RED ASISTENCIAL PIURA

HOSPITAL DE AMISTAD PERU – COREA SANTA

ROSA II-2 -PIURA

PLAN ANUAL PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD

Y PROTECCIÓN DEL PACIENTE EN TODOS LOS
SERVICIOS DEL HOSPITAL SANTA ROSA PIURA.

PERÍODO FEBRERO – DICIEMBRE 2024

PIURA, MARZO – 2024

 INDICE

1. PRESENTACIÓN
2. FINALIDAD
3. OBJETIVOS
4. ÁMBITO DE APLICACIÓN
5. BASE LEGAL
6. RESPONSABLES DEL PLAN
7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
1. PRESENTACIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que a nivel mundial, cada año,
decenas de millones de pacientes sufren lesiones discapacitantes o mueren como consecuencia
de prácticas médicas o atención insegura en los establecimientos de salud.

La seguridad de los pacientes se ha convertido en una de las prioridades de los sistemas

sanitarios desde que en 1999, el Instituto de Medicina de los Estados Unidos publicara en su
informe “To Erris Human” que entre 44 y 98 mil personas mueren cada año en los hospitales
estadounidenses como resultado de errores que podrían haberse prevenido. Posteriormente,
diversos estudios epidemiológicos realizados a nivel internacional han mostrado que los efectos
no deseados secundarios a la atención sanitaria representan una causa elevada de morbilidad y
mortalidad en los sistemas sanitarios de países desarrollados. Aunque con resultados variables,
alrededor del 10% de los pacientes ingresados en hospitales sufren de algún evento adverso,
como resultado de la atención sanitaria, y alrededor del 50% de estos eventos podrían evitarse
aplicando prácticas seguras de efectividad demostrada.

El Ministerio de Salud, en su compromiso de mejorar la calidad de salud, ha puesto a la

seguridad del paciente en el centro de las políticas sanitarias como uno de los elementos clave
de la mejora de la calidad, quedando así reflejado en la 8va Política Nacional de Calidad en
Salud plasmada en el Documento Técnico: Política Nacional de Calidad en Salud, aprobado
mediante R.M. N° 727-2009/MINSA, la cual menciona como estrategia que “las organizaciones
dotadoras de atención de salud asumen bajo responsabilidad que los establecimientos de salud y
servicios médicos de apoyo bajo su administración, implementen mecanismos para la gestión de
riesgos derivados de la atención de salud”, cuyo objetivo es reducir la ocurrencia de eventos
adversos durante el proceso de atención de salud y atenuar sus efectos. En este contexto se han
establecido también lineamientos generales para la implementación de planes y estrategias para
la Seguridad del Paciente en los establecimientos de salud, expresados en documentos técnicos
como el Plan Nacional de Seguridad del Paciente 2006-2008, aprobado por Resolución
Ministerial 676-2006/MINSA y la propuesta del Documento Técnico Plan Nacional para la
Seguridad del Paciente 2010 – 2012.

El presente Plan Anual de Seguridad del Paciente del Departamento de Enfermería

del Hospital de La Amistad Peru-Corea II-2 Santa Rosa de Piura 2024, está enmarcado
en las Políticas Nacionales de Calidad en Salud y de los documentos técnicos
 elaborados por el Ministerio de Salud para la Seguridad del Paciente . Y lo que se desea
lograr es brindar a nuestros pacientes una atención de salud de calidad, humanizada y
segura, promoviendo una cultura de seguridad del paciente en el personal asistencial.

2. FINALIDAD
Implementar y realizar acciones de monitoreo del cumplimiento del Plan de trabajo del
Comité de Seguridad y Seguridad y Protección del Paciente del Departamento de
Enfermería del Hospital de La Amistad Peru-Corea II-2 Santa Rosa de Piura 2024,
otorgando a nuestros pacientes una atención de salud de calidad, humanizada y segura,
promoviendo una cultura de seguridad del paciente en el personal de salud, orientada a
prevenir y disminuir la ocurrencia de eventos adversos y los riesgos en la atención de
salud de marzo a diciembre del 2024.

3. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVOS GENERAL
 Mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en el Hospital de La Amistad
Peru-Corea II-2 Santa Rosa de Piura, promoviendo una cultura de seguridad del
paciente, para prevenir la ocurrencia de eventos adversos.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Capacitar al personal de salud sobre: “Uso y mantenimiento del Coche de paro”,
“uso correcto de las escalas de los pacientes con riesgo de LPP y caídas”
 Implementar el uso de una escala para el registro y notificación de los pacientes
con riesgo a caídas.
 Supervisar adherencia del llenado correcto de la escala de NORTON, lista de
Verificación de Seguridad de la Cirugía por servicio.
 Coordinar con servicios generales la confección de sujetadores para los diferentes
servicios.
 Implementar una directiva para para manejo y control del coche de paro.
  Supervisar a través de Rondas de Seguridad del Paciente, el correcto llenado de la
Lista de Verificación de Seguridad de la Cirugía, las escalas de riesgo de caídas,
riesgo de LPP y el manejo y control del coche de paro de cada servicio.
 Incorporar la participación de los usuarios externos (pacientes y familias) e internos
(personal asistencial y administrativo) en acciones de mejora y de promoción de
buenas prácticas para la seguridad del paciente.

4. ÁMBITO DE APLICACIÓN: El presente Plan de Seguridad y protección del

paciente se realizará en todos los servicios asistenciales del Hospital de La Amistad
Peru-Corea II-2 Santa Rosa de Piura, durante el periodo correspondiente a febrero-
diciembre del 2023.

5. BASE LEGAL

 Ley N° 26842, Ley General de Salud.

 Ley N° 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los
servicios de salud.
 Ley Nº 27815, Ley del Código de Ética de la Función Pública.
 Ley Nº 27658, Ley de Modernización de la Gestión del Estado y sus
modificatorias.
 Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
 Decreto Legislativo N°1161-2013, que aprueba la Ley de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.
 Ley del Trabajo de la Enfermera(o) Nº 27669.
 Resolución Ministerial N°143-2006/MINSA, que aprueba la Conformación del
“Comité Técnico para la Seguridad del Paciente”.
 Resolución Ministerial N°163-2020/MINSA, que aprueba la “Directiva Sanitaria
de Rondas de Seguridad del Paciente para la gestión del riesgo en la atención de
salud”.
 Resolución Directoral N° 030 – 2024/HAPCSR II - 2 - DE - OPE.
6. RESPONSABLES DEL PLAN DE CAPACITACION ANUAL

 Integrantes del comité de Seguridad y protección del paciente del Departamento de

Enfermería 2024.

 Mg. Lourdes Campos Delgado.

 Lic. Peter Giron Mulatillo.

7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD/MES E F M A M J J A S O N D
Reunión para definir actividades X
Elaboración del plan de trabajo X
Capacitar al personal de salud 9/2
sobre: “Uso y mantenimiento del
23/
Coche de paro”,
2
Coordinar con SSGG la confección 16/
de sujetadores.
2
Capacitar al personal de salud
sobre: “uso correcto de las escalas
X
de los pacientes con riesgo de LPP
y caídas”
Implementar el uso de una escala
para el registro y notificación de
X
los pacientes con riesgo a caídas.
Supervisar adherencia del llenado
correcto de la escala de NORTON,
X
por servicio.
Implementar una directiva para
para manejo y control del coche de
X
paro.
Incorporar la participación de los x
usuarios externos e internos en
acciones de mejora y de promoción
de buenas prácticas para la
seguridad del paciente.
Supervisar a través de Rondas de X x
Seguridad del Paciente, el correcto
llenado de la Lista de Verificación
de Seguridad de la Cirugía.
Supervisar a través de Rondas de X X
Seguridad del Paciente la
adherencia de las escalas de riesgo
de caídas y riesgo de LPP.
Supervisar a través de Rondas de X X X
Seguridad del Paciente el manejo y
control del coche de paro de cada
servicio.