RESIDENTADO MÉDICO

2020
TERCER SIMULACRO
PARTE B

ACCEDE AL EXAMEN VIRTUAL

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1. Una úlcera por presión en la que se evidencia la 7. El personal de salud de un distrito endémico de dengue,
dermis corresponde a grado: con la finalidad de prevenir brotes, trabaja
A. 1 coordinadamente con el gobierno local en la eliminación
B. 2 segura de inservibles, así como en el control óptimo de los
C. 3 criaderos del vector. ¿A qué tipo de medidas de control
D. 4 corresponden las actividades realizadas?
E. 5 A. Individual
B. Comunitario
2. Paciente varón de 28 años quien por no haber ingresado C. Ambiental
al examen de residentado ya que no se preparó en D. Seguridad
QXMEDIC, decide terminar su vida tirándose de un tercer E. Focal
piso. Es llevado a emergencia donde se evidencia
midriasis de ojo izquierdo, con respuesta motora en 8. Mujer de 35 años consulta por cefalea y epistaxis, en los
extensión, emitiendo sonidos incomprensibles y apertura últimos 2 meses ha presentado baja de peso, cansancio,
ocular al dolor. ¿Cuánto es el puntaje de Glasgow? náuseas y hematuria. Madre en tratamiento de diálisis. Rx
A. 4 de abdomen: riñones aumentados de tamaño bilateral.
B. 3 Examen: palidez de piel y mucosas, PA: 170/100 mmHg.
C. 5 ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. 7 A. Glomerulonefritis primaria
E. 6 B. Poliquistosis renal
C. Amiloidosis renal
3. Recién nacido de parto vaginal. Al examen: flácido, D. Vasculitis
respiración apneica, frecuencia cardíaca 96 X´, cuerpo E. Pielonefritis crónica
rosado y extremidades cianóticas, mueca solo al estímulo.
¿Cuál es el puntaje del APGAR? 9. ¿En cuál de las siguientes estructuras renales ejerce la
A. 3 aldosterona su acción sobre el sodio y el potasio?
B. 2 A. Túbulo distal porción inicial
C. 6 B. Túbulo proximal
D. 1 C. Asa de Henle
E. 4 D. Túbulo colector
E. Glomérulo
4. Para detectar un brote de brucelosis se aplicó la prueba
de Rosa de Bengala en 20 casos y 40 sanos; el resultado 10. ¿Cuál es el signo inicial de desarrollo puberal en el varón?
fue que 2 de los sanos resultaron reactivos a la prueba. A. Engrosamiento de la voz
¿Cuál es el porcentaje de especificidad de la prueba? B. Presencia de vello pubiano
A. 95 C. Aumento de volumen testicular
B. 90 D. Aumento del tamaño peneano
C. 50 E. Presencia de vello en línea central
D. 5
E. 10 11. Varón de 31 años, consulta con su pareja porque llevan 2
años de relaciones sexuales regulares sin protección y sin
5. Mujer embarazada expuesta a mayor riesgo violencia lograr embarazo. Espermatograma: disminución de la
familiar. ¿Qué complicación se encuentra concentración de espermatozoides. ¿Cuál es el
frecuentemente asociada a gestantes con violencia diagnóstico?
doméstica? A. Astenospermia
A. Enfermedad hipertensiva del embarazo B. Teratospermia
B. Diabetes gestacional C. Azoospermia
C. Aborto D. Criptospermia
D. Dermopatía del embarazo E. Oligospermia
E. Embarazo prolongado
12. ¿Cuál es el tipo de agente etiológico más frecuente en la
6. La causa más frecuente de obstrucción del intestino miocarditis infecciosa aguda en adultos?
grueso, en países en vías de desarrollo es: A. Protozoarios
A. Cáncer de colon B. Virus
B. Vólvulos C. Bacterias
C. Adherencias D. Hongos
D. Hernias E. Priones
E. Bezoar
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13. No forma parte de los límites del hiato de Winslow: E. Administración de octreótide
A. Vena cava inferior
B. Lóbulo de Spiegel hepático 19. Para el estudio de una comunidad de varias familias, se
C. Bulbo duodenal nota que hay una enfermedad aparentemente
D. Pedículo hepático relacionada al nivel socioeconómico, se plantea una
E. Pars condensa asociación entre la pobreza y dicha enfermedad. En el
diseño de investigación, ¿qué tipo de muestreo
14. Es la célula con mayor arborización de dentritas y se ubica recomendaría para alcanzar representatividad?
en el cerebelo: A. Estratificado
A. Célula de Purkinje B. Sistemático
B. Célula de Cajal C. Conglomerados
C. Célula piramidal D. Aleatorio
D. Célula de Lewy E. Saturación
E. Célula de Lewandowsky
20. Diabético en tratamiento y mal control terapéutico, se
15. Primigesta de 38 semanas con diagnóstico de fase latente determina masa alfa muy incrementada por radio-
prolongada. Altura uterina 32 cm, latidos fetales isotopos y actividad excesiva de esta. ¿Cuál sería el
normales y pelvis ginecoide. Funciones vitales estables. fármaco para usar por mecanismo de acción de acuerdo
Feto en cefálico, estación 0 de Lee. ¿Cuál es la conducta con la actividad de esa masa alfa pancreática?
para seguir? A. GLP-1 agonistas
A. Acentuación con oxitocina B. Metiglinidas
B. Reposo en cama C. Dapagliflozina
C. Cesárea D. Pioglitazona
D. Amniorrexis E. Bromocriptina
E. Acentuación con misoprostol
21. ¿Cuál es la causa más frecuente de parkinsonismo
16. Recién nacido de 40 semanas de edad gestacional. APGAR secundario?
de 3 a los 5 min y 7 a los 10 minutos. A las 12 horas se A. Hidrocefalia
observa movimientos repetitivos orobucolinguales. ¿Qué B. Hipoxia
tipo de convulsiones presenta? C. Degeneración hepatolenticular
A. Sutiles D. Haloperidol
B. Tónicas E. Metoclopramida
C. Clónicas
D. Multifocales 22. ¿Cuál es la arteria que se ocluye en el infarto de la punta
E. Mioclónicas del corazón?
A. Interventricular posterior
17. Mujer de 40 años, diabética, obesa, consulta por dolor B. Marginal
crónico tipo cólico a repetición en hipocondrio derecho. C. Descendente anterior
Examen: PA: 120/70, Temperatura: 39°C, en mal estado D. Coronaria derecha
general, Murphy (+) y dolor difuso a la palpación de E. Circunfleja
hemiabdomen superior. Leucocitos: 12,000, abastonados
4%. Se diagnostica colecistitis crónica calculosa 23. Lactante de 4 meses desde hace 3 días presenta fiebre de
reagudizada. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia más 41°C, llanto constante y vómitos. Al examen:
apropiado? abombamiento de la fontanela anterior, hipertonía de
A. Colecistectomía laparoscópica músculos del cuello y pobre respuesta a los estímulos.
B. Drenaje percutáneo ¿Cuál es el diagnóstico probable?
C. Colecistectomía electiva A. Sepsis
D. Colecistectomía abierta B. Meningoencefalitis infecciosa
E. Colecistocentesis C. Deshidratación hipernatrémica
D. Intoxicación medicamentosa
18. Varón de 60 años con cirrosis hepática con presencia de E. Hipoglicemia
várices esofágicas, estadio Child-Pugh C, acude por
presentar hematemesis intensa. ¿Cuál es la actitud 24. Niño de 2 años traído por la madre por presentar
terapéutica más inmediata para detener el sangrado? dificultad respiratoria. Refiere que inició con rinorrea, tos,
A. Colocación de una vía periférica de gran calibre fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico, politirajes,
B. Inhibidores de Bomba de protones EV estridor inspiratorio, aleteo nasal. Según su sospecha
C. Colocación de sonda doble balón diagnóstica, ¿cuál es el tratamiento recomendado?
D. Transfusión sanguínea inmediata A. Hidrocortisona
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B. Salbutamol B. El antecedente de convulsiones febriles sí apoya el

C. Dexametasona diagnóstico.
D. Fluticasona C. El antecedente de epilepsia en la familia apoya el
E. Amoxicilina diagnóstico.
D. El tratamiento profiláctico es efectivo.
25. Se denomina ictericia fisiológica a la que se inicia al... y E. En el post ictal lo menos importante es indicar diazepam.
debería desaparecer al...
A. Día dos a tres / día siete a diez 32. Marque lo falso sobre los anticonceptivos:
B. Día cinco a siete / día siete a diez A. El condón se indica para casos de adolescentes con pareja
C. Día uno / Día siete a diez días esporádica.
D. Día dos a tres / día cinco a siete B. La "minipíldora" de progesterona tiene buen margen de
E. Día cinco a siete / día diez a catorce seguridad entre toma y toma.
C. El depósito de medroxiprogesterona puede disminuir la
26. ¿Cuál es el síntoma principal de la fibromialgia? densidad ósea.
A. Dolor crónico D. El dispositivo intrauterino de levonorgestrel se asocia a
B. Astenia menos sangrado.
C. Disautonomía E. La ligadura de trompas debe ser la última opción en la
D. Rigidez matutina mayoría de los casos.
E. Sueño no reparador
33. El síndrome urémico hemolítico en el paciente pediátrico
27. En un paciente con insuficiencia renal crónica terminal, ocurre casi siempre después de un episodio de diarrea
las menores concentraciones de calcio ionizado, genera: aguda infecciosa causada por E. coli:
A. Disminución de la absorción de calcio a nivel renal A. Enteroadherente
B. Estimulación de la absorción renal de fosfato B. Enterotoxigénica
C. Disminución de la excreción de potasio a nivel renal. C. Enterohemorrágica
D. Incremento de la activación de la vitamina D D. Enteroinvasiva
E. Incremento de la secreción de hormona paratiroidea E. Enteropatógena

28. No es un efecto adverso del uso de haloperidol: 34. Paciente con crisis asmática severa, entra en tórax silente
A. Acatisia y bradicardia, según su decisión terapéutica indica
B. Parkinsonismo Cuidados intensivos y ventilación mecánica pero no hay
C. Distonías cupos, ¿qué medida podría utilizar si ya uso todas las
D. Amiotrofia convencionales ante la inminencia de paro?
E. Síndrome neuroléptico maligno A. Aminofilina
B. Desfibrilación
29. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa? C. Epinefrina
A. Atracones D. Dopamina
B. Conducta purgativa E. Ventilación con ombú
C. Distorsión de la imagen corporal
D. Baja autoestima 35. ¿A qué nivel actúa el palivizumab?
E. Rechazo a alimentos A. CD20
B. IL-1
30. Varón de 10 años, acude a emergencia presentando C. Epítopo de autoanticuerpo contra gangliósido GM1
fiebre y dolor faríngeo. Es la cuarta vez en el año que D. HER2/NEU
presenta un episodio similar. Examen: Amígdala derecha E. Epítopo de glicoproteína de virus sincitial respiratorio
con colección amarillenta, aumentada de volumen y
flogótica con depósito de fibrina. ¿Cuál es la mejor 36. Preescolar 2 años, con rinorrea y febrícula, es traído por
conducta terapéutica para evitar la recurrencia? presentar erupción facial eritematosa con aspecto de
A. Antibioticoterapia de amplio espectro mejillas abofeteadas. ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Amigdalectomía probable?
C. Drenaje de absceso A. Roséola
D. Punción aspirativa B. Rubéola
E. Adenoidectomía C. Escarlatina
D. Eritema infeccioso
31. Con respecto a las convulsiones febriles, marque lo E. Varicela
incorrecto:
A. Es importante precisar el tipo de crisis para asegurarse el 37. Recién nacido de 5 días de vida, con 36 semanas de edad
diagnóstico. gestacional y peso de 2.500 gramos, es llevado al servicio
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de urgencias porque, mientras dormía, sus padres han distensión gástrica y deposiciones con rasgos de sangre.
notado que durante 5 segundos dejaba de mover el tórax, ¿Cuál es el examen que ayuda al diagnóstico de
volviendo a respirar de forma muy rápida enterocolitis necrotizante (ECN)?
posteriormente. No refieren cambios en la coloración de A. Tomografía axial computarizada
la piel. Señale la afirmación incorrecta: B. Hemocultivo
A. Generalmente persiste de forma intermitente hasta C. Gases arteriales
alcanzar la madurez D. Radiografía de abdomen
B. Es más frecuente en el recién nacido pretérmino. E. Hemograma
C. Estamos ante un patrón de respiración periódica, que
consiste en pausas apneicas de 5-10 segundos. 44. Recién nacido de 7 días, parto domiciliario, hace 2 días
D. Lo más frecuente es que se acompañen de cianosis y secreción ocular clara acuosa que se torna purulenta.
cambios en la frecuencia cardíaca. Examen: Hiperemia marcada y quemosis conjuntival.
E. Puede reducirse el número de episodios apneicos ¿Cuál es el probable agente infeccioso?
mediante una transfusión de concentrado de hematíes. A. Adenovirus
B. Estafilococo
38. ¿Cuál es efecto de las hormonas tiroideas? C. Gonococo
A. Disminuir la gluconeogénesis D. Chlamydia
B. Aumentar la esterificación E. Cándida
C. Estimular la lipólisis
D. Disminuir la proteólisis 45. Mujer de 56 años que hace 8 horas luego de esfuerzo
E. Aumentar la glucogénesis físico presenta tumoración dolorosa en región inguinal
derecha no reductible que se acompaña de náuseas y
39. Es una de las hormonas más importantes en el vómitos. Examen: abdomen distendido, doloroso a la
mecanismo fisiopatológico de los bochornos: palpación, tumoración con cambios de coloración de la
A. FSH piel ubicada por debajo de ligamento inguinal. ¿Cuál es el
B. LH probable diagnóstico?
C. Estrona A. Várices del cayado de safena
D. Estriol B. Hernia inguinal encarcelada
E. Prolactina C. Hernia crural estrangulada
D. Adenitis inguinal complicada
40. Ante la sospecha de un embarazo prolongado. ¿Cuál es el E. Hernia inguinal estrangulada
primer estudio que debe realizarse?
A. Test no estresante 46. Varón de 50 años, que acude al servicio de emergencia
B. Doppler de arteria uterina. por cefalea y sensación nauseosa. Al examen clínico:
C. Evaluación de cuello uterino (Bishop) presión arterial: 180/100 mmHg, pulso 100 x'. ¿Cuál es el
D. Amniocentesis tratamiento indicado?
E. Evaluación de bienestar fetal A. Metildopa
B. Propranolol
41. ¿Cómo se denomina el daño no intencional producido por C. Hidralazina
el manejo médico? D. Furosemida
A. Evento adverso E. Captopril
B. Error médico
C. Evento centinela 47. Mujer de 68 años, presenta cefalea global desde hace 1
D. Impericia mes y en algunas ocasiones epistaxis. Su padre falleció de
E. Mala praxis infarto de miocardio por hipertensión arterial. En el
examen físico: Presión arterial 150/70 mmHg. ¿Cuál es la
42. Mujer de 30 años con gestación única de 35 semanas. indicación?
Antecedente obstétrico: 2 partos a término, 1 aborto, 1 A. Dieta baja en sal y actividad física
embarazo ectópico, 1 solo hijo vivo. ¿Cuál es la fórmula B. Dieta DASH
obstétrica? C. Hidroclorotiazida
A. G5P2111 D. Interconsulta a cardiología
B. G5P1121 E. Enalapril
C. G4P2021
D. G5P2012 48. ¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria de
E. G5P2021 tercer compartimiento?
A. Síndrome de ovario poliquístico
43. Recién nacido prematuro con 1900 g de peso, a las 2 B. Endometriosis
semanas presenta letargia, inestabilidad térmica, C. Hiperprolactinemia
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D. Embarazo B. Sudoración nocturna e infiltrado apical

E. Hipotiroidismo C. Infiltrado apical y caquexia
D. Hemoptisis y baja de peso
49. Lactante que presenta deshidratación leve a moderada, E. Infiltrado apical y vivir en cerro San Cosme
asociada a vómitos progresivos, distensión abdominal, y
estreñimiento. ¿Qué cambio hidroelectrolítico se podría 55. Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad
encontrar asociado? gestacional, en ventilación mecánica por enfermedad de
A. Hipocalcemia membrana hialina; súbitamente presente
B. Hiponatremia desmejoramiento del estado general, taquipnea,
C. Hipomagnesemia hipotensión arterial, elevación de la pCO2. Radiografía de
D. Hiperkalemia tórax: aumento de la trama broncovascular con opacidad
E. Hipokalemia multifocal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Conducto arterioso persistente
50. Varón de 30 años con diarrea intensa y deshidratación B. Neumonía intrahospitalaria
severa. Diuresis menor de 0.3 ml/kg/h durante más de C. Insuficiencia cardíaca
24h. Al examen: PA: 90/50 mmHg, FC: 98X', FR: 25X'. D. Enfisema intersticial
¿Cuál no es un hallazgo compatible con falla renal E. Hipertensión pulmonar persistente
respecto a electrolitos?
A. Hipocalcemia 56. ¿Cuál es la raíz nerviosa involucrada en la sensibilidad de
B. Hiperkalemia la cara anterosuperior del muslo?
C. Hiponatremia A. L2
D. Hipercalcemia B. S2
E. Hiperfosfatemia C. L4
D. L5
51. Paciente de 50 años con lesión ulcerada y sangrante de E. S1
cérvix. Al examen lesión de 4 cm de máximo diámetro. No
se palpan parametrios tomados ni infiltración en vagina. 57. La tos ferina es una enfermedad infectocontagiosa e
Estudio de imágenes no revela afectación ganglionar. El inmunoprevenible. Marque la respuesta correcta:
manejo más apropiado será: A. La vacunación contra la tos ferina en el primer
A. Radioterapia más cisplatino y braquiterapia mes de edad del niño lo protege permanentemente
B. Histerectomía total contra esta enfermedad.
C. Histerectomía radical solamente B. El recién nacido no se contagia con esta
D. Braquiterapia solamente enfermedad, debido a la protección que le brindan los
E. Quimioterapia paliativa anticuerpos maternos.
C. La madre no le proporciona los anticuerpos que
52. De las siguientes patologías, ¿cuál es una dermatosis protegen al recién nacido, pudiendo contagiarse de tos
genética? ferina.
A. Miliaria D. El empleo de la vacuna contra esta enfermedad debe
B. Impétigo limitarse a los países subdesarrollados.
C. Ictiosis E. La madre le proporciona inmunidad activa
D. Molusco contagioso
E. Verruga 58. La posición de mayor riesgo durante el sueño en el
síndrome de muerte súbita infantil es:
53. Paciente mujer de 50 años con cefalea y déficit en campos A. Lateral izquierda
visuales, en su resonancia se encuentra un adenoma que B. Semisentada
se determina funcionante. Ella venía siendo tratada por C. Lateral derecha
un Síndrome de Cushing con ACTH elevado. ¿Cuál sería el D. Prono
mejor tratamiento? E. Supina
A. Quirúrgico
B. Radioterapéutico 59. Una fractura de cráneo facial en la que se fractura el
C. Incremento del ketoconazol hueso maxilar, por encima de la arcada dentaria
D. Cabergolina corresponde a:
E. Mitotane A. Lefort 2
B. Lefort 1
54. Mujer de 26 años que acude a consulta por fiebre y tos C. Lisfranc 1
con expectoración hace tres semanas, ¿qué hallazgos D. Lisfranc 2
adicionales sumaria para la sospecha alta de tuberculosis? E. Chopart 2
A. Baja de peso y sudoración parcelar
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60. Los microabscesos de Munro, localizados en la capa E. Síndrome de Turner

córnea de la piel, o en inmediato contacto con la misma,
representan pequeños acúmulos de polimorfonucleares 66. Paciente de 16 años con antecedente de relaciones
que han emigrado a través de la epidermis, son sexuales esporádicas. Refiere notar lesiones vesiculares
característicos de: aisladas en genitales. Al examen físico se evidencian
A. Psoriasis escasas vesículas, sin base eritematosa, no dolorosas ni
B. Enfermedad de Darier adenopatías. Usted sospecha:
C. Lupus eritematoso discoide crónico A. Herpes simple 2
D. Liquen plano B. Herpes simple 1
E. Urticaria pigmentosa C. Molusco contagioso
D. Sífilis
61. Varón de 55 años, procedente de Holanda. Llega a la E. Chancroide
ciudad de Arequipa por vía aérea y a las 4 horas de su
arribo presenta: cefalea, anorexia, malestar general y 67. Gestante de 38 semanas, multípara sin control prenatal,
fatiga fácil. ¿Cuál es su diagnóstico probable? con cefalea y tinnitus. Examen: presión arterial de
A. Edema pulmonar de altura 140/100 mmHg, altura uterina: 36 cm y hemoglobina de
B. Edema cerebral 10.2 gr/dl. En caso de una hemorragia, aunque sea leve
C. Mal de montaña agudo ¿Qué condición fisiológica del embarazo puede ayudar a
D. Edema pulmonar comprometer el estado hemodinámico de la gestante?
E. Infarto miocárdico A. Hemoglobina de 10.2 gr/dl
B. Falta de control Prenatal
62. La definición: "estar libre de daño accidental o de error C. Multiparidad
debido al proceso de atención médica" corresponde a: D. Intravascular disminuido
A. Impericia médica E. Hipertensión arterial
B. Seguridad del paciente
C. Medicina basada en evidencias 68. El piso pélvico está formado principalmente por:
D. Evento adverso A. Músculo coccígeo
E. Medicina basada en proceso B. Músculo elevador del ano
C. Músculo pubococcígeo
63. Adolescente de 13 años presenta en forma recurrente D. Músculo piramidal y obturador de la cadera
cefalea pulsátil, focalizada en región frontal de moderada E. Músculo iliopsoas
intensidad y en incremento, asociada a náuseas, vómitos
y fotofobia. Antecedente de madre con cuadro similar. 69. Varón de 23 años, soltero, que desde hace 3 días presenta
¿Cuál es el diagnóstico probable? descarga uretral purulenta. ¿Cuál es el agente probable?
A. Aneurisma A. Chlamydia trachomatis
B. Depresión B. Trichomonas vaginalis
C. Migraña clásica C. Mycoplasma genitalium
D. Tumor cerebral D. Neisseria gonorroheae
E. Migraña común E. Escherichia coli
70. En el absceso de mama puerperal. ¿Cuál es el germen
64. Recién nacido de parto vaginal con líquido amniótico causal más frecuente?
verdoso, peso de 4500 g Al examen: irritable con reflejo A. Streptococcus grupo B
de Moro incompleto por rotación interna y dificultad para B. Escherichia coli
elevar brazo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico probable? C. Neumococo
A. Distrofia muscular D. Bacteroides
B. Fractura de húmero E. Staphylococcus aureus
C. Miopatía congénita
D. Luxación de hombro 71. Niño de 4 años presenta cuadro de tos con rinorrea hace
E. Parálisis braquial aproximadamente cinco días, desde ayer presenta
aumento de temperatura y tos con expectoración. Hoy se
65. Adolescente de 12 años, acude a consulta por agrega dificultad para respirar. Al examen físico se nota
desplazamiento del pezón y la areola, y ausencia del febril y crépitos en base de hemitórax izquierdo. Es
pectoral mayor y menor. ¿Cuál es el diagnóstico más hospitalizado con su diagnóstico más probable y al cabo
probable? de tres días no presenta mejoría, sino por el contraría
A. Escápula alada mayor dificultad respiratoria y mayor toxicidad con
B. Distrofia muscular ventilación asimétrica. En la nueva auscultación hay
C. Miopatía tiroidea murmullo vesicular disminuido en base de hemitórax
D. Síndrome de Poland
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izquierdo. Según el caso clínico, ¿cuál sería la mejor B. Supervisión

sospecha diagnóstica? C. Presupuesto
A. Atelectasia focal D. Evaluación
B. Empiema E. Control
C. Neumomediastino
D. Neumotórax 77. ¿Qué anestésico local tiene mayor tiempo de efecto
E. Atelectasia masiva terapéutico?
A. Bupivacaína
72. Varón, recién nacido a término por cesárea electiva, B. Lidocaína
APGAR 9 al minuto. A las dos horas presenta dificultad C. Prilocaína
respiratoria, taquipnea, quejido espiratorio y D. Procaína
retracciones. Rx de tórax: hiperexpansión, E. Etidocaína
horizontalización costal, infiltrados perihiliares y
diafragma plano. ¿Cuál es el diagnóstico? 78. En caso de una infección aguda por toxoplasma durante
A. Membrana hialina la gestación, es más frecuente que la transmisión al feto
B. Taquipnea transitoria ocurra durante la siguiente etapa:
C. Neumonía aspirativa A. Segunda mitad del segundo trimestre
D. Síndrome de aspiración meconial B. Primer trimestre
E. Displasia broncopulmonar C. Primera mitad del primer trimestre
D. Tercer trimestre
73. Nulípara de 38 años, etnia afroamericana, fumadora, E. En las primeras 2 semanas de gestación
IMC: 35 con antecedente de dos hermanas
histerectomizadas. Presenta sangrado vaginal moderado. 79. El médico jefe de un centro de salud reúne a las
Al examen: tumoración abdómino pélvica de 20 cm. ¿Cuál presidentas de los comedores populares de su
es el principal factor de riesgo para la leiomiomatosis? jurisdicción y las capacita sobre medidas sanitarias para
A. Nuliparidad evitar enfermedades transmitidas por alimentos. Logra
B. Hereditario una reducción significativa de las diarreas en ese año.
C. Obesidad ¿Qué función fundamental de la salud pública se
D. Tabaquismo desarrolló?
E. Etnia A. Protección específica
B. Sensibilización
74. Mujer de 54 años, sometida a una CPRE (colangio C. Promoción de salud
pancreato retrógrada endoscópica) por cálculo D. Educación Sanitaria
coledociano residual. A las pocas horas refiere dolor E. Campaña de comunicación
abdominal que se va intensificando. Al examen: ligera
distensión abdominal, pérdida de matidez hepática, el 80. Gestante de 26 años, con sangre factor Rh negativo. ¿En
hemograma es normal. ¿Cuál es la complicación más qué momento debe recibir la primera vacuna anti-D?
probable? A. Primera mitad del embarazo
A. Hemorragia digestiva alta B. Durante el trabajo de parto
B. Perforación duodenal C. Puerperio inmediato
C. Pancreatitis aguda D. Segunda mitad del embarazo
D. Gastritis aguda E. Periodo expulsivo
E. Mallory Weiss
81. Gestante de 30 semanas, presenta repentinamente dolor
75. Neonato de 7 días quien madre lo trae al consultorio de y sangrado vaginal oscuro, latidos cardiacos fetales 120 X',
neonatología ya que refiere que presenta regularmente presión arterial de 120/80mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico
eliminación de líquido por el ombligo. Se toma muestra más probable?
de dicho líquido, el cual resulta con pH 6. ¿Cuál es el A. Placenta previa
diagnóstico? B. Amenaza de parto prematuro
A. Persistencia del conducto onfalomesentérico C. Rotura uterina
B. Persistencia del conducto peritoneo vaginal D. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Persistencia del conducto de uraco E. Rotura de la vasa previa
D. Divertículo de Meckel
E. Persistencia del conducto de Eustaquio 82. Niño de 3 años con cuadro de rinorrea, tos exigente,
secreción ocular bilateral y exantema macular papular
76. Las fases del proceso administrativo son: planificación, eritematoso tipo morbiliforme que desaparece al quinto
organización, dirección y … día del exantema. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Monitoreo A. Exantema súbito
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B. Eritema infeccioso
C. Rubéola
D. Sarampión
E. Varicela
83. Adolescente de 15 años, desde hace 3 días presenta
fiebre de 39.5°C y aparición de exantema vesicular que
incluye el cuero cabelludo. ¿Cuál es el diagnóstico y
acción para tomar?
A. Eritema infeccioso - crema tópica
B. Rubéola - notificación epidemiológica
C. Sarampión - bloqueo epidemiológico
D. Exantema súbito - notificación inmediata
E. Varicela - paracetamol
84. Lactante de 2 meses que presenta pobre ganancia
ponderal, sudoración profunda, lactancia y respiración
entrecortada. Al examen: adelgazado, taquicárdico,
hígado a 3cm debajo del reborde costal derecho.
¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento para el
diagnóstico más probable?
A. Dobutamina y captopril
B. Propranolol y espironolactona
C. Sildenafilo y digital
D. Dopamina y furosemida
E. Dopamina e hidroclorotiazida
85. Mujer de 22 años, consulta por astenia progresiva,
palpitaciones y cefalea. Examen: palidez e ictericia.
Laboratorio: hemoglobina 9 g/dl, aumento del recuento
de reticulocitos (IR>5%), incremento del LDH.
Disminución de haptoglobina. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. Mieloptisis
B. Anemia hemolítica
C. Síndrome mielodisplásico
D. Anemia ferropénica
E. Mielofibrosis
86. Varón de 27 años, que desde hace dos meses presenta
tos, fiebre vespertina, diaforesis y pérdida ponderal. Al
examen: febril, adelgazado, crepitantes en ápice derecho.
Radiografía pulmonar: infiltrado apical derecho. ¿Cuál es
la conducta inmediata más apropiada?
A. Solicitar 3 BK en esputo
B. Prueba Molecular con sonda de DNA
C. Solicitar cultivo para BK
D. Realizar Broncoscopía
E. Solicitar 2 BK en esputo
87. Lactante de un año, con deposiciones líquidas y vómitos
muy frecuentes desde hace 3 días. Ingresa a emergencia
en mal estado general, letárgico, mucosa oral seca, signo
de pliegue (+++), taquicardia y ruidos cardíacos
disminuidos de intensidad. ¿Cuál es la actitud inmediata?
A. Expansor plasmático 100 cc/kg endovenoso
B. Lactato de Ringer 40 cc/kg endovenoso
C. Solución polielectrolítica 50 cc/kg endovenoso
D. Dextrosa al 10% 10cc/kg en bolo endovenoso
E. Cloruro de sodio al 0.9% 20cc/kg en bolo endovenoso
88. Lactante acude con madre al centro de salud para
aplicación de inmunización. Durante la noche presentó
fiebre e irritabilidad. ¿Cuál es la probable vacuna
relacionada con este cuadro?
A. AMA
B. Rotavirus
C. SPR
D. DPT
E. IPV
89. Es correcto respecto a la fractura de Colles:
A. Es una fractura intratraarticular
B. El mecanismo de lesión es caída en flexión palmar
C. Suele lesionarse el nervio cubital
D. Requiere un yeso braquipalmar por 6 meses
E. La desviación del fragmento es dorsal
90. Varón de 45 años, con diagnostico reciente de diabetes,
usa actualmente Metformina 1g/día y Dapagliflozina
10mg, pese a ello su control luego de 3 meses de
tratamiento es de Hemoglobina A1c de 9%, cual sería su
mejor indicación:
A. Metformina a dosis máxima y sumar Sitagliptina
B. Sumar Insulina escala móvil
C. Sumar Insulina glargina y lispro combinadas
D. Metformina dosis tope
E. Metformina a dosis tope e iniciar Insulina base
91. Mujer de 32 años consulta por aparición de úlcera única
indurada en zona vulvar. VDRL y FTA positivo.
Paciente no cumple con el tratamiento. ¿Cuál es la
manifestación para esperar del siguiente estadio?
A. Atrofia del nervio óptico y parálisis
B. Rash macular en manos y pies
C. Tabes dorsal
D. Goma sifilítico
E. Aneurisma aórtico
92. Paciente de 50 años con diagnóstico de trombosis venosa
profunda en tratamiento con dicumarínicos.
¿Cuál de las siguientes pruebas mide la actividad del
anticoagulante?
A. Tiempo de protrombina
B. Tiempo de trombina
C. Tiempo de tromboplastina parcial
D. Tiempo de sangría
E. Fibrinógeno
93. ¿Cuál es el factor de riesgo para comportamiento
violento?
A. Autismo
B. Depresión
C. Trastorno psicótico
D. Fetichismo
E. Bulimia
 QX MEDIC – PARTE B

94. Varón de 55 años, apendicectomía laparoscópica hace 15 A. Claritromicina

días. Anatomía patológica: tumor carcinoide apendicular B. Cefalotina
que compromete la base de este. ¿Cuál es la C. Vancomicina
recomendación? D. Ampicilina
A. Seguimiento con imágenes E. Amikacina
B. Observación
C. Tratamiento por oncología médica 100. Paciente de 30 años que sufre accidente de tránsito
D. Ampliar margen quirúrgico de base apendicular hace 12 horas, presenta lesiones múltiples y fractura de
E. Hemicolectomía derecha tibia expuesta. ¿Cuál es la conducta inicial?
A. Tracción mecánica
95. Adulto mayor, obeso, hipertenso, con bronquitis crónica; B. Colocación de placa metálica
hace 7 días fiebre, disnea y tos. Examen físico: Tº: 37. 8º C. Yeso muslopedio
C, FR: 28/minuto. RX Tórax: infiltrado alveolar en base de D. Lavado de urgencia
hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más E. Fasciotomía
probable?

A. EPOC infectado
B. Bronconeumonía
C. Trombo embolismo pulmonar
D. Neumonía adquirida en la comunidad
E. Tuberculosis Pulmonar

96. ¿A qué estructura del sistema nervioso envían sus

impulsos los barorreceptores que controlan y regulan la
presión arterial?
A. Corteza cerebral
B. Médula espinal
C. Tronco encefálico
D. Bulbo raquídeo
E. Tálamo cerebral

97. Varón de 32 años con neurofibromatosis, presenta

sordera y luego tinnitus en oído derecho, asociándose
parestesia en hemicara derecha. Audiometría: hipoacusia
de recepción en oído derecho. ¿Cuál es la patología más
probable?
A. Oligodendroglioma
B. Meningioma
C. Tumor epidermoide
D. Glioblastoma
E. Schwanoma

98. Varón de 35 años, refiere que luego del consumo de

alimentos presenta dolor urente retroesternal con
eliminación de eructos que se hacen más intensos al
acostarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Gastritis crónica antral
B. Reflujo gastroesofágico
C. Úlcera duodenal
D. Hernia hiatal
E. Síndrome pilórico

99. Mujer de 47 años diabética acude a emergencia por dolor

en brazo izquierdo y fiebre desde hace 3 días. Examen
físico: febril, polipneica e hipotensión de 60/40mmHg.
Brazo y mano izquierda con aumento de volumen, dolor
intenso, zonas de eritema y coloración violácea. ¿Cuál es
el tratamiento antibiótico empírico más adecuado?