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REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA Versión / Fecha Aprob.

01 / 27-08-2020 AD.

DATOS DEL EMPLEADOR:

RAZÓN SOCIAL O Nº TRABAJADORES


RUC DIRECCIÓN ACTIVIDAD ECONÓMICA (ÁREA) AREA
DENOMINACIÓN SOCIAL

POWER COATINGS S.A.C. 20606484390 LAS ORQUIDEAS LIMA - LIMA - SANTIAGO DE SURCO construcción 8 impermeabilización
DATOS DEL TRABAJADOR(A):
APELLIDOS Y NOMBRES NOMBRE DE SUPERVISOR O
DNI CARGO/ ESPECIALIDAD
ENCARGADO DE ENTREGA

Mauro Tafur 79026602 operario Walter Mena


DESCRIPCIÓN ENTREGA N°1 DEVOLUCIÓN N°1 ENTREGA N°2 DEVOLUCIÓN N°2

ITEM
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA

1 TRAJE TYVEK 20/09/2022


2 MASCARILLA 20/09/2022
3 CARETA FACIAL 20/09/2022
4 LENTES TIPO BUSCADOR (SOBRE MONTURA)

5 TAPONES AUDITIVOS 20/09/2022


6 OREJERAS DE SEGURIDAD

7 CHALECO CON CINTA REFLECTIVAS 20/09/2022


8 GUANTES PARA CARGUIO DE MATERIAL (PALMA REFORZADA) 20/09/2022
9
GUANTES DE JEBE O NITRILO ( PRODUCTOS
O INSUMOS QUÍMICOS) 20/09/2022
10 ZAPATOS DE SEGURIDAD PUNTA DE ACERO 20/09/2022
11 CASCO DE SEGURIDAD 20/09/2022
12 BARBIQUEJO Y/O MASCARILLA 20/09/2022
13 LENTES DE SEGURIDAD CLAROS / OSCUROS 20/09/2022
14 ALCOHOL GEL

15 DESINFECTANTE

25

26

ITEM EQUIPOS DE EMERGENCIA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA

27 BOTIQUIN

28 EXTINTOR

29 ROCIADOR

30

32
RESPONSABLE DEL REGISTRO VERIFICACIÓN POR SUPERVISOR
Nombre: Walter Mena FECHA FIRMA OBSERVACIONES

PDR
Cargo:

Fecha:
20/09/2022

Firma:

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