOPEZCRISTHIAN JOSE

21 PAZOS BERNALES ANTHONY CARLOS ELIAS

22 PEDRAZA SUNI DEMETRIO ALIPIO

23 PEÑAFIEL PEREZ, MAICOL RONAL MARTIN

24 PIMENTEL GONZALES, JAVIER

25 PINAZO CORTAVARRIA LUIS

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

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RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 PISCO VALLEZ JHULEISY

2 POMA ALEJANDRO ROSANA

3 POMASONCCO GARCIA ANAI JULISSA

4 PONCE GONZALES, RUBEN JESUS

5 PORTELLA LLACTAHUAMAN, JEANINA VERONICA

6 POZO NAVARRO RAUL MANUEL

7 QUINTANA MUÑOZ CESAR RICARDO

8 QUISPE ALCANTARA RICARDO JONATHAN

9 QUISPE BALTAZAR, ANGEL ALEJANDRO

10 QUISPE CAMAC DENIS JAVIER

11 QUISPE CCOYLLO, GIANMARCO ALEXIS

12 QUISPE GARCIA LUIS

13 QUISPE GENEBROZO, HERMELINDA

14 QUISPE PALACIOS, KATY MITCHAEL

15 QUISPE SARMIENTO HUGO RICHARD

16 QUISPE VASQUEZ YENNY

17 QUISPEURBINAKAREN MILAGROS

18 RAMIREZ CAMPOS HILDER FERNANDES

19 RAMIREZ PEÑA ALEXANDER

20 RAMIREZ RIVERA, MARIO LUIS

21 RAMOS ROJAS MAYCO ANTONIO

22 RIOS CAJAHUARINGA JESUS JONATHAN

23 RIOS ROMERO, FELIX ALBERTO

24 RIVAS AQUINO, CARLOS DAVID

25 RIVAS CANCHARI, CARLOS ENRIQUE

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

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RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 RIVERA ASCUE YESEBEL SANDRA

2 RIVERA CHAVEZ CHRISTIAN BRIAN

3 ROAS MAMANI KHRISTIAN JUAN

4 ROCCA CORDERO ARACELI DALIA

5 RODRIGUEZ NARO, ROMARIO

6 RODRIGUEZ OCHOA GERARDO DANIEL

7 ROJAS CARRION, ENMA ISABEL

8 ROJAS HUALINGA LUANA MISHEL

9 ROMAN ZANABRIA EMELYN KATTY

10 ROMANI ROJAS JESUS MIGUEL

11 RUBIO RAMOS GUSTAVO

12 RUGEL CARRASCO PERCY

13 SAAVEDRA IRARICA JOE JANS

14 SALCEDO INGAROCA, MARILENY JHOSARA

15 SALVADOR PADILLA JOFRE ANTHONY

16 SAMILLA MAIHUIERE VANESSA JASMIN

17 SANCHEZ GALVEZ CARLOS ANTONIO

18 SANCHEZ HERNANDEZ, MARIA FRANCIA

19 SANCHEZ REYNALDO OMAR

20 SANCHEZ TUANAMA JAN POL

21 SANDOVAL GAVILAN SANDRA JANY

22 SANTILLANA CONDORI JOSE LUIS

23 SANTOS RAU RODRIGO SEBASTIAN

24 SAPACAYO AGUILAR JAKELIN CRISTY

25 SAYAGO LLACCHUARIMAY LUIS MIGUEL

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

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RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 SEGOVIA GUTIERREZ EDWIN SMITH

2 SICLLA QUISPE JOEL RAMON

3 SIFUENTES SOSA, MELISA ANDREA

4 SIFUENTES VASQUEZ MARCOS ARMANDO

5 SIGUAS MERES PEDRO MOISES

6 SILVA MONTUFAR, MONICA JANNETT

7 SILVA SERNA ARNOLD

8 SOPLA COLAN AUGUSTO

9 SUAREZ PLAZA, JHONY GABRIEL

10 SULCA GARCÍA MARILUZ JANETH

11 TABOADA ROMAN, ALEX JHONNY

12 TAJADILLO CAMPOS NAISHA YOMIRA

13 TALLEDO PINCHI GHINO FARUT

14 TAMANI ROJAS MARJURI

15 TANGOA MURAYARI KARINA ESMERALDA

16 TANTALEAN ESPINO MIGUEL ANGEL

17 TAPIA MEZARINA PATRICK JUNIOR AKIN

18 TEVES OBIAGA, JULIO CESAR

19 TINTAYA ESPINOZA JULIA MARIA

20 TORO RAMIREZ, MARIO ALEXANDER

21 TORRES HUAMAN CECILIA JANETH

22 TORRES HUAYMACARI SEGUNDO ROLANDO

23 TOVAR MARTINEZ MARYELISSA YULIANNA

24 TUMIALAN ENCISO YENIFER ROSALINDA

25 URETA PAIMA JULIO JESUS

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

NOMBRE Y APELLIDO DNI ÁREA CARGO FIRMA SELLO

DATOS DEL RESPONSABLE DE REGISTRO LUIGUI ÑAUPARI


74443779 SSOMA SUPERVISOR SSOMA
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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

VERSION: 00

RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 VALBUENA CARRILLO, YEFERSON ALBERTO

2 VALDEZ CHOQUE, JIMMY ALDO

3 VALENCIA ALCEDO MARTIN FABIAN

4 VALERA CARTAS, FRANKLIN GREGORIO

5 VALLES FERNANDEZ JUNIOR

6 VARGAS ROJAS ALICIA VIDALUZ

7 VASQUEZ OLIVEYRA EDER

8 VELASQUEZ PETTIT, EDUARDO JESUS

9 VELEZ RIVERA FRANK RENZO

10 VELILLE GARRAFA JANINE VICTORIA

11 VENTURA LOPEZ FRANCO ANDRES

12 VERA PANIURA, HERNAN LUIS

13 VIERA CHÁVEZ DUVER ALEXANDER

14 VILCA FERNANDEZ KARLA

15 VILELA AVILA LUIGUI ANDRE

16 VILLAFUERTE FERNANDEZ, CAROL CANDY

17 VILLANUEVA COLUNGA IVAN MAGIOLO

18 VILLARREAL OYOLA VALENTIN

19 VIVANCO CAYO LUZ VERÓNICA

20 WONG FERNANDEZ FRANKLIN DAVID

21 YARLEQUE CASTRO, ISRAEL

22 YAUR IVILLENA YURI VLADIMIR

23 YUPANQUI PARRA, EDWIN

24 ZAMBRANO QUILCA, MAURA FELICITA

25 ZANABRIA NUÑEZ, ELMA

CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD SSOMA-PS-02-03

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RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL REGISTRO
DATOS DEL EMPLEADOR JR GALEANO 433 URB HIGUERETA SANTIAGO DE
PROLABORA SOLUTIONS SAC 20602784704 TERCERIZACION
SURCO

CARGO
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL CALZADO DE SEGURIDAD (BOTA PUNTA DE ACERO)
OPERARIO

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI AREA FECHA ENTREGA FECHA RENOVACION FIRMA

1 ZAVALA SOL SOL MARCELO DAVID

2 ZEGARRA ZELADA VILMA

3 MURAYARI TAMANI FELIPE

4 OROYA RESURRECCION DANILO

5 VARGAS MACEDO NEY

6 AGURTO PEÑA NATIVO

7 HUANACO TELLO GONZALO

8 ALMENARA ZAMBRANO

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CON LA PRESENTE FIRMA ME COMPROMETO A UTILIZAR CORRECTAMENTE LOS EQUIPOS DE PROTECCION QUE ME DA PROLABORA SOLUTIONS S.A.C Y HA ASUMIR LAS NOTIFICACIONES QUE SE ME IMPONGAN POR PERDIDA O MAL USO:

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