GUÍA DE APRENDIZAJE PARA LA EVALUACIÓN INICIAL

DEL TRABAJO DE PARTO

(HISTORIA Y EXAMEN GENERAL)
(A ser usada por los/as participantes.)
Nota: Los/as participantes deben usar esta guía de aprendizaje conjuntamente con la Guía de Aprendizaje para
el Examen Abdominal en el Trabajo de Parto y la Guía de Aprendizaje para el Examen Vaginal en el Trabajo
de Parto.
PASO/TAREA OBSERVACIONES

PREPARACIÓN

1. Prepare el equipo necesario.

2. Dé la bienvenida a la mujer con respeto y delicadeza, y preséntese.

3. Dé la bienvenida a la persona de apoyo de la mujer.

4. Ayude a la mujer a subir en la mesa de examen.

5. Diga a la mujer y a la persona de apoyo lo que se hará y aliéntelas

a que hagan preguntas.

6. Escuche lo que tengan que decir la mujer y su persona de apoyo.

7. Haga una evaluación inicial inmediata para determinar si el parto es

inminente (pujos, resoplidos, abultamiento y adelgazamiento del
periné, o apertura de la vagina y cabeza visible):
 De ser inminente, prepare lo necesario para el parto.
 De no ser inminente, proceda como se indica a continuación.
HISTORIA (PREGUNTE/ESCUCHE)

1. Pregunte a la mujer cómo se siente y responda de inmediato ante

cualquiera de las cosas siguientes:
 Sangrado vaginal, Dolor de cabeza severo., Visión borrosa,
Dolor abdominal severo, Dificultad respiratoria, Fiebre.
2. Verifique el registro prenatal de la mujer o solicite la siguiente
información y registre las respuestas:
 Edad.
 Número de embarazos/partos anteriores.
 Casos anteriores de partos por cesárea, fórceps o extracción por
vacío.
 Otros problemas con embarazos/partos anteriores.
 Problemas médicos generales.
 Medicamentos.
 Condición respecto al VIH (de conocerse).

3. Pida a la mujer la siguiente información y registre las respuestas:

 Cuándo comenzó el trabajo de parto.
 Si se rompieron las membranas/rompió fuente (de ser así, color
del líquido amniótico/aguas).

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1
Atención del Parto JHPIEGO-UNMSM
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DEL TRABAJO DE PARTO
(HISTORIA Y EXAMEN GENERAL)
(A ser usada por los/as participantes.)
Nota: Los/as participantes deben usar esta guía de aprendizaje conjuntamente con la Guía de Aprendizaje para
el Examen Abdominal en el Trabajo de Parto y la Guía de Aprendizaje para el Examen Vaginal en el Trabajo
de Parto.
PASO/TAREA OBSERVACIONES

PREPARACIÓN

1. Prepare el equipo necesario.

2. Dé la bienvenida a la mujer con respeto y delicadeza, y preséntese.

3. Dé la bienvenida a la persona de apoyo de la mujer.

4. Ayude a la mujer a subir en la mesa de examen.

5. Diga a la mujer y a la persona de apoyo lo que se hará y aliéntelas

a que hagan preguntas.

6. Escuche lo que tengan que decir la mujer y su persona de apoyo.

7. Haga una evaluación inicial inmediata para determinar si el parto es

inminente (pujos, resoplidos, abultamiento y adelgazamiento del
periné, o apertura de la vagina y cabeza visible):
 De ser inminente, prepare lo necesario para el parto.
 De no ser inminente, proceda como se indica a continuación.
HISTORIA (PREGUNTE/ESCUCHE)

1. Pregunte a la mujer cómo se siente y responda de inmediato ante

cualquiera de las cosas siguientes:
 Sangrado vaginal, Dolor de cabeza severo., Visión borrosa,
Dolor abdominal severo, Dificultad respiratoria, Fiebre.
2. Verifique el registro prenatal de la mujer o solicite la siguiente
información y registre las respuestas:
 Edad.
 Número de embarazos/partos anteriores.
 Casos anteriores de partos por cesárea, fórceps o extracción por
vacío.
 Otros problemas con embarazos/partos anteriores.
 Problemas médicos generales.
 Medicamentos.
 Condición respecto al VIH (de conocerse).

3. Pida a la mujer la siguiente información y registre las respuestas:

 Cuándo comenzó el trabajo de parto.
 Si se rompieron las membranas/rompió fuente (de ser así, color
del líquido amniótico/aguas).

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DEL TRABAJO DE PARTO (HISTORIA Y EXAMEN GENERAL)
PASO/TAREA OBSERVACIONES

 Frecuencia de las contracciones.

 Fuerza de las contracciones.
 Presencia de sangrado vaginal.
 Presencia de movimientos fetales.
4. Pregunte a la mujer si tiene pensado amamantar al bebé.

5. Repase con la mujer el plan individualizado para el parto.

EXAMEN GENERAL (OBSERVE/PALPE)

1. Tome la presión arterial, el pulso y la temperatura de la mujer.

2. Examine la conjuntiva y las palmas de las manos de la mujer para

determinar si hay palidez.

3. Observe la respuesta emocional de la mujer: Temor Ansiedad.

EXAMEN ABDOMINAL (OBSERVE/PALPE)

1. Pregunte a la mujer si tiene que vaciar la vejiga. (Guarde la orina

para hacer exámenes, de requerirse.)

2. Ayude a la mujer a subir en la mesa de examen y colóquele una

almohada debajo del cuello y de la parte superior de los hombros.

3. Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón, y

séqueselas con un paño limpio y seco, o déjelas secar al aire.

4. A medida que proceda, explique cada paso del examen abdominal

y aliente a la mujer a que haga preguntas.

5. Pida a la mujer que coloque los brazos a lo largo del cuerpo o

cruzados sobre el pecho, y que doble las rodillas levemente.

6. Observe la forma y tamaño del abdomen, y determine si hay

cicatrices.

Estimación de la altura del fondo uterino

1. Determine el fondo uterino, realice Primera maniobra de Leopold.

2. Realice la medida de altura uterina, borde superior pubis y fondo

uterino, , flexiones las piernas y junte los talones.

Determinación de la situación y presentación del feto

1. Colóquese viendo hacia la cabeza de la mujer.

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DEL TRABAJO DE PARTO (HISTORIA Y EXAMEN GENERAL)
PASO/TAREA OBSERVACIONES

1. Coloque sus manos a los lados del fondo uterino y doble los
dedos alrededor de la parte superior (tope) del mismo.
 Palpe para determinar si hay contracciones.
 Mantenga las manos en la misma posición durante toda la
contracción.
 Determine la fuerza de la contracción.
 Cronometre la duración de la contracción.
3. Entre las contracciones, palpe la forma, el tamaño, la consistencia y la
movilidad
 A la palpación, las nalgas del feto se sentirán irregulares, y más
grandes o más voluminosas que una cabeza; las nalgas no se
pueden delimitar bien; tampoco se pueden mover ni pelotear con
facilidad.
 A la palpación, la cabeza fetal se sienten redonda y dura, y la podrá
pelotear entre sus manos, o entre el pulgar y el índice de una mano.
4. Ahora, coloque una mano a cada lado del útero, a mitad de camino
entre la sínfisis del pubis y el fondo uterino: (Segunda Maniobra de
Leopold).
 La espalda fetal se sentirá como una masa continua y uniforme,
firme y curveada, que se extiende desde las nalgas hasta el cuello.

5. Aplique presión a un lado del útero, empujando al feto hacia el otro

lado del abdomen contra la otra mano (la mano de examen).

6. Mantenga esa presión mientras su mano de examen palpa el otro lado

del útero, desde la línea media abdominal hasta el lado externo, y
desde la sínfisis del pubis hasta el fondo uterino:
 Las manos, los pies, las rodillas y los codos del feto se sentirán
como algo pequeño, nudoso e irregular, y se moverán al
presionarlos.

7. Repita el mismo procedimiento la inversa para examinar el otro lado

útero.

8. Ahora use el pulgar y el índice para agarrar la parte inferior del

abdomen que se encuentra inmediatamente por arriba de la sínfisis del
pubis.

9. Presione con delicadeza, pero firmemente, hacia adentro del abdomen

para palpar la parte presentada que se encuentra debajo y entre sus
dedos pulgar e índice.(Tercera maniobra Leopold).

10. Palpe para sentir la forma, tamaño, consistencia y movilidad con el fin
de determinar si se trata de la cabeza o las nalgas:
 Si la parte presentada es la cabeza y no está encajada, se sentirá
duro,móvil.

11. Ahora voltéese hacia los pies de la mujer.

12. Asegúrese de que la mujer tenga aún las rodillas dobladas.

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DEL TRABAJO DE PARTO (HISTORIA Y EXAMEN GENERAL)
PASO/TAREA OBSERVACIONES

13. Coloque una mano a cada lado del útero, con las palmas justo por
debajo del nivel del ombligo y con los dedos dirigidos hacia la
sínfisis del pubis.

14. Presione profundamente con las puntas de los dedos hacia adentro del bajo abdomen y
mueva los dedos hacia la entrada pélvica:
Con una mano, ubique el hombro anterior del feto.
Coloque los dedos de la otra mano, en posición horizontal, sobre la sínfisis del pubis:
 5 dedos acostados = 5/5 (cinco quintos) por encima del reborde/ cinturón pélvico).
 4 dedos acostados = 4/5 (cuatro quintos) por encima del reborde/ cinturón pélvico).
 3 dedos acostados = 3/5 (tres quintos) por encima del reborde/cinturón pélvico).
 2 dedos acostados = 2/5 (dos quintos) por encima del reborde/cinturón pélvico).
(En general se acepta que la cabeza está encajada cuando la porción que se encuentra por
encima del reborde/cinturón pélvico está equivale a dos dedos acostados.)

Auscultación del corazón fetal

1. Coloque el estetoscopio fetal sobre el abdomen de la mujer en
ángulo recto

2. Coloque la oreja en contacto estrecho y firme con el estetoscopio.

3. Mueva el estetoscopio por el abdomen hasta el sitio donde se

escuche el corazón fetal con mayor claridad. En el caso de
presentaciones de vértice y de nalgas, escuche a través de la
espalda del feto

4. En el caso de presentaciones de cara, escuche a través del tórax

del feto.

5. Mientras escucha el corazón fetal, las manos no deben tocar el

estetoscopio.

6. Registre todos los hallazgos del examen abdominal.

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DEL TRABAJO DE PARTO (HISTORIA Y EXAMEN GENERAL)
PASO/TAREA OBSERVACIONES
EXAMEN VAGINAL (OBSERVE/PALPE)
Examen de la vulva

Póngase un delantal de plástico o de caucho (goma).

2. Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón, y séqueselas

con un paño limpio y seco, o déjelas secar al aire.

3. Póngase guantes de examen nuevos o guantes quirúrgicos sometidos

a una desinfección de alto nivel en ambas manos.

4. Pida a la mujer que flexione las rodillas y que abra las piernas.

5. Observe la vulva para determinar si hay:

 Sangre.
 Moco.
 Líquido amniótico (de haberlo, determinar el color y el olor).
 Otros flujos.
 Verrugas o queloides que pudieran interferir con el parto.

6. Limpie la vulva con una mano enguantada (no la mano de examen),

utilizando una solución antiséptica.

Examen de la vagina

1. Sumerja los dedos índice y medio de la mano de examen enguantada

en un lubricante antiséptico.

2. Con el pulgar y el índice de la otra mano, separe los labios de la vulva.

3. Con delicadeza, introduzca los dos dedos lubricados de la mano de

examen hacia abajo y hacia atrás en la vagina.

4. Desplace los dedos a lo largo de la pared anterior de la vagina y

determine:
 La temperatura y humedad vaginal. (La vagina debe estar cálida y
húmeda.)
 La textura de la vagina. (Debe ser suave y distensible)

Examen del cuello uterino

1. Una vez que los dedos de examen lleguen al final de la vagina, voltee
hacia arriba las yemas de los dedos para hacer contacto con el cuello
uterino.

2. Palpe alrededor de los fondos de saco vaginales y determine la

proximidad de la parte presentada del feto respecto a los dedos de
examen.

3. Con delicadeza, mueva los dedos de un lado a otro para ubicar el

orificio del cuello uterino:
 Normalmente, el orificio del cuello uterino se encuentra en una
posición central pero a veces, en la etapa temprana del trabajo de
parto, puede encontrarse en una posición muy posterior.

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6
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 GUIA DE APRENDIZAJE PARA LA EVALUACIÓN INICIAL
DEL TRABAJO DE PARTO (HISTORIA Y EXAMEN GENERAL)
PASO/TAREA OBSERVACIONES
4. Determine la longitud del cuello uterino:
Un cuello uterino largo y fuertemente cerrado indica que el trabajo de
parto aún no ha comenzado.
5. Palpe la consistencia del cuello uterino: Debe ser blanda y elástica,
y estar estrechamente aplicado a la parte presentada.
6. Mida la dilatación del orificio del cuello uterino estimando la
distancia, en centímetros, entre los dedos de examen:
 0 centímetros es equivalente a un orificio del cuello uterino
cerrado.
 10 centímetros equivale a una dilatación completa.

7. Palpe las membranas:

 Las membranas intactas se pueden palpar a través del orificio
que se está dilatando.
 Si las membranas se han roto, asegúrese de que no haya prolapso
del cordón umbilical.
 Verifique el color de líquido amniótico.

9. Identifique la presentación:
 En las presentaciones de vértice (96% de los casos), se palparán
los huesos duros de la bóveda craneana.
 Altura de presentación respecto a la espina ciática

10. Determine la posición palpando las características de la parte

presentada:
 Palpe la pendiente de la sutura sagital, que por lo general se
encuentra en el diámetro oblicuo derecho o izquierdo de la
pelvis.

11. Siga la sutura sagital con el dedo hasta llegar a una fontanela:
 A la palpación, la fontanela posterior será pequeña y de forma
triangular.
 A la palpación, la fontanela anterior será más grande y en forma
de diamante.
 La ubicación de la(s) fontanela(s) proporcionará información
sobre la localización del occipucio respecto a la pelvis.

12. Con delicadeza retire los dedos de la vagina.

13. Sumerja ambas manos enguantadas en una solución de cloro al

0,5%:
 Quítese los guantes invirtiéndolos.
 Si los guantes se eliminarán, échelos en un recipiente a prueba
de filtraciones o en una bolsa plástica.
14. Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón, y
séqueselas con un paño limpio y seco, o déjelas secar al aire.

15. Informe a la mujer de los hallazgos y tranquilícela.

16. Registre todos los hallazgos del examen vaginal.

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 GUÍA DE APRENDIZAJE PARA EL USO DEL GRÁFICO
DEL TRABAJO DE PARTO
(A ser usada por los/as participantes.)

Nota: Los/as participantes deben usar esta guía de aprendizaje conjuntamente con la Guía de Aprendizaje para
la Evaluación Inicial en el Trabajo de Parto y la Guía de Aprendizaje para un Parto Limpio y Seguro.

PASO/TAREA OBSERVACIONES

PREPARACIÓN

1. Prepare el equipo necesario.

2. Diga a la mujer y a la persona de apoyo lo que se hará y aliéntelas

a que hagan preguntas.

3. Escuche lo que ambas personas tengan que decir.

4. Facilite la posición que desee la parturienta, salvo contraindicación

médica. Permítale deambular

CÓMO LLENAR EL GRÁFICO DEL TRABAJO DE PARTO

1. Escriba la siguiente información en la parte superior del gráfico:

 Nombre.
 Grávida.
 Para.
 Número del hospital o número de expediente.
 Fecha de hospitalización.
 Hora de hospitalización.
 Hora en que se rompieron las membranas.

2. Registre la frecuencia cardíaca fetal cada media hora en el espacio

pertinente:
 Escuche el corazón fetal inmediatamente después del momento
más fuerte de la contracción, con la mujer acostada boca arriba.
 La gama de la frecuencia cardíaca fetal durante el trabajo de
parto es de 100 a 180 latidos por minuto.

3. Después de cada examen vaginal, registre el estado respecto al

líquido amniótico en el espacio pertinente:
 I: membranas intactas.
 C: membranas rotas, líquido transparente.
 M: líquido manchado de meconio.
 B: líquido manchado de sangre.

4. Después de cada examen vaginal, registre el moldeamiento del

cráneo fetal en el espacio pertinente:
 1: suturas en aposición.
 2: suturas superpuestas pero reducibles.
 3: suturas superpuestas pero no reducibles.

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 GUIA DE APRENDIZAJE PARA EL USO DEL GRÁFICO
DEL TRABAJO DE PARTO
PASO/TAREA OBSERVACIONES

5. Registre gráficamente la dilatación del cuello uterino con una “X”

en el espacio pertinente, según se evalúe en cada examen
vaginal.
 Comience con el registro gráfico a los 4 centímetros,
anotando sobre la línea de alerta.
 Una las “X” con una línea continua.
 Cuando el trabajo de parto progresa de manera normal, la
representación gráfica de la dilatación cervical permanece
sobre o a la izquierda de la línea de alerta.
 Si la representación gráfica de la dilatación cervical se
desplaza hacia la derecha de la línea de alerta, es posible
que el trabajo de parto se prolongue y se tienen que hacer
planes para una intervención apropiada, de requerirse.
6. Registre gráficamente el descenso de la cabeza fetal con una
“O” en el espacio pertinente.
 El descenso se evalúa en el examen abdominal, antes de
cada examen vaginal.
 El descenso se refiere a la parte de la cabeza (dividida en
cinco partes) palpable por encima de la sínfisis del pubis.
 Una las “O” con una línea continua.
 Puede hacerlo usando los planos de De Lee con su
equivalencia en quintos

7. Registre la hora de las observaciones en el espacio pertinente:

 La hora de la hospitalización se registra como la hora cero y
la hora real se registra debajo del mismo.

8. Registre las contracciones uterinas cada media hora en el

espacio pertinente:
 Llene un recuadro horizontal por cada contracción que se
produzca en un período de 10 minutos.
 Para las contracciones leves que duren menos de 20
segundos, llene los recuadros con puntos.
 Para las contracciones moderadas que duren de 20 a 40
segundos, llene los recuadros con líneas diagonales.
 Para las contracciones fuertes que duren más de 40
segundos, llene por completo los recuadros.
 En la fase latente, las contracciones deben ser 1 o más en 10
minutos, cada una con una duración de 20 segundos o más.
 En la fase activa, las contracciones deben ser 2 o más en 10
minutos, cada una con una duración de 20 segundos o más.

9. Registre el uso de oxitocina, fármacos y fluidos intravenosos en

el espacio correspondiente, si es que se usaron. Facilite líquidos
orales.

10. Registre la presión arterial de la mujer cada cuatro horas en el

espacio pertinente:
 Regístrela con mayor frecuencia si está elevada.

Listas de Verificación – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de la Salud Reproductiva en el Pregrado

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Atención del Parto JHPIEGO-UNMSM
 GUIA DE APRENDIZAJE PARA EL USO DEL GRÁFICO
DEL TRABAJO DE PARTO
PASO/TAREA OBSERVACIONES

11. Registre el pulso de la mujer cada media hora en el espacio

pertinente.

12. Registre la temperatura de la mujer cada dos horas en el espacio

pertinente:
 Regístrela con mayor frecuencia si está elevada.

13. Registre el gasto urinario de la mujer cada 2 a 4 horas en el

espacio pertinente:
 Haga exámenes de orina para determinar los niveles de
proteínas y acetona, y registre los hallazgos.
14. Registre los detalles del parto a la derecha de la línea de acción:
 Tipo de parto.
 Hora y fecha del parto.
 Peso al nacer.

Listas de Verificación – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de la Salud Reproductiva en el Pregrado

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Atención del Parto JHPIEGO-UNMSM
 LISTA DE VERIFICACIÓN PARA UN PARTO
LIMPIO Y SEGURO
(A ser usada por el/la capacitador/a.)
PARTICIPANTE _______________________________ Fecha de la observación:
_________

PASO/TAREA OBSERVACIONES

PREPARACIÓN
1. Preparó el equipo necesario.

2. Tranquilizó y les brindó apoyo emocional

3. Permitió que la mujer adopte su posición de elección.

4. Dijo a la mujer y a la persona de apoyo lo que se haría y alentó

preguntas.

5. Escuchó lo que la mujer y la persona de apoyo tenían que decir.

6. Permitió que la mujer puje espontáneamente

HABILIDAD/TAREA REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

CÓMO HIZO EL PARTO

1. Se puso un delantal limpio de plástico o caucho (goma).gorra ,

mascarilla, jafas

2. Se lavó las manos concienzudamente con agua y jabón, y se secó

3. Se puso 2 pares de guantes quirúrgicos sometidos a una desinfección

de alto nivel en ambas manos.

4. Limpió el periné con una solución antiséptica.

5. A medida que el periné se distendía, decidió si era necesario

episiotomía.

6. Una vez coronada, permitió que la cabeza se extienda gradualmente,

realiza
 La maniobra de Ritgen (coloca la mano izquierda extendida a nivel de
la orquilla vaginal) flexiona la cabeza,
 Realiza la separación de labios mayores
 Realiza la extensión de la cabeza, extrae la cabeza.
 Palpa alrededor del cuello del bebé para detectar la posible presencia
del cordón umbilical
 De encontrarlo, aflojó el cordón umbilical para formar un asa a través
de la cual pudieran pasar los hombros, o pínzó y cortó.

7. Permitió que se produjera la restitución y rotación externa de la cabeza.

8. Extracción del feto - Parto de hombros: Coloca las manos como

espátulas en los parietales, si el feto esta en Derecha , mano derecha
abajo, si el feto esta en izquierda , mano izquierda abajo, realice una
tracción delicada y descendente para permitir que el hombro anterior se
deslize por debajo de la sínfisis del pubis.

Listas de Verificación – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de la Salud Reproductiva en el Pregrado

11
Atención del Parto JHPIEGO-UNMSM
 LISTA DE VERIFICACIÓN PARA UN PARTO
LIMPIO Y SEGURO

PASO/TAREA OBSERVACIONES

9. Guió la cabeza y al tronco hacia una curva ascendente para permitir que
el hombro posterior se pegue al cuerpo y salir hacia arriba del periné.

10. Agarró al bebé alrededor del tórax para ayudar al parto del tronco y
levantó a la criatura hacia el abdomen de la madre.

11. Limpió los ojos del bebé con un paño limpio.

12. Colocó al bebé en contacto directo con el abdomen de la madre y

cubrió con una toalla/paño limpio ,seco y caliente.

13. Observó la respiración del bebé.se quito el primer par de guantes

14.Pinzó/clampo, cortó y ligó el cordón umbilical. (Corte entre 1 ½ minuto

a los 2 minutos) Clampaje tardío se corta cuando cambia la amplitud del
latido fetal en el cordón umbilical, entrega el RN al equipo de pediatría.

15. Manejo activo alumbramiento: Palpó el abdomen de la madre para

descartar la presencia de un segundo bebé y administró oxitocina 10
UI por vía intramuscular EN EL PRIMER MINUTO DEL
NACIMIENTO.

16. Espera la primera contracción uterina. Aplica una tracción delicada

pero firme al cordón umbilical durante una contracción, aplicando al
mismo tiempo contra tracción del utero por el abdomen.

17. Si la maniobra no tuvo éxito de inmediato, esperó a la siguiente

contracción y repitió.

18. Una vez que la placenta estuvo visible en el orificio vaginal, la agarró
con ambas manos en copa.

19. Utilizó un movimiento delicado hacia arriba y hacia abajo, o una

acción de torsión, para el parto de las membranas.

20. Aseguró de que el útero estuviera contraído. Compresión bimanual

externa

21. Inspeccionó la parte inferior de la vagina y el periné para determinar

si hubo laceraciones/desgarramientos y repárelos, de requerirse.

22. Si se hizo una episiotomía, la reparó.

23. Examinó la superficie materna de la placenta y de las membranas

para asegurarse de que los cotiledones estén completas y determinar
si presentan anomalías.

24. Observó la inserción del cordón umbilical y examinó el extremo

cortado del mismo.

25. Eliminó la placenta mediante incineración (o colocó en un recipiente

a prueba de filtraciones para enterrarla). Entregó la placenta si fue
solicitado por los familiares e informó medidas de seguridad.

Listas de Verificación – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de la Salud Reproductiva en el Pregrado

12
Atención del Parto JHPIEGO-UNMSM
 PASO/TAREA OBSERVACIONES

26. Antes de quitarse los guantes, eliminó las torundas/apósitos de gasa

y demás materiales de desecho colocándolos en un recipiente a
prueba de filtraciones o en una bolsa plástica.

27. Colocó los instrumentos en una solución de cloro al 0,5% durante 10

minutos para descontaminarlos.

28. Manejo de los guantes quirúrgicos

 Se quitó los guantes invirtiéndolos.
 Los guantes, los echó en un recipiente a prueba de filtraciones o en
una bolsa plástica.
29. Se lavó las manos concienzudamente con agua y jabón, y se secó.

30. Se aseguró de que la mujer esté cómoda.

31. Si el bebé dió signos de estar listo, alentó la lactancia.

32. Registró todos los hallazgos pertinentes en el expediente de la mujer.

HABILIDAD/TAREA REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

Listas de Verificación – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de la Salud Reproductiva en el Pregrado

13
Atención del Parto JHPIEGO-UNMSM
[Escribir texto]

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA EPISIOTOMÍA

Y SU REPARACIÓN
(A ser usada por el/la capacitador/a.)
PARTICIPANTE _______________________________ Fecha de la observación:
_________

PASO/TAREA OBSERVACIONES

PREPARACIÓN

1. Preparó el equipo necesario.

2. Dijo a la mujer y a la persona de apoyo lo que se haría y aliento a

que hicieran preguntas.

3. Escuchó lo que tenían que decir la mujer y la persona de apoyo.

4. Aseguró de que la mujer no sea alérgica a la lidocaína ni a fármacos

relacionados con la misma.

5. Tranquilizó y les brindo apoyo emocional.

HABILIDAD/TAREA REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

CÓMO HIZO LA EPISIOTOMÍA

Administró el anestésico local.

2. No hizo la episiotomía hasta que el periné estuviera totalmente

adelgazado y la cabeza del bebé se pudiera ver durante una
contracción.

3. Introdujo dos dedos en la vagina entre la cabeza del bebé y el periné.

4. Introdujo una de las hojas de unas tijeras abiertas entre el periné y

los dos dedos. Hizo un corte único en dirección medio lateral.
Cuando la cabeza fetal corone el periné (diámetro mayor igual a 5
cm).

5. De no haberse producido de inmediato el parto de la cabeza, aplico

presión al sitio de la episiotomía entre las contracciones.

6. Controló el parto de la cabeza para evitar que la episiotomía se

extendiera.

HABILIDAD/TAREA REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

REPARACIÓN DE LA EPISIOTOMÍA

1. Limpió el periné de la mujer con una solución antiséptica.

2. Repitió el anestésico local, de requerirse.

3. Usó una sutura continua desde el ángulo (ápice) hasta abajo para
reparar la incisión vaginal.

4. A nivel del orificio vaginal, juntó los dos bordes de la herida.

Guía de Aprendizaje – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de Salud Reproductiva en el Pregrado 14

Emergencias Obstétricas
[Escribir texto]

5. Metió la aguja por debajo del orificio vaginal, y anudó la sutura.

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA EPISIOTOMÍA

Y SU REPARACIÓN

PASO/TAREA OBSERVACIONES

6. Usó suturas discontinuas para reparar el músculo perineal,

trabajando desde el tope (parte superior) de la incisión perineal hacia
abajo.

4. Usó suturas discontinuas o subcuticulares para unir los dos bordes

dérmicos.

8. Colocó un apósito o un paño limpio sobre el periné de la mujer.

9. Antes de quitarse los guantes, eliminó todos los materiales de

desecho en un recipiente a prueba de filtraciones o en una bolsa de
plástico.

10. Colocó los instrumentos en una solución de cloro al 0,5% durante 10

minutos para descontaminarlos.

11. Manejo de los guantes quirúrgicos

 Se quitó los guantes invirtiéndolos.
 Los guantes, los echó en un recipiente a prueba de filtraciones o
en una bolsa plástica.
12. Se lavó las manos concienzudamente con agua y jabón, y se secó.

13. Registró el procedimiento en el expediente de la mujer.

HABILIDAD/TAREA REALIZADA SATISFACTORIAMENTE

Guía de Aprendizaje – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de Salud Reproductiva en el Pregrado 15

Emergencias Obstétricas