REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS POLÍTICAS

ESCUELA DE DERECHO

MEDICINA LEGAL

Estudiante:

Daniela Ramírez.

C.I. 29.500.602

2do año-Derecho
 INTRODUCCIÓN

La medicina legal es considerada como una rama auxiliar del derecho ya

que a través de ella se puede determinar las causas de la muerte, las distintas
lesiones, y heridas causada por algún objeto contundente, filoso o por arma de
fuego, por tanto esta nos va a permitir una sana administración de justicia, ya que
gracias a su extensa área que abarca y los conocimiento transmitidos al médico
forense, este va a intervenir en procesos judiciales, permitiendo así dar su opinión
como experto y así se pueda comprobar lo ocurrido en un hecho criminal.

Es por esto que el siguiente ensayo consiste en abarcar los distintos temas
de la medicina legal, como lo es la tanatología forense, traumatología médico-
legal, el aborto, asfixias mecánicas, los tipos de muerte, entre otros temas, ya que
como futuros profesionales del Derecho es de gran importancia el estudio de esta
asignatura, con la finalidad de aprender y generar conocimiento que a lo largo de
nuestro camino nos servirá de mucho.
 Antes de dar principio al tema de la Medicina Legal es importante conocer
su significado por separado, es por esto que cuando hablamos de “Medicina” es
la ciencia que estudia las enfermedades que afectan al ser humano, los modos de
prevenirlas y las formas de tratamiento para curarlas, y el término “legal” hacer
referencia al derecho, es decir leyes, normas, jueces, fiscalía o todo aquello que
ha creado el Estado para administrar justicia desde el punto de vista penal y civil.
Por tanto la Medicina Legal es la técnica y procedimiento mediante el cual se
aprovecha una o varias ramas de la medicina o de las ciencias conexas para
estudiar y resolver casos concretos, habitualmente ligados a situaciones legales o
jurídicas, es por esto que se considera como una rama de la Medicina auxiliar al
Derecho que soporta problemas de tipo médico legal.

El termino Medicina Legal proviene del griego “medomai” que significa tener
cuidado, y del latín “lex” que significa regla y norma. Asimismo Eduardo Vargas
Alvarado señala “Que la Medicina Legal es la rama de la Medicina que reúne
todos los conocimientos médicos que pueden ayudar a la administración de
justicia”.

Asimismo la Medicina Legal se divide en la siguiente manera, la

Tanatología la cual es una rama de la Medicina Legal encargada de estudiar
todos esos eventos que ocurren en el cuerpo humano posterior a la muerte
(fenómenos cadavéricos) para determinar el tipo el modo y la forma de muerte. La
Traumatología Médico-Legal se ocupa de las cuestiones médicos legales
relacionadas con los traumatismos ya sean contusiones, heridas, accidentes,
quemaduras, entre otros, es decir, en la encargada de estudiar las lesiones del
cuerpo humano producto de la violencia. La Asfixiología Médico-Legal, esta se
ocupa de las cuestiones médicos legales relacionados con las asfixias. La
Obstetricia Médico-Legal se ocupa de las cuestiones médicos legales relacionados
con el embarazo, aborto, nacimiento, parto, infanticidio, filiación, entre otros. La
Gineco-Sexología se ocupa de las cuestiones médicos legales relacionadas con el
instinto sexual, tales como los llamados delitos sexuales, las parafilias, pedofilias,
entre otros.

También encontramos la Psiquiatría Médico-Legal la cual se ocupa de las

enfermedades mentales. La Toxicología Médico-Legal la cual se ocupa de los
fármacos o drogas, es decir, esta se va a encargar de estudiar todo este tipo de
sustancias que pueden producir daños en el cuerpo, sustancias químicas en
diferentes estados (líquido sólido o gaseoso), Todo esto nos va a llevar a tener
conocimiento sobre si la persona fue envenenada; si consumió drogas, todo esto
que es muy importante a la hora de hacer una investigación desde el punto de
vista toxicológico. La Deontología Médico-Legal la cual se ocupa de las cuestiones
médicos legales relacionados con la conducta, la ética y moral del médico. Ya por
último la Criminalística Médico-Legal la cual se ocupa de la identificación de
hechos, casos o personas, será esa rama que ayudará a dirigir la investigación,
donde se debe y cómo se deben tomar esas pesquisas o colectar esos elementos
de interés criminalístico que sirven a la hora de hacer una investigación, ya que
orienta desde el punto de vista médico legal hacia cuales son esos elementos que
se deben preservar y cuales son aquellos en los que se debe hacer énfasis.

Ahora pasaremos a conocer la importancia de la Medicina Legal, es

importante destacar que esta se divide en 4 puntos de vistas, el primero, desde el
punto de vista médico, ya que este se va a instruir, preparar y capacitar para
asesorar a los tribunales como expertos, el segundo, desde el punto de vista
judicial en este caso el Poder Judicial está representado por el juez que es la
persona que dirige el debate, la persona que preside el tribunal. El juez tendrá la
capacidad al tener una duda de acudir a un experto para asesorarse al momento
de una determinación o toma de decisión, él se apoya, el término correcto sería
socorrerse en el médico legal cuando tenga una duda, el tercero es desde el punto
de vista del abogado, ya que es de gran valor porque requiere comprender el valor
que tiene una experticia Médico Legal, para poder dirigir su defensa, ya que a
través de estas experticias se puede exculpar, encausar, acusar y defender, por
ultimo desde el punto de vista legislativo, ya que las leyes las hace la Asamblea
Nacional. Cuando un legislador tiene que hacer una ley que contenga conceptos
o términos médico legales, ¿a quién tiene que acudir? A un médico legalista, aquel
que se ha formado en la Medicina Legal.

Una vez mencionado lo antes descrito se llega a la conclusión que el objeto

de estudio de la Medicina Legal es en auxiliar al derecho en la correcta
formulación de esas normas, es decir, crear norma para la correcta aplicación de
la misma. Un punto muy importante es que la Medicina Legal se relaciona con
otras especialidades médicas o ciencias, entre ellas se encuentra, la Anatomía
Humana y Comparada, Fisiología, Bacteriología, Medicina Interna, Anatomía
Patológica, Histología Humana, Ginecología y Obstetricia, Medicina del Trabajo,
Farmacología y Toxicología, Psiquiatría, Oftalmología, Odontología, Radiología,
Química, Derecho, Física, Biología, Botánica, Zoología y Antropología.

Ahora bien cuando hablamos del Examen Pericial es aquel documento

escrito, elaborado por un perito o experto que a solicitud de la autoridad (juez o
fiscal), que bajo la juramentación y designación, relata, describe, analiza,
interpreta, concluye y sugiere todo lo que evidencia en la persona o cosa que es
examinada. El examen debe estar firmado y sellado por este y el órgano de
investigación penal.

Este sirve como esa base que vamos a tener bajo un elemento de
convicción, bajo toda esa cantidad de formalismos establecidos en la norma para
ser ese documento que va a viajar al tribunal, en este caso sería el medio de
prueba y la persona que realiza el examen pericial se denomina órgano de prueba.
Cuando usted llega al tribunal y el juez le pregunta al fiscal si hay órganos de
prueba, se está refiriendo a esa persona que realiza el examen pericial, bien sea
un experto o los funcionarios que ejecutaron la detención del imputado. Cuando se
hable de medios de prueba usted verá ese documento escrito o elaborado por el
experto el cual viaja y ha sido aprobado por el ciudadano juez para ser
incorporado como prueba al expediente
 Las personas encargadas de realizar el examen pericial pueden ser
expertos o peritos, en la legislación venezolana se trata por igual perito y experto.
Estos son los órganos de prueba, es esa persona que defiende ese trabajo
realizado al elemento de interés criminalístico colectado y que sirve de base de
sustentación para el juez determinar en este caso absolver o condenar.

Por tanto el perito cuenta con unas cualidades y unos requisitos formales
según lo establecido en el artículo 224 del COPP, señala que los peritos deben
poseer título en la materia sobre la cual se va a dictaminar. Deberán ser
designado y juramentado por el juez previa petición del Ministerio Público o en su
defecto pertenecer a un órgano de investigación penal, en este caso no se
necesita ser juramentado para llevar la investigación penal, pues perteneces a un
órgano de investigación penal, el primer órgano de investigación penal es el
Ministerio Publico (art 285 CRBV), el segundo órgano es el CICPC (art 332 CRBV)
y el tercer órgano es la Fuerza Armada Nacional (art 329 CRBV). Es importante
destacar que la Asamblea Nacional ha dado potestades de investigación penal a
los policías, pero en materia de delitos municipales, esto es importante
establecerlo porque aquellos que son más complejos van a alguno de estos tres
órganos de investigación penal establecidos en la Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela.

Cuando hablamos del Dictamen Pericial es ese documento que se va a

volver órgano de prueba y el cual deberá contener de manera clara y precisa el
motivo por el cual se práctica, en este caso el motivo es simplemente por la orden
de un tribunal o un fiscal para hacer realizar por un hecho delictivo, igualmente va
a describir a la persona o cosa que se halle, es decir que se le puede hacer
examen pericial a todo, hay que resguardar los exámenes que se le practiquen y
este examen pericial no solo basta llevar el medio de prueba sino que el órgano
deberá defenderlo o sea el perito o experto que lo hizo, este se presentara por
escrito, firmado y sellado, así lo establece el artículo 225 COPP).
 Por último es Importante resaltar que el examen pericial cumpliendo todos
los requerimientos de ley, al final se incorpora el expediente como una prueba, es
importante resguardar cada una de las formalidades para realizarlo porque si no lo
hacemos revestiríamos este examen pericial de ilicitud, que el experto designado
cumpla con sus requerimientos formales, que se cumplan los requerimientos
formales establecidos en el COPP y sobre todo los establecidos en la
Constitución, que el órgano de investigación penal sea facultado para esto y así
tenemos esa garantía que le da el Estado al momento de realizar este examen
como un medio de prueba o en este caso como una prueba incorporada al
expediente.

Ahora abordaremos el tema de Traumatología Médico-Legal más afondo,

partimos del principio etimológico: tiene dos raíces griegas “trauma” significa daño
y “logia” significa estudio o tratado por tanto la Traumatología Forense o Médico-
Legal es la rama de la Medicina Legal que se va a encargar de estudiar los
estados patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia
ejercido sobre el mismo. El estado patológico casi siempre se traduce,
anatómicamente, en un daño a la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o
mediata; es decir, que debe guardar relación el daño con la violencia ejercida
sobre el cuerpo. El daño producido en el cuerpo humano recibe el nombre de
lesión. Por consiguiente la lesión, no solamente es el daño físico sino también el
daño psíquico hacia una persona, y no necesariamente debe existir
concurrentemente el daño físico y el daño psíquico, sino que puede existir
solamente uno de ellos.

Las lesiones producidas en el cuerpo humano las va a estudiar o analizar el

médico forense, no el patólogo forense aunque este puede describir las lesiones,
el patólogo forense se va a encargar de aquella persona que ha fallecido sobre
todo en muertes violentas.

En Venezuela al agresor que provoque lesiones a una persona se verá

sancionados por nuestro Código Penal Venezolano, ya que las lesiones se
consideran como un delito contra las personas, prevista y sancionadas en el Libro
Segundo, Título IX, desde los artículos 413 al 424, en donde se abarcan las
diferentes lesiones.

Las lesiones se clasifican de la siguiente manera, por su etiología

encontramos las lesiones por agentes físicos el cual trata de aquel objeto palpable
o aquella herramienta con la que se haya producido la lesión, lesiones por agentes
mecánicos haciendo referencia al mecanismo con el que se produce la lesión, por
ejemplo la excoriación producida por una mordedura, las lesiones por agentes
químicos son cualquier sustancia que pueda producir daño, bien sea ácidos,
alcalinos, vapores que puedan producir este tipo de lesión, y que no solamente se
incluyen sustancias líquidas sino también gaseosas, las lesiones por agentes
bilógicos hace referencia a los agente que tiene vida, es decir, una bacteria, un
virus, aquella que pueda producir una lesión. También encontramos las
contusiones, heridas por arma blanca, heridas por arma de fuego la cual serán
analizadas por la Traumatología forense especial, quemaduras, electrocución y
T.O.E (Traumatismo por Onda Explosiva).

Asimismo encontramos por su elemento objetivo, las cuales son las

lesiones gravísimas, lesiones menos graves (mediana gravedad), lesiones leves y
lesiones levísimas. Por su elemento subjetivo, encontramos las lesiones
intencionales, lesiones preterintencionales y lesiones culposas. Y por último la
supralegales las cuáles serán las lesiones en los deportes y lesiones en el
tratamiento médico-quirúrgico.

Por tanto La importancia Médico Legal de la traumatología forense, se va a

basar desde el punto de vista subjetivo y objetivo en nuestro Código Penal, la
clasificación de las lesiones (De origen Etiológico), las lesiones desde el punto de
vista objetivo, son: Las Lesiones Personales Intencionales Simples; Lesiones
Atenuadas en el (art. 422 1er y 3er párrafo), (art. 424 del C.P.). Lesiones
Calificadas, (Art. 418 C.P.). Lesiones Agravadas, (Art. 418 C.P. 2do párrafo).
Lesiones Preterintencionales, (Art. 419 C.P.). Lesiones Culposas, (Art 420 C.P.).
Las lesiones desde el punto de vista subjetivo: Lesiones Gravísimas, (Art. 414
C.P.). Lesiones Graves, (Art 415 C.P.). Lesiones Leves, (Art. 416 del C.P.).
Lesiones Levísimas, (Art. 417 del C.P.). Lesiones menos graves, (Art. 413 C.P.).
Las supralegales, son aquellas que están por encima de la ley y son esas lesiones
que pueden ser producidas en los deportes.

Ahora bien cuando hablamos de contusión es una lesión traumática

producida en los tejidos del cuerpo humano por acción de la violencia ejercida por
un agente externo denominado cuerpo contundente, este puede estar provisto de
fuerza viva que ejerce una presión sobre el cuerpo humano, como por ejemplo,
una piedra lanzada sobre una persona, también hay casos en donde el cuerpo
humano es el que está provisto de fuerza viva y golpea o choca contra un cuerpo
que no está provisto de fuerza viva, por ejemplo, cuando una persona que se
desplaza en un vehículo es víctima de un traumatismo en accidente de tránsito por
colisión.

Por tanto un objeto contundente es aquel objeto que no posee filo ni punta y
es de igual o mayor consistencia molecular al objeto que va a golpear o al que va
a ocasionar daño. Es por esto que las lesiones producidas por objetos
contundentes se denominan contusiones y esto puede producir una herida.

Una Herida se puede definir como aquella solución de continuidad de la

piel, no solo de la piel sino también de las partes nobles, en este caso se puede
hablar de un desgarro en la piel o en un órgano porque es una solución de
continuidad, es importante mencionar que las contusiones van a producir heridas
contusas y se van a diferenciar de las heridas producidas por arma blanca.

La etiología de las contusiones es muy variado, sin embargo los principales

son: el puño de la mano de una persona que golpea a otro, una piedra, un tubo,
las uñas (produciendo rasguño), los dientes que producen los mordiscos, y
cualquier objeto sólido, duro, romo, que pueda ser imaginable y desprovisto de
superficies cortantes y puntas.
 Las contusiones se clasifican de la siguiente manera, en excoriaciones,
contusiones con derrame linfático y con derrame sanguíneo, contusiones
profundas sin heridas cutáneas (piel) y heridas contusas. Por tanto las
excoriaciones son esas lesiones producidas en la piel, la cual se caracteriza por la
pérdida traumática de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa
córnea y la epidermis, dejando al descubierto la dermis. Como resultado del daño
producido se produce una secreción serosa o serosanguinolenta (amarilla), que al
secarse produce una costra, que al desprenderse, casi nunca deja secuela. Este
proceso dura de 3 a 5 días.

Es importante resaltar la importancia de las excoriaciones cuando hay

respuesta vital o no, cuando hablamos de respuesta vital, es esa reacción que
tiene el organismo frente a un trauma y tiene varias características importantes
como el rubor (color rojo), el calor (se torna caliente), la inflamación (se hincha), y
Puede haber sangramiento. Esto es una respuesta vital, es decir, el organismo
dice estoy vivo y estoy produciendo esa respuesta en relación al trauma, daño o
lesión que estoy recibiendo. Si no hay respuesta vital simplemente la persona no
está viva, es importante porque me va a establecer si la lesión fue hecha pre-
mortem o post-mortem. Ejemplo: Si tengo una excoriación y fue hecha pre-mortem
va a presentar secreción serosanguinolentas o cualquier otra característica (rubor,
calor, inflamación o sangramiento) pero sino solamente vamos a tener pérdida de
la capa epidérmica de la piel, esto lo vamos a llamar apergaminamiento cutáneo.

Asimismo la Importancia Médico legal de las excoriaciones, es que permite

determinar la posición de la víctima con relación al victimario. Como por ejemplo,
si las excoriaciones se encuentran en el cuello se puede inferí que el agresor
trataba de ocasionar una asfixia mecánica por estrangulación; si se encuentra
alrededor de los orificios respiratorios trataba de sofocar a la víctima; si se
encontraba en los miembros inferiores se debe pensar en lesiones producidas por
arrollamiento. Las excoriaciones producidas por las uñas reciben el nombre de
estigmas ungueales o rasguños, si se observa estigmas ungueales o rasguños en
la parte posterior, significa que el victimario estaba en la parte anterior, si se
encuentras en la parte anterior significa que el victimario estaba detrás. Si se
consiguen excoriación en la parte posterior o adelante puede ser que lo
arrastraron, es decir, todas estas características las puede dilucidar la excoriación.
Es importante destacar que es el médico forense debe aclarar si las excoriaciones
fueron producidas en vida o post-mortem.

Las contusiones con derrame estas poseen una clasificación, pero primero
debemos definir la equimosis esta se debe a la infiltración de los tejidos por
derrame sanguíneo, es decir, esa extravasación que tienen los vasos sanguíneos.
La equimosis hace un cambio a la coloración de la piel, por ejemplo un hematoma
puede ser una equimosis o cuando se está recuperando ese hematoma que lo
vemos de diferentes colores también podemos decir que es una equimosis, en
definitiva la infiltración de los tejidos por sangre producto de las lesiones de los
vasos sanguíneos es una equimosis. Con este principio vamos a tener diferentes
tipos de contusiones y las vamos a clasificar de la siguiente manera: hematoma,
moretón, petequia y las bolsas sanguíneas. La contusión con derrame seroso es la
ruptura y extravasación de los vasos linfáticos, en este caso no habrá hematoma
si no líquido linfático. Los vasos linfáticos van a producir la linfa que es de color
amarillento. Y las contusiones profundas sin heridas cutáneas.

Un hematoma es la lesión producida por un objeto contundente, no hay una

pérdida de piel, no hay una solución de continuidad y vamos a hablar de
centímetros. Todo el hematoma va a ser blando, va a tener cambios de coloración,
al principio va a ser vinotinto, a los dos o tres días va a tener un tono entre morado
y verdoso, más adelante será verdoso porque se está absorbiendo, todo su borde
va a ser liso, puede tener relieve (se levanta de la piel) y vamos a ver el cambio de
coloración porque se absorbe la lesión.

Las contusiones profundas sin heridas cutáneas, son internas, no vamos a

ver lesiones en la superficie corporal. Por ejemplo la onda expansiva puede
producir ruptura de arterias, es importante establecer que las contusiones
profundas sin heridas cutáneas no se puede ver ningún tipo de lesión, ningún
moretón, ningún tipo de daño superficial pero la onda expansiva que es la
capacidad de choque de esa contusión produce daños en los órganos vitales.

Dentro de este sentido podemos definir el arma blanca como aquella

herramienta que se va a caracterizar por su capacidad de herir, cortar, dañar o
destruir mediante bordes afilados o puntiagudos, las heridas por este tipo de
armas son causadas por objetos punzantes o cortantes y se clasifican en, heridas
por armas cortantes, que son ocasionadas por objetos que poseen simplemente
filo. Ejemplo: un cuchillo, una hojilla. Heridas por armas punzantes, se ocasionan
por objetos que tienen puntas. Asimismo las heridas contusas es una solución de
continuidad pero no es una contusión, es producto de una solución de continuidad
donde un objeto contundente produjo un daño en la lesión. Hay que recordar que
las contusiones no son soluciones de continuidad. Heridas por armas punzo-
cortantes, el punzón puede generar un corte. Y Heridas por armas contuso-
cortantes es una herida producida por un objeto que tiene mucho peso, puede ser
una espada o un hacha pero tiene borde cortante.

Ahora bien nos encontramos con las heridas cortantes y características, Los
bordes van a formar ángulos. Si se observa el interior de la herida se va a tener
una base superior y una base inferior, es decir, la base va a ser superficial y el
vértice va a ser inferior o profundo. Se va a tener la forma más o menos del objeto
o arma que la produzca, ejemplo un cuchillo. Tendrá lo que llamamos cola de
ratón lo que nos va a indicar la direccionalidad de la herida, es decir, indicará
donde inicia y donde termina, importante para determinar la posición de la víctima
en relación al victimario o la presión que ejerció sobre él. Una herida cortante
tendrá sus bordes muy lisos, podemos afrontarlas, por esos se le dice afrontosas.
Son heridas bonitas su nemotecnia es una carita feliz. Las heridas contusas, no
tendrán bordes lisos, no tiene ángulos, no tiene forma definida, no se pueden
afrontar (si se sutura quedaría toda fea), son producto de un objeto contundente,
no tiene filo, su nemotecnia sería carita fea.
 La evisceración, se produce cuando las vísceras salen de la cavidad
abdominal, ocurre en accidentes de tránsito, cuando la persona recibe puñaladas
y cortes. La decapitación, este término se utiliza para referirse a la pérdida del
cráneo (cabeza) del cuerpo sin importar el mecanismo si es por arrancamiento, si
es por cortadura, igual va a ser decapitación. Arrancamiento, mayormente este
término se utiliza para referirse a los miembros superiores o inferiores.
Descuartizamiento, significa llevar el cuerpo a cuartos (pedacitos).
Desmembramiento, desde el punto de vista quirúrgico, cuando una persona con
un objeto cortante, despedaza el cuerpo o hace un descuartizamiento del
organismo. Para concluir con este tema se puede afirmar que estudiando las
características de las lesiones producidas por armas blancas, en la anatomía del
cuerpo, podremos determinar qué tipo de arma las causó basándonos y
orientándonos según la clasificación de las heridas.

Ahora bien el Aborto es un tema muy delicado o polémico en muchos

países, ya que en algunos países está permitido y en otros se encuentra
tipificados como delitos, como es el caso de nuestro país Venezuela. Antes de
comenzar a abordar este tema, el artículo 76 de la Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela establece que la maternidad y la paternidad serán
protegidas integralmente. Hace referencia a esa protección biopsicosocial y
económica que le tiene que dar el estado a madres y padres. Dicho artículo hace
referencia a que la pareja tiene libre albedrío de decidir responsablemente cuántos
hijos van a concebir, cuántos hijos van a tener, más adelante se tiene “el Estado
garantizará asistencia y protección integral a la maternidad en general a partir del
momento de la concepción, durante el embarazo, el parto y postparto. Todo esto
es importante mencionarlo, ya que debido a esto nuestra legislación pena esta
acción en el Código Penal Venezolano, en los delitos contra las personas en su
Capítulo IV del Aborto Provocado, partiendo desde los artículos 430 al 434.

La palabra aborto se deriva del latín “Abortus”, que significa privación “ab”,
del nacimiento “ortus”. Se puede decir que el aborto es la perdida espontanea o
provocada del producto de la concepción antes de que sea viable. Son muchas las
definiciones de este término, per según Carrera define “El aborto es la muerte
dolosa del feto dentro del útero, o su violenta expulsión del vientre materno, de la
sigue la muerte del feto”.

Los tipos de abortos son los siguientes, encontramos al aborto natural o

espontáneo, este involuntario, en este tipo de aborto no interviene la mano
humana. El aborto provocado, es voluntario, aquí sí interviene mano humana, la
voluntad criminal o no criminal al momento de producirlo. Y el aborto terapéutico,
es el único que tiene una excepción, no está clasificado como delito en la
legislación venezolana y le da facultades, en este caso al médico con la única
condición de salvaguardar la vida de la madre, provoca un aborto.

Las causas del aborto o etiología, son las siguientes, En el aborto natural
hay múltiples, algunas son por enfermedades de la madre, como pudiesen ser
enfermedades agudas como neumonía y crónicas como enfermedades cardiacas
y diabetes, también encontramos enfermedades por genitales como lo son las
congénitas (malformación de útero, vagina y trompas uterinas) y las adquiridas,
aquí entra la retroflexión uterina que es una posición anómala del útero que raras
veces está presente desde el nacimiento, esto puede impedir el termino del
embarazo.

En el aborto provocado se tiene las siguientes causas, los métodos

mecánicos, se refieren al mecanismo por el cual se va a producir el aborto, es una
acción mecánica. Métodos químicos, son esas sustancias químicas utilizadas para
provocar el aborto, por ejemplo la prostaglandina que produce contracciones
uterinas, que pueden producir que se expulse el producto de la concepción.
Métodos quirúrgicos, son aquellos abordajes que pueden ser dentro del vientre, es
decir: se dilata el útero; se cortan las piernas del feto, se extrae. La succión: Se
busca romper el producto de la concepción en pedacitos y después extraerlo,
primero se cortan los miembros superiores e inferiores, después se entra a lo que
es el cráneo, se extrae la cabeza que tiene fenómenos plásticos porque no está
osificado el cráneo del producto de la concepción (infante). El metotrexato (MTX):
Es una sustancia química que se utiliza para los embarazos ectópicos; lo que hace
es destruir la placenta (donde se encuentra el niño) y el termina secándose; el
niño muere por inanición; después se tendrá que expulsar el feto. El uso de
prostaglandina, la famosa pastilla llamada cytotec que se usa para las úlceras
gástricas, producen contracciones desde el punto de vista uterino. Importante
señalar que hay secreciones del cuerpo que producen prostaglandina como el
caso del semen, por eso se le recomienda a las mujeres embarazadas que en el
último trimestre o prácticamente en el último mes traten de no tener relaciones
sexuales sin preservativos pues el semen puede producir contracciones uterinas.
La inyección salina, dilatación y extracción, dilatación y estirado, el uso de drogas
y Sustancias corrosivas como el caso del jabón azul.

Ahora bien las Asfixias Mecánicas son aquellas que resultan del
impedimento mecánico (mecanismo) y violento a la penetración del aire en las
vías respiratorias y la mayoría pertenecen al grupo de las anoxias-anóxicas, es
decir, hay insuficiencia de oxígeno y entonces se produce el daño. Hay que tener
en cuenta que no solamente hay insuficiencia de oxígeno sino que en la
ahorcadura hay otros elementos fisiopatológicos que pueden producir la muerte.
Por tanto los mecanismos por los cuales se produce esa asfixia, tenemos la
estrangulación, sofocación, ahorcadura y sumersión. Como podemos observar son
elementos físicos que impiden el intercambio gaseoso o que impiden que ingrese
aire a los pulmones o elementos físicos que hacen que se acabe ese aire que
podemos respirar.

En la ahorcadura vamos a tener un mecanismo de compresión del cuello

que va a impedir que suba el oxígeno o en este caso la sangre al cerebro y pueda
producir ese intercambio gaseoso que nos mantiene vivos, para ello vamos a tener
un objeto fijo o un nudo fijo distal y un nudo fijo proximal. Ese nudo fijo distal es el
que va a estar en la parte superior contrayendo o haciendo presión por tracción y
vamos a tener un nudo proximal el cual estará en el cuello de la persona que se
produce la ahorcadura. Según esté ubicado el nudo vamos a poder clasificar la
ubicación del nudo proximal. Si el nudo proximal está en la parte posterior, es
decir, en todo el centro de la nuca se denomina ahorcadura típica. Si el nudo no
está en la parte posterior será una ahorcadura atípica. Si está en el centro de la
parte anterior será una ahorcadura simétrica. Si el nudo proximal está en la parte
lateral será una ahorcadura asimétrica.

Las ahorcaduras se pueden clasificar en, ahorcadura judicial, es aquella

que ordena un tribunal, la última fue la de Saddam Huseim y se produce una
muerte. La ahorcadura accidental o autoerótica, hay personas que se masturban y
producen asfixias, ahorcadura suicida y la ahorcadura Homicida.

La suspensión del cuerpo por ahorcadura, encontramos si la persona está

suspendida completamente vamos a decir que es una ahorcadura completa, si la
persona está tocando el piso se dice que es una ahorcadura incompleta. Según la
presión de la cuerda o el objeto con el que se logre ahorcar se van a presentar:
surcos duros, es aquel que se denota, inclusive puede mostrar el entrelazado de la
soga. Surco blando, es aquel que es deleble, no se ve prácticamente. Queda
marcado. Es importante resaltar que el surco debe ser oblicuo hacia arriba porque
si no, no hablaríamos de ahorcadura.

En el estrangulamiento, será esa contracción violenta ejercida sobre el

cuello, por medio de las manos o un lazo, impidiendo el paso de aire,
suspendiendo la respiración y ocasionando la muerte.

La sumersión la definimos como aquella asfixia que se produce cuando se

intercambia el aire a los pulmones por un líquido en las vías respiratorias, bien sea
cerveza, pintura, agua e incluso puede ser sangre, todo esto ocurre por la
sumersión del cuerpo. No es necesario que la inmersión sea de todo el cuerpo,
pues basta que estén sumergidos solo los orificios respiratorios (fosas nasales
boca). De ahí se habla de sumersión completa e incompleta.
 La etiología de la sumersión, son la siguiente, sumersión accidental,
sumersión suicida, sumersión homicida, sumersión completa, cuando la persona
está dentro del líquido completamente. Y sumersión incompleta, Cuando
solamente la cara está dentro del líquido.

La sofocación se define como la forma de interrupción respiratoria debida a

que se obstruyen los orificios respiratorios o la parte por donde baja. Esta se
clasifica de la siguiente manera, en sofocación por obturación de los orificios
respiratorios, sofocación por obstrucción de las vías respiratorias, sofocación por
compresión toraco abdominal y cuando se disminuye la carencia de gas
respirable.

Ya para finalizar este ensayo conoceremos a más detalle sobre la

Tanatología, la cual es una ciencia que se encarga de estudiar todos aquellos
eventos que ocurren en el cuerpo humano posterior a la muerte, esos eventos se
denominan fenómenos cadavéricos. Al agregarle la palabra forense o médico
legal, esto cambia sería también una ciencia pero para determinar el tipo, modo y
forma de muerte.

La Tanatología forense es de gran importancia porque no solamente vamos

a determinar el tipo de muerte sino también la manera en que muere, qué produce
la muerte, sea una muerte natural, sea una muerte violenta, la forma de muerte o
sea el mecanismo por el cual la persona pierde la vida. Es importante establecer
que la Tanatología médico legal o Tanatología forense se van a desarrollar a lo
que son las autopsias, los términos de autopsia (necropsia y tanatopsia son lo
mismo). Vamos a ver que en la Tanatología forense quien desarrolla esto será el
médico patólogo o el anatomopatólogo forense, quien va a determinar esta causa
de muerte en el protocolo de autopsia, ese es el examen médico legal.

Por otra parte la muerte es el cese de las funciones vitales del organismo,
estas funciones vitales son, los signos vitales, frecuencia cardíaca, tensión arterial,
frecuencia respiratoria, temperatura, pulso y todos estos signos que nos permiten
apreciar un estigma que nos indica que el cuerpo está vivo, al cesar esas
funciones vitales nosotros podemos decir que la persona está en la etapa que
llamamos muerte.

La muerte se clasifican de la siguiente manera, en las muertes naturales y

las muertes violentas, estas se pueden aprender con una nemotecnia “HAS”, la
cual significa Homicidio, Accidente y Suicida. Es importante establecer que las
muertes violentas necesitan o requieren autopsias medico legales y a través de
esto vamos a establecer que hay dos tipos de autopsia, la autopsia clínica, esta se
le aplica a las muertes naturales. Y autopsia forense, se les va a aplicar a las
muertes violentas. La autopsia clínica no es obligatoria, la autopsia forense sí es
obligatoria y va a estar concatenada al COPP desde el artículo 200 al 203, es
decir, que cuando una persona fallece de manera violenta por homicidio, accidente
o suicidio hay que hacerle obligatoriamente una autopsia médico legal.

Los tipos de muerte son los siguientes, muerte aparente, muerte relativa,
muerte absoluta o real, muerte intermedia, muerte súbita, muerte repentina,
muerte violenta y muerte cerebral.

Los fenómenos cadavéricos son aquellos que ocurren posteriores a la

muerte, se clasifican en fenómenos tempranos o fenómenos tardíos. Por tanto los
fenómenos inmediatos se pueden clasificar de la siguiente manera, enfriamiento
cadavérico, deshidratación cadavérica, hipostasis o lividez, coagulación sanguínea
y rigidez.

En el enfriamiento cadavérico, ya que la temperatura corporal

humana es de 36 a 37,5 grados. El enfriamiento cadavérico ocurre porque las
funciones que ocurren dentro del organismo cesan, al cesar las funciones el
organismo deja la liberación de energía y lo que produce calor, al ocurrir esto
sucede un proceso de degradación es decir de disminución y enfriamiento, este
enfriamiento ocurrirá en valor de 0,5 grados centígrados por hora ( en las
primeras 6 horas) luego aumentará a 1grado (en las siguientes 6 horas más) y
posteriormente retomarás 0,5 grados centígrados luego de 12 horas, hasta llegar a
la temperatura ambiente. El tomar la temperatura nos permite dos cosas
importantes desde el punto de vista médico legal, nos da el tiempo de muerte y el
diagnóstico de muerte.

La deshidratación cadavérica y la pérdida de peso ocurre en el organismo

inmediatamente que se terminan las funciones vitales, esta deshidratación permite
ver cambios conformacionales en el organismo, los cuales evidencian y pueden
dar el tiempo y diagnóstico de muerte. La deshidratación cadavérica se da en la
piel, en la mucosa, en los ojos y hay signos inequívocos.

Por otra parte la hipostasis o lividez cadavérica, también denominada rigor

mortis. En la lividez la sangre va hacia la parte del cuerpo con mayor declive. Si la
persona muere boca abajo la sangre se irá a la cara, si la persona muere boca
arriba, la sangre se irá hacia la espalda. La lividez o extravasación de líquido va a
respetar los espacios donde halla presión, si hay presión no estará allí. Si
hacemos un pequeño corte vamos a ver como se produce una pequeña
hemorragia capilar. La lividez cadavérica va a iniciar inmediatamente a los 45 min
de fallecer la persona y se va a extender por tiempo, importante saber que si
movemos el cadáver se van a formar livideces en otra parte, esto nos va a permitir
saber si el cadáver es movido (las primeras livideces serán oscuras y las
segundas livideces serán más claras) es decir que las livideces desde el punto de
vista médico legal son importantes nos permite determinar la posición del cadáver
o forma en la que quedó el cadáver a la hora de su deceso, si fue trasladado o
movido el cadáver y el diagnóstico de muerte (un cadáver con livideces no se
reanima). Las livideces cadavéricas van a desaparecer luego de las 10-12 horas.
Luego de 12 horas no hay livideces cadavéricas.

Ya para concluir La Tanatología forense nos va a mostrar el tipo, el modo y

la forma de muerte, así como como el tiempo y el diagnóstico de muerte.
 CONCLUSIÓN

Después de haber realizado este ensayo pude concluir la importancia de la

medicina legal en el Derecho, ya que a través del conocimiento y preparación del
médico forense, puede intervenir en procesos judiciales, ayudando a una sana
administración de justicia, permitiendo cumplir las normas y aplicarlas como lo
establece su objeto de estudio.

En donde es muy importante ya que a través de su estudio se podrá

determinar la causa de la muerte, o la lesión causada a una persona dependiendo
del momento y lugar en que se encuentre el agresor. Un punto muy importante a
aclarar, es que los médicos forenses solo examinan a las personas vivas, en caso
de que sea un cadáver solo será por la parte externa del cuerpo humano, ya que
los únicos que realizan un estudio interno del cadáver y realizan las autopsias son
el patólogo forense o el anatomopatólogo forense.