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1 Sobre peritonitis primaria, marque lo correcto: La peritonitis primaria En el adulto lo más Siemrpe requiere Asociado a perforaciones Causada
del adulto más frecuente es E. Coli manejo quirúrgico viscerales frecuentemente por
frecuente es por bacteroides
streptoco hemolitico

2 De los siguientes fluidos corporales, ¿Cuál es el menos Sangre Bilis Cotenido gástrico Orina Jugo pancreático.
irritante en la cavidad peritoneal?.
3 ¿Cuál es la causa más frecuente de isquemia Embolia arterial Bajo gasto cardíaco Trombosis venosa Trombosis arterial Tromboangeítis
mesentérica aguda?. obliterante
4 Que estructura contiene músculo esquelético y liso Esófago Estómago Intestino delgado Intestino grueso Apéndice cecal
5 Según la sectorización hepática, el sector lateral 6 y 7 1 y4 5y8 2y3 5y6
derecho, corresponde a los segmentos:
6 En relación a los grupos ganglionares del estómago, el 1 7 3 4 8
grupo ganglionar de la curvatura menor corresponde al
grupo:
7 La válvula de Heister forma parte de: Estómago Conducto cístico. Hígado Páncreas Fosa vesicular

8 Entre los ganglios linfáticos perigástricos de la Paracardias derecho. Curvatura menor. Curvatura mayor Suprapilórico Infrapilórico
clasificación japonesa, el grupo 3 corresponde a los
ganglios:
9 Cuál es la alteración fisiopatológica final en la evolución Obstrucción arterial Obstrucción venosa Dilatación rápida Obstrucción Lumen Obstrucción linfática
de la apendicitis complicada visceral
10 En la laparotomía se realizan incisiones oblícuas, Incisión transversa de Incisión paramediana Incisión mediana Incisión paramediana Incisión mediana
transversas y longitudinales. Señale cuál sería la Rocky Davis. derecha supraumbilical supraumbilical derecha supraumbilical. infraumbilical
incisión preferencial en una paciente adulta obesa, con
diagnóstico probable de apendicitis aguda complicada:
11 La infección posoperatoria más frecuente en casos de Peritonitis residual Absceso pélvico Absceso subfrénico Absceso retrocólico Del tejido
apendicitis aguda complicada es: subcutáneo
12 Para un paciente con antecedentes de nefropatía Apendicectomía, Apendicectomía, Apendicectomía, Apendicectomía, lavado Apendicectomía,
crónica y apendicitis aguda perforada con peritonitis drenaje y drenaje y una drenaje y una de cavidad y una drenaje y una
localizada. ¿Cuál de las siguientes alternativas de antibioticoprofilaxis con asociación de asociación de asociación de cefuroxima asociación de
manejo es la correcta?. cualquiera de los amikacina y amikacina y y clindamicina por 7 días. cefuroxima y
esquemas mencionados metronidazol por 48 metronidazol por 7 metronidazol por 7
horas. días. días.
13 Paciente adulto mayor con diverticulitis recurrente de Absceso piógeno Absceso amebiano Adenoma Poliposis Carcinoma
Hace 10 años, cual es la complicación más frecuente. hepático
14 El divertículo duodenal se encuentra más Segunda y cuarta Primera y segunda Primera y tercera Segunda y tercera Tercera y cuarta
frecuentemente en el borde mesentérico de las
porciones:
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15 Entre los tratamientos utilizados para el divertículo Milohioideo Estilofaringeo Esternohiodeo Cricofaríngeo Digástrico
esofágico de Zenker, que suele localizarse en el
denominado triángulo de Killian, se encuentra la
miotomía. En este procedimiento, el músculo que se
opera es:
16 ¿Cómo se denomina a la hernia del hiato esofágico tipo Hernia mixta deslizante Con dislocación Hernia deslizante del Hernia paraesofágica por Asintomática, sólo
II?. y por rodamiento. cefálica del cardias y cardias en el rodamiento. demostrable por
del fondo gástrico. mediastino esofagoscopia
posterior.

17 Hernia de Richter: Contiene al divertículo Pellizcamiento del Es una hernia Hernia deslizada Hernia incoercible
de Meckel borde mesenterico del indirecta con directa
intestino

18 Marque lo correcto de una hernia incoercible Es una hernia Es una hernia Es una hernia Es una hernia incarcerada Es una hernia
estrangulada reductible irreducible deslizada

19 Paciente de 70 años de edad, con diagnóstico de hernia Analgesia, relajantes e Cirugía urgente. Analgesia, Intervención quirúrgica Reducción de hernia
inguinal derecha de varios años de evolución. Acude al intentar reducir la antibióticos y diferida a las 72 horas. y alta domiciliaria.
servicio de Emergencia por brusco aumento del hernia. reposo.
volumen herniario, dolor intenso abdominal, náuseas,
vómitos y ausencia de emisión de heces. A la
exploración física: tumoración dolorosa y dura en la
región inguinal derecha que no puede reducir,
abdomen distendido y con ruidos metálicos.
Laboratorio: Leucocitos: 15.000/mm3. ¿Cuál sería la
actitud terapéutica?.
20 La anastomosis de Warren es: Bi porto cava Porto renal Espleno renal distal Espleno renal proximal Espleno cava

21 Ubicación más frecuente del tumor de klastkin Vía biliar intrahepática Colédoco distal Entre los conductor En el conducto cístico Entre el colédoco y el
hepáticos izquierdo y conducto cístico
derecho
22 El tumor GIST, es más frecuentemente localizado: Intestino delgado Recto Estómago Colon Hígado
23 Respecto a los tumores de esófago, marque lo El tumor maligno más El consumo de tabaco El tumor benigno Los adenocarcinomas no El cáncer de esófago
incorrecto: frecuente es el es un factor de riesgo más frecuente es el son frecuentes en el tercio suele generar fístulas
carcinoma epidermoide para cáncer de esófago lipoma proximal tráqueoesofágicas
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24 Respecto al cáncer de recto, marque lo correcto: Los del tercio inferior Los del tercio medio se Los del tercio Los del tercio inferior La quimioterapia no
hacen metástasis diseminan por vía superior se requieren resección es útil en el
principalmente al portal al hígado diseminan por la abdominoperineal tratamiento
hígado vena cava

25 Varón de 60 años, fumador, cursa con prurito e ictericia Quiste de colédoco Hepatocarcinoma Carcinoma de vías Carcinoma de cabeza de Colangitis
progresiva, impresiona masa palpable en hipocondrio biliares páncreas
derecho, pérdida de peso de 6 kilos en los últimos 3
meses. Enzimas hepáticas y colestásicas elevadas.
Diagnóstico más probable:
26 No es una condición premaligna para desarrollo de Gastrectomía por úlcera Anemia perniciosa Gastritis crónica Pólipos hiperplásicos Pólipos
cáncer gástrico: duodenal atrófica tubulares de 2 cm adenomatosos

27 En el caso del cáncer gástrico localizado en el antro el Gastrectomía total + Gastrectomía total + Gastrectomía Gastrectomía subtotal + Gastrectomía total +
manejo quirúrgico es: Billroth 1 + D1 Billroth 2 + D1 subtotal + Billroth 2 Bilroth 1 + D1 Billroth 2 + D2
+ D2
28 Con relación al cáncer hepático. ¿Cuál de los siguientes Todos están asociados a En el 70% son El 90% son Sólo el 50% son Todas son correctas.
enunciados es correcto?. cirrosis hepática. colangiocarcinomas. hepatocarcinomas. hepatocarcinomas.

29 El síntoma más frecuente del síndrome carcinoide es: Falla cardíaca derecha. Diarrea Enrojecimiento Broncoespasmo Falla cardíaca
cutáneo izquierda
30 La operación de Billroth II incluye: Antrectomía con Antrectomía con Gastrectomía total Pancreatectomía Seromiotomía
Gastroduodenostomía Gastroyeyunostomía con anastomosis en anterior con
Y de Roux vagotomía troncular
posterior.
31 El tumor de Krukenberg corresponde a: Cáncer duodenal Tumor ovárico con Tumor ovárico con Cáncer gástrico con Cáncer gástrico con
diseminado útero. metástasis a estómago metástasis metástasis a pelvis. metástasis al ovario.
contralateral.
32 Localización más frecuente de los tumores Apéndice Recto Estómago Íleon Sigmoides
carcionoides:
33 El mejor tratamiento para el cáncer gástrico antral de Resección quirúrgica + Quimioterapia Radioterapia Resección quirúrgica con Derivación
tipo adenocarcinoma es: interferón. preoperatoria y preoperatoria y disección ganglionar gastroyeyunal.
resecció quirúrgica. resecció quirúrgica.

34 Los siguientes alimentos se deben evitar durante la Melón Carnes rojas Arroz Rábano y nabo Brócoli
preparación para una prueba de Thevenon en heces,
excepto:
35 Entre los pacientes con mayor riesgo de carcinoma Los que tienen anemia Los sometidos a Los que se someten Los del grupo sanguíneo Aquellos que
gástrico están los siguientes, EXCEPTO: perniciosa. resección gástrica por a derivación gástrica "A". consumen grandes
úlcera duodenal. por obesidad cantidades de
mórbida. pescado ahumado.
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36 ¿Cuál de los siguientes tumores hepáticos es el que Adenoma. Hamartoma. Cáncer primitivo de Tumor de Hodgkin Cirrosis biliar.
produce mayor hipertensión portal?. hígado.
37 Señale lo falso con respecto al carcinoma colorrectal: La ingesta abundante de Existen antecedentes El ácido Produce trastornos del Produce disminución
residuos y verduras familiares. acetilsalicílico reduce ritmo evacuatorio de peso.
incrementan el riesgo. el riesgo.
38 Un paciente varón de 55 años presenta rectorragia. La Tomografía Colon por enema. Tránsito intestinal Colon por enema seguido Cirugía.
rectosigmoideoscopía revela una tumoración a 20 cm. computarizada de de colonoscopía.
Del margen anal, que al estudio histopatológico abdomen.
corresponde a un adenocarcinoma. El resto de la
exploración hasta los 60 cm. es normal. La valoración
adecuada en esta etapa debe incluir:
39 ¿Cuál es la causa más frecuente de metástasis hepática, Intestino Tiroides Renal Testículo. Hueso.
luego del cáncer de mama y de próstata?.
40 ¿Cuál es la ubicación más frecuente del tumor íleon Duodeno Yeyuno Sigmoides Válvula cecal
carcinoide?.
41 Marque lo correcto en relación al cáncer de vías biliares Si existe compromiso Es más frecuente en el Si hay compromiso Si hay compromiso del Los del tercio distal
extrahepáticas. del tercio proximal, la tercio distal. del tercio distal tercio distal, el cáncer es son poco frecuentes
mortalidad disminuye puede ser inoperable.
susceptible de
tratamiento curativo
a 5 años o más.
42 Varón de 40 años de edad, VHC (+) con ascitis severa y Resección del tumor. Trasplante hepático. Hepatectomía Derivación esplenorrenal. Interferón
encefalopatía. A nivel del lóbulo derecho del hígado se derecha
detecta una tumoración única de 3 cm diámetro,
compatible con hepatocarcinoma. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?.
43 ¿Cuál es la ubicación más frecuente del tumor Sigmoides Duodeno Yeyuno íleon Válvula cecal
carcinoide?.
44 ¿Cuál es la conducta a seguir primariamente ante un Sigmoidoscopía Rx de abdomen TAC Rectoscopía Ecografía
paciente con sospecha diagnóstica de cáncer rectal?.
45 La cirugía moderna del cáncder gástrico se fundamenta Arteria hepática Arteria coronaria Arteria esplénica Tronco celíaco Pedículo hepático
en la disección de las diferentes estaciones estomáquica
ganglionares. La extirpación del grupo Nº 9
corresponde a:
46 ¿Cuál es la técnica quirúrgica de elección ante un cáncer Mucosectomía Gastrectomía total con Gastrectomía total Gastrectomía subtotal con Gastrectomía
gástrico Borman I antral?. endoscópica D1 con D2 D1 subtotal con D2

47 A un paciente se le diagnostica cáncer gástrico a nivel Tratamiento médico y Gastrectomía total, D2 Gastrectomía total, Gastrectomía subtotal Gastrectomía
antral, Bormann 1. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico observación. D1 antral, D1 subtotal antral, D2
por el cual optaría?.
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48 ¿Cuál de las siguientes lesiones presenta menor Pólipo adenomatoso de Pólipo adenomatoso Pólipo tubular Pólipo adenomatoso de Pólipo inflamatorio
probabilidad de malignidad?. más de 3 cm. velloso velloso más de 3,5 cm.
49 La forma más común de diseminación del cáncer de Contigüidad Vía venosa Invasión de ganglios Por metástasis Vía arterial.
colon es: linfáticos
50 Cual no es causa de obstrucción intestinal del IG: Diverticulitis Tumor Adherencias Vólvulo sigmoides Hernia complicada

51 En cuanto tiempo se recupera la motilidad intestinal Antes de los 5 días Primeras 24 horas De 24 a 48 horas Después de los 5 días. Inmediatamente
después de una cirugía abdominal. después de la cirugía
52 En la hemobilia grave, el método de diagnóstico Ultrasonografía Gammagrafía Arteriografía Colangiopancreatografía Colangiografía
temprano más útil es: retrograda transparietohepática
53 Paciente con diagnóstico de hemorragia digestiva alta Vagotomía selectiva + Parche de la lesión Antrectomía + Vagotomía ultraselectiva Resección parcial del
por úlcera duodenal. Se decide su tratamiento piloraplastía sangrante. vagotomía troncular. estómago + Billroth II
quirúrgico. ¿Cuál es la mejor conducta?.
54 Una de las complicaciones inmediatas de la cirugía Dehiscencias Diarrea coleriforme Dumping Infección broncopulmonar Hernia diafragmática
gástrica es:
55 En la enfermedad úlcero-péptica, ¿cuál de las siguientes Perforación de 48 horas Atonía gástrica Estenosis pilórica Sangrado persistente Recidiva de Billroth I.
es una indicación para realizar una vagotomía de evolución
ultraselectiva?.
56 Se presenta un síndrome de intestino corto cuando: Cuando se reseca todo Cuando se reseca más Cuando se reseca Cuando se reseca el 70% o Cuando en la
el íleon del 75% del total del todo el yeyuno más del intestino. secreción se incluye
intestino. la válvula ileocecal
57 ¿Cuál es el principal electrolito que se pierde a través P. Na K Ca. Cl
de una fístula gástrica?.
58 Paciente varón de 35 años de edad, obeso, con dolor Pólipo rectal Fisura anal. Fistula perianal. Trastorno vascular Absceso perianal.
perianal intenso, fiebre, asociado a sensación de masa prolapsado. perianal (hemorroides
en la región y dificultad para sentarse. ¿Cuál es el trombosada).
diagnóstico más probable?.
59 Varón de 30 años, eutrófico, con diagnóstico de Solo manejo médico Operación de Milligan No requiere Reducción manual Hemorroidectomía
hemorrodides de IV grado prolapsadas. ¿Cuál es el (todos los paquetes). tratamiento. máximo de tres
tratamiento?. paquetes.

60 Ingresa a emergencia paciente varón de 25 años, quien Radiografía de abdomen Tomografía abdominal Observación Laparotomía exploradora Lavado peritoneal
sufrió accidente de tránsito en motocicleta. Lúcido y diagnóstico
orientado. PA: 80/50 FC: 110 x’. Abdomen doloroso con
leve rigidez. Conducta inicial a seguir:
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61 Respecto a los hematomas retroperitoneales de la zona La conducta a seguir Esta zona contiene a El páncreas es un No requiere manejo La vejiga se
1, es correcto: generalmente es los vasos iliacos elemento de esta quirúrgico de urgencia encuentra a este
conservadora principalmente zona nivel
62 Un paciente adulto politraumatizado que llega a Lavado peritoneal Punción abdominal en Ecografía abdominal Peritoneoscopía RMN
emergencia con signos de shock. ¿Cuál de los siguientes diagnóstico. los cuatro cuadrantes
métodos diagnósticos deberíamos utilizar
prioritariamente para detectar líquido libre en cavidad
peritoneal?.
63 Una herida en víscera maciza se sutura con: Punto de Pack Punto simple Punto de colchonero Punto de Cushing Punto continuo
bloqueante.
64 Señale el grupo de órganos mayormente lesionados en Riñón, vejiga, páncreas. Estómago, riñón, Bazo, hígado, Hígado, páncreas, bazo. Colon, hígado,
el traumatismo abdominal cerrado: colon. intestino delgado. estómago
65 La mayoría de muertes en pacientes que tienen injuria Fístulas pancreáticas Absceso pancreático. Pseudoquiste Lesiones vasculares Fístula duodenal de
pancreática son debidas a: pancreático asociadas. la lesión duodenal
asociada.
66 Un chofer que ha sufrido un accidente de tránsito Mantener al paciente Hospitalizar al paciente Enviar al paciente a Realizar paracentesis Colocar vía
(choque) es llevado a Emergencia por presentar dolor en observación, con y programar sala de su domicilio e diagnósticas para parenteral, aplicar
abdominal. Al examen clínico presenta: PA: 80/60 hidratación parenteral y operaciones por indicarle que regrese determinar si es antiespasmódico y
mmHg. FC: 105 x', despierto, con dolor abdominal sonda de Foley. tratarse de un si empeora. traumatismo. solicitar TAC
traumatismo abdominal.
difuso a la palpación, reacción peritoneal dudosa,
abdominal cerrado.
ruidos hidroaéreos escasos. ¿Cuál es la conducta a
seguir?.

67 Ante un paciente con antecedente de traumatismo Lesión esplénica Úlcera de estrés Hemólisis Perforación duodenal Ruptura de vesícula
abdominal, hemorragia digestiva alta y dolor tipo biliar
cólico, ¿cuál es la posibilidad diagnóstica?.
68 Respecto a la colecistitis aguda alitiásica, marque lo Corresponde al 90% de Asociado a pacientes El gérmen más La obstrucción Suele tratarse solo
correcto: colecistitis con VIH frecuentemente intraluminal del conducto con
aproximadamente identificado es el cístico es la causa principal antibióticoterapia
Clostridium
perfringens
69 Paciente de 40 años, con ictericia, dolor en hipocondrio CPRE + esfinterotomía Drenaje de la vía biliar Colecistectomía Ecoendoscopía Solo CPRE
derecho alza térmica y trastorno del sensorio. laparoscópica
Funciones vitales: FC: FC 110 x’. PA: 80/40 mm Hg. Con
oliguria. En relación al diagnóstico y de las siguientes
alternativas, ¿cuál es el procedimiento a seguir?:
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70 Paciente de 40 años, varón quien es sometido a Antecedente reciente Conducto biliar común Un solo calculo en la Sin hallazgos anormales Múltiples cálculos en
colecistectomía convencional más colocación de dren de ictericia. de 0,8 cm de diámetro. vesícula. en la vesícula. la vesícula.
Kher. Señale el enunciado que probablemente indujo
al cirujano a realizar la cirugía descrita:

71 La enfermedad de Caroli es una patología congénita Hiperplasia nodular Equinococosis Quistes Enfermedad poliquística Dilataciones
caracterizada principalmente por: regenerativa del hígado. hepática. parenquimatosos hepática múltiples de la vía
grandes y solitarios a biliar
nivel hepático.
72 La perforación biliar es más frecuente a nivel de: Conducto cístico Bolsa de Hartmann Coledoco Cuerpo de la vesícula Fondo de la vesícula
retropancreático
73 ¿Cuál de las siguientes entidades no constituye una Hepatoma Fasciola hepática. Ascaris lumbricoides Coledocolitiasis Colangitis
causa de hemobilia?. esclerosante
primaria.
74 Los cálculos biliares están compuestos principalmente Lípidos esenciales. Sales de colesterol Bilirrubinatos de Glucoproteínas Uratos
por las siguientes sustancias, excepto: calcio
75 La fístula biliodigestiva más frecuente es: Colecisto - colónica Bilio - biliar Colecisto - duodenal Colecisto - gástrica Colecisto - yeyunal

76 Indique cuál de los siguientes no es un factor Obesidad Hipertrigliceridemia Anemia hemolítica Tratamiento con Embarazo
favorecedor de la formación de cálculos de colesterol: anovulatorios
77 La aerobilia es un signo radiológico que puede Paciente Peritonitis biliar no Colecistitis aguda Colecistisis crónica Para con cáncer
encontrarse en uno de los siguientes procesos colecistectomizado hace traumática. enfisematosa. calculosa no complicada. vesicular no invasivo.
quirúrgicos. 2 meses.

78 En la radiografía de abdomen de un paciente se aprecia Colecistectomía hace 2 Colangitis Colecistitis aguda Cáncer de vesícula Coledocolitiasis
gas a nivel de las vías biliares. ¿Cuál de las siguientes es meses. gangrenosa
la causa más probable?.