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Código: SST.FT.

07
Fecha: 16/05/2022
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Versión: 02
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REGISTRO
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

DATOS DEL EMPLEADOR

N° TRABAJADOR
DOMICILIO (Dirección, distrito, ACTIVIDAD
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC EN EL CENTR
departamento, provincia) ECONÓMICA
LABORAL

Recolección de
Av. Del Ejercito N°250. Int. 501.
SINBA SURA SAC 20601634512 desechos no 23
Urb. Sta Cruz. Miraflores-Lima
peligrosos

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

EQUIPO DE
EQUIPO DE PRTECCIÓN PERSONAL
EMERGENCIA

NOMBRE Y DNI DEL TRABAJADOR

NOMBRE(S) DEL (LOS) EQUIIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

FECHA DE
N° EPP FECHA DE ENTREGA FIRMA OBSERVACIONE
RENOVACIÓN

10

RESONSABLE DEL REGISTRO


Código: SST.FT.07
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