TAREA INDIVIDUAL

No. 1

ISAE UNIVERSIDAD
MEDICINA LEGAL

INTEGRANTES:
YOANA HERNÁNDEZ 8-767-2401

PROFESOR:
JOSE MAITIA
 INDICE

CAPÍTULO 1 INTRODUCCIÓN ............................................ 03

1.1 Definiciones y clasificación ........................................ 03
1.2 Medicina, Ciencias Forenses y Criminalística ........... 04
1.3 Evolución histórica de la Medicina Legal y Forense .. 05
1.4 La actuación del médico forense en Panamá ............ 06
1.5 El informe médico forense ......................................... 06
CAPÍTULO 2 TRAUMATOLOGÍA FORENSE ....................... 07
2.1 Definición y clasificación del trauma físico ................. 07
2.2 Lesiones elementales ................................................ 08
2.3 Lesiones complejas ................................................... 09
CONCLUSIÓN………………………………………………….. 10
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………. 11

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 1. INTRODUCCIÓN

1.1 Definición y Clasificación

La Medicina Legal es una especialidad médica, enciclopédica y compleja, que se fundamenta en

un amplio campo doctrinal teórico. Incluye, además de los conocimientos médicos para resolver
cuestiones jurídicas (Medicina Forense), temas legales, éticos, laborales y de las ciencias
forenses afines. (PACHAR, 2011)

Podemos indicar que la Medicina Legal determina los pasos a seguir de cualquiera de los
problemas jurídicos y legales, debido a la aplicación de medios científicos. En síntesis, es aquella
herramienta que sirve de medio para auxiliar a la parte judicial.

Varios autores como, por ejemplo: Eduardo Vargas Alvarado, “Es la especialidad médica que
reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles a la administración de justicia.”; José
Delfín Villalaín Blanco, “Especialidad médica, y una disciplina universitaria, que enseña y
sistematiza los problemas biológicos que plantea el Derecho, los problemas jurídicos y
deontológicos de la Medicina, la prevención, diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones
clínicas, laborales, ambientales y que colabora con el Derecho para la redacción de nuevas
leyes".

En la practica la medicina legal y forense la podemos dividir en tres grupos: Clínica Médico Legal,
Patología Forense, Psiquiatría Forense.

a) Clínica Médico Legal: Esta área se encarga de atender las personas vivas. Se refiere a en
temas judiciales maltrato físico y sexual de personas menores de edad; violencia de
género y doméstica; delitos sexuales; hechos de tránsito; lesiones personales, etc. Este
método se apoya en estudios de laboratorios, gabinete e interconsultas.
b) Patología Forense: Lester Adelson, definió la Patología Forense como la "Anatomía
Patológica de las muertes súbitas insospechadas, de aquellas sospechosas y de las
muertes violentas". Esta parte se lleva a cabo dentro de las morgues en la mayoría de los

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 casos, sin embargo, no solo se observan elementos como cadáveres, etc. El forense
abarca todo el proceso de investigación.
c) Psiquiatría Forense: Es cuando la Psiquiatría se pone a disposición de la investigación
judicial y la administración de justicia. Básicamente quiere determinar o concluir la
capacidad del individuo de ser consciente de sus actos.

1.2 MEDICINA, CIENCIAS FORENSES Y CRIMINALÍSTICA

Estos tres (Medicina Legal, Ciencia Forense y Criminalística) puntos están íntimamente
relacionados.

La Ciencia Forense es donde podemos obtener la materialización de la prueba a efectos

judiciales, mediante una metodología científica. Aparte de estar relacionada con la Medicina
Forense se relaciona con todas las áreas del conocimiento científico en la rama forense.

La criminalística es de relevante importancia en materia de derecho penal. Sin embargo, se

relaciona con todos los demás derechos los cuales, en la búsqueda de la prueba, utilizan técnicas
científicas.

La Criminalística abarca múltiples disciplinas técnico-científicas como:

 Criminalística de campo.
 Balística forense.
 Documentología.
 Explosivos e incendios.
 Fotografía forense.
 Informática forense.
 Investigación de hechos de tránsito.
 Sistemas de identificación de personas.
 Técnicas forenses de laboratorio (química, física y biología), etc.

1.3 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE

La medicina y las cuestiones jurídicas siempre han ido de la mano, debido a la necesidad que
tienen los administradores de justicia de conocer los acontecimientos que pudo cometerse en un
delito.

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En documentos tan antiguos como algunos papiros egipcios o en el Código de Hammurabi, se
establecieron algunas normas que pueden ser consideradas como rudimentos del derecho
médico: indemnización por lesiones y responsabilidad de quien ejerce la medicina.
En el derecho romano hay referencias a temas de interés médico legal y forense, como son la
evaluación en casos de aborto, la muerte del recién nacido, la responsabilidad del enfermo
mental, las lesiones personales y el resarcimiento del daño causado a una víctima.

El primer intento de regular la actividad pericial médica se dio con la promulgación del Código de
Bamberg en 1507. Este documento fue precursor de la "Constitutio Criminalis Carolina" (Código
Carolino).

Los primeros peritajes célebres de Odontología Forense, fue practicado por Oscar Amoedo,
cubano radicado en París, quien efectuó el estudio comparativo de los restos de la princesa
Arecón, hermana de la Emperatriz de Austria, quien falleció junto con otros miembros de la
realeza en un incendio en Viena. Los procedimientos y observaciones de esa investigación fueron
registrados en el trabajo científico titulado: "Función de los dentistas en la identificación de las
víctimas de la catástrofe del Bazar de la Caridad". En 1898 publicó el libro: "El arte dental en
Medicina Legal", con el cual nace la Odontología Legal y Forense.

Es obligatorio mencionar que se desarrollaron escuelas médico-legales y forenses en otros

países de Europa y del resto del mundo.

La Medicina Legal y Forense panameña es una especialidad médica de reciente desarrollo. Hasta
comienzos del siglo XXI, había pocos registros históricos de una organización pericial o docente;
no existían programas de formación profesional forense, tampoco asociaciones de especialistas y
solamente se registraron algunas publicaciones aisladas de medicina o psiquiatría forense.

En 1942, se creó la Medicatura Forense, primera organización institucional, adscrita al Ministerio

de Gobierno y Justicia como una estructura administrativa encargada de brindar servicios
periciales médico legales.

En 1973, la Medicatura Forense, pasó a formar parte del Ministerio Público y en 1984, con la
promulgación de la ley Nº 29 del 25 de octubre, cambió su denominación a Instituto de Medicina
Legal. A finales del siglo XX, el Instituto, como parte del Ministerio Público, proporcionaba
servicios periciales médicos, de psicología, trabajo social y algunos laboratorios en la capital,

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también funcionaban pequeñas agencias en las sedes del Ministerio Público de la mayoría de las
provincias
del interior de la República. Para esa época ya se habían organizado cátedras de Medicina Legal
en las Facultades de Medicina y Derecho, tanto en la Universidad de Panamá como en las
distintas Universidades privadas. El Dr Rolando Chanis fue el Profesor Titular de la Cátedra de
Medicina Legal cuando se creó la Facultad de Medicina en 1958.

1.4 LA ACTUACIÓN DEL MÉDICO FORENSE EN PANAMÁ

En Panamá, el médico forense no es funcionario de la red de asistencia sanitaria ni brinda

servicios de atención médica, es un perito científico que labora exclusivamente en el Instituto de
Medicina Legal y Ciencias Forenses. El médico forense ejerce su especialidad solamente en el
ámbito judicial y sus funciones son inherentes a la relación establecida entre el derecho y la
medicina.

Para comprender el modo en que funciona esta relación es necesario conocer cómo está
organizada la administración de justicia en el país, función pública establecida y normada en las
leyes nacionales. En Panamá, las entidades jurídicas fundamentales son el Órgano Judicial y el
Ministerio Público.

El Órgano Judicial tiene como misión: "Decidir los conflictos en forma independiente, rápida y
confiable, asegurando el respeto a la Constitución y las leyes de la República, la protección de
las libertades y garantías ciudadanas, la convivencia pacífica y la defensa de los valores
esenciales de la democracia." Los Juzgados y Tribunales del Órgano Judicial juzgan y hacen
ejecutar lo juzgado; o sea que, resuelven los conflictos que se plantean entre diferentes partes,
así como el castigo de las conductas consideradas delito o falta por las leyes vigentes.

En Panamá, el médico forense carece de iniciativa investigativa y sólo responde a solicitud de la

autoridad competente. Su actuación dentro del proceso judicial está normada en el Código
Procesal
Penal vigente.

1.5 EL INFORME MÉDICO FORENSE

El informe médico forense es un documento oficial, testimonio escrito, de orden médico, que
responde a las interrogantes surgidas durante las investigaciones que se adelantan dentro de un
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proceso judicial. Debe ser un fiel reflejo de la honestidad y profesionalismo del médico; de estilo
claro, preciso, conciso; redactado de manera accesible para quienes no tienen la formación
médica del perito, en él se presentan y estudian las causas, circunstancias y consecuencias del
objeto de la pericia.

Las partes del Contenido del Informe Pericial están contempladas en el Artículo 411, del Código
Procesal Penal, que dice lo siguiente:

"Sin perjuicio del deber de los peritos de concurrir a declarar ante el Tribunal, su dictamen será
fundado y contendrá, de manera clara y precisa lo siguiente: Una relación detallada de los
elementos recibidos; La identificación del problema objeto del estudio; La motivación o
fundamentación del estudio realizado, con indicación de las operaciones practicadas; el criterio
científico aplicado si fuera el caso, las técnicas empleadas, los medios empleados y sus
resultados; Las observaciones de las partes o de los peritos de parte; Las conclusiones que se
formulen respecto de cada problema estudiado; Los peritos procurarán practicar juntos el
examen; Cuando
exista diversidad de opiniones, deberán presentar su dictamen por separado.

El dictamen se presentará por escrito, firmado y fechado, sin perjuicio de que las partes
interesadas puedan requerir la presentación oral, en la cual los peritos podrán ser examinados y
repreguntados de la misma manera que los testigos.

CAPÍTULO 2
TRAUMATOLOGÍA FORENSE

2.1 DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN DEL TRAUMA FÍSICO

Trauma Físico: Es el daño anatómico (en la integridad corporal) y/o funcional (en la función de la
parte afectada), al cuerpo humano producido por cualquier forma de fuerza exterior.

De acuerdo con la naturaleza del agente lesivo, el trauma físico se clasifica en:

 MECÁNICO: Resulta de la aplicación violenta de la energía cinética sobre el cuerpo. Es la

forma de trauma más frecuente (golpes, caídas, asfixia mecánica, efectos del uso de
armas blancas o de fuego).

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  TÉRMICO: Por efecto del calor (quemaduras, escaldaduras) o del frío (hipotermia)
 ELÉCTRICO: Es consecuencia de la electricidad artificial (electrocución) o natural
(fulguración).
 QUÍMICO: Causado por la acción general o local de compuestos químicos.
 POR RADIACIONES: Resulta de los efectos de la exposición a las radiaciones por
explosiones nucleares, complicaciones de su aplicación terapéutica o por su uso industrial.

2.2 LESIONES ELEMENTALES

Generalmente, el trauma físico, deja en el afectado, huellas objetivas, visibles, medibles y

cuantificables. Esas huellas pueden tener características vinculantes a un determinado agente
lesivo. Las lesiones deben ser reconocidas, consignadas y documentadas por el médico forense
en su respectivo informe para que sean incorporadas como posibles elementos probatorios
científicos dentro del proceso de investigación judicial.

 ERITEMA POST TRAUMÁTICO: Es una lesión transitoria, leve, que se observa en la piel
como una zona rojiza y ligeramente elevada (edema), resulta del impacto con un objeto
contundente o por golpe contra una superficie dura.
 EXCORIACIÓN Definición: Llamada también "erosión epidérmica" o "abrasión". Es una
lesión superficial que sólo afecta la piel.
 EQUIMOSIS: Es una colección difusa de sangre extravasada, que se forma debajo de la
piel intacta, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se conoce como contusión,
"moretón" o "cardenal".
 HEMATOMA: A diferencia de la equimosis, es una colección de sangre más localizada y
de mayor volumen. Se puede formar debajo del cuero cabelludo (chichón), dentro del
cráneo (hematoma subdural); en la piel, en las cavidades corporales o en los órganos
sólidos (riñón, hígado, bazo, etc.).
 HERIDA CONTUSA O CONTUNDENTE: Es una lesión más grave que las anteriores,
resulta de la acción traumática de un cuerpo sólido, romo, que impacta violentamente la
anatomía, causando ruptura de la piel y de los tejidos corporales más profundos, algunas
veces incluye fracturas óseas.
 FRACTURAS Una fractura es una pérdida de la integridad y continuidad morfológica de un
hueso, resulta de la acción violenta de una fuerza mecánica.

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 2.3 LESIONES COMPLEJAS

Son lesiones mixtas que resultan de la acción o combinación de varios mecanismos de trauma
mecánico.

AVULSIÓN Es la separación violenta de un segmento corporal; por ejemplo, una parte de una
extremidad o una pieza dental. La avulsión puede ser localizada (arrancamiento, amputación,
decapitación) o generalizada (atrición, descuartizamiento).

LESIONES POR APLASTAMIENTO Se producen en casos de trauma masivo; por ejemplo, las
extensas lesiones recibidas, incluyendo destrucción de amplias partes corporales, que presenta
una persona víctima de un terremoto.

CONTUSIONES PROFUNDAS Ocurren cuando el impacto contundente es masivo y la energía

cinética se transmite hacia la profundidad del cuerpo. Es posible que los signos externos del
impacto sean escasos pero que las lesiones internas sean muy graves.

MORDEDURAS Las mordeduras son traumatismos, contundentes o corto contundentes, de

diferente gravedad, causados por animales o humanos. La morfología de las mordeduras de
animales depende de las características dentales del animal.

De acuerdo con su localización, las mordeduras se interpretan de la siguiente manera:

AGRESIVAS: En el rostro, incluyendo las orejas; partes de las extremidades superiores, pecho y
espalda.

DE DEFENSA: En las manos y antebrazos de una de las partes involucradas en un hecho

violento.

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DE CARÁCTER SEXUAL: En los senos, en el cuello y en las áreas genitales o para genitales de
una víctima de ataque sexual.

AUTOINFLINGIDAS: En áreas anatómicas accesibles: caras anteriores de los hombros,

extremidades.

CONCLUSIÓN

La medicina Medico Legal es un mundo que, aunque muchos en algunas ocasiones hemos
contado tenido contacto. Es un mundo donde no solo se observa al médico llevando a cabo
procedimientos investigativos.

La medicina forense es una ciencia apoyada en totalidad en la medicina y se haya en el derecho

como apoyo para encontrar, probar y verificar supuestos, causas de muertes, daños, etc. Esto no
la exime de su “independencia” en tanto a sus avances que no tienen que ver con la medicina ni
con el derecho, ya que usan métodos y apoyos de criminalística, balística, etc. Que al momento
de desarrollar o mejorar dichos métodos, sofisticar máquinas y aparatos, igual que los expertos
en la materia se logra una mezcla que apoya más al Derecho que a la Medicina.

Esto se debe a que el campo en donde se necesita más su ayuda y aporte, así como la
investigación, es en el Derecho como fuente primordial en auxilio del derecho penal, en donde
como sabemos es el último recurso del derecho, es decir, cuando se rompe la ley y se daña un
bien jurídico tutelado; sea vida, bien inmueble o mueble, patrimonio, etc. Se llega a este derecho
para responsabilizar o eximir al presunto culpable por medio del estudio e investigación del
médico forense y de dicha ciencia, en casos particulares en los delitos donde se necesite su
apoyo, los cuales por el tema ya sabemos que por simple obviedad serian delitos en contra del
bien jurídico llamado vida en diferentes formas: sean golpes, maltratos, torturas, muertes;
homicidios y suicidios, etc.

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 BIBLIOGRAFÍA

PACHAR, J. V. (2011). MEDICINA LEGAL Y FORENCE. PANAMA: IMPRENTA ARTICSA.

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