UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

TRASTORNO DE
COMPRA COMPULSIVA
Plan de Intervención

Castillo Ruíz, Yalenis Giselle. V-28.061.402

Carrillo Díaz, Emily de la Consolación. V-27.567.287

03/07/2020

Estudio descriptivo, analítico y esquematizado sobre el Trastorno de Compra Compulsiva

(TCC), para la organización de Plan de Intervención y Abordaje Psicológico.
 PLAN DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
PARA PACIENTES CON
TRASTORNO DE COMPRA COMPULSIVA
(TCC)
____________________________________________

CASTILLO RUÍZ, YALENIS.

V-28.061.402
CARRILLO DÍAZ, EMILY
V-27.567.287
Tabla de contenido
TRASTORNO DE COMPRA COMPULSIVA (TCC). .....................................................................4
DEFINICIÓN .................................................................................................................................4
CLASIFICACIÓN .........................................................................................................................4
ESTUDIOS ESTADÍSTICOS ........................................................................................................5
PREVALENCIA ............................................................................................................................6
COMORBILIDAD .........................................................................................................................6
ASPECTOS PARA ORIENTAR LA EVALUACIÓN. .....................................................................7
ASPECTOS SINTOMÁTICOS .....................................................................................................7
ETIOLOGÍA ..................................................................................................................................8
ASPECTOS VARIABLES .............................................................................................................9
VARIABLES DE COMPRAS COMPULSIVAS .....................................................................10
INVESTIGACIÓN POSTERIOR NECESARIA .........................................................................10
INSTRUMENTOS INVESTIGATIVOS .....................................................................................10
OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN. ..............................................................................................11
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA .............................................................................................12
PLAN DE INTERVENCIÓN. .........................................................................................................14
1. DETECCIÓN .......................................................................................................................14
PROPUESTA DE ABORDAJE ...................................................................................................15
2. TRATAMIENTO .................................................................................................................15
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS. ...............................................................................................16
TRASTORNO DE COMPRA COMPULSIVA (TCC).

DEFINICIÓN

El Trastorno de Compra Compulsiva (TCC) se caracteriza por compras repetitivas y

excesivas, derivando en problemas mentales, sociales, ocupacionales, financieros y, a

menudo, legales. El TCC está asociado con una comorbilidad psiquiátrica significativa.

La clasificación apropiada continúa siendo debatida. De acuerdo con los criterios de

diagnóstico preliminares que se han desarrollado para el TCC, la inclusión del mismo en el

Manual Diagnóstico y Estadístico, Cuarta Edición (DSM-IV) y la Clasificación

Internacional de Enfermedades-10 (CIE-10) como un "trastorno de control de impulsos, no

de otra manera especificado" se refiere.

CLASIFICACIÓN

Su categorización en Sistemas de Clasificación sigue sin resolverse. El objetivo de

estudio continúa evaluando las variables sociodemográficas y clínicas relacionadas con

TCC en comparación con otras adicciones conductuales. Tres mil trescientos veinticuatro

pacientes en busca de tratamiento se clasificaron en cinco grupos: Trastorno de compra

compulsiva, adicción sexual, trastorno de juego en Internet, adicción a Internet y trastorno

de juego (En agregado del DSM-V), donde posterior a estudios estadísticos el Trastorno

de Compra Compulsiva se caracterizó por un mayor índice patológico en mujeres,

predisposición en los rasgos de personalidad de búsqueda de novedades, evitación de

daños, dependencia de recompensas, persistencia y cooperación en comparación con otras

adicciones conductuales. Los resultados resumen la heterogeneidad en los perfiles clínicos

de pacientes diagnosticados con diferentes subtipos de adicción conductual y arrojan nueva

luz sobre los mecanismos primarios del TCC.

(CIE-10 F63.9)

ESTUDIOS ESTADÍSTICOS

Se ha estimado que las compras compulsivas afectan a alrededor del 6% de la

población en los Estados Unidos. Las mujeres tienen nueve veces más probabilidades de

verse afectadas que los hombres. La mayoría de los casos de compras compulsivas

comienzan en la edad adulta temprana y es raro que este trastorno comience después de

los 30 años. Los problemas con el estado de ánimo, como el trastorno depresivo mayor o

un trastorno de ansiedad, a menudo son comunes en las compras compulsivas, al igual

que la presencia de otras formas de trastornos del control de los impulsos, como rascarse

la piel o tirar del cabello, trastorno obsesivo compulsivo, abuso de sustancias,

personalidad o trastorno por atracón.

Un estudio realizado en los Estados Unidos con compradores de centros

comerciales mostró que casi el 9% de compradores compulsivos en el estudio, eran más

propensos a ser mujeres jóvenes y menos educadas que habían usado algún tipo de

sustancia como alcohol, tabaco o drogas. También tenía más síntomas de TOC, angustia

mental y comportamiento impulsivo, así como una baja autoestima. Curiosamente, estos

mismos compradores compulsivos tenían cinco veces más probabilidades de cumplir con

los criterios de trastorno límite de la personalidad (TLP) que el resto de los

compradores.
PREVALENCIA

Una estimación de prevalencia más precisa ayuda a indicar el impacto del trastorno

en la salud mental del público. Si la prevalencia es sustancial, el interés en encontrar

tratamientos se intensificará. Además, establecer una prevalencia de referencia ayudaría a

dilucidar las contribuciones a la compra compulsiva de condiciones sociales diferentes o

cambiantes versus factores biológicos. Algunos autores, por ejemplo, han afirmado que la

compra compulsiva resulta de las condiciones de la vida moderna, incluida la fácil

disponibilidad de tarjetas de crédito; publicidad incrementada y más efectiva; la facilidad

de comprar en centros comerciales, a través de la televisión e Internet; la dilución de la

estructura familiar; y un colapso en el sentido de comunidad.

En una encuesta realizada en Boston, Massachusetts sobre una muestra de población

de 6324 personas, donde el 50% referente a 3162 eran hombres y el otro 50% restante eran

mujeres, la tasa de cooperación fue del 97,6%. Los encuestados incluyeron un mayor

porcentaje de mujeres y personas de 55 años o más que la población adulta estadounidense.

La prevalencia puntual estimada de compras compulsivas entre los encuestados fue del

5,8% (por género: 6,0% para las mujeres, 5,5% para los hombres).

COMORBILIDAD

El grupo de estudio de comorbilidad en el Trastorno de Compra Compulsiva

presentó las tasas más altas de trastornos de la personalidad, más comúnmente el trastorno

de personalidad evitadora, depresiva, obsesivo-compulsiva y límite, e informó las tasas de

prevalencia más altas de otros trastornos de control de impulsos, especialmente para el

Trastorno Explosivo Intermitente. Los hallazgos sugieren una elevada comorbilidad

psiquiátrica en pacientes con trastorno de compra compulsiva.

ASPECTOS PARA ORIENTAR LA EVALUACIÓN.

ASPECTOS SINTOMÁTICOS

1. Preocupación por comprar artículos innecesarios.

2. Pasar una gran cantidad de tiempo investigando artículos y/ o comprando artículos

innecesarios.

3. Dificultad para resistir la compra de artículos innecesarios.

4. Dificultades financieras debido a compras incontroladas.

5. Problemas en el trabajo, la escuela o el hogar debido a compras incontroladas.

A pesar del alivio temporal, muchas personas con Trastorno de Compra Compulsiva

se sienten decepcionadas de sí mismas y deprimidas por su aparente falta de control sobre

su comportamiento. Los artículos comunes comprados incluyen ropa, zapatos, joyas y

artículos para el hogar, como contenedores, platos, etc., y muchos compradores

compulsivos no pueden resistirse a los artículos en venta, en particular. La mayoría de las

personas que se ven afectadas por el trastorno de compra compulsiva prefieren comprarlas

solas o en línea en lugar de verse expuestas a posibles problemas al comprar con otros.´
ETIOLOGÍA

Se desconoce la etiología del TCC, aunque la especulación se ha asentado en las

influencias culturales, neurobiológicas y del desarrollo. Los psicoanalistas han sugerido que

los eventos de la vida temprana, como el abuso sexual, son factores causantes. Sin

embargo, no se ha identificado ninguna constelación familiar o patrón especial o único de

eventos de vida temprana en personas con TCC. Las teorías neurobiológicas se han

centrado en la neurotransmisión alterada, particularmente en los sistemas

serotoninérgicos, dopaminérgicos u opioides. Los inhibidores selectivos de la recaptación

de serotonina (ISRS) se han utilizado para tratar el TCC en parte porque los investigadores

han observado similitudes entre el TCC y el Trastorno Obsesivo Compulsivo, un

trastorno que se sabe que responde a los ISRS. Se ha teorizado que la dopamina

desempeña un papel en la "dependencia de la recompensa", que se afirma que fomenta

las "adicciones conductuales" (por ejemplo, TCC, juego patológico).

Los informes de casos que sugieren el beneficio del antagonista de los opiáceos

naltrexona han llevado a especular sobre el papel de los receptores de opiáceos.

Actualmente no hay evidencia directa para apoyar el papel de estos sistemas de

neurotransmisores en la etiología del TCC. Se han propuesto mecanismos culturales para

reconocer el hecho de que el Trastorno de Compra Compulsiva ocurre principalmente en

países desarrollados. Los elementos que parecen necesarios para el desarrollo de ella

incluyen la presencia de una economía basada en el mercado, la disponibilidad de una

amplia variedad de bienes, ingresos disponibles y un tiempo de ocio considerable. Por estas
razones, es poco probable que ocurra TCC en países pobremente desarrollados (Etiopia,

África, Yemen, Venezuela, etc), excepto entre la élite adinerada.

ASPECTOS VARIABLES

Determinar si las compras compulsivas y excesivas representan un trastorno de

control de impulsos, obsesivo-compulsivo o adictivo, se ha debatido durante varios años.

Este hecho se refleja en los muchos nombres que se le han dado a este problema,

incluyendo "oniomanía", "adicción a las compras", "compra compulsiva", "consumo

compulsivo", "compra impulsiva" y "gasto compulsivo". (Andreassen, 2013, pág. 198)

argumentó que el desorden de compras se entendería mejor desde una perspectiva de

adicción, definiéndolo como "estar demasiado preocupado por las compras, impulsado por

una motivación de compras incontrolable, e invertir tanto tiempo y esfuerzo en las compras

que deteriora otras áreas importantes de la vida”.

Varios autores comparten este punto de vista (p. Ej., Albrecht et al., 2007;

Davenport et al., 2012; Hartston, 2012), ya que un creciente cuerpo de investigación

muestra que las personas con un comportamiento de compra problemático informan

síntomas específicos de adicción, como antojo, abstinencia, pérdida de control y tolerancia

(Black, 2007) , (Workman and Paper, 2010). En su mayor parte, esta investigación empírica

también sugiere que el adicto a las compras típico es joven, femenino y de bajo nivel

educativo. La investigación también ha relacionado a aquellos con compras problemáticas

con características individuales típicas de otros comportamientos adictivos.

VARIABLES DE COMPRAS COMPULSIVAS

1. COMPRADORES COMPULSIVOS BASE: estas personas a menudo usan la

compra como simple estrategia de regulación de emociones. Pueden comprar para
reducir los sentimientos negativos o para mejorar y prolongarlos positivos. Los
compradores compulsivos pueden sentir euforia durante la búsqueda y compra de
un artículo. Sin embargo, a menudo sienten culpa después, lo que lleva a la
ansiedad, lo que lleva a más compras.
2. COMPRADORES DE COLECCIONISTAS: las personas en esta categoría a
menudo desean completar un conjunto de objetos, como tarjetas de intercambio o
palos de golf. Es posible que deseen tener variaciones de un objeto, como
diferentes colores del mismo bolso.
3. COMPRADORES DE IMÁGENES: estas personas a menudo compran artículos
caros. Pueden usar las compras para aumentar su autoestima y estatus social.

4. COMPRADORES CODEPENDIENTES: estas personas compran para obtener

una mayor aceptación social. Pueden creer que el artículo correcto ganará la
aprobación y el afecto de los demás.
5. COMPRADORES DE GANGAS: estas personas a menudo compran artículos
que no necesitan. Su objetivo es conseguir un buen trato.

INVESTIGACIÓN POSTERIOR NECESARIA

Con la prevalencia de este trastorno, así como la evidencia de que el número de

personas afectadas por él está aumentando, se necesita hacer más investigación para

aprender a evaluar y tratar de manera más efectiva a las personas que sufren de trastorno de

compra compulsiva.

INSTRUMENTOS INVESTIGATIVOS

La Escala de Adicción a las Compras de Bergen (EACB), contiene una pequeña

cantidad de elementos que reflejan los siete elementos de adicción mencionados

anteriormente, asegurando así su validez de contenido en un marco de adicción. Se planteó

la hipótesis de que la nueva escala de adicción a las compras se correlacionaría altamente

con medidas de construcciones similares (validez convergente) y menos con medidas de

construcciones más divergentes o no relacionadas.

NO HA SIDO ADAPTADA A UNA APLICACIÓN PARA SURAMÉRICA.

OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN.
El objetivo de la evaluación es identificar el TCC a través de consultas sobre las

actitudes y comportamientos de la persona hacia las compras y el gasto. Las consultas

pueden incluir: "¿Se siente demasiado preocupado con las compras y los gastos?";

"¿Alguna vez siente que su comportamiento de compra es excesivo, inapropiado o

descontrolado?"; "¿Alguna vez sus deseos de compra, fantasías o comportamientos le han

llevado demasiado tiempo, le han hecho sentirse molesto o culpable, o le han causado

serios problemas en su vida, como problemas financieros, legales o la pérdida de una

relación?".

Los médicos deben tener en cuenta los tratamientos psiquiátricos anteriores,

incluidos los medicamentos, las hospitalizaciones y la psicoterapia. Es importante tener

en cuenta un historial de enfermedades físicas, procedimientos quirúrgicos, alergias a

medicamentos o tratamiento médico, ya que puede ayudar a descartar explicaciones

médicas como una causa del TCC (por ejemplo, trastornos neurológicos, tumores

cerebrales). El trastorno bipolar debe descartarse como causa del exceso de compras y

gastos. Típicamente, el gasto desenfrenado del paciente maníaco corresponde a episodios

maníacos, y se acompaña de un estado de ánimo eufórico, grandiosidad, planes poco

realistas y, a menudo, un afecto vertiginoso y expansivo. El patrón de compras y gastos en

la persona con TCC carece de la periodicidad observada con pacientes bipolares, y sugiere

una preocupación constante.

El comportamiento normal de compra también debe descartarse. En los EE. UU, y

otros países desarrollados, las compras son un pasatiempo importante, particularmente para

las mujeres, y las compras frecuentes no necesariamente constituyen evidencia que respalde

un diagnóstico del mismo. Las compras normales a veces pueden adquirir una calidad

compulsiva, especialmente en días festivos o cumpleaños especiales. Las personas que

reciben una herencia o ganan una lotería también pueden experimentar juergas de compras.

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

No hay tratamientos basados en evidencia para el TCC. En los últimos años, los

estudios de tratamiento del CBD se han centrado en el uso de medicamentos psicotrópicos

(principalmente antidepresivos) y la terapia cognitivo-conductual. El interés en la terapia

cognitivo-conductual ha reemplazado en gran medida el interés anterior por las terapias

psicodinámicas. Se han desarrollado varios modelos competitivos de ese tipo, el más

exitoso involucra el uso del tratamiento grupal Los modelos de grupo posteriores fueron

desarrollados por Burgard y Mitchell, informaron que su modelo de Terapia Cognitivo-

Conductual grupal produjo una mejora significativa en comparación con una lista de espera

en un estudio piloto de 12 semanas; la mejora se mantuvo durante un seguimiento de 6

meses. Y recientemente se ha desarrollado un programa integral de autoayuda que combina

estrategias cognitivo-conductuales con autocontrol.

 No existe un enfoque de tratamiento basado en la evidencia para el TCC y la

investigación del tratamiento sobre este tema es limitada. Los ensayos de etiqueta abierta

apuntan a que los antidepresivos podrían mejorar la compra compulsiva. Sin embargo, los

pequeños ensayos controlados aleatorios no lograron demostrar una mejora significativa

con respecto al placebo y la alta tasa de respuesta al placebo evita cualquier afirmación

definitiva sobre la eficacia de los antidepresivos. Dos ensayos de terapia cognitiva

conductual controlada (TCC) informaron que la Terapia Cognitivo-Conductual grupal es

significativamente más efectiva en comparación con los grupos de control de lista de espera

en el tratamiento de la compra compulsiva. Se discuten las implicaciones clínicas y

terapéuticas.

En la intervención autónoma, existen los libros de autoayuda (biblioterapia) y

pueden ser útiles para algunas personas con TCC. Siguiendo el modelo de Alcohólicos

Anónimos, existe el modelo de Deudores Anónimos, es un grupo voluntario y laico que

brinda una atmósfera de apoyo mutuo y aliento para aquellos con deudas sustanciales.

Muchas personas con TCC desarrollan problemas financieros sustanciales y pueden

beneficiarse de la asesoría financiera. El autor ha visto casos en los que se ha designado un

conservador financiero para controlar las finanzas del paciente, y parece haber ayudado.

Mientras que un conservador controla los gastos de la persona, este enfoque no revierte su

preocupación por las compras y los gastos. El asesoramiento matrimonial (o de pareja)

puede ser útil, particularmente cuando el CBD en un miembro de la díada ha interrumpido

la relación.
 Los estudios de tratamiento psicofarmacológico han arrojado resultados mixtos.

Una serie de casos temprana sugirió que los antidepresivos podrían frenar el Trastorno de

Compra Compulsiva. Actualmente se conceptualiza como un "trastorno de control de

impulsos no especificado de otra manera". El CBD se asocia con una comorbilidad

psiquiátrica significativa, particularmente trastornos del estado de ánimo y ansiedad,

trastornos obsesivos compulsivos, trastorno por atracón, trastornos por consumo de

sustancias, trastornos de personalidad y otros trastornos por control de impulsos.

Investigaciones anteriores indican que muchos compradores compulsivos también sufren de

acaparamiento compulsivo.

PLAN DE INTERVENCIÓN.

AUTÓNOMA: el paciente comienza a ser consciente de

cómo su comportamiento compulsivo sobre las compras
comienza a afectarlo de forma emocional, psicológica y
financiera.
SOCIAL: el medio en el que el paciente se desarrolla
1. DETECCIÓN percibe cómo éste se va sumiendo en actividades de eventual
desgaste.
PROFESIONAL: el paciente explica cómo su vida está
siendo desestabilizada por patrones compulsivos con bases
sobre las compras repetitivas e innecesarias.
PROPUESTA DE ABORDAJE

PSICOLÓGICO: el abordaje del Trastorno de Compra

Compulsiva reside en la aplicación de la Terapia
Cognitivo-Conductual, en sus distintas formas.
Permitiendo ella ampliar la percepción situacional del
sujeto sobre la patología, sin tratamientos detonantes y
obstructores,

2. TRATAMIENTO REMISIÓN
PSIQUIÁTRICO: en esta rama el abordaje se explica
mediante estudios, basado en la aplicación de fármacos
depresores del sistema nervioso central (SNC) como
técnica de disminución ejecutora sobre la cual reduce la
compulsión sobre las compras.
REFERENCIAS ELECTRÓNICAS.

1. Andreassen C. S., Griffiths M. D., Gjertsen S. R., Krossbakken E., Kvam S.,

Pallesen S. (2013). La Relación entre Comportamientos Adictivos y Los Cinco

Factores de Personalidad https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26165928/

2. Lorrin M. Koran M.D.Ronald J. Faber Ph.D.Elias Aboujaoude M.A., M.D.Michael

D. Large Ph.D.Richard T. Serpe Ph.D. (2006) Estimated Prevalence of

Compulsive Buying Behavior in the United States.

https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/ajp.2006.163.10.1806#

3. Black, W Donald. (2007) Estudio sobre el Trastorno de Compra Compulsiva

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1805733/

4. Otero-López J. M., Villardefrancos E. (2014). Prevalencia, Factores

Sociodemográficas, Angustia Psicológica Y Copia De Estrategia Relacionadas

A Las Compras Compulsivas: Un Studio Seccional Cruzado En Galicia,

España.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24708814/