83

MAESTRÍA EN CIENCIAS PENALES

MATERIA: MEDICINA FORENSE

ALUMNO: OJEDA BLUM JEANNINE MARCELLE

PROFESOR: MTRO. JUAN ANTONIO MICHEL DE

SALAZAR

FECHA DE ENTREGA: 21 DE SEPTIEMBRE DEL 2015

TRABAJO SOBRE LA

TANATOLOGÍA FORENSE

BLUM
 83

PENSAMIENTO

BLUM
 83

INDICE
PÁGINAS
INTRODUCCIÓN.......................................................................4 A LA 11

CONCEPTO Y DEFINICIÓN.....................................................12 A LA 14

OBJETO DE ESTUDIO.............................................................14

NATURALEZA JURÍDICA........................................................14

RAMAS DE LA MEDICINA FORENSE....................................14 A LA 20

MUERTE SUBITA Y MUERTE VIOLENTA..............................28 A LA 50

NECROPSIA MÉDICO - FORENSE.........................................50 A LA 61

EVOLUCIÓN HISTORICA DE LAS AUTOPSIAS....................61

TIPOS DE AUTOPSIAS...........................................................62

EXÁMEN EXTERNO DEL CADÁVER.....................................63

EXAMEN INTERNO DEL CADÁVER......................................64 Y 65

EXHUMACIÓN.........................................................................65

EMBALSAMAMIENTO............................................................67 A LA 73

TÉCNICAS DE EMBALSAMAMIENTO...................................74 A LA 77

GLOSARIO...............................................................................78 Y 79

CONCLUSIÓN..........................................................................79 A LA 82

BIBLIOGRAFÍA........................................................................83

BLUM
 83

INTRODUCCIÓN
La Medicina Forense es una ciencia auxiliar del Derecho, imprescindible en toda
investigación en la que exista una raíz biológica o del comportamiento de las
personas. Esta reconocida globalmente su enorme importancia en la resolución de
casos judiciales, de tal manera que las inversiones en los departamentos forenses,
son en buena parte de los países, una partida presupuestaria cada vez mayor. Si
partimos del hecho que un pelo puede identificar la autoría de un homicidio o una
mancha de esperma puede llegar a identificar plenamente al violador, estaremos
de acuerdo en que la Medicina Forense debe de ser potenciada, estudiada y
utilizada con la frecuencia, la naturalidad, y sistematización conveniente para dejar
de ser una ciencia esporádica y puntual. 

La Constitutio Criminalis Carolina del Rey Carlos I de España estipulo ya de forma

clara la necesidad de que Médicos o peritos auxiliaran a la administración de
Justicia en la resolución de casos que tuvieran que ver con la medicina. Desde
entonces a nuestros días, la espectacular evolución de las Ciencias Forenses, ha
sido tal que ha contribuido a la resolución de multitud de casos judiciales, hasta el
punto de revolucionar la investigación criminal. Si antes se dependía en exceso de
las declaraciones de intervinientes y testigos, hoy, podemos dejar absolutamente
en entredicho estas con una prueba médica, que determine de forma inequívoca la
verdad sobre un hecho. De ahí que se haga imprescindible la capacitación de los
intervinientes en el proceso penal, en todos los aspectos básicos de la Medicina
Forense, para que conozcan las posibilidades que esta les ofrece, que tipo de
medidas debe de tomar para la protección del lugar de la comisión de un delito
como un homicidio, lo importante que es la realización de una rigurosa, amplia y
completa autopsia que permita conocer en su integridad las causas y las
circunstancias de la muerte de una persona; las posibilidades que también nos
ofrecen en la investigación la realización de pruebas complementarias en el
laboratorio; los modernos métodos de identificación, etc.

BLUM
 83

Nacen los peritos o expertos; de ellos, han sido los médicos los más solicitados
por los Tribunales, de tal modo que algún autor ha llegado a decir que los médicos
legistas eran el "ojo y la mano del Juez". 
En el mismo sentido, A. Paré decía que "los Jueces deciden según se les
informa". Ciencia Forense es una nueva Ciencia que puede definirse como el
estudio de la aplicación de la ciencia a los fines del Derecho. 
Sin embargo, por la naturaleza de su contenido y por la amplitud y especificidad
de su cometido, la Medicina Legal sigue destacando con rasgos lo suficientemente
individualizadores, aun dentro de compartir metodología y finalidades con los
restantes componentes de la Ciencia Forense. Desde este punto de vista, el
objeto de la Medicina Legal se deduce de su carácter de ciencia auxiliar del
Derecho, lo que le da una naturaleza eminentemente aplicativa, completada de
forma armónica con una manifestación teórica y doctrinal. Desde un punto de vista
práctico ciertas jurisdicciones requieren de forma más específica y con mayor
frecuencia la actuación del médico legista como asesor técnico. Podemos decir
que el objetivo principal y casi exclusivo de la Medicina Legal es la Ley criminal,
laLey Civil, a las que se añaden con menor densidad de aplicaciones el Código
canónico, la legislación laboral. 
Por tanto, en este carácter aplicativo, constituyen el campo de acción del médico
legista todos aquellos procedimientos legales, tanto en el orden civil como en el
penal, canónico o laboral, que lleven implícitos causas o efectos de orden
biológico o médico. 
Puede tratarse de perjuicios causados a la salud o a la vida, de la comprobación
de ciertos estados fisiológicos o patológicos, de la determinación de la causa de la
muerte, de relaciones significativas entre procesos biológicos, etc. Es de suma
importancia valorar dos aspectos fundamentales de la Medicina Legal, el primero
que sería la naturaleza de su actuación: Desborda el interés individual y particular
de la Medicina privada para irradiarse en el orden social. Constituye,
prácticamente, una rama de los servicios públicos que contribuye con
extraordinaria eficacia al correcto funcionamiento de la administración de Justicia,
además de colaborar a la elaboración de leyes y reglamentos. Y ello tanto en el

BLUM
 83

plano nacional como en el Internacional. Asume, pues, la trascendencia social del

Derecho mismo, a quien sirve. 
Y el segundo aspecto a analizar seria la responsabilidad de sus actuaciones: La
responsabilidad que su ejercicio implica de dos órdenes: moral y material. Desde
el punto de vista moral tiene la función médico forense tal repercusión, que de ella
puede surgir la condena o absolución de un acusado; el honor, la libertad, la
fortuna de nuestros semejantes; y ello deducido de análisis, comprobaciones,
exámenes que, por su índole, tal vez no se presten a repeticiones y expuestos a
quien, por su formación carece de los conocimientos necesarios para poder hacer
su crítica, de modo que un fallo erróneo o una sentencia injusta puede ser la
consecuencia de una deficiente peritación.
 Desde el punto de vista genérico, la muerte es la finalización de las actividades
vitales de un organismo. En el caso particular de la realidad humana, la definición
vigente desde un punto de vista médico y legal alude a la cesación de toda
actividad en el encéfalo, demandándose además que esta finalización sea
completamente irreversible.
El termino Tanatología “la ciencia de la muerte”, fue acuñada en 1901 por el
médico ruso Elías Metchnikoff. En ese momento la Tanatología fueconsiderada
como una rama de la medicina forense que trataba de la muerte y de todo lo
relativo a los cadáveres desde el punto de vista médico legal. El vocablo tanatos
deriva del griego Thanatos, nombre que en la mitología griega se le daba a la
diosa de la muerte, hija de la noche, denominada Eufrone o Eubolia, que quiere
decir “madre del buen consejo”. La noche tuvo a su hija (la muerte o Thanatos) sin
la participación de un varón, por lo cual muchos la consideran diosa; no obstante,
algunas veces, también la diosa de la muerte es respetada como un genio alado.
La muerte es hermana del sueño, al cual se debe el nombre de Hipnos o Somnus,
que también era hija de la noche (Eufrone). pero el si tenía padre y este era Erebo
o el infierno quien, además de esposo, era noche y tanto el cómo hermano de la
noche y tanto él como ella eran hijos del Caos. De ahí que la muerte o thanatos
sea sobrina de Erebo o el infierno y nieta de caos.

BLUM
 83

¿PORQUE ES IMPORTANTE LA TANATOLOGÍA FORENSE?

es importante porque cuando muere una persona se deben cumplir con ciertos
requisitos que son de estricto cumplimiento: A las 24 horas después de fallecida
una persona debe procederse a su inhumación (entierro), tiempo que se puede
abreviar o extender dependiendo de ciertos requisitos; como pudiera ser el caso
de aquellos personajes que por su importancia son expuestos (velados) en capilla
ardiente, en virtud de su desempeño en la parte económica, política, religiosa,
cultural, deportiva, etc. Pero puede darse el caso contrario también, es decir, que
haya que apresurar la inhumación del cadáver, producto que su deceso pudo
deberse a una enfermedad infectocontagiosa que pudiera dar origen a una
epidemia; o como pudiera ser el caso de aquellos cadáveres localizados cierto
tiempo después de fallecidos y se encuentran en estado de descomposición
avanzado.
La Tanatología forense nos dice que según el Reglamento de Parques y
Cementerios, hay un período de 24 horas para inhumar un cadáver; pero que lo
mismo, no es estricto ya que como dijimos puede ser extendido o abreviado dicho
tiempo, dependiendo de las circunstancias.

Cuando las personas fallecen, sus cadáveres pasan por etapas post morten que
pueden ser diferentes: pueden ser etapas conservativas o etapas destructivas,
una excluyente de la otra; puesto que el cadáver no se puede corromper y a la vez
conservar, por lo que, se conserva o se corroe (descompone) lo cual dependerá
de la contextura del cadáver, el lugar donde fue inhumado, la urna, sarcófago o
cofre donde fue inhumado, la ropa con la que fue vestido, etc; de todo esto se
encargará la Tanatología forense.

Las etapas conservativas por las que puede pasar un cadáver son: La
Saponificación y la Momificación. Lo cual deberá investigarse a través de un
estudio de las causas en las que falleció la persona, el tiempo que lleva fallecida

BLUM
 83

y/o que ha estado momificada, el elemento o la sustancia que le provocaron la

muerte; todo lo cual podrá comprobarse técnica o científicamente. Pudiera darse
el caso que la persona en vez de pasar por la etapa de momificación haya pasado
por un embalsamamiento, el cual puede ser natural o artificial; sirva como ejemplo
el caso de la religiosa venezolana María de San José, que después de más de
treinta años de inhumada, cuando sus restos mortales iban a ser exhumados para
ser trasladados a otro lugar, se pudo constatar que el cuerpo estaba totalmente
conservado, no habiendo sido ni embalsamada ni momificada; para lo cual se
deben haber conjugado, además del elemento religioso, las condiciones de su
inhumación, el tipo de suelo donde se inhumó (arenoso, arcilloso, etc.)el nivel
freático del suelo, el tipo de sarcófago (metal, madera, etc.).

Las etapas de corrosión, destrucción, corrupción, canibalismo, etc.; también deben

determinarse. Si esa etapa de destrucción es inmediata a la muerte e inhumación
de la persona, porque la persona puede ser inhumada aún con oxigeno o sin
oxigeno. De todos modos en el cuerpo, en el cadáver se crearán larvas internas y
en el cadáver habrán animales o fauna anaeróbica, es decir, en ausencia de
oxigeno, que se van a formar y que van a descomponer y destruir el cuerpo para
pasarlo a esa etapa destructiva como sería la esqueletización como tal hasta
llegar a la disecación. Lo último que queda de un cadáver, con el tiempo, son los
cabellos y el hueso más largo del cuerpo (el fémur) que es el de la pierna, por
treinta o cuarenta años.

En la Tanatología forense lo importante es investigar:

El tiempo en que se va a inhumar.

El tiempo en que se va a extender el lapso de inhumación.

Los procesos cadavéricos, que son procesos aeróbicos; que se hacen antes de
fallecer, es decir, en el último momento del respiro; o anaeróbicos cuando ya no

BLUM
 83

hay presencia de oxigeno en la persona fallecida. En estos procesos anaeróbicos

tomaremos en cuenta también el descenso de la temperatura, es decir, el
enfriamiento cadavérico, la rigidez cadavérica, las algas o fauna marina que se
puedan observar cerca o en el lugar; el caso específico de los animales que
pueden darse en estas circunstancias que generalmente es una mosca verdosa,
que puede colocar sus huevos y los va a reproducir en el cadáver en que los haya
colocado, pasado el tiempo podrá determinarse también alguna sustancia
venenosa, el tipo de veneno que se le suministró a la persona para causarle la
muerte, no importa si es mucho el tiempo que haya pasado desde el deceso hasta
la práctica de la prueba pericial.

Otra circunstancia que tenemos en la Tanatología forense está referida a la

exhumación, que puede darse en dos casos específicos:

a) por traslado a otra fosa; y,

b) por orden judicial.

Para el traslado es necesario un permiso emitido por el prefecto a la persona

encargada del cementerio donde se encuentra inhumada el cadáver de la
persona. Mientras que la exhumación por orden judicial, bien sea por que se
desconocen las causas de la muerte o por que no se conoce su identidad, etc;
puede motivar que el Juez de la causa determine que se proceda a abrir la urna o
sarcófago y se practique la autopsia, que por lo general se practica en el mismo
lugar donde el cadáver de la persona está inhumado, a menos que sea necesario
realizar una prueba química que no pueda ser hecha en el campo santo, lo que
puede requerir que éste sea llevado o parte de su tejido al laboratorio, donde deba
realizarse la prueba y posteriormente a su realización se devuelvan los restos a su
lugar de descanso a menos que necesariamente deban quedarse en el
laboratorio.

BLUM
 83

La exhumación y su posterior re inhumación traerán como consecuencia que el

experto forense determine la causa que provocó la muerte o que se sepa cual es
la identidad de esa persona fallecida; lo cual servirá como partida de defunción y
será prueba fehaciente de la causa que provocó el deceso de la persona, lo que
dará como consecuencia que la data de la muerte determine el tiempo probable en
que se produjo la muerte de dicha persona.

La data de muerte significa el tiempo aproximado en que falleció una persona,

desde que tuvo su última inspiración o consumo de oxigeno hasta el momento en
que se produjo la muerte como tal.

Otra cosa que tomará en cuenta la Tanatología forense es la entrega de la partida

de defunción y del certificado de defunción, los cuales deben saber diferenciarse
uno del otro. El certificado de defunción es el expedido por el médico tratante o el
médico forense, en el se determina la causa de la muerte de la persona; lo cual,
sólo tiene validez médico legal; puesto que la que determina la situación de la
personalidad jurídica de la persona que ha muerto es la partida de defunción, la
cual es entregada por la primera autoridad civil de la jurisdicción o prefectos; esta
partida de defunción, es una constancia donde se va a ratificar a través de
expertos, determinados por ellos, las causas de la muerte, que van a refrendar y
en la cual van a colocar nombre y apellido, edad, estado civil, último domicilio,
hijos, los hijos que hubieren premuerto, orden de su nacimiento; etc., para poderla
asentar dentro de las estadísticas que a tal efecto se llevan en las prefecturas,
tanto de natalidad como de mortalidad, como sería este caso.

LA CRIMINALÍSTICA

Es la ciencia que estudia lo que tiene que ver o está relacionado con las pesquisas
(investigación, indagación para descubrir algo o cerciorarse de su realidad o
circunstancia) policiales.

BLUM
 83

La criminalística va a estudiar todos los objetos, elementos, sustancias y personas

que puedan ayudar en el esclarecimiento de un hecho. Por ejemplo; si el hecho
punible se produjo con arma de fuego, se debe buscar y encontrar dicha arma de
fuego; si el hecho se produjo por ahorcamiento o envenenamiento, circunstancia
que se determinará de acuerdo con la prueba respectiva.

Cuando se comienza una investigación policial no se descarta ninguna hipótesis:

Accidente, suicidio, homicidio; lo cual significa que en caso de accidente, por
ejemplo, se va a desvirtuar de dicho caso si hay lesiones, violaciones, o cualquiera
otra circunstancia que pueda llegar a determinarse.

La criminalística estudia hechos, sujetos y objetos que están involucrados en un

hecho punible.

BLUM
 83

CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE LA
TANATOLOGÍA FORENSE

LA MEDICINA FORENSE COMO AUXILIAR DEL DERECHO

La medicina forense es una rama de la medicina general que auxilia al derecho en
la administración de justicia; se le conoce también como medicina legal, medicina
del derecho o jurisprudencia médica. En nuestro país, las dos denominaciones
más comunes son:

MEDICINA FORENSE Y MEDICINA LEGAL

En conjunto la medicina forense y las ciencias forenses forman un grupo de
disciplinas del conocimiento que auxilian al derecho en la administración de
la justicia. Ante la necesidad del estudio científico del crimen, se aumentado
progresivamente con el tiempo la lista de las ciencias forenses, entre ellas se
puede mencionar a las siguientes: biología forense, antropología forense, química
forense, fotografía forense, psiquiatría forense, ginecología forense, informática
forense, etc..
En cada una de estas ciencias o disciplinas, el término “forense” que se les agrega
para indicar que su función está dirigida a los procesos legales .El desarrollo de
la medicina forense en nuestro país, ha sido muy lento en comparación con otros
países vecinos. Ha sido relegada la medicina forense a un plano inferior sin
reconocerle la importancia que tiene para la sociedad en general.
Como una muestra de lo antes mencionado es importante señalar la poca
atención de las Instituciones del Estado en apoyar el desempeño de la medicina
forense, fue en fecha 20 de diciembre del 2004, que se creó mediante Resolución
Nº: 16956, el Instituto Nacional de Ciencias Forenses, como un sistema de apoyo
científico-técnico a la investigación criminal acorde con los criterios que pautan y
norman la Política Criminal nacional. .El Instituto Nacional de Ciencias Forenses
de la República Dominicana (INACIF), se crea como un órgano técnico
funcionalmente independiente, adscrito administrativamente a la Procuraduría
BLUM
 83

General de la República, con la misión principal de brindar auxilio científico y

técnico a los órganos de investigación y a los tribunales penales y en las
condiciones que establezca la correspondiente reglamentación, a otros órganos
públicos y privados y a los particulares.

 
DEFINICIÓN DE MEDICINA FORENSE

Existen muchas definiciones de medicina forense, todas tienden a hacer referencia

que es auxiliar del derecho); Es el conjunto de conocimientos de índole médica
que sirven a la resolución de los problemas biológicos, humanos que están en una
relación con la administración de justicia. Conjunto de conocimientos médicos, que
ayudan a las autoridades judiciales a resolver problemas de orden penal, civil,
y laboral, así como, a la formulación de leyes en que intervengan situaciones
biológicas.  Es la medicina científica al servicio de la justicia y la ley, e interviene
en todos los casos que se requiere un peritaje medico para deslindar
responsabilidades. Es la técnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha
una o varias ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y
resolver casos concretos, habitualmente ligados a situaciones legales y jurídicas.
Es el conjunto de conocimientos predominantemente (psicobiologicos y
fisicoquímicos) utilizados por la administración de justicia para dilucidar o resolver
problemas de orden civil, criminal o administrativos y para cooperaren la
formulación de algunas leyes.  Es una división de la medicina que incorpora la ley
y la medicina relacionada con cuestiones médicas que tengan que ver con mala
práctica, crímenes, y accidentes.  Es un Conjunto de conocimientos
(psicobiologicos, fisicoquímicos) utilizados para la administración de justicia para
dilucidar y resolver un problema civil, criminal o administrativo y para cooperar en
la formulación de algunas leyes. Medicina legal es la especialidad médica que
reúne los conocimientos de la medicina que son útiles para la administración de
justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y
para cooperar en la formulación de leyes.

BLUM
 83

Importa al médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su

profesión y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio re
pertorio de pruebas médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. La
Medicina Forense, Legal o Pericial forma parte de las llamadas disciplinas
médico-sociales, ya que su objetivo transciende al hombre como individuo para
extenderse.
A todos los efectos la medicina forense se puede considerar como una ciencia
auxiliar del derecho que tiene como objeto el estudio de cuestiones que se le
presentan al jurista en su ejercicio profesional, y cuya resolución es fundamental
total o parcialmente en conocimientos médicos o biológicos .La medicina legal,
aunque se nutre de los conocimientos comunes para el ejercicio de la medicina,
posee procedimientos y técnicas propios, lo que hace que deba ser considerada
como una disciplina independiente.

OBJETO DE ESTUDIO

Las personas (exámenes clínicos, psicosomáticos, determinación de edad,

determinación de paternidad).Cadáveres (estudios necrópsicos, médicos forenses,
apreciación en exhumaciones)Las muestras (antropológicos forenses en muestras
óseas, estudios anátomopatológicos en vísceras, tejidos, exámenes citológicos,
rehabilitación de tejidos, análisis de laboratorio).

NATURALEZA DE LA MEDICINA FORENSE

La medicina forense es una especialidad de diagnostico ya que no proporciona
tratamiento de los problemas que diagnostica.

RAMAS DE LA MEDICINA FORENSE

Antropología forense: Para poder determinar el sexo, talla, edad, grupo étnico, e
incluso llegar a la reconstrucción facial de restos humanos, se requiere de varias
semanas de trabajo en el laboratorio antropológico. Se divide en tres ramas

BLUM
 83

importantes, relacionadas con otras tantas ramas de las ciencias antropológicas:

La antropología forense, la arqueología forense y la antropología cultural
forense. La antropología física forense se encarga de la identificación de restos
humanos esqueletados dado su amplia relación con la biología y variabilidad del
esqueleto humano. También puede determinar, en el caso de que hayan dejado
marcas sobre los huesos, las causas de la muerte, para tratar de reconstruir la
mecánica de hechos y la mecánica de lesiones, conjuntamente con el arqueólogo
forense, el criminalista de campo y médico forense, así como aportar, de ser
posible, elementos sobre la conducta del victimario por medio de indicios dejados
en el lugar de los hechos y el tratamiento perimortem y posmortem dado a la
víctima.

Odontología forense: La utilización del laboratorio en la odontología forense se

realiza cuando se requiere obtener o elaborar moldes para determinar las
características dentales de un individuo.

BLUM
 83

 
 
Patología forense: Estudia las pistas que llevan a la causa de la muerte presentes
en el cuerpo como un fenómeno médico.

Entomología forense: La entomología forense se basa en la sucesión ecológica de

los artrópodos que se instalan en un cadáver para determinar la fecha de la
muerte. Es especialmente útil en cadáveres con varios días, semanas o meses de
antigüedad. También se la puede usar para detectar drogas o venenos, determinar
la localidad de un incidente e identificar la presencia y el momento de incidencia
de heridas.

BLUM
 83

Fisionomía forense: Reconstruye las características de un rostro con la ayuda de

materiales moldeables. Utiliza un molde de cráneo de plástico con varias capas de
material para simular la piel, espátulas de escultor, pinturas. En muchas agencias
se utilizan programas de computadora para modelar huesos, músculos y piel en
3D.

 
Hematología: En esta especialidad la aplicación de la química es fundamental si
una mancha que se halló en el lugar del hecho es sangre y si ésta es de animal o
humana; en caso de tratarse de sangre humana se determinarán los grupos,
subgrupos y el factor RH.

BLUM
 83

Genética Forense: El estudio de material biológico, como la saliva, semen, sangre,

pelo, y otros tejidos, permiten tipificar el ácido desoxirribonucleico (ADN), método
identifica torio moderno y que por su gran precisión se ha denominado huella
genética.

BLUM
 83

 Hecho de tránsito: Mediante la aplicación de diferentes técnicas de análisis

químico, pueden examinarse los fragmentos de pintura, efectuando distinciones en
cuanto al calor y los compuestos de las mismas.

Incendios y explosivos: Para el estudio de los residuos que dejan los incendios y
las explosiones, pueden utilizarse la cromatografía de capa fina, la cromatografía
gas-líquido y la cromatografía líquida de alto rendimiento; pudiéndose determinar
el tipo de sustancia que se utilizó.

BLUM
 83

Tanatalogía forense: Conjunto de conocimientos que

estudian las modificaciones del organismo humano a
partir del inicio del proceso de la muerte, que son
aplicados como coadyuvantes en los procesos Legales.
Incluye ayudar administrativamente la regulación de
transplantes de órganos humanos, banco de órganos
humanos, incineración de cadáveres, etc.

Patología anatómica forense: Especialidad que realiza diagnósticos en cadáveres

u órganos amputados. El examen de los órganos se hace a simple vista
(macroscópicamente) u observándolos a través del microscopio, esto se logra
realizando la autopsia ó necropsia del cadáver ó restos post-mortem.

BLUM
 83

Traumatología forense: Estudia los daños producidos al organismo por factores

externos y sus implicaciones médico-legales. Es decir, estudia los traumatismos y
sus implicaciones.

DIAGNOSTICO DE LA TANATOLOGÍA
FORENSE

Definición:
Tanatologia; deriva del nombre griego Thanatos : muerte y Logos: estudio. Es
decir se refiere al estudio científico de los fenómenos referentes a la muerte.
También se le conoce como Medicina Neurológica: del griego nekros = muerte y
logos = estudio
.
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE

* Lo primero que hace un medico para certificar la muerte de una persona es

verificar si está realmente muerta, para luego emitir el certificado de defunción.
* Los parámetros que se explora son generalmente los siguientes:
- El estado de conciencia de la persona.
BLUM
 83

- La sensibilidad.
- Los movimientos.
Luego se procede a realizar algunas otras comprobaciones especialmente se
examina los ojos, su hidratación, reflejos, color, etc.
Lo que se hace mediante una linterna o fuente de luz, se toma el pulso y se
ausculta el corazón, puede ser que la persona solo se encuentre en estado de
muerte aparente.

MUERTE APARENTE
Es el estado biológico en el cual las funciones vitales de circulación
y respiración llegan a su mínima expresión, siendo prácticamente imperceptibles
por los métodos corrientes, lo cual da la sensación de que la persona está muerta.

MUERTE REAL
Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la
circulación y la respiración.
La primera definición de muerte se dio a finales del siglo XVIII.
La muerte real y aparente están ligados al tema de trasplantes de órganos.
Signos Inmediatos de la Muerte Real
Podemos agruparlos del siguiente modo:
A. Pérdida de Conocimiento:
Se dice que una persona que tiene conciencia está viva. Es decir la
CONSCIENCIA es la facultad mental mediante la cual nos damos cuenta de
nuestras propias acciones y de lo que ocurre a nuestro alrededor.
B.- Pérdida de la Motilidad:
Se refiere a la psicomotricidad, que es la realización de movimientos con
intencionalidad psíquica, a diferencia de los cadáveres que pueden tener
movimientos involuntarios, reflejos.
C.- Pérdida de la Sensibilidad:
Es la abolición de las funciones superiores del Cerebro.
La persona que está realmente muerta no reacciona al dolor, presión, etc.
Domésticamente se verifica explorando con un alfiler.
D.- Desaparición de la Respiración:
Es el cese irreversible del funcionamiento del centro de la respiración en el
cerebro.
Frecuentemente se habla de algunas pruebas para comprobar el cese de la
respiración:
- La Prueba de WINSLOW.
- La Prueba del Hidrógeno Sulfurado.

BLUM
 83

Prueba de Winslow: Afirmo que para probar que un sujeto está con vida basta
con colocar un espejo limpio frente a la boca o nariz.

Prueba del Hidrogeno Sulfurado: Consiste en identificar el hidrogeno sulfurado,

que se forma inmediatamente por los fenómenos de putrefacción cadavérica y que
sale por las fosas nasales.
El procedimiento consiste en colocar un papel de acetato de plomo, que es
incoloro, frente a las fosas nasales y por la presencia del hidrógeno sulfurado,
toma un color negro, debido a la formación del SULFURO DE PLOMO. Por lo que
se presume a la persona muerta.

Signos del Ojo o de Stenon Lowis:

Al fallecer la persona en el ojo ocurren fenómenos inmediatos, tales como:

Midriasis Pupilar: La pupila se dilata por la pérdida de control del Sistema

Nervioso Central.
Ausencia de Reflejo Fotomotor: Es decir la pupila no se contrae por el estimulo
luminoso.
Deshidratación del Globo Ocular: Al fallecer la persona se inicia la deshidratación
o pérdida de líquidos que se nota fácilmente en el ojo. Tinte Gleroso del Ojo: El ojo
de la persona muerta se torna opaco y de color gris pizarra.

Ausencia de la Circulación:
La abolición de la circulación se confirma con las siguientes pruebas:
- Prueba del Pulso.
- Desaparición de los ruidos cardiacos.
- Ligadura del dedo.

Prueba de Icard:
Fue un autor que ideo la prueba de la FLUORESCEINA, que consiste en inyectar
intramuscularmente fluoresceína en la persona presuntamente muerta.
Si la persona, está viva esta sustancia entra en la circulación y todo el cuerpo
toma un tinte amarillo, ya que esta sustancia es un colorante.
Además en las pupilas se ven círculos de color verde esmeralda. Si la persona
está muerta no se presenta ningún cambio porque el colorante no se esparcirá ya
que no hay circulación sanguínea y por lo tanto la fluoresceína queda en el sitio de
aplicación.

BLUM
 83

Cabe precisar que la persona en la persona viva no produce ninguna molestia,

aparte de la coloración, esta sustancia se elimina por vía renal.

 PH de los Humores:

Se sabe que el PH del individuo vivo es alcalino, al fallecer la persona este se

torna ácido. Tan rápidamente ocurre esto que cuando una persona sufre
un paro cardiaco o respiratorio, lo primero que hay que hacer es aplicar
bicarbonato por vía intravenosa, para evitar la acidez del cuerpo.

 Prueba de Dominicis:
Consiste en levantar superficialmente la piel, de donde sale un líquido amarillo,
que es la linfa. Se toma un papel tornasol, rosado y se impregna de linfa, si toma
color azul, la persona está viva, en el fallecido el papel conserva su color rosado.

 Lecha Marza:
Se hace la misma prueba pero para ello se aprovecha la humedad del ojo,
colocando papel tornasol azul.
  
Etimología.- Tanatos = Muerte y Logos = Estudio o Tratado.
Ciencia que estudia los fenómenos cadavéricos que se presentan en el cadáver.
MUERTE.- Se define como el cese irreversible y permanente de las funciones
vitales del organismo.
TANATOLEGISLACION.- Conjunto de normas que regulan el tratamiento del
cadáver y los procedimientos administrativos, judiciales y su documentación
correspondiente.
TANATOCONSERVACION.- Estudio de las técnicas o métodos artificiales
encaminados a la preservación del cadáver.
CRONOTANATODIAGNÓSTICO.- Es la estimación o determinación del tiempo de
ocurrida la muerte a través del estudio de los fenómenos cadavéricos.
NECROPSIA.- Es el examen de un cadáver externa e internamente a través de la
apertura de sus cavidades a fin de corroborar, corregir, descartar un diagnóstico
clínico e investigar las causas de la muerte de un individuo.
TIPOS DE NECROPSIA
Clínica o Científica: es la que se lleva a cabo en los hospitales y es con fines de
investigación, en este caso ya se conoce la causa de la muerte y lo único que se
BLUM
 83

requiere es la autorización del familiar para poderla llevar a cabo.

Anatomopatológica: en este tipo de necropsia, no solamente es similar a la
necropsia clínica o científica, sino además se toman cortes de los diferentes
tejidos y se mandan a estudio histopatológico, se persigue como fin la
investigación así como observar las alteraciones macroscópicas de los órganos
enfermos y sus estudio histopatológico. 
Médico legal: esta se realiza por un médico legista a solicitud de autoridad
competente, cuyo objetivo principal es determinar la causa de la muerte, como
ayudar a establecer la manera en como ocurrió, determinar el intervalo post
mortem, ayudar a establecer la identidad del cadáver y solo se practica en causas
de muerte violenta o muerte sospechosa.
TIPOS DE MUERTE
MUERTE BIOLÓGICA.- Pérdida total y permanente de las respuestas a estímulos
externos, ausencia de automatismo cardio-respiratorio y un trazo isoeléctrico de la
actividad del cerebro.
MUERTE JURÍDICA.- Es el fin de la personalidad jurídica con la imposibilidad de
participar en situaciones legales (Perdida de derechos y obligaciones en la
sociedad civil).
FORMAS DE MUERTE.
MUERTE NATURAL.- Aquella originada por una patología que NO es de causa
VIOLENTA consecutiva a una enfermedad aguda o crónica que lleva al individuo
al deceso.
MUERTE SÚBITA.- Es cuando una persona en aparente estado de salud
adecuado, la muerte ocurre inesperadamente originando sospechas del tipo
homicidio, suicidio o accidental.
MUERTE ESPERADA.- Es la que se presenta en los casos de PATOLOGÍA
PREVIA de causa conocida y con evolución progresiva fatal.
MUERTE VIOLENTA.- Es la que se presenta en los casos en que una persona
con o sin patología previa, le sucede a causa de un traumatismo o por agente
lesionante, accidental, homicida o suicida y que le origina la muerte inmediata o
como consecuencia de dicha agresión estableciéndose la relación de causa –

BLUM
 83

efecto.
TIPOS ANATÓMICOS DE MUERTE.
MUERTE SOMÁTICA.- Es la detención irreversible de las funciones vitales del
individuo, en conjunto.
MUERTE CELULAR.- Es el cese de la vida en los diferentes grupos celulares que
componen el organismo.
TIPOS CLÍNICOS DE MUERTE
ESTADO VEGETATIVO.- Aquella en donde por un daño severo del cerebro el
individuo queda privado de la actividad mental superior, pero conserva el
funcionamiento espontáneo de la respiración y de la circulación.
MUERTE CEREBRAL.- Aquella establecida en el artículo 344 de la Ley General
de Salud: La muerte cerebral se presenta cuando existen los siguientes signos:
I.- Perdida permanente irreversible de conciencia y de respuesta a estímulos
sensoriales.
II.- Ausencia de automatismo respiratorio. 
III.- Evidencia de daño irreversible del tallo cerebral, manifestado por arreflexia
pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de
respuesta a estímulos nociceptivos.
Se deberá descartar que dichos signos sean producto de intoxicación aguda por
narcóticos, sedantes, barbitúricos o sustancias neurotrópicas.
TIPOS MEDICO LEGALES DE MUERTE
MUERTE APARENTE.- Es aquella en donde hay pérdida del conocimiento e
inmovilidad con aparente detención de la circulación y la respiración, siendo
reversible con maniobras de reanimación oportunas.
MUERTE REAL.- Cese irreversible y permanente de las funciones vitales.
DIAGNOSTICO DE MUERTE REAL
ARTÍCULO 343. Para efectos de este título, la pérdida de la vida ocurre cuando:
I. Se presenta la muerte cerebral; o
II. Se presenten los siguientes signos de muerte:
La ausencia completa y permanente de la conciencia.
La ausencia permanente de la respiración espontánea.

BLUM
 83

La ausencia de los reflejos del tallo cerebral.

El paro cardiaco irreversible.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Perdida del conocimiento.
Inmovilidad.
Flacidez de los músculos.
Perdida de reflejos osteotendinosos.
Relajación de esfínteres.
Reflejos oculares abolidos con dilatación persistente de las pupilas.
APARATO RESPIRATORIO
Ausencia de murmullo vesicular al auscultar pulmones.
Ausencia de soplo o vaho nasal que empañe una superficie brillante colocada
frente a los orificios de la nariz o Signo de Winslow.
APARATO CARDIOVASCULAR

Silencio cardiaco durante 5 minutos al auscultar el corazón (signo de Bouchut).

Ausencia de halo inflamatorio y quemadura de la piel (Signo de Lancisi).
Ausencia de pigmentación tegumentaria y de mucosas ante la inyección de
fluoresceína intravenosa (Signo de Icard)

BLUM
 83

BLUM
 83

MUERTE SUBITA Y MUERTE VIOLENTA

Los avances en genética y biología molecular están revolucionando la práctica de

la medicina legal y forense, una disciplina que permite aplicar los conocimientos
médicos a la investigación y el esclarecimiento de las muertes presuntamente
violentas o sospechosas de criminalidad, y en la búsqueda e identificación del
agresor.

Las huellas genéticas, constituyen una auténtica revolución en lo que se conoce

como criminalística biológica, o sea, el estudio de los vestigios exclusivamente
orgánicos, como pelos, manchas de sangre, semen, saliva y pelos dejados por el
agresor en el lugar del delito y que permiten reconocerle.

MUERTE VIOLENTA
Muerte violenta, es debida a causas externas, que generan fallecimientos de las
personas. Se debe a un mecanismo suicida, accidental u homicida, exógeno al
sujeto. La muerte se debe a mecanismos traumáticos o a fuerzas extrañas que
irrumpen violentamente en el organismo.

Investigar una muerte violenta, es un proceso complejo, que depende de

numerosos factores, e incluso de datos aportados por profesionales disímiles,
incluso hay casos en los que no se puede determinar con claridad, ni con la muy
de moda Autopsia Psicológica, por todo lo antes expuesto, en psiquiatría forense
lo primero que se debe desarrollar al hablar de suicidio es el diagnostico del
mismo.

Existen diferentes problemáticas para el diagnostico de Suicidio. En primer lugar

en psiquiatría forense no existe un seguimiento a priori de los casos, se parte en la
mayoría de las veces de un hecho consumado, se tiene que evaluar clínicamente
a un individuo que no ha sido su paciente, segundo no toda muerte suicida sigue
una evolución rectilínea, con un proceso previo de enfermedad o dificultades que
conllevan a crisis que culminan coherentemente con la auto agresión, En muchos
casos esta conducta aparece en forma explosiva en personas en las cuales no
existen antecedentes biográficos, ni médicos de problemas o trastornos
psiquiátricos.

BLUM
 83

PROPOSITO GENERAL.

Determinar los diferentes elementos, que intervienen en una Muerte Violenta por
Causa Conocida.

PROPOSITOS ESPEFCIFICOS.

1.- Aplicar los métodos inductivos y deductivos, en el hecho de muerte violenta por

causa conocida.

2.- Analizar los diferentes tipos de Muerte Violenta por Causa Conocida.

3.- Conocer las características médicos jurídicas de la consecuencias de la

Muerte Violenta por Causa Conocida.

JUSTIFICACION.

Las muertes violentas, se dividen en tres grandes grupos; muertes homicidas,

Muertes suicidas y Muertes accidentales.

No siempre existen elementos indicadores, también pueden existir elementos

distorsionadores, consistente en la intervención de terceras personas a posteriori
de los hechos, esto se observa sobre todo ante la necesidad de ocultar el suicidio,
para los sobrevivientes evitar ser juzgados o cuestionados en dependencia de
su religión o legislación.

MUERTE VIOLENTA POR CAUSA CONOCIDA

El concepto de muerte violenta, se debe entender en un sentido amplio del término

e incluye cualquier fallecimiento que tenga su origen en un factor externo al
individuo, ya sea de origen accidental o voluntario. El suicidio o auto eliminarse, la
intoxicación, por ejemplo, según expertos, se incluye evidentemente en este
concepto de muerte violenta por lo que, cuando un paciente ingresa cadáver en
un servicio de urgencias o fallece en el mismo, y se sospecha o se tiene la certeza
de que una intoxicación es la causa de la muerte, hay la obligación de comunicarlo
a la fiscalía o autoridad competente, para proceder a la autopsia médico-legal.

SUBITA.- Se presenta en individuos con un estado aparente de salud, también se

le conoce como muerte de cuna. Esta puede estar dada por un infarto masivo del
miocardio o por un reflejo vagal.

BLUM
 83

REAL.- Es secundaria a una patología en fase terminal.

APARENTE.- O mejor conocida como catatonia, es un episodio psicótico, en el

que el paciente aparenta estar muerto. Anteriormente se le conocía como
catalepsia y para los fines medico legales no tiene valides, ya que compete a la
psiquiatría. Aunque desde el punto de vista legal, la muerte aparente puede tener
repercusiones en el médico, ya que si este certifica una defunción en un caso
como este.

LAS MUERTES VIOLENTAS

Las muertes violentas representan un capítulo abierto al estudio desde todos los
ángulos profesionales. En su génesis, producción y consecuencias participan
causas médicas, sociales, económicas, culturales, emocionales y otras que, en
conjunto, trazan un cuadro sumamente complejo.

Se incluyen en este importante grupo:

-Accidentes.

-Suicidio y lesiones autoinfligidas.

-Homicidio y lesiones provocadas intencionalmente por otras personas.

Suicidio y homicidio son muertes violentas voluntarias. La única diferencia es que

la intención aniquiladora se dirige contra otro o contra el mismo sujeto. En una y
otra determinación parecen tener profundo peso los factores culturales,
emocionales y ambientales en su más amplia acepción.

CONCEPTO MEDICO DE MUERTE.

Fenómeno biológico, que se desarrolla de manera individual en el ser vivo y que

conduce la cesación de la vida, considerando como vida un conjunto de
procesos biológicos, que se mantienen en equilibrio constante. La muerte según
sea la naturaleza y la intensidad de la causa que la provoca tiene una duración
distinta y esta se va rompiendo el equilibrio integrado del organismo.

FASES DE LA MUERTE SEGÚN, GISBERT CALABUIG.

1ª fase: MUERTE APARENTE.

BLUM
 83

Es aquella en que desaparecen aparentemente los fenómenos vitales. Disminuye

los latidos cardiacos, la respiración, la tensión, hasta llegar a estar inconsciente.
El sistema nervioso, está en menor densidad y con menos reflejos.

2ª fase: MUERTE RELATIVA.

Prolongación de la agonía, se suspenden de forma efectiva y duradera

las funciones nerviosas, circulatorias, respiración y siendo posible todavía
mediante maniobras de reanimación, la recuperación en algunos casos.

3ª fase: MUERTE INTERMEDIA.

Se produce una extinción/desaparición progresiva e irreversible de la actividad

biológica de los diferentes órganos y tejidos.

4ª fases: MUERTE ABSOLUTA.

Desaparición total / absoluta de cualquier actividad biológica del organismo.

 PRUEBAS INSTRUMENTALES.

A partir de este momento, se pasa al diagnostico de muerte. El cual se determina

mediante la objetivación o determinación de una serie de fenómenos que puede
comprobarse mediante instrumentos. Signos que se originan por cese de las
funciones vitales o signos que aparecen al establecerse los fenómenos
cadavéricos.

SIGNOS DE LA MUERTE VIOLENTA.

 SIGNOS CADAVÉRICOS DE LA MUERTE VIOLENTA.

Temperatura.

El descenso de la temperatura corporal es uno de los primeros síntomas de la

muerte. El ritmo del enfriamiento depende de múltiples factores: clase de
vestido, tiempo atmosférico, complexión física, causa de la muerte, etcétera.
Existen dos métodos para calcularlo.

a) Durante las cuatro primeras horas, la temperatura desciende medio grado cada
hora; entre cuatro y doce horas después de la muerte, la temperatura baja un

BLUM
 83

grado cada hora, y a partir de las doce horas, oscila entre diversos valores hasta
equipararse con la temperatura ambiente.

b) El segundo método se basa en la fórmula de Glaister, cuyo fundamento

consiste en medir la temperatura del recto, pues las zonas del cuerpo expuestas
al medio ambiente sufren antes el descenso de la temperatura, y restar
ese valor de la temperatura media del recto en un sujeto con vida: 37,2 grados.

ACIDEZ.

El grado medio entre acidez y basicidad es de 7. El cuerpo humano es ligeramente

alcalino (PH 7.3), si bien el PH del estómago es menor debido al ácido clorhídrico
necesario para digerir las proteínas.

Tras la muerte, el PH o factor reactivo de la sangre desciende hasta 7. Pero en el

supuesto de no disponer del instrumento idóneo para medir dicha variación, la
prueba ha de realizarse con papel tornasol aplicado en el interior del párpado de
abajo. Si el color rojizo del papel tornasol se vuelve de color azul, el PH es
alcalino, no ácido, y es síntoma de vida en el individuo examinado. En los recién
nacidos no es posible efectuar esta prueba porque el ojo humano no produce
lágrimas hasta transcurrido un mes desde el alumbramiento. Tampoco es válido
este método cuando la persona sufre conjuntivitis.

DESHIDRATACIÓN.

La pérdida de agua es otro signo definitivo del óbito. Si la muerte ha sobrevenido

no mucho después de la herida, la epidermis se cuartea dejando al descubierto la
capa más profunda de la piel, conocida como dermis, cuyo plasma se volatiliza.
Este fenómeno provoca un acartonamiento de la piel. Cuando la muerte no ha
ocurrido de forma casi inmediata, la sangre coagulada forma una costra más
suave sobre la herida.

Otro de los efectos de la deshidratación cadavérica se produce en el ojo, de

aspecto vidrioso, sin brillo ni transparencia en la córnea. Con los ojos cerrados, la
sequedad se retrasa. En el caso de los ahorcados, la lengua se deshidrata y
ennegrece.

LIVIDEZ.

BLUM
 83

Las livideces son manchas de color rojo, de tono vino o violáceo, asentadas en el
decúbito del muerto tras dejar el corazón de bombear la sangre. La falta
de oxígeno en las zonas antes irrigadas por el sistema circulatorio provoca la
destrucción del tejido epitelial, su palidez tan característica en la cara.

Este fenómeno se inicia nada más sobrevenir la muerte. Si la persona murió boca
arriba, antes de media hora ya se observa la lividez en la nuca. De forma general,
la lividez es visible entre las dos horas y seis después de la muerte. Durante las
primeras doce horas, la lividez es móvil; es decir, si un individuo muere en
posición decúbito prono, cuyas manchas están localizadas inicialmente en el tórax,
abdomen y delantera de los muslos, la lividez se traslada de lugar según sea la
nueva situación del cuerpo.

Sin embargo, cuando ha transcurrido más de doce horas desde la muerte, la

lividez antigua ya no desaparece, si bien mengua en intensidad debido a la
nueva distribución de la sangre. Después de veinticuatro horas, la lividez es
inmóvil sea cual sea la posición del cadáver por haber coagulado la sangre. Este
signo cadavérico es de gran importancia a la hora de investigar un asesinato, cuyo
autor pretenda confundir a los detectives elaborando una trampa.

HIPÓSTASIS.

Se denomina así la lividez observada en las vísceras (cerebro, pulmones, hígado,

intestinos, riñones), provocada por la misma causa de la lividez del tejido cutáneo.

RIGOR MORTIS.

Tras el fallecimiento, los músculos del organismo se relajan durante cierto tiempo.

Después sobreviene la rigidez cadavérica por la coagulación de la miosina, una
proteína capaz de contraer los músculos durante la vida de las personas. El
progresivo endurecimiento de los músculos del cadáver sigue un curso
descendente: cara, boca, cuello, tronco, extremidades y pies. Según Niderkorn, la
rigidez se denomina precoz cuando aparece antes de tres horas; normal cuando
sucede entre tres horas y seis; tardía cuando el plazo abarca hasta las nueve
horas después de la muerte y muy tardía cuando es preciso dejar transcurrir más
de nueve horas. Los cadáveres cuyos ojos y boca no hayan sido cerrados antes
de aparecer la rigidez postmortem, ya no podrán ser manipulados hasta después
de cuarenta y ocho horas.

BLUM
 83

Es importante hacer hincapié en dos de los efectos más conocidos en tanatología.

El primero es la frecuente eyaculación de los ahorcados, debido a la contracción
de las vesículas seminales, y el segundo es cierto eructo provocado por un escape
del aire contenido en el estómago, tras las presiones abdominales como
consecuencia de la contracción del diafragma y la expansión de los pulmones.
Nada de salir corriendo en ambos supuestos.

Entre las circunstancias modificativas de la rigidez cadavérica, cabe destacar: la

edad (aparece antes en niños y ancianos); la causa de la muerte (aparece antes
en homicidios, accidentes de tráfico, suicidios con cianuro y enfermedades de
cáncer, tuberculosis, etcétera); la musculatura (aparece antes cuanto menos
musculosa sea la complexión del cadáver) y la ropa y el clima (aparece antes
cuanto más frío sea el medio ambiente).

ESPASMO.

El espasmo cadavérico se diferencia del rigor mortis porque siempre se produce

antes o durante la violenta muerte súbita: suicidio con arma de fuego,
ahorcamiento, intoxicación con salfumán, infarto de miocardio, etcétera. La señal
del espasmo se localiza en la posición del cuerpo o en la región facial (rictus de
dolor, angustia, miedo).

SIGNOS FISIOLÓGICOS DE LA MUERTE VIOLENTA

FUNCIÓN NERVIOSA.

La función nerviosa revela la actividad del cerebro, cuya importancia ocupa el

primer escalón en la observación tanatológica. En el mundo hay pacientes con
respiración asistida y con válvulas artificiales, pero aún la ciencia no ha llegado a
fabricar un remedio para el cerebro roto. Cinco minutos sin oxígeno en la corteza
cerebral provoca la pérdida irreversible de la conciencia; quince minutos basta
para dañar definitivamente la función motora de los núcleos. Media hora sin riego
sanguíneo en el bulbo raquídeo arrastra al individuo a la muerte cerebral,
cuyo diagnóstico se realiza mediante un electroencefalograma.

Desde el punto de vista jurídico, la muerte cerebral se considera definitiva cuando

el encefalograma plano tiene una duración de treinta minutos.

FUNCIÓN RESPIRATORIA.

BLUM
 83

Cuando cesa la función respiratoria, la sangre no recibe oxígeno y las células del

cerebro y del corazón mueren. Esto sucede después de una intoxicación con
curare, estricnina, etcétera, o de un traumatismo muy grave.

El diagnóstico del paro respiratorio se obtiene colocando un espejo en la boca de

la persona; intentando oír la respiración o efectuando sucesivas radiografías del
tórax.

FUNCIÓN CIRCULATORIA.

Sin sangre no es posible vivir. Es un elemento necesario para transportar oxígeno

y nutrientes al tejido celular. La sangre del sistema venoso es sometida a un
proceso de regeneración en los riñones antes de regresar al corazón, donde es
bombeada de nuevo hasta el rincón más alejado del organismo humano. Cuando
este ciclo ha sido impedido por una herida o enfermedad, la vida entra en
bancarrota amenazando con la muerte más o menos inmediata.

El diagnóstico del paro circulatorio se hace con el auxilio de un fonendoscopio o

mediante un electrocardiograma. Un ECG EEG plano representa la muerte, si bien
es importante resaltar la siguiente eventualidad: la muerte cerebral provoca la
paralización del corazón, pero éste puede ser activado mediante
ventilación mecánica. Son los casos de supervivencia vegetativa a través de la
respiración artificial.

SIGNOS DE LA AGONÍA

Toda muerte violenta puede ocurrir de forma rápida o no. En uno y otro supuesto,
los signos se conocen como docimasia de la agonía, cuyo estudio es de
gran interés a la hora de analizar las circunstancias envolventes del suceso.

DOCIMACIA HEPÁTICA.

Si alguien ha muerto de forma rápida, dicha eventualidad se confirma por la

presencia en el hígado de gran cantidad de glucógeno. Sólo en los casos de
muerte lenta, el glucógeno almacenado como reserva de energía es utilizado
durante la agonía, y por lo tanto, en la autopsia apenas se descubre una pequeña
cantidad en el hígado.

DOCIMASIA SUPRARRENAL.

BLUM
 83

En las muertes rápidas existe adrenalina depositada en la glándula suprarrenal por

tratarse de una hormona de gran importancia en las situaciones de miedo,
angustia y excitación.

Si la muerte ha sido lenta, la glándula suprarrenal se halla vacía porque la

adrenalina sirve para metabolizar el glucógeno durante la agonía.

DOCIMASIA PERICÁRDICA.

Cuando la muerte sobreviene por agonía, en el saco pericárdico existe mayor

cantidad de líquido; más de 15 centímetros cúbicos .

DOCIMASIA PULMONAR.

Cualquier gestante sólo puede respirar después del parto, nunca en el claustro

materno. La docimasia pulmonar consiste en determinar si la criatura muerta nació
sin vida o falleció después. La existencia de oxígeno en los pulmones es una
evidencia de la respiración. La manera de saberlo es introduciendo los pulmones
en un recipiente lleno de agua. Si dichos órganos no flotan, será un signo
inequívoco de la muerte intrauterina.

PROCESOS DE DESTRUCCIÓN DEL CADÁVER.

En tanatología es de interés fundamental conocer los procesos de autolisis y

putrefacción, respectivamente.

El proceso de autolisis o destrucción por sí mismo del cadáver se caracteriza por

la pérdida de las células tras sobrevenir la anoxia, la acidez, la desnutrición, el
descenso de la temperatura, etcétera. Es un fenómeno producido en el citoplasma
celular tras la destrucción de la membrana de los lisosomas y posterior liberación
de lisozima. El frío contribuye a retardar los efectos de la autolisis.

El proceso de putrefacción se caracteriza por la decidida intervención de los

gérmenes del cuerpo humano, si bien también participan otros procedentes del
exterior. En el primer caso, los microbios endémicos del intestino y bronquios,
fundamentalmente, cuya existencia permanece más o menos controlada durante
la vida de las personas, adquieren una gran virulencia y proliferación segregando
una sustancia capaz de destruir los tejidos gracias a la detención de los
mecanismos inmunológicos.

BLUM
 83

El proceso de putrefacción consta de cuatro fases, cuyo desarrollo no sucede

necesariamente de forma consecutiva, sino de manera superpuesta en muchas
ocasiones porque no todo el organismo se descompone uniformemente.

FASE CROMÁTICA.

Aproximadamente al cabo de veinticuatro horas del fallecimiento, aparece en el

cadáver la denominada mancha verde abdominal, concretamente en la fosa ilíaca
derecha, a la altura del ciego. Se trata de la sulfohemoglobina o mezcla del ácido
sulfhídrico de la flora bacteriana y la sangre. Según sean las condiciones del
medio ambiente, la irrupción de la mancha abdominal puede retrasarse; en
invierno, desde luego.

La mancha abdominal no debe confundirse con la mancha verde del esternón,

característica de la muerte por ahogamiento. Tanto en los ahogados como en los
recién nacidos, la coloración verdosa se presenta antes en la cara y en la cabeza.

FASE DE HINCHAZÓN.

El cuerpo humano aumenta de tamaño debido a la producción de gases por

la acción de los microbios. Los gérmenes aerobios agotan el oxígeno del cadáver
y ceden paso a los microbios anaerobios, productores de gases como ácido
carbónico, amoníaco, ácido sulfúrico e hidrógeno, inflamables durante los primeros
días. Durante ese período, el cadáver desprende un olor fétido. La cara se hincha
y se vuelve de color negro, hasta el punto de hacer irreconocible en muchos casos
a la persona fallecida. La denominada "red vascular de putrefacción", constituida
por los vasos sanguíneos y linfáticos, cubre por completo de azul todo el cuerpo,
desde los cabellos hasta las uñas de los pies.

Los gases microbianos hacen más perceptible el aumento de tamaño en

los testículos y en las mamas. En los órganos internos producen vesículas y en la
piel forman ampollas.

FASE COLICUATIVA.

Se produce cuando la piel se desprende espontáneamente y el plasma sanguíneo

aflora al exterior. Este mecanismo se inicia entre una y dos semanas después de
la muerte.

FASE ESQUELÉTICA.

BLUM
 83

Comienza más tarde de la fase colicuativa o al mismo tiempo. Consiste en la

destrucción de los tejidos blandos hasta dejar al descubierto los huesos, cuya
pulverización es irremediable.

COADYUVANTES DE LA PUTREFACCIÓN.

Además de los microbios endémicos del cuerpo humano, en la putrefacción del

cadáver pueden coadyuvar otros insectos y animales. Son los siguientes:

INSECTOS

Son conocidos como "escuadrones de la muerte" o ejércitos de moscas, hormigas,

escarabajos, arañas, etcétera.

ANIMALES.

Las ratas y otros roedores también pueden devorar cadáveres.

Los perros asimismo son capaces de hincar el diente a sus dueños fallecidos.
Suelen comenzar por la boca. La hiena es otro conocido carroñero. En el mar, en
los ríos y en las costas, los tiburones, las barracudas, las morenas, los
salmonetes, los cangrejos, entre otros, pueden devorar cualquier cadáver.
Finalmente, son numerosas las aves capaces de comer carne humana putrefacta.
Los buitres son los más conocidos. En Colombia, los gallinazos (aves carroñeras),
se han puesto las botas en más de una ocasión con los cadáveres abandonados
por el hampa o la narcoguerrilla.

OTROS FACTORES CONDICIONANTES.

En el proceso de putrefacción influyen el medio ambiente, la complexión de la

persona fallecida y las causas de la muerte.

a) En ambientes polares, la putrefacción se detiene por completo, y en ambiente

menos frío o muy cálido y sin humedad, puede sobrevenir la momificación.

b) Las personas delgadas y las mujeres tardan más en pudrirse.

c) Los fallecidos por tuberculosis, cáncer o accidentes son proclives a retardar el

proceso de putrefacción. Cuando los enfermos han sido tratados con antibióticos,
sulfamidas, etcétera, la putrefacción se demora como resultado de la acción
antimicrobiana de dichos agentes.

MUERTE POR ARMA BLANCA

BLUM
 83

En los casos de fallecimiento por heridas de arma blanca, se determinarán las

circunstancias de los hechos para esclarecer si hubo homicidio o suicidio.

INDICIOS DE SUICIDIO.

a) No se usan elementos punzantes, sino cortantes o cortopunzantes.

b) Con instrumentos cortantes es habitual la sección de las venas de la cara

anterior de los brazos. Si el suicida es diestro el brazo afectado será el izquierdo y
viceversa. Las lesiones en la muñeca suelen ser varias y en paralelo. Pueden
afectar al tendón.

c) En los suicidios por degüello se perciben cortes a modo de prueba o tentativa.

El suicida acostumbra a colocarse delante de un espejo para fijar
convenientemente la zona del corte. El espejo aparece salpicado de sangre
debido a la elevada presión de la arteria carótida. Es un sistema empleado
raramente.

e) Los instrumentos cortopunzantes aparecen clavados en la región precordial con

la intención de perforar el corazón. En Japón, la forma corriente de suicidio entre
los miembros de la Yakusa (sociedad secreta del crimen organizado), consiste en
el harakiri o perforación del abdomen con un sable de un lado a otro.

INDICIOS DE HOMICIDIO.

a) Las heridas se hallan en cualquier parte (cabeza, tronco o extremidades).

b) Las heridas situadas en los dedos, manos, brazos y antebrazos de la víctima

suelen ser heridas de autodefensa.

c) En los accidentes de tráfico, los ocupantes delanteros del vehículo siniestrado

pueden tener heridas cortantes en la cara y en el cuello, causadas por los
fragmentos del parabrisas roto.

MUERTE POR INCENDIO.

Las personas muertas como resultado de una quemadura de tercer grado, cuyo
esqueleto, vísceras y tejido cutáneo han quedado carbonizados, presentan las
siguientes características generales, sin perjuicio de otros indicios propios de los
diferentes tipos de quemaduras:

BLUM
 83

a) Menor volumen del cuerpo por la completa carbonización de los cartílagos y

algunos huesos frágiles.

b) Aspecto rejuvenecido cuando no existe un gran deterioro del cuerpo.

c) Tacto muy duro.

d) Lesiones externas, similares a las ocasionadas por arma blanca tras

resquebrajar la piel.

e) Color negro.

f) Encogimiento de las piernas y brazos, en la denominada "posición del

boxeador", debido a la carbonización de los músculos flexores y extensores. Los
músculos esqueléticos contienen dos tipos de fibras nerviosas, cuya función por
separado es la de contraerlos o distenderlos. La primera función es más potente, y
definitiva por la lesión irreversible del cerebro como encargado de limitar la acción
del músculo.

g) Existencia de monóxido de carbono en el ventrículo o en el tejido miocárdico

(en las muertes por incendio).

h) Signos de quemadura en la tráquea y bronquios (en las muertes por incendio).

i) Partículas de ceniza en el estómago (en las muertes por incendio).

j) Traumatismo craneal (incendio con derrumbamiento del techo).

k) Desaparición de los órganos genitales externos en el hombre (en la mujer se

conserva el útero).

MUERTE POR ELECTROCUCIÓN.

La electricidad como causa de accidente se debe a la corriente doméstica, a la

catenaria de los ferrocarriles y metro, a los motores eléctricos, a los rayos,
etcétera. En ciertos países, como EEUU, algunos condenados mueren por
descargas eléctricas.

Cuando la electricidad penetra en el cuerpo, cada órgano presenta

una resistencia diferente: máxima en los huesos y mínima en la sangre y nervios.
Entre las dos clases de corriente eléctrica, alterna y continua, la primera es más

BLUM
 83

peligrosa por cuanto puede originar contracciones tetánicas y graves lesiones

óseas y musculares. El corazón es muy sensible a la corriente alterna de 60 ciclos.

Las quemaduras eléctricas provocan sendas úlceras de color negro, una en la

herida de la entrada y otra en la de salida. No sangran apenas. El calor de una
descarga eléctrica se halla en función de la intensidad de la corriente (se mide en
amperios); la resistencia (cuanto menos sea, más rápida será la electrocución sin
quemadura) y la duración. Cuando la corriente es de alto voltaje, la misma puede
ocasionar incrustaciones procedentes del conductor metálico. Cuando la descarga
eléctrica no provoca la muerte, sí puede producir una trombosis con infarto
primero y gangrena después. También son afectados los músculos, el riñón y los
ojos. Las cataratas son un fenómeno tardío, pero irremediable.

ENTRE LAS CAUSAS DE LA MUERTE POR ELECTROCUCIÓN. destacamos

las siguientes:

a) Lesión del sistema nervioso cesando la respiración, la circulación y la presión

arterial.

b) Interferencia del ritmo cardíaco.

c) Contractura de los músculos torácicos y asfixia.

MUERTE POR FULGURACIÓN.

El rayo es otra de las causas relacionadas con la muerte por quemadura. Presenta
las siguientes características:

a) Chamuscamiento del pelo.

b) Quemadura local no muy importante por la escasa resistencia eléctrica del

cuerpo mojado. El rayo lo cruza rápidamente.

c) Parálisis de los vasos capilares en la trayectoria del rayo porque la sangre es

buena conducta de la electricidad. La red vascular semeja un helecho.

d) Proyección de la víctima a varios metros de distancia. Generalmente, hay

traumatismos óseos, etcétera.

e) Aumento brusco de la temperatura hasta unos 300 grados. El efecto consiste en

provocar la rotura del vestido y en incrustar en el cuerpo cadenas, relojes,
pulseras, anillos y cualquier objeto fundible.

BLUM
 83

f) Predisposición a la muerte por fulguración de las personas desnutridas,

fatigadas y amorfas. La gente nerviosa y en estado de alerta consigue sobrevivir
en determinados casos.

MUERTE POR ASFIXIA.

Desde el punto de vista médico forense, la muerte por asfixia engloba diversos
traumatismos: inhibición, ahorcamiento, estrangulación, sofocación, sumersión,
bien por entrada de líquido en las vías aéreas o bien por la falta de oxígeno en las
células.

Los principales signos de la muerte por asfixia son:

a) Isquemia cerebral.

b) Petequias en diversas zonas del cuerpo.

c) Cianosis, fundamentalmente en la cara, labios, orejas y uñas.

d) Equimosis subconjuntival.

e) Piqueteado hemorrágico en cuello, cara, nuca y espalda.

MUERTE POR INHIBICIÓN.

Se produce como resultado de un traumatismo físico o una alteración emocional

(tensión en espectáculos o situación de riesgo). Los niños y ancianos son los
grupos más vulnerables porque en ellos predomina el sistema parasimpático. Son
individuos vagotónicos, con ritmo cardíaco lento. Los nervios vagotónicos actúan
sobre todo por la mañana y después de comer. De ahí la prohibición de bañarse
tras ingerir alimentos para evitar el contraste entre la temperatura del cuerpo y el
agua más fría. En el bando contrario, los adultos nerviosos e hipertensos corren
menos peligro de morir por inhibición.

ANATOMÍA DE LA INHIBICIÓN.

a) Zona de la laringe, dotada de muchos nervios vegetativos, cuya estimulación

produce una impresión primaria o normovolémica. Por eso es necesario el uso de
anestesia antes de proceder a la colocación de un tubo para la respiración
artificial.

BLUM
 83

b) Región epigástrica o plexo solar, situada tras el estómago, entre el hígado y el

páncreas.

c) Órganos genitales. Las contusiones causadas en el cuello uterino útero durante

un aborto.

d) Área perianal. La dilatación anal brusca puede ocasionar una impresión

repentina. De ahí la administración de anestesia antes del tratamiento
proctológico.

MUERTE POR AHORCAMIENTO.

La muerte se produce por la presión de un lazo en el cuello hasta comprimir

totalmente las venas yugulares, la arteria aorta, la tráquea, el esófago y la médula
espinal como resultado de la rotura de las vértebras. Cesan las funciones vitales
del sistema nervioso, corazón y pulmones.

Hay varios tipos de ahorcamiento, según halla sido la suspensión del cuerpo:
completo, incompleto, simétrico, blando, etcétera.

FASES DEL AHORCAMIENTO.

a) Período de inicio: Se caracteriza por una sensación sofocante en la cabeza,

destellos luminosos y zumbidos en los oídos. Las piernas cuelgan pesadamente,
sin dolor ni disnea. Sobreviene la desaparición de las sensaciones y la pérdida
del conocimiento aproximadamente diez segundos más tarde.

b) Período intermedio: Se producen convulsiones en las extremidades y muecas

de agonía.

c) Período final: Culmina entre ocho y doce minutos después del ahorcamiento. En
esta fase aparecen los signos de la muerte; cesan las funciones respiratoria y
circulatoria y se relajan los esfínteres.

SIGNOS EXTERNOS DEL AHORCAMIENTO.

a) Surco del lazo.

b) Estiramiento del cuello.

c) Inclinación de la cabeza hacia el lado contrario del nudo.

d) Ojos desorbitados y derrame sanguíneo.

BLUM
 83

e) Congestión del rostro.

f) Otorragia.

g) Palidez en la cara.

h) Lengua sobresaliente.

i) Emisión de heces fecales.

j) Livideces en las extremidades inferiores.

k) Heridas menos graves en codos, manos, rodillas, piernas y pies, debido a los
golpes originados por los espasmos contra las paredes u otros objetos cercanos.

l) Erección y eyaculación por la contracción de las vesículas seminales.

m) Micción.

SIGNOS INTERNOS DEL AHORCAMIENTO.

a) Manchas de hemorragia en el cerebro, típicas en las muertes por asfixia.

b) Enfisema o infiltración gaseosa subpleural.

c) Mucosidad sanguinolenta en los conductos bronquiales, en la tráquea y en la

faringe nasal.

d) Equimosis o moratones en el tejido prevertebral.

e) Desgarro en la túnica interna de las arterias carótidas.

f) Rotura de la laringe.

g) Congestión del estómago e intestinos, cuyas mucosas están cubiertas de

sangre.

h) Cerebro congestionado.

i) Sección de la médula espinal.

MUERTE POR ESTRANGULACIÓN.

Desde el punto de vista del procedimiento mecánico, el estrangulamiento es la

constricción externa del cuello por cualquier sistema diferente al utilizado en la
suspensión del cuerpo.

BLUM
 83

Si bien algunos signos de la estrangulación y ahorcamiento son similares, la

maniobra, situación y condiciones del estrangulamiento tienen sus propias
características, detectables en la inspección ocular.

MECANISMOS DEL ESTRANGULAMIENTO.

a) Oclusión de las vías respiratorias.

b) Cierre de los vasos sanguíneos.

c) Lesiones nerviosas.

SIGNOS EXTERNOS DE LA MUERTE.

a) Excoriaciones o heridas en forma de media luna en el cuello de la víctima,

provocadas por los dedos del agresor.

b) Marca del surco generado por un agente constrictor (soga, cinturón, toalla

enrollada, cable, etcétera). La señal tiene forma horizontal y se halla en el nivel de
la laringe. El grosor del surco es indicativo del tipo de agente utilizado.

c) Inyección sanguínea de las células conjuntivas.

d) Coloración azulada e hinchazón del rostro por congestión de la sangre.

SIGNOS INTERNOS DE LA MUERTE.

a) Presencia de fluido sanguinolento en las fosas nasales y en la boca.

b) Desplazamiento de la lengua.

c) Restos de sangre en las glándulas salivales.

d) Luxación o fractura de los cartílagos.

e) Rotura de la túnica interna de la arteria carótida.

f) Espuma en abundancia en laringe, tráquea y bronquios.

g) Enfisema pulmonar por congestión de las vías respiratorias.

h) Mancha lívida en la faringe.

i) Insuficiente aporte de sangre al cerebro.

j) Dislocación o fractura de las vértebras cervicales.

BLUM
 83

OTRAS SEÑALES EN EL ESTRANGULAMIENTO.

a) Desgarro en la ropa y heridas en la víctima como signo de lucha y resistencia

(en caso contrario se ha de analizar si las vísceras conservan restos dedroga,
medicamento u otro producto adormecedor).

b) Restos de semen en el caso de mujeres y niños estrangulados, para determinar

si también hubo violación.

MUERTE POR SOFOCACIÓN.

Este tipo de muerte se produce cuando la imposibilidad de arribar el aire a los

pulmones no tiene como causa la constricción del cuello ni la penetración de
ningún líquido en la tráquea y bronquios. Por lo tanto, no tiene ninguna relación
con el ahorcamiento, estrangulación y sumersión. La sofocación se produce por la
mera falta de oxígeno. Entre los mecanismos capaces de impedir tal circunstancia,
cabe destacar los siguientes:

a) Confinamiento en recintos herméticamente cerrados.

b) Enterramiento.

c) Taponamiento de la nariz y la boca.

d) Oclusión de los conductos aéreos por atragantamiento.

e) Compresión del tórax.

SIGNOS DE LA MUERTE POR CONFINAMIENTO.

a) Elevado grado de humedad desprendida por el asfixiado.

b) Amoratamiento de la cara de la víctima.

c) Uñas rotas por haber intentado abrir un agujero en la puerta, ventanas o

paredes del recinto herméticamente cerrado (armario, baúl, submarino, mina,
etcétera).

d) Ojos inyectados en sangre.

e) Hemorragias nasales.

f) Sangre de color rojo oscuro, por falta de oxígeno.

BLUM
 83

g) Manchas en el pericardio, pleuras y cuero cabelludo interno.

h) Enfisema pulmonar.

SIGNOS DE LA MUERTE POR ENTERRAMIENTO.

a) Equimosis por la sufusión de la sangre.

b) Heridas abiertas por el impacto de los materiales (escombros, montaña de

arena, basura, lodo, cargas de cereales o harina, etcétera).

c) Signos genéricos de la asfixia. Ver Muerte por asfixia.

d) Restos del material causante en las vías respiratorias (de no hallarse tal
presencia cabe suponer la simulación de la muerte por sepultamiento).

SIGNOS DE LA MUERTE POR OCLUSIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.

a) Huellas de lucha cuando la sofocación ha sido provocada por la mano de un

criminal.

b) Presencia de una tira de esparadrapo, bolsa de plástico, almohada, cadena de

joyería, etcétera, tanto en homicidios como en accidentes de niños, ancianos o
personas borrachas o drogadas, sin control suficiente para contrarrestar una
eventual negligencia.

SIGNOS DE LA MUERTE POR ATRAGANTAMIENTO.

a) Rasguños en el cuello, producidos por la víctima en su afán de librarse del

objeto causante (bolo alimenticio, espinas, huesos, monedas, chupetes,
dentaduras postizas, etcétera).

b) Lesiones en la boca por el intento de sacar el objeto con las manos.

c) Máscara equimótica.

d) Enrojecimiento de la membrana conjutival.

SIGNOS DE LA MUERTE POR COMPRESIÓN DEL TÓRAX.

a) Presencia del agente causante (escombros, vigas, árboles, sacos cargados y

cualquier otro elemento que impida el movimiento de inspiración y espiración de
los pulmones).

BLUM
 83

b) Congestión de varias zonas del cuerpo.

c) Cianosis.

d) Edema pulmonar.

f) Dilatación del corazón.

g) Bajo contenido de oxígeno en la sangre arterial.

MUERTE POR SUMERSIÓN.

Esta clase de muerte se produce por la penetración de un elemento líquido en las

vías respiratorias. La sumersión puede ser intencionada (asesinato y suicidio) o
accidental (nadadores negligentes, borrachos, gente desvalida, etcétera). En el
caso de una persona que no sabe nadar, el mero impacto contra el agua es
suficiente para originar la muerte por inhibición si no es socorrida de inmediato.
Cuando el agua invade los pulmones tras provocar la explosión de los alveolos, no
hay salvación posible.

SIGNOS DE LA MUERTE POR AHOGAMIENTO.

a) Cuerpo mojado (si no ha transcurrido mucho tiempo).

b) Temperatura fría del cadáver.

c) Contracción de los músculos erectores del pelo, escroto y pezones.

d) Piel blanca y arrugada en la palma de las manos.

e) Livideces sonrosadas (no rojas), debido a la mezcla de sangre y agua.

f) Fenómeno de saponificación.

g) Lesiones provocadas por animales marinos, escolleras, arrecifes, etcétera (si

las heridas fueron ocasionadas en vida, las mismas aparecerán coaguladas).

h) Presencia de espuma dentro de los bronquios (visible en la boca y fosas

nasales entre doce y veinticuatro horas después de la muerte por la presión de los
gases del intestino y subsiguiente expansión del diafragma).

i) Existencia de microorganismos en la sangre.

j) Embolia cerebral.

BLUM
 83

INVESTIGAR LA CAUSA DE LA MUERTE.

Las causas de la muerte con que puede encontrarse un médico legista en su

investigación pueden ser:

 Patológicas: En ellas intervienen factores de orden médico como

enfermedades, anómalas fetales, accidentes obstétricos, compresión
craneana, etc. Pueden ser consecuencia de ineficacia o tratamientos médicos
ya sea por la formación técnica carente de una base real y concreta o por el
escaso interés por las enfermedades fetales o casos obstétricos.

 Culposas: Estas tienen un interés médico legal más directo. Se trata de

casos de imprudencia o negligencia de la madre a consecuencia de lo cual se
produjo el fallecimiento. La hemorragia umbilical es la más importante (pérdida
sanguínea por los vasos del cordón luego de cortarlo). Estas causas recaen
directamente sobre la madre del recién nacido y se deben fundamentalmente a
razones de orden económico y social, la negligencia no es sino consecuencia
de una falta, deficiencia u orientación maternal.

BLUM
 83

NECROPSIA MEDICO - FORENSE

CONCEPTO

La autopsia médico legal es un acto quirúrgico consistente en el

examen externo e interno del cadáver supuesto por la autoridad
judicial competente con el objeto de determinar con exactitud
científica las Causas del fallecimiento de una persona.

LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER

El levantamiento del cadáver es un acto consistente en el examen de

un cadáver con objeto de declarar si la muerte es debida a un
suicidio, a un accidente o a un crimen, frente a un homicidio
denunciado, de inmediato según el art. 114 de C.P.P. deben
constituirse en el lugar de los hechos los miembro de la Fuerza del
Lucha Contra el Crimen que son los autorizados de proceder con la
operación minuciosa y científica.

Las investigaciones minuciosas comprenden 2 operaciones:

Médico legal tanatológicas. Levantamiento del cadáver. Autopsia

médico legal.

BLUM
 83

El tiempo de aparición es variable de acuerdo a la ley de Niderkorn

-Rigidez precoz: antes de 3 horas.

-Rigidez normal: entre 3 y 6 horas.

-Rigidez tardía: entre 6 y 9 horas.

-Rigidez muy tardía: después de 9 horas.

Existen factores que influencian el tiempo de aparición de la rigidez:

Factores Aceleradores: calor (la rigidez dura poco), frío (la rigidez
dura mucho),infancia (la rigidez dura muy poco), vejez y agonía
previa.

Factores Retardadores: vestimenta, ropas de lecho, adultez, muerte

súbita o violenta.

De acuerdo con la regla de Brouardel la rigidez desaparece cuando

comienza la putrefacción cadavérica y en el mismo orden en que
apareció (dirección céfalo-caudal). En recién nacidos y lactantes se
instala inmediatamente de la muerte y desaparece muy rápidamente.

ESPASMO CADAVÉRICO

Es el mantenimiento post mortem de una determinada posición

corporal o vital como resultado de una muerte súbita (de etiología
encefálica o cardíaca) natural o violenta.

La diferencia entre rigidez y espasmo cadavérico radica en el hecho

de que en el primer caso existe relajación muscular previa a la
muerte, mientras que en la segunda existe una transición del estado
de contracción muscular vital al postmortem sin etapa intermedia.

Más tarde la rigidez se superpone al espasmo y, finalmente, ambos

desaparecen cuando se instala la putrefacción.

LIVIDECES CADAVÉRICAS

Son manchas cutáneas de color violáceo (lívido) que aparecen en

BLUM
 83

las zonas más declives producto de la vasodilatación por

encharcamiento de la sangre por ausencia de coagulación. Las
livideces señalan la posición del cuerpo al producirse el fallecimiento
y se van desplazando de acuerdo a los cambios en la postura del
sujeto sin vida. Este último fenómeno es llamado transposición de las
livideces y solo puede ocurrir dentro de las primeras 12-15 horas de
ocurrida la muerte y nunca después de las 24 horas de la misma.

El tiempo que tardan en aparecer las livideces cadavéricas es

variable: desde casi inmediatamente después del deceso hasta 4 ó 5
horas más tarde.

Algunos de los métodos para determinar si la muerte es real son:

prueba del pulso, desaparición de los ruidos cardiacos, ligadura del
dedo, reacción al dolor, temperatura, etc.

Los procedimientos a aplicar en el cronotanatodiagnóstico dependen

del tipo de cadáver:

CADÁVER RECIENTE

En el cadáver reciente no hay putrefacción evidente.

EVOLUCIÓNDE FENÓMENOS CADAVÉRICOS

Los fenómenos cadavéricos pueden ser inmediatos, es decir la

extinción de las funciones vitales del sistema nervioso,
cardiovascular y respiratorio; consecutivos, constituidos por procesos
y modificaciones físicas, químicas y biológicas y transformativos que
incluye la putrefacción cadavérica, producida por acción bacteriana
que destruye el cadáver paulatinamente.

Deshidratación:

Pérdida de líquido que por evaporación sufre el cadáver y que se

traduce en pérdidas de peso y modificaciones cutáneas, mucosas y
oculares.

El cadáver pierde peso en la siguiente y aproximada proporción

(Dupont): en recién nacidos, 8 gramos por kilo por día y en adultos,

BLUM
 83

8-10 gramos por kilo por día.

Enfriamiento

Representa el descenso de la temperatura corporal hasta

equilibrarse con la del ambiente. Se ha tratado de establecer una
relación aproximada entre temperatura corporal cadavérica y tiempo
probable de muerte, lógicamente dentro de las cifras medias que
admite esta posibilidad. Existen varias formas pero las más usadas
son las de Bouchat y de Glaister.

Rigidez cadavérica

Es consecuencia de la coagulación post mortem de la miosina con el

consiguiente endurecimiento de las fibras musculares, sean éstas
lisas o estriadas. Como resultado aparece la "actitud de
envaramiento" del cadáver, constituida por la discreta flexión de los
brazos sobre los antebrazos; de las piernas sobre los muslos y del
pulgar por debajo de los restantes dedos.

Hipostasia cadavérica

Es la acumulación de la sangre en las partes declives de las vísceras

en razón de la fuerza de la gravedad. Las hipostasias viscerales son
a los órganos como las livideces lo son a la piel. Asientan
principalmente en el encéfalo, los pulmones y los riñones.

CADÁVER NO RECIENTE

El cadáver no reciente es aquel en el que. la putrefacción es ya

manifiesta en sus tres primeras fases:

PUTREFACCIÓN

La putrefacción es el momento en el que se simplifican las complejas

estructuras químicas del organismo y está constituida por factores
exógenos y endógenos. Los primeros abarcan la temperatura y el
medio ambiente donde se encuentra el cuerpo y los segundos a los
parásitos y bacterias intestinales y las ptomaínas provenientes de la
putrefacción proteínica. La difusión se efectúa por vecindada lo largo

BLUM
 83

de los vasos sanguíneos y linfáticos constituyendo la llamada "red

vascular de la putrefacción".

Podemos distinguir cuatro fases:

Cromática: Constituida por la aparición de la "mancha verde del

abdomen" en la región cecoapendicular (fosa ilíaca derecha) a partir
de las 24 horas después del deceso. Es consecuencia del hidrógeno
sulfurado producido por la putrefacción intestinal. También comienza
a verse después de las primeras 24-48hs. el entramado venoso de
color verde oscuro (que en el individuo vivo puede apreciarse de
color rojo vino) por la transformación de la hemoglobina. Sin
embargo, cabe aclarar que en las muertes violentas la putrefacción
comienza en forma temprana en los lugares donde el cuerpo
presenta heridas y que en pacientes que sufren problemas en
órganos torácicos (infartos, asfixias) la mancha verde comienza en
esa zona.

Enfisematosa: Presencia de vesículas gaseosas cutáneas que al

romperse llevan al desprendimiento de la epidermis (36-72 hs. post
mortem), distensión voluminosa del abdomen, del escroto, de la
vulva, de los labios (24-48 hs.). La sangre por la misma presión de
los gases se ve desplazada de los planos profundos a los
superficiales, dando lugar a la llamada "circulación
póstuma"(Brouardel).

El contenido gástrico puede refluir por la boca y las heces por la

región anal. Por un mecanismo análogo puede prolapsar el útero o el
recto y puede ocurrir que un feto detenido en el canal vaginal,
después de la muerte de la madre pueda ser expulsado totalmente.
Este último evento está mal llamado "parto post mortem" ya que la
palabra parto implica un mecanismo activo, un dinamismo
esencialmente vital; en este caso se trata de un cadáver por lo tanto
no hay vitalidad y solo hay expulsión por la fuerza de los gases
formados en la cavidad abdominal. Lo correcto sería entonces hablar
de "expulsión post mortem"

Colicuativa: Hay una licuación de los tejidos transformándose estos

en un magma putrilaginoso haciendo desaparecer la forma habitual.

BLUM
 83

Reductivo: Constituido por una serie de fenómenos que determinan

la transformación o desaparición de las partes blandas y óseas a lo
largo del tiempo y de acuerdo a fenómenos que dependen del
cadáver y del ambiente en que se halla sepultado que aplica su
método científico, observar, analizar, razonar siendo el mejor
detective ya que todos los órganos del cuerpo humano tienen pocos
secretos en lo que es la vida y la muerte.

ESTUDIO EN EL LUGAR DEL HECHO

El médico Forense deberá tomar nota de los detalles más

importantes como ser:

Datos relativos al occiso; es importante determinar la actitud, la

situación, la presencia o ausencia de lesiones, superficiales, la edad
de la víctima, sexo, anatomía, presencia de manchas de sangre y el
tiempo así como las vestiduras.

Datos relativos al lugar; con precisión que el caso aconseje se verá

el tiempo, hora, grado de temperatura, para así relacionarlos con el
examen post-mortero, que sea cual fuera su naturaleza, se las
enviará a laboratorio para su estudio y su observancia cuidadosa de
sangre, orina.

Hecho todo se procede a envolver las manos del cadáver con bolsas
de plásticos para practicarle la prueba del guantelete.

Croquis de alrededor

Referencias

Lugar en que se encontró a la víctima

Domicilio de la víctima

TECNICA PARA EL EXAMEN INTERNO O DE AUTOPSIA

PROPIAMENTE DICHO:

Fundamentalmente ellas radican en: Comprende 3 cavidades y en

casos especiales se examina el cuello, la columna vertebral, órganos

BLUM
 83

pelvianos.

Apertura de la cavidad craneal; con corte de bisturí se incide en el

cuero cabelludo en una línea que vaya de una apófisis mastoidea a
la opuesta, los colgajos dividido deberán reclinarse hacia delante o
hacía atrás, luego con una sierra anatómica en el cráneo ya
descubierto y a 2 cm., arriba y por detrás a nivel de la cresta occipital
superior y de la protuberancia occipital externa y por los lados a 4
cm., por encima de la arcada zigomática. Luego seccionará, la
duramadre que deja al descubierto al cerebro y luego la hoz del
cerebro que hace que quede libre el cerebro, tomando con la mano
izquierda los lóbulos frontales reclinándolo hacia atrás para dejar ver
el quiasma óptico y los numerosos nervios así corno el bulbo
raquídeo será, cortados, así como para proceder acortar la tienda del
cerebelo con lo que quedarán libre los órganos contenido en la
cavidad craneal para su extracción y estudio correspondiente.

Cavidad Toráxica; con una incisión que desde la horquilla esternal se

dirija al borde superior del pubis, se abre la cavidad toráxica y
abdominal y si desea abrir el cuello (casos de ahorcamiento y
estrangulación) se prolonga la incisión hasta el borde inferior del
maxilar inferior.

Cavidad Abdominal; prolongando la cavidad del tórax se penetra en

la cavidad abdominal donde están las vísceras que también son
estudiadas.

TÉCNICA PARA EL EXAMEN INTERNO O DE AUTOPSIA

PROPIAMENTE DICHO: Casi todos los autores coinciden en la
descripción de las diferencias técnicas para la apertura del cadáver,
fundamentalmente ellas radican en:

Apertura de la cavidad craneal.

Apertura de la cavidad torácica.

Apertura de la cavidad abdominal.

Una autopsia médico legal comprende la apertura de por lo menos

BLUM
 83

tres cavidades:

Craneal.

Toráxica.

Abdominal.

Sin embargo, en ciertos casos especiales se examinaran además: el

cuello, la columna vertebral, órganos pelvianos y peroné.

¿Para qué se realiza una autopsia?

Las autopsias se realizan por varias razones, incluyendo las

siguientes:

Cuando ocurre una muerte sospechosa, usualmente se ordena una

autopsia.

Una autopsia puede ordenarse cuando hay una preocupación de

salud pública, como por ejemplo una enfermedad misteriosa.

Se puede ordenar una autopsia si alguien muere sin atención

médica, o si el médico que atendió a la persona no se siente cómodo
al firmar el acta de defunción.

La familia del fallecido puede pedirle al hospital que se realice una

autopsia.

¿Quién realiza la autopsia?

Las autopsias ordenadas por el Estado pueden ser realizadas por un

funcionario del condado, que no necesariamente tiene que ser
médico. El examinador médico que realiza la autopsia es usualmente
un patólogo.

¿Cómo se realiza una autopsia?

Los procedimientos son generales:

1. Primero, se hace un examen visual de todo el cuerpo, así como de

BLUM
 83

los órganos y estructuras internas.

Luego, pueden realizarse exámenes microscópicos, químicos y

microbiológicos en los órganos y tejidos.

Todos los órganos extirpados que van a examinarse se pesan y se

guarda una sección para procesarla en platinas (portaobjetos) de
microscopio.

El informe final se hace después de que todos los resultados de

laboratorio estén completos.

NECROPSIA

ETIMOLOGIADE NECROPSIA

La palabra necropsia proviene de las voces griegas vEkpóÇ

<necrós> (cadáver)y ikpiÇ <ópsis> (observar), que significa observar
un cadáver.

BLUM
 83

DEFINICIÓNDE NECROPSIA

Es el procedimiento técnico y científico de disección anatómica

sistemática de un animal después de su muerte para dilucidar la
causa de la misma. La palabra necropsia es, en un sentido mejor
aceptada por algunos de los estudiosos porque ésta,
etimológicamente es el estudio de la muerte en un término general;
no sólo en animales.

También es llamado un examen post-mortem (en humanos se le

llama autopsia), lo cual es examen de un animal muerto. Se hace
para obtener la causa precisa de la muerte, que se logra cuando la
necropsia se hace apropiadamente, lo cual incluye mirar al animal
completamente así como a cada órgano individualmente. Un examen
y muestreo adecuado de los órganos, ayuda a determinar la causa
de la muerte a si sea enfermedad o trauma. Frank Gary, quien es
profesor de medicina veterinaria de la Universidad Estatal de
Colorado nos dice: Cada animal muerto tiene una historia que contar,
pero no se puede contar si no se hace la necropsia.

DIFERENCIA DE LA NECROPSIA CON LA AUTOPSIA

La diferencia entre los dos términos es que la necropsia se realiza

para confirmarlas causas de la defunción en un Hospital y la autopsia
para averiguar las causas cuando fallecen de forma súbita y sin
enfermedad aparente. Las razones por las que se realiza una
necropsia o autopsia (en humanos) es para saber causas exactas de
muerte del sujeto; desde posibles envenenamientos, padecimientos
que lo aquejaban u otras causas.

PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR UNA NECROPSIA:

Descripción y observación macroscópica externa: Aspecto del pelo;

afecciones ó lesiones en piel; estado nutricional; afecciones en
orificios naturales y mucosas (boca, nariz, ojos, orejas, ano, vagina,
uretra). Buscar ectoparásitos al microscopio.

Descripción y observación macroscópica interna: Espesor y color de

la grasa subcutánea; glándulas parótidas, sublingual y submaxilares;
volumen y color de los ganglios linfáticos periféricos (intermaxilares,

BLUM
 83

mandibulares e inguinales).

Apertura: Observar la distribución anatómica normal de los órganos.

Cantidad, transparencia y color del líquido intracavitario. Posibles
adherencias. Examen de los órganos (volumen, consistencia, color,
alteraciones si existen). Toma demuestras (Histopatol).

¿CUÁNDO SE DEBE REALIZAR UNA NECROPSIA?

La necropsia se debe hacer dentro de 24 horas después de la

muerte del animal y no siempre es posible encontrar un veterinario
disponible.

El documento que se expide luego de ésta, donde queda detallado

todo el resultados se llama Protocolo de Necrovia.

a persona.

EVOLUCIÓN HISTORICA DE LAS

AUTOPSIAS
BLUM
 83

-Ha habido cuatro épocas o eras en la evolución de las autopsias.

1ª EPOCA PRIMITIVA: autopsias anarticas o autopsias sistemáticas, sin
ningún sistema. Estas autopsias se realizaban acabando el renacimiento y la única
finalidad de autopsia era el estudio anatómico, la manera de proceder
completamente anartica e incluso en las culturas tan avanzadas,
como Grecia y Roma. En otros aspectos, los conocimientos anatómicos que se
tenían procedían de militares cirujanos y de los cuidadores de los deportistas.
2ª LA 1ª AUTOPSIA: época del siglo XV y XVI, las autopsias se van realizando ya
siguiendo procedimientos ordenados y uniformidad. La aparición de
estas técnicas están vinculadas y relacionadas
al concepto de anatomía patológica, es decir, que empieza a diferenciarse entre
anatomía normal del cuerpo y la anomia patológica que explica o conlleva la
enfermedad.
3ª EPOCA DEL DISEÑO DE LAS GRANDES TÉCNICAS Y AUTOPSIAS: esta
época alcanza su esplendor durante el siglo XIX y coincide con el avance de las
escuelas anatoclinicas de Francia y Alemania. Desencadenando técnicas y
autopsias que han llegado a nuestro días. Dentro de las escuelas alemanas
destaca Ruldolp Wirchow, el cual se le considera el padre fundador de la anatomía
patológica, por su teoría de que la lesión celular, es la base de la enfermedad
orgánica. Además Wirchow diseño una técnica de apertura que todavía se utiliza
hoy en día. En nuestro país en el siglo XX aparece Pedro Mata, el cual se
considera el fundador del cuerpo de Médicos Forenses y además diseñador de
una de las técnicas de apertura lateral mas conocida como técnica Mata, se utiliza
aun.
4ª SIGLO XX: época de protocolos, a partir de la segunda mitad del siglo XX, se
produce un gran avance tecnológico en el estudio y diagnostico de las pruebas
complementarias (genéticas, químicas,...) y además se produce una gran
unificación en la metodología de actuación durante autopsias. Al ordenar todos los
procedimientos de actuación y todos los datos a obtener, se están elaborando las
llamadas protocolos de las autopsias ( ventajas;: intercambian protocolos de
autopsias entre países/hospitales.).

FINALIDADES DE LAS AUTOPSIAS.

-Se realiza únicamente con fines científicos y que es la denominada AUTOPSIA
CLINICA O ANATOMOPATOLOGIA.
-Se realiza por otros motivos de carácter sociológico o legal que es la AUTOPSIA
JUDICIAL O AUTPSIA MEDICO LEGAL.
Aparte de estos dos tipos de autopsias hay un tercer tipo, que tiene como objetivo
el estudio concreto de la ANATOMIA INTERNA DEL CUERPO HUMANO, con
finalidad docente se denomina DISECCIÓN.

TIPOS DE AUTOPSIAS.

BLUM
 83

AUTOPSIA CLINICA:
Reguladas por ley 29/180, realizadas por médicos anatomo patológicos. Ámbito
hospitalario. Su objetivo es profundizar en el conocimiento de una causa de
muerte que ya se conoce. Salvo que el fallecido hubiera manifestado por el mismo
o a través de los familiares su oposición, no necesita autorización judicial, aunque
si familiar.

AUTOPSIA JUDICIAL:

Regulada por ley. Obligatoria en el caso de muerte violenta o sospechosa de

criminalidad. La ordena el juez. La realiza el médico forense.
Objetivo, determinar la causa y las circunstancias de la muerte aportando datos.

JUDICIAL:

Tiene como objetivo reconstruir la causa de la muerte y las circunstancias que le

rodean, proceso mucho más amplio, comienza cuando llega al juzgado de la
noticia de un fallecimiento por causa violenta o desconocida culmina cuando se
emite el informe definitivo forense.

Los objetivos del dictamen de una autopsia judicial son:

-diagnosticar la causa medica de la muerte.

-determinar la etiología o naturaleza medico-legal de las muerte, es decir, la
manera en que se ha producido la muerte. Hay cinco tipos de muerte: la
natural, la suicida, homicida, accidental y intermedia.
-determinar la hora en la que se produjo la muerte, es decir, la data de
muerte.
-identificación del cadáver si es preciso.
-identificar, coleccionar y preservar las pruebas.
-proporcionar a los jueces, la policía y los familiares, la  interpretación de los
hechos y las circunstancias relacionadas con la muerte.
-proporcionar un informe objetivo ajustándose a los hechos y las  evidencias.

CARACTERÍSTICAS DE LAS JUDICIALES.

Tienen que ser completadas sin excepciones, realizándose siempre un examen
exhaustivo sin sobrentender nada, objetiva sin prejuicios previos y siempre dando
los resultados por escrito.

FASES DE LA AUTOPSIA JUDICIAL.

-Levantamiento del cadáver, es una diligencia judicial que se inicia al constituirse

la comisión judicial que se desplaza al lugar de los hechos. Donde se evaluara allí
mismo el diagnostico de la muerte cierta, el estudio preliminar de la causa de la
muerte, ya que en esta fase puede obtenerse datos orientativos, datos de la
muerte o cronotanatodiagnostico y identificación del cadáver.

BLUM
 83

ASPECTOS TÉCNICOS A TENER EN CUENTA:

-conservación: se logra impidiendo el paso al lugar a cualquier persona hasta que

el juez llegue.
-Situación: antes de entra al lugar hay que inspeccionar el lugar.
-Fijación: utilizar técnicas para grabar todos los detalles de interés, antes de
proceder al estudio minucioso del mismo.
-Inspección: realizar un examen minucioso de la escena, atendiendo no solo al
cadáver sino a todo lo que se encuentra a su alrededor.
-Recogida de muestras: revisión y envió al laboratorio.

EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER

Se realiza en el depósito judicial de cadáveres y consiste en una inspección y palpación

sistemática del cadáver. Hay que tener en cuenta que cualquier tipo de violencia ejercida
sobre una persona, suele dejar una pequeña huella en la superficie. Las lesiones aunque
carecen de importancia pude tener una gran trascendencia médico-legal. Se aporta datos
sobre las circunstancias y la etiología de muerte.

EXAMEN INTERNO DEL CADAVER

BLUM
 83

-Debe ser completo, minucioso y utilizando la técnica mas conveniente en cada

caso. Además, es la técnica de apertura, sufrirá modificaciones en los siguientes
casos:
-cuando hay miembros amputados, hay que dejarla intacta y observar con
detenimiento la superficie seccionada.
-en caso de fracturas, hay que llegar hasta el hueso fracturado y ver sus
características.
-hematomas: puede ser necesaria la incisión para realizar un diagnostico
diferencial.
-heridas de arma blanca o fuego: no se debe introducir nunca sondas, ni ningún
objeto punzante, ya que se originaria falsas vías. Sino que hay que hacer una
incisión semicircular, pero distante de la lesión para estudiar la trayectoria del
arma.

 INVESTIGACIONES COMPLEMENTARIAS.
-Tienen que realizarse cuando el estudio macroscópico del cadáver es insuficiente
o cuando se quieren verificar trastornos o sospechosos. Análisis biológicos,
bioquímicas, toxicológicos,....Pruebas de ADN (criminología).

INFORME DE AUTOPSIA.

Consta de los siguientes apartados:

-Datos de la persona muerta.
-Descripción del objeto que es motivo de estudio.
-Descripción minuciosa de la técnica utilizada y de los hallazgos.
-Descripción objetiva, no se interpretara, ni se razonara.
-Consideraciones médico-legales, donde se establece el diagnostico basándose
en los hallazgos (no se puede suponer hipótesis). Pero siempre basándose en un
soporte científico.
-Transmitir las conclusiones utilizando un lenguaje claro y conciso. En cualquier
caso, el informe de la autopsia debe contener cuatro conclusiones:
1. causa de la muerte.
2. mecanismo de la muerte.
3. etiología médico-legal en el caso de muertes violentas, es decir, si ha sido
accidente, homicidio o suicidio.

BLUM
 83

4. data de la muerte, día, hora y fecha.

Si se han recogido muestras para realizar exploraciones complementarias y no se
han recibido los resultados, debe constar en el informe de la autopsia y dicho
informe se hará definitivo en el momento en el que se reciban los resultados.

TIPOS DE AUTOPSIAS.
La clínica, médico-legales y disección anatómica, la realiza los profesores de
anatomía a estudiantes de medicina con la finalidad de aprendizaje. En cuanto
conocimientos de anatomía humana y se realiza sobre cadáveres que en vida han
hecho una donación de su culpa, a las facultades de medicina. En el caso de los
fetos procedentes de abortos estos también han tenido que ser donados para fines
científica.

EXHUMACIÓN

La exhumación es una operación habitual de mantenimiento en los cementerios

que consiste en la retirada provisional o permanente de los restos humanos
previamente inhumados en ese lugar. Esta labor se debe realizar con los
medios adecuados para asegurar la salud del trabajador que los realiza, el
cumplimiento de las normas sanitarias y el debido respeto a los restos que se van
a retirar.

MOTIVOS DE LA EXHUMACION DE UN CADAVER

BLUM
 83

Los motivos de una exhumación pueden ser múltiples. En muchas ocasiones el

espacio reservado en el cementerio no es en propiedad sino por un número
de años a partir de los cuales los restos son llevados a un osario común. En ese
caso el lugar de la exhumación queda libre para otra inhumación que se quiera
hacer.
La exhumación se puede hacer por orden de un juez para realizar una prueba
forense en ese caso el cuerpo es retirado a una sala habilitada en el cementerio
para realizar la prueba y una vez realizada se procede a inhumación del cadáver
en el mismo lugar.

Los restos humanos después de 4 años han eliminado todos los fluidos y partes
blandas por lo que queda una masa de huesos, cartílagos restos de piel y
ropa. Si la exhumación se realiza antes de los 4 años del fallecimiento los restos
de partes blandas exigen que se tomen medidas sanitarias adicionales.
Cuando la exhumación tiene lugar fuera del ámbito funerario como puede ser en el
hallazgo de un cadáver en campo abierto se toman medidas adicionales para
recabar datos del lugar y de la posición originaria del cadáver pero esto ya se
adentra en cuestiones de investigación criminal que no se tratan aquí. Lo mismo
puede decirse en las investigaciones de tipo arqueológico donde los datos
obtenidos pueden tener gran valor cultural o histórico.
La considerable reducción de volumen que supone el proceso de descomposición
permite aprovechar los limitados espacios funerarios de los cementerios de las
grandes ciudades pues su crecimiento está muy restringido por el precio del suelo
y las normativas de ampliación de estos espacios.

BLUM
 83

COMO SE REALIZA ESTE PROCESO:

Para la realización de una exhumación es necesario un traje protector guantes

mascarilla y gafas protectoras. Además todo aquel instrumental de construcción
o carpintería necesario para acceder al lugar donde están depositados los restos.
Se debe usar algún recipiente apropiado para con el respeto debido sean
recogidos los restos.
La asistencia a estas operaciones estará regulada por la normativa municipal pero
siguiendo el criterio más común es que se realicen de la forma lo más discreta
posible quedando totalmente prohibida la captura y difusión de imágenes o
vídeos.
Las condiciones para traslados de cadáveres de un cementerio a otro está
regulada y es necesaria la asistencia de un servicio funerario de transporte
quedando prohibido hacerlo haciendo uso de vehículo particular sin autorización
oficial expresa.

En el caso de exhumaciones masivas como es el caso del reacondicionamiento de

un cementerio para otro uso urbanístico ha de hacerse bajo inspección oficial y
siguiendo las normas que se hayan dictado por el órgano administrativo
competente previamente para el efecto.

EMBALSAMAMIENTO

BLUM
 83

Es la preservación del cadáver de un ser humano a través de medios físicos,

químicos y anatomo-quirúrgico dependiendo del diagnóstico de muerte.

El significado de la preservación no es más que retardar el proceso de la

putrefacción eliminando las bacterias generadoras de gases pútridos que se
localizan en el tubo digestivo del ser humano. Este tipo de bacterias son llamadas
anaeróbicas las cuales no requieren oxígeno para generar energía y se
encuentran en la flora normal de cavidad bucal y del tubo digestivo.

En la definición de embalsamamiento se desglosarán lo que son medios físicos,

químicos y anatomo-quirúrgicos.

Físicos: Entendemos por física la ciencia que estudia la materia y la energía.

Desde el punto de vista práctico, el embalsamador utiliza una bomba de inyección

intra arterial cuenta con un manómetro en el que se utilizan libras de presión (PSI),
ya que el cadáver debe de inyectarse a ciertas libras de presión; dicha bomba
consta también de dos controles, además de una cánula arterial y una llave de
paso con la cual controla la presión con que se debe de inyectar el cadáver. Es
importante utilizar este tipo de bomba de inyección para no causar daños a
capilares arterio-venosos. Debido a que utilizamos energía como son las libras de
presión de inyección sobre el cadáver, así como la presencia del manómetro que
nos refiere las PSI, ya estamos hablando de lo que es la física.

Químicos: La química es el estudio de las propiedades de la materia, la energía y

los cambios físicos y químicos que experimenta.

Desde el momento que utilizamos químicos conservadores, así como químicos pre
inyectores o co inyectores que en su fórmula contienen: aldehídos,
anticoagulantes, humectantes, etc.; vemos la acción de los químicos antes
mencionados en el cadáver para su preservación.

BLUM
 83

Anatomo-quirúrgicos:  Al aplicar las técnicas quirúrgicas para realizar el

embalsamamiento estamos hablando de cortes histológicos y quirúrgicos para
ejecutar la conservación del cadáver. Es necesario, mínimo conocer el sistema
cardiovascular, así como el sistema venoso, ya que es indispensable para la
inyección de los fluidos arteriales. También es bueno conocer referencias
anatomo-quirúrgicas para dicho evento, como por ejemplo: hueco supraesternal,
clavícula, músculo esternocleidomastoideo, etc.

Dios Anubis

 Los rituales funerarios son tan antiguos que van de la mano con la historia del
hombre. Por lo tanto podemos pensar que dichas costumbres se remontan desde
el hombre primitivo, ya que éste vivía en un mundo  de miedo pues sus temores
hacia la naturaleza eran tantos, le tenían miedo a los rayos, a las tormentas, al
viento, al fuego, etc., ellos pensaban que todas estas fuerzas naturales poseían un
espíritu el cual se reflejaba en todo lo que pasaba. Es por esto, que se empiezan a
realizar prácticas supersticiosas y costumbres que con el tiempo se convirtieron en
formas sociales y costumbres hasta nuestros días.

En la época moderna con la lógica científica, la constancia de las supersticiones

confluye con los avances de la ciencia, puesto que se empieza a tener un orden
en la concepción del mundo y la conducta humana. De esta manera observamos

BLUM
 83

que la conducción de las ceremonias funerarias se modernizan, manteniendo de

una forma u otra las costumbres prácticas y creencias del pasado.

Es por eso que pensamos que el origen del embalsamamiento (concepto utilizado
desde  hace muchos siglos) se debió a la observación sobre los cadáveres de
animales que se preservaban en lugares con temperaturas muy bajas (abajo de
cero grados), así como en temperaturas altas ya que se ejercía una deshidratación
por los rayos solares y por lo tanto se  momificaban los cadáveres de animales.

Los egipcios fueron los pioneros en la conservación de los cadáveres que tenían
la creencia de la inmortalidad después de la muerte. Los mejores
embalsamadores eran los sacerdotes pero debido a su jerarquía no lo practicaban,
por lo que entrenaban a alumnos para desarrollar este tipo de trabajo. Además se
piensa que realizaban el  embalsamamiento por cuestiones de higiene; con unos
resultados fabulosos, tanto que aún se encuentran personajes momificados en
buen estado y ésto es interesante para conocer de nuestros antepasados y de
nuestra historia.

En el antiguo Egipto enterraban, inicialmente, a sus muertos en la caliente arena

del desierto, en recipientes con hierbas lo que provocaba que los restos se
desecaran rápidamente, previniéndolos así de la descomposición; posteriormente
eran sepultados. Más tarde, comenzaron a construir mastabas de adobe e idear el
complejo proceso de la momificación y los rituales asociados con el entierro que
dieron origen a los ritos funerarios.

La práctica se originó debido a la creencia en la inmortalidad del espíritu humano,

según la mitología egipcia, dando lugar al desarrollo del embalsamamiento y la
momificación, para poder preservar la identidad del individuo en el más allá, de
acuerdo con sus costumbres. También creían que para pasar con éxito el Juicio
de Osiris, el cuerpo debía conservarse intacto. Descubren que el cuerpo
simplemente enterrado no tarda en estropearse y buscando una razón con el

BLUM
 83

tiempo dan con la solución: el cuerpo tiene mucha agua lo que hace que se
descomponga con facilidad.

 Aprendieron a extraer del cuerpo los órganos, la sangre y todo aquello que
facilitase su descomposición, al final los enterraban en la arena del desierto y
después de un tiempo empezaron a tratarlo con natrón, lo que era mucho más
costoso e hizo que hubiera dos tipos de enterramientos: los de aquellos que tenían
pocos bienes y los de aquellos que tenían mucho o lo suficiente como para
permitirse un mineral tan “raro” como el natrón. Uno de los peores castigos era
tirar el cuerpo al agua o arrojarlo al fuego, haciendo imposible la inmortalidad de
esa persona.

Además debían portarse bien en vida, eso se comprobaba con una balanza en la
que se colocaban el corazón (los actos) y la pluma (la justicia), si el corazón
pesaba lo mismo o menos era una persona pura y se le otorgaba la inmortalidad,
si no era una persona pura su corazón era comido por Ammyt, “la que destruye los
malvados”, representada normalmente sentada y es el nombre egipcio del
normalmente denominado “devorador”. Estaba compuesto por una parte leona,
una parte hipopótamo y otra parte cocodrilo.

El embalsamamiento egipcio alcanzó su máximo desarrollo alrededor de la cuarta

dinastía. Casi todas las vísceras eran retiradas, excepto los riñones y el corazón, y
la cavidad corporal se trataba con una disolución de natrón. Después, el cuerpo se
recubría completamente con natrón pulverizado.

La persona encargada de efectuar el corte inicial del cuerpo con un cuchillo de

piedra, a un lado del abdomen, era elegida en la ceremonia y posteriormente
sometido a un ritual de persecución y lapidación, ya que constituía una ofensa
dañar el cuerpo del faraón incluso después de su muerte física.

Después de extraerlo del natrón, el cuerpo era recubierto, tanto por dentro como
por fuera, con resina para preservarlo, se envolvía con vendajes de lino,

BLUM
 83

engarzando escarabeos, amuletos y otros talismanes religiosos. En el caso de la

realeza, eran colocados dentro de una serie de ataúdes jerarquizados, siendo el
exterior un sarcófago de piedra, normalmente. Los intestinos, pulmones, hígado y
estómago eran preservados por separado y almacenados en los vasos canópeos,
quedando protegidos así por los cuatro hijos de Horus.

Dos papiros describen el ritual del embalsamamiento, aunque de forma

incompleta: el conocido como “Papiro 3 de Bulaq”, el más extenso, que se halla en
el Museo Egipcio de El Cairo y el papiro número 5.158, que se encuentra en el
Museo del Louvre.

El embalsamamiento egipcio según Heródoto

Heródoto, el historiador griego del siglo V a. C., en

su Historia, Libro II, Euterpe expone el modo de embalsamamiento egipcio:

LXXXVI. Allí tienen oficiales especialmente destinados a ejercer el arte de

embalsamar, los cuales, apenas es llevado a su casa algún cadáver, presentan
desde luego a los conductores unas figuras de madera, modelos de su arte, las
cuales con sus colores remedan al vivo un cadáver embalsamado. La más
primorosa de estas figuras, dicen ellos mismos, es la de un sujeto cuyo nombre no
me atrevo ni juzgo lícito publicar. Enseñan después otra figura inferior en mérito y

BLUM
 83

menos costosa, y por fin otra tercera más barata y ordinaria, preguntando de qué
modo y conforme a qué modelo desean se les adobe el muerto; y después de
entrar en ajuste y cerrado el contrato, se retiran los conductores. Entonces,
quedando a solas los artesanos en su oficina, ejecutan en esta forma el adobo de
primera clase. Empiezan metiendo por las narices del difunto unos hierros
encorvados, y después de sacarle con ellos los sesos, introducen allá sus drogas
e ingredientes. Abiertos después los ijares con piedra de Etiopía aguda y cortante,
sacan por ellos los intestinos, y purgado el vientre, lo lavan con vino de palma y
después con aromas molidos, llenándolo luego de finísima mirra, de casia y de
variedad de aromas, de los cuales exceptúan el incienso, y cosen últimamente la
abertura. Después de estos preparativos adoban secretamente el cadáver con
nitro durante setenta días, único plazo que se concede para guardarle oculto,
luego se le faja, bien lavado, con ciertas vendas cortadas de una pieza de finísimo
lino, untándole al mismo tiempo con aquella goma de que se sirven comúnmente
los egipcios en vez de cola. Vuelven entonces los parientes por el muerto, toman
su momia, y la encierran en un nicho o caja de madera, cuya parte exterior tiene la
forma y apariencia de un cuerpo humano, y así guardada la depositan en un
aposentillo, colocándola en pie y arrimada a la pared. He aquí el modo más
exquisito de embalsamar los muertos. LXXXVII. Otra es la forma con que preparan
el cadáver los que, contentos con la medianía, no gustan de tanto lujo y primor en
este punto. Sin abrirle las entrañas ni extraerle los intestinos, por medio de unos
clísteres llenos de aceite de cedro, se lo introducen por el orificio, hasta llenar el
vientre con este licor, cuidando que no se derrame después y que no vuelva a
salir. Adóbanle durante los días acostumbrados, y en el último sacan del vientre el
aceite antes introducido, cuya fuerza es tanta, que arrastra consigo en su salida
tripas, intestinos y entrañas ya líquidas y derretidas. Consumida al mismo tiempo
la carne por el nitro de afuera, sólo resta del cadáver la piel y los huesos; y sin
cuidarse de más, se restituye la momia a los parientes. LXXXVIII. El tercer método
de adobo, de que suelen echar mano los que tienen menos recursos, se deduce a
limpiar las tripas del muerto a fuerza de lavativas, y adobar el cadáver durante los
setenta días prefijados, restituyéndole después al que lo trajo, para que lo vuelva a

BLUM
 83

su casa. LXXXIX. En cuanto a las matronas de los nobles del país y a las mujeres
bien parecidas, se toma la precaución de no entregarlas luego de muertas para
embalsamar, sino que se difiere hasta el tercero o cuarto día después de su
fallecimiento. El motivo de esta dilación no es otro que el de impedir que los
embalsamadores abusen criminalmente de la belleza de las difuntas, como se
experimentó, a lo que dicen; en uno de esos inhumanos, que se llegó a una de las
recién muertas, según se supo por la delación de un compañero de oficio.

TÉCNICAS DE EMBALSAMAMIENTO

Embalsamamiento en la actualidad

El embalsamamiento es una de las partes más importantes en lo que se refiere a

la higiene de salud de un cadáver, debido a que no es posible realizar una
velación de una persona fallecida en donde las temperaturas son altas y que la
causa de muerte sea un cáncer cérvico uterino o un choque séptico; donde el
estado de putrefacción puede presentarse en poco tiempo y por lo que

Creo necesario dividir en etapas el procedimiento de embalsamar:

 Etapa de pre inyección:

 1.Medidas Universales

a. Gorro

b. Protector de ojos (lentes o careta)

c. Cubrebocas

d. Bata quirúrgica manga larga

e. Guantes

BLUM
 83

f. Botas desechables

2. Asepsia del cadáver

a. Lavado con agua y jabón del cadáver

b. Utilizar germicidas en orificios naturales      (orejas, nariz, boca, vagina y ano)

c. Esterilizar material quirúrgico con

 solución crit al 1%

d. Fijar facciones

3. Cronotanatodiagnóstico: tiempo que te da la muerte y diagnóstico de muerte

4. Selección de químicos para la preservación

Etapa de inyección arterial y drenación del sistema venoso

1. Aspiración de líquidos serohemáticos y gases toracoabdominales, así como de

materia fecal

2. Suturas de heridas quirúrgicas

3. Aseo general

Etapa final del embalsamamiento

 1.Cosmetología

2.Vestimenta y pasar ataúd

Como ven ustedes esta es la técnica actualizada de carótida-yugular en un

diagnóstico de muerte natural. Se aconseja que se tome la arteria carótida-yugular

BLUM
 83

debido a lo cercano de la bomba cardiaca ya que es el centro de distribución y que

se menciona que concuerda con el estado fisiológico del cuerpo humano, para
irrigar todos los tejidos del cuerpo.

Quizá se deba realizar la técnica arteria femoral-vena-femoral en caso de estética

por la vestimenta sobre todo si es mujer.

En la técnica de los necropsiados se utiliza la técnica de los 6 puntos, es decir,

una evisceración total e inyectando intraarterialmente carótidas primitivas derecha
e izquierda, subclavias derecha e izquierda e iliacas primitivas derecha e
izquierda.

Tratamiento visceral

Sutura de apertura de cavidades cráneo-toraco-abdominal.

Como ven las técnicas en embalsamamiento no variaron mucho sobre todo en las
muertes violentas actuales, con las técnicas egipcias, ya que el tratamiento
visceral se hace de la misma manera pero en menor tiempo debido al
descubrimiento de los preservadores como son los aldehídos y los alcoholes;
además las inyecciones intraarteriales  con las fórmulas químicas actuales.

Mencionaremos algunas de las sales que se utilizaban en el proceso egipcio:

• Bicarbonato de Sodio

• Cloruro de Sodio

• Sulfato de Sodio

• Carbonato de Sodio

• Agua

BLUM
 83

• Materia Insoluble

En el siglo XIX su utilizaron los siguientes químicos:

• Fenol

• Arsénico

• Cloruro de mercurio

Nota: son suprimidos estos químicos debido a su alto nivel tóxico. 

Manejo actual de químicos en embalsamamiento:

• Aldehídos

• Metanol

• Glicerina o glicol

• Eosina

• Anticoagulantes

• Reguladores de pH

• Rectificadores de agua

• Aromatizantes

Es preciso mencionar que la revolución del embalsamamiento en cuestión de los

químicos preservadores se debió al descubrimiento de los aldehídos en 1868 por
el alemán Von Hoffman, pero el cual se utiliza originalmente en 1893 para la
preservación y fijación de los tejidos.

BLUM
 83

Función de los aldehídos:

• Es un deshidratante del cadáver

• Coagula la proteína

• Produce enlaces proteínicos

• Origina proteínas sólidas e inertes

• Destruye las bacterias.

Glosario
La tanatología es una rama de la Medicina Legal que se encarga del estudio del
cadáver, así como de los cambios reductivos o conservadores que presenta el cuerpo
con el paso del tiempo. La Tanatología Médico Legal está integrada por varios
capítulos.

Tanatosemiología: es el estudio de las transformaciones que se presentan en el

cadáver, desde el momento en que se presenta la muerte, a través de los signos y
procesos que se observan. En este capítulo se estudian los signos recientes de muerte
como la deshidratación, enfriamiento, rigidez muscular y livideces cadavéricas. Hay
signos de muerte no reciente que pueden ser reductivos como la putrefacción,
antropofagia cadavérica; o fenómenos conservadores del cadáver como la
saponificación, momificación y corificación.

Cronotanatodiagnóstico: es determinar, sobre la base de los signos cadavéricos, el

tiempo aproximado que ha transcurrido desde el momento de la muerte hasta que es
solicitada la intervención del Médico Legista y del Criminalista. Estos fenómenos, tanto
los recientes como los no recientes, tienen ya establecido el tiempo que tardan en
presentarse, por lo que cuando un cadáver no es presa de antropofagia cadavérica
canina o por roedores, o estuvo bajo el efecto de algún agente físico que altere su
proceso   normal de destrucción o conservación, es posible determinar, basándose en
estos signos el Cronotanatodiagnóstico.

Tanatolegislación: es el conjunto de normas que regulan el tratamiento del cadáver, los

procedimientos administrativos y judiciales, así como la documentación correspondiente.

Necropsia Médico Legal: es un procedimiento médico quirúrgico, técnico y científico,

destinado a determinar las causas de la muerte y las condiciones en las que se produjo,

BLUM
 83

mediante la apertura sistemática, ordenada y completa del cuerpo.

Biotanatología: Es el estudio de los organismos que se nutren, procrean, se desarrollan

o habitan el cadáver. En este capítulo se estudia la Entomología Forense que se
encarga de estudiar todos los insectos y artrópodos que se encuentran en el cadáver.

Embalsamología: es el estudio y aplicación de procedimientos que conservan

artificialmente el cadáver, como sucede en los anfiteatros de las diferentes Escuelas de
Medicina.

La muerte es un proceso por medio del cual se presenta el cese de las funciones vitales
del organismo, como es ausencia de: respiración, circulación y sensibilidad. Actualmente
se manejan los términos de muerte somática y muerte celular.

Muerte somática: significa que la persona ya no funciona como la unidad de una

sociedad, se encuentra inconsciente, no logra comunicarse con el medio externo, no se
da cuenta de sí mismo de su existencia en el mundo.

Muerte celular: cese de la respiración y el metabolismo de los tejidos  corporales, lo

cual es seguido de inmediato por la autólisis y descomposición.

CONCLUSION

la Muerte es el único hecho al que todos vamos a llegar o el que todos hemos de
vivir, de tal forma que el nacimiento de la Tanatología ha sido un suceso ineludible,
por otro lado el concepto y definición de la muerte según Potter (1971) y Gutiérrez
(2006) aseguran ha ido variando a través del tiempo tomando en cuenta la cultura,
la religión y el pensamiento predominante de cada pueblo y de cada época, con la
creencia o no de la vida después de la muerte, finalmente se muere con la
esperanza de una vida cuando la estancia terrenal haya llegado a su fin, así como
el reencuentro con nuestros seres queridos; de tal forma que la Tanatología es la
Ciencia de la Muerte y sus manifestaciones.

La Tanatología es considerada como una rama de la Medicina Forense que trataba

de ella y de todo lo relativo a los cadáveres, desde el punto de vista Médico Legal;

BLUM
 83

tomando en cuenta la violencia que se vive tan frecuente en la vida cotidiana actual, llega
a verse a la Muerte como algo natural, como también llega a suceder con los
Profesionistas del área de la Salud, quienes con un pensamiento biologisista,
consideran a la muerte como un evento natural, normal y cotidiano, dándole una
interpretación solamente científica y técnica.

La Muerte como disolución de la unidad organizacional y funcional que compone a

un individuo en realidad es un proceso, por lo que no se sabe cuando comienza
hasta que el proceso ha terminado. La muerte es parte de la vida misma, es el
resultado del envejecimiento y deterioro progresivo tanto orgánico como funcional,
en otras ocasiones es el resultado del daño producido por diversas enfermedades
agudas o crónicas, cuya historia natural llega a su fase terminal a corto, mediano o
largo plazo, en algunos casos, este plazo se ha modificado por los recursos que
proporciona el avance científico y tecnológico, lo que muchas veces lo único que
hacen es modificar la forma y el tiempo de morir. 

La manera en como se ve y se interpreta a la Muerte, ya sea como un

acontecimiento general o ajeno, cambia cuando afecta a una persona en
particular, es decir, cuando el enfermo o sus familiares se enteran de la
posibilidad de la cercanía o la inminencia de la Muerte, por lo que es importante
conocer sus reacciones y actitudes en estas circunstancias, también la
Tanatología como una instancia de atención a los moribundos. 
 
En la actualidad, el término Tanatología, según el diccionario de la Lengua
Española se relaciona con una serie de circunstancias que rodean la Muerte de
un ser humano, por lo que es considerada como una disciplina que estudia el
fenómeno de la Muerte en los seres humanos y está enfocada a establecer entre
el enfermo en tránsito de Muerte, su familia y el personal de asistencia que lo
atiende, un lazo de confianza, esperanza y buenos cuidados, que ayuden al
enfermo a morir con dignidad.  

BLUM
 83

 
Conocimiento que hasta nuestros tiempos no ha sido aceptado positivamente por
todo el sistema de creencias y valores inculcados y transmitidos por nuestros
antecesores, además del temor que representa enfrentar el hecho de morir, la
falta de esta conocimiento nos lleva a negar e incluso evadir este tema, por lo
que la posibilidad de buscar ayuda o apoyo en este sentido cuesta mucho trabajo
y en ocasiones ni siquiera se piensa en ello,  esperando que con el simple dejar
pasar el tiempo, se olvidará el mal momento.
  La Tanatología está adquiriendo gran importancia a nivel mundial, incluyendo
México, ya que han aparecido varias organizaciones de vanguardia, sin embargo,
estas organizaciones trabajan en conjunto y/o dependiendo de instituciones
hospitalarias para enfermos de cualquier tipo y en condición de gravedad, dichas
organizaciones son una instancia asistencial que responde a los requerimientos y
necesidades de los enfermos crónicos terminales, así como a todas aquellas
personas que han sufrido una pérdida significativa, ayudándoles a reencontrar el
sentido de su existencia, respetando su marco de valores y creencias, sus
objetivos particulares son, contribuir para que el enfermo viva con dignidad su
proceso de Muerte y llegue a la aceptación de la misma con sus familiares,
amigos, ubicándolos en la realidad de la Muerte para disminuir el dolor de la
pérdida y finalmente constituir con la sociedad un enlace que permita captar las
inquietudes de la comunidad respecto al proceso de la Muerte. 
Particularmente, México cuenta con una riqueza cultural alrededor de la
Muerte, difícilmente alcanzada por otras sociedades, como resultado del
sincretismo entre la cosmovisión prehispánica y cristiana, el culto a los ancestros
claramente ejemplificado en la celebración del Día de Muertos, pone de manifiesto
no sólo la importancia del fin último del hombre en la Muerte, sino también su
origen. 

BLUM
 83

 
La Muerte es algo natural, incontratable e inevitable.
Hemos manifestado permanentemente la inequívoca tendencia a hacer
a un lado a la Muerte y eliminarla de la vida.
Hemos intentado matarla con el silencio.
En el fondo, nadie cree en su propia muerte.
En el inconsciente cada uno de nosotros está convencido de su inmortalidad.
Y cuando muere alguien querido, próximo,
sepultamos con él nuestras esperanzas, nuestras demandas y goces.
No nos dejamos consolar y hasta donde podemos nos negamos a
Sustituir al que perdimos ¨
 
 
Sigmund Freud, 1917.   
 

"LA VIDA SEGÚN QUINO"

Pienso que la forma en que la vida fluye está mal. Debería ser al revés: uno
debería morir primero, para salir de eso de una vez.
Luego, vivir en un asilo de ancianos hasta que te saquen cuando ya no eres tan
viejo para estar ahí. Entonces empiezas a trabajar y trabajar por cuarenta años,
hasta que eres lo suficientemente joven para disfrutar de tu jubilación.
Luego fiestas, parrandas, drogas, alcohol. Diversión, amantes, novias, novios,
todo, hasta que estás listo para entrar a la secundaria.
Después pasas a la primaria, y eres un niño que se la pasa jugando sin
responsabilidades de ningún tipo.
Luego pasas a ser un bebé, y vas de nuevo al vientre materno, y ahí pasas los
mejores y últimos nueve meses de tu vida flotando en un líquido tibio, hasta que tu
vida se apaga en un tremendo orgasmo…
¡¡¡¡¡ESO SI ES VIDA!!!!!!
BLUM
 83

BIBLIOGRAFÍA

1. MEDICINA FORENSE, JAVIER GRANDINI GONZALEZ, EDIT. MC-GRAW

HILL
2. MEDICINA FORENSE, FRANCISCO JAVIER TELLO FLORES, EDIT.
OXFORD
3. MEDICINA Y CRIMINALISTICA, EDUARDO VARGAS ALVARADO, EDIT.
TRILLAS
4.ATLAS DE LA MEDICINA FORENSE, MARIO ALVA RODRIGUEZ Y
AURELIOI NUÑEZ SALAS, EDIT. TRILLAS
5.MEDICINA FORENSE, ALFONSO QUIROZ CUARON, PORRUA
6. CODIGO PENAL PARA EL DISTRITO FEDERAL 2015

BLUM