MÉTODOS DIAGNÓSTICOS – Nefrología

Método dx principal – la historia clínica

Hemograma puede indicar alguna enfermedad crónica

TAS: tomograia axial

Resonancia

Urografía

Rx abdominal

Gammagrafía: te va a decir el tamaño del riñón

Insuficiencia renal crónica – historia clínica en idiopático no se sabe la causa.

Biopsia renal se puede indicar en caso de hematuria.

Antecedentes nefrotóxicos (aines, medios de contraste, etc.)

Diuréticos osmóticos actúan en toda la nefrona el prototipo es el manitol (sustancia que no se

absorbe a nivel intestinal).

Inhibidores de anhidrasa carbonica actúan a nivel del túbulo contorneado proximal.-

acetazolamida.

Complicaciones de acetazolamida, provoca pérdida importante de bicarbonato de sodio.

Pacientes con hidrocefalia se utiliza la aceto.

Asa de Henle gruesa

3 diuréticos de Asa; furosemida, torasemida, bumetanida más potentes de alto techo.

Diuréticos tiazídicos (del túbulo contorneado distal).. Hidroclorotiazida, clort. Puede conllevar a
hiperlipidemia, impotencia en hombres. Más utilizados a nivel mundial porque se utilizan cada 24
horas y se indican en …

Inhibidores de la eca provocan tos en el paciente.

Aldosterona abre el canal de sodio para que entre el sodio y salga el potasio. Si no se abre el canal
del sodio provoca hipopotasemia. Bloqueadores de canal de sodio: amiloria, trime.

Espironolactona provoca ginecomastia en hombre e impotencia sexual.

Antagonistas de la vasopresina: tolvaptan en RD. Vasopresina reabsorbe agua en el túbulo
colector. Bloquea el efecto de la vasopresina provoca diuresis acuosa. Se utiliza en pacientes con
hiponatremia. Se elimina agua a nivel del túbulo colector. Contraindicación hipernatremia, sodio
normal.