- Analgésicos Opioides - 

Soraya Lucía Vargas Sepúlveda

Terapéutica
- Son selectivos para receptores
- Indicados para pacientes alérgicos a los AINES, pacientes con enfermedades cardiovasculares o
gastrointestinales.
- Pueden ser agonistas completos, parciales o pueden ser agonistas /antagonistas mixtos
- Producen analgesia, influyen sobre el estado de ánimo y el comportamiento de recompensa
- Actúan mediante la inhibición directa de la transmisión ascendente de información nociceptiptiva
desde la médula espinal y activa de circuitos control del dolor que descienden desde el tallo encefálico
- NO TIENE EFECTO ANTIINFLAMATORIO

Pueden generar tolerancia, dependencia física y

adicción.
- Genera efecto techo: es la dosis mayor que se
le puede administrar a un paciente para
conseguir un efecto máximo, aunque se le
administre más fármaco NO habrá mayor
efecto que si se le administre la dosis máxima
recomendada, por contrario hay más
toxicidad.

Clasificación general:
- Opioides mayores: morfina, oxicodoca,
hidromorfina, meperidina, fentanilo, metadona (estos no tienen usos en la odontología)
- menores o débiles: Tramadol, codeína, hidrocodona.
Recomendaciones:
- La primera opción para efectos analgésicos y antiinflamatorios son los AINES
- El uso de opioides se usan principalmente como alternativa en pacientes alérgicos a los AINES

➢ Preoperatorio:

OJO: La premedicación es la prescripción de

un analgésico previo a un procedimiento para
reducir el dolor después del procedimiento. Se
puede administrar un analgésico, un AINE o
un opioide menor.
 ➢ Intraoperatorio:

● Se usa analgesia preventiva donde se indique. Se consideran inyecciones anestésicas locales.

● Se recomienda la Bupivacaína.

➢ Postoperatorio:
● Usamos los analgésicos no opioides como primera línea de control
del dolor.

TRAMADOL:​ (no es de uso cotidiano y es de uso

MUY LIMITADO en la odontología)
● Análogo de la codeína, efecto analgésico
de acción central
Contraindicaciones: NO debe administrarse en combinación con antidepresivos, ansiolíticos, depresores del SNC,
epiléptico, embarazo, lactancia.
Efectos adversos: mareo, náuseas, vómito, boca seca, sedación, cefalea.

CODEÍNA:
● Se sintetiza a partir de la morfina
● Se metaboliza en el hígado y produce menos
morfina
● Menos potente, menos efectos sedantes
Contraindicaciones:
HIDROCODONA:
● Derivado de la codeína
● Anteagonista parcial de receptores
Contraindicaciones:

TAREA: Posibles combinaciones que hay de aines con opioides en terapia multimodal.